寰枢关节半脱位可以做小针刀吗

【答案】：E
寰枢关节脱位可分为：①前后脱位：常见，有统一的X线诊断标准，颈椎侧位测量寰枢前间隙，儿童>5mm或成人>3mm为异常，表明寰枢椎前后不稳或脱位；②侧方脱位：X线寰椎内侧间隙不对称>3mm；③旋转脱位：寰枢椎旋转性脱位，寰椎在枢椎上旋转并发生寰枢关节交锁固定，X线平片表现为张口位见齿突偏移一侧，同侧寰椎侧块内移，枢椎棘突稍偏对侧或居中，头左，右旋10°～15°张口位示齿突固定偏移一侧。当枢椎齿状突与寰椎侧块间隙不对称时，又称半脱位。由于寰枢关节的解剖结构特殊，造成脱位的原因复杂，有时影像学检查不够全面，此时贸然采用手法复位可能造成严重后果。

寰枢椎半脱位的治疗方法构成寰枢关节的两个外侧关节及齿突前后关节在感染、外伤、劳损等因素的作用下任何部分发生移位而不能自行复位，并产生局部或相关的一组血管、神经等刺激症状，即称为寰枢椎半脱位。寰枢椎半脱位的原因有：先天性、炎症、神经性、视觉性、听觉性、精神性、医源性、创伤性、等诱发因素。临床特点：主要表现为颈根部疼痛，颈椎旋转受限，斜颈 。可能伴随头痛、头晕、无力、失眠。寰枢椎半脱位的治疗:颈椎牵引，手法治疗，颈托疗法，固定：经牵引、手法达到复位后，颈托固定，限制活动度，手术美式脊骨神经手法治疗可以通过纠正寰枢椎的异常解剖位移及生物力学关系，减轻或消除局部的创伤性炎症反应，恢复关节之内外平衡，消除压迫作用，使交感神经紧张性减低，反射性引起血管扩张，恢复血管壁弹性功能，使组织代谢旺盛，血流增加，脑组织供血改善，有利于症状的缓解，从而达到治疗的目的。颈托的形式、使用时间必须在脊柱医师、康复医师和矫形师的指导下选择进行。

单纯性寰枢椎脱位需要注意避免局部活动，不要经常移动脖子，不要睡太高的枕头，不要经常保持一个姿势。治疗中饮食需要禁忌，不要吸烟，喝酒很难恢复病情。单纯性寰枢椎脱位可以通过治疗缓解病情症状，佩戴颈托进行治疗，出现活动障碍，在治疗师的指导下进行运动功能锻炼。

单纯性寰枢椎脱位患者平时要维持好颈部姿势，不弯腰，不低头，枕头和床的高度适当。如有必要，可以用支撑固定或石膏板固定。同时，在康复治疗师的指导下，要积极锻炼颈部康复功能，加强颈部肌肉，巩固全球关节的稳定性。单纯性寰枢椎脱位属于旋转半脱位，第一颈椎的侧块在第二颈椎的侧块上方发生位移，轨道观察显示第一颈椎围绕第二颈椎的棘突出现分离旋转半脱位。

单纯性寰枢椎脱位的发病机制和损伤程度不同的临床症状非常大。轻症者经常没有异常症状，重症者会导致完全性麻痹，所以要观察和鉴别。有颈部不稳定感、颈痛、肌肉痉挛、活动限制、强迫姿势，其他可能会出现后针压痛、吞咽困难、发音障碍等问题。严重的人会因外力强、作用快、脖子高的损伤而立即死亡，因此要注意单纯性寰枢椎脱位的早期预防治疗。

综上所述，单纯性寰枢椎脱位是由于外界因素作用于颈椎造成的。因此，要注意保持生活习惯，在工作过程中要注意保护自己，遇事要注意冷静，避免情绪激动引起冲突，从而诱发本病。其次早期发现、早期诊断、早期治疗对单纯性寰枢椎脱位的间接预防也有重要意义。

请做颈椎过伸过屈位X线检查，以便判断颈椎的稳定性。如果有伸屈方向上的不稳定，需要手术治疗。
单纯的齿状突轻度偏斜（左右间隙不对称，即所谓的寰枢椎半脱位）可以是因为颈部软组织损伤所引起，牵引治疗、口服肌肉松弛剂和消炎镇痛药物可以改善。
颈部按摩针灸治疗也可以缓解症状。

（即墨市人民医院任守松大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）