痰湿内阻会影响怀孕吗

　　有多囊卵巢的女性怀孕后，医生一般建议做b超。b超是专门为孕妇量身定做的，可以清楚的看到胎儿的活动状态，比阴超要好。多囊卵巢怀孕做b超还是阴超好?

　　1、建议在怀孕期间不要做阴道B超了，做腹部B超就可以了。如果做人流，阴超也可以做的。

　　2、阴超，也就是阴道B超，又称腔内B超，是将B超探头放入阴道或者直肠进行超声诊断的方法，特别适合于观察小骨盆内的盆腔脏器。

　　3、与腹部B超相比，阴超的图像更加清晰逼真、结果更准确，而且被检者也不用“憋尿”。适合于排卵监测、宫外孕的确诊、子宫占位性疾病以及多囊卵巢综合症和巧克力囊肿的疾病诊断。对于有过性生活的人可以通过阴道检查，对于处女可以通过直肠进行B超检查。

　　在孕早期的时候，如果通过B超不能看到的情况，都可以借助阴道超声检查，检查时，医生会在探头上套层薄膜(一般使用避孕套)做保护用，然后将探头轻轻插入阴道进行检查，进入大约4-5厘米，并不会增加流产的风险，一般也不会有太大的疼痛感，最多就是会有些不适，一般都是可以忍受的，建议大家在做阴超的时候放轻松，不要给自己太大压力。

　　B超和阴超所使用的设备都是超声波，利用超声波的物理特性进行诊断和治疗的一门影像学科，其探头发射的声强度小于10mW/cm，而且检查的时间通常是5-10分钟，对每个器官的探测时间很短，对胎儿的危害极小，不会影响其身体发育，适时的超声波检查是确保胎儿正常发育的重要手段。

　　了解卵巢是否有多囊就是通过超声来发现的，所以彩超能够查出多囊卵巢。如果超声提示卵巢有多囊的表现，并不能提示此时女性有多囊卵巢综合征的，此时要结合女性是否有高雄激素的相关表现，同时还要结合是否有相应的月经紊乱，异常子宫出血，稀发排卵或者不排卵的情况，综合考虑是否有相应的多囊卵巢综合征的情况。所以通过超声能单纯的发现有多囊卵巢，并不能够确定女性此时需要高度关注，或者确定是多囊卵巢综合征，还要有相应的后续检查。

　　涉及肾、肝、脾三脏功能失调，并有痰湿、瘀血等病理产物，使肾‐天癸‐冲任调节功能紊乱。其中肾虚是发病关键，痰湿、瘀血内阻为其常见的病理环节。数种病因病机常相互错杂，同时并存，导致多种症状同时出现。

　　中医通常定位月经不调，症瘕，闭经。并非一朝一夕而得，多囊卵巢综合症患者特别注意：稳定情绪，乐观开朗，注意日常生活作息，多囊卵巢并不像糖尿病有苛刻的饮食要求，禁忌辛辣，生冷，煎炸食物即可。多注意运动，改善内部气血循环，不至于淤积不畅，气躁，心浮，就有助于身体的恢复。多囊卵巢综合症其并非绝对意义的不孕症，其影响的也不仅仅是受孕，长期多囊卵巢患者，寿命要较之正常女性短，身体机能都会提前老化。所以治疗恢复多囊卵巢并不局限于有受孕要求患者。药物调理是一方面，自我辅助恢复才是最重要的。

问题一：经常犯困，嗜睡是什么原因引起的？如果要猜一种生理反应，是每个人都曾经历过的，非打瞌睡莫属。
为什么会打瞌睡？
除了一般所能想到，空气不流通、屋内缺氧、生活作息晚，长期睡眠不足外，也可能是身体正发出警示讯号。
尤其明明睡眠时间足够，隔天仍然不敌瞌睡虫叨扰，昏沈欲睡。最出名的瞌睡族，可远溯千年前，因为经常上课打瞌睡，被孔子斥责朽木不可雕也的宰予。
替宰予伸冤
「中医学认为，经常打瞌睡表示脾胃功能不好，」致力于传统医学30多年，曾受聘到北京、湖南中医学院客座教授吴长新笑说，宰予不懒，只是脾功能差些，该替宰予 *** 了。
中医古书早有记载，脾胃之虚，怠惰嗜卧。夏天嗜睡，因为暑热耗伤元气，有损精神；冬天如果经常嗜睡，表示「身体阳气不足或脾虚湿热，」长庚医院中医师郭宗祯说。
经常思虑多，好动脑或饮食控制失当的人，往往伤脾，影养脾运化能力。当脾胃功能欠佳时，容易气血不足，气血两虚的结果是，脑部供氧不足，易昏沈嗜睡。
脾和胃像孪生兄弟，功能相辅相成。脾的功能是消化食物，负责运送营养，「中医的脾，其实就是西医说的胰脏，」郭宗祯医师解释，至于胃，负责吸收食物。
从中医观点，脾胃另个重要功能是代谢湿气，当脾胃功能差，体质又偏湿热时，往往无法有效化解湿气，会出现身体沈重、精神不振、想睡觉或胸闷的症状。
湿气的特质是黏滞、沈重，不容易去除。郭宗祯建议，可以从外在和内在减少湿气侵扰，譬如住家环境要避免湿气过重，少淋雨，偏湿冷的食物，好比冰水，尽量少吃。
当心过度嗜睡的潜在危险
根据林口长庚睡眠医学中心主任陈泞宏医师估计，目前国内约有4～5％的人有嗜睡困扰，除了上课或工作无法专注，记忆力减退之外，甚至有安全上的隐忧，好比边开车边打瞌睡，险象环生。
经常在白天嗜睡，原因除了中医说的脾胃功能失调、睡眠不足或有忧郁症之外，也可能是睡眠发生障碍，需要尽一步诊断。
陈泞宏表示，曾有个40多岁的中小企业老板，开车开到一半「不知不觉」睡著，连续发生三次车祸，原以为只是睡眠不足打瞌睡，到睡眠中心诊断才知道，自己有睡眠呼吸暂停的毛病。
这种症状起因于呼吸道出了问题，呼吸受阻，一夜醒来好几次，睡醒后反而疲惫不堪，白天容易昏沉想睡觉，甚而在不知不觉中睡著，相当危险。
睡眠专家建议，调整作息饮食或多运动可以改善打瞌睡。运动能强化心肾，带动气血循环，有利肺部做气体交换，肺强，脾也跟著强，即使体内有湿阻碍，也能一一化解去湿。
当打瞌睡频率过高，就得找医生诊断。我们提供几招，帮你赶走瞌睡虫，并附上一份评估量表，检测自己是不是到了该问诊的程度了。
第1招：吃出好精神
如果下午要开会，为了避免打瞌睡，最好不要吃太多或太快，以免影响消化。少吃油炸食物，吃得清爽有助血液清澈，避免气血沈滞。
在选择食物的顺序上，午餐吃米或面等碳水化合物的食物之前，建议先吃肉类或蛋等蛋白质食物，免得血清促进素增加，导致昏沈欲睡、影响反应力。
经常习惯打瞌睡，体质又偏湿热的人，郭宗祯建议不妨食疗，不过最好先了解自己属于哪种体质。
你属于哪种体质？
A. 脾胃气虚型：消化不好、脸色苍白、体力不足、软便、腹泻、经常爱困。
食用香砂六君子汤：能健脾益气、提神。（配方：人参10克、白术12克、茯苓12克、甘草6克、半夏10克、陈皮9克、木香6克、砂仁9克）
B. 体质湿热型：精神不济、嗜睡、头昏沈重、口苦、烦躁易怒、胸闷、喉咙乾
食用龙胆泻肝汤：能清肝利胆，去痰醒脑。（配方：龙胆草9克、栀子、黄芩、柴胡各6克、生地、车前子各9克、泽泻6克、木通甘草各3克、当归6克）
提醒：为了避免自我判断失误，使用前建议......>>

问题二：嗜睡是什么原因呢？现代人由于生活节奏越来越快，工作生活压力大，很多人都会感觉每天犯困，但是犯困和嗜睡又不是一个概念，有的人不是普通的由于缺乏睡眠而犯困，而是一种不可抑制性睡眠的发生，属于一种神经性疾病，也就是所谓的嗜睡症。那么　　夜间睡眠差，或睡眠时间过短，或有睡眠呼吸暂停，即睡觉时打呼噜，并有呼吸间歇现象，影响了睡眠质量；时间长了使生物钟紊乱。疲乏、嗜睡，伴有头晕、头脑不清，可能是早期神经衰弱的一种表现。　　嗜睡原因二、营养不足，能量摄入降低。　　营养不足容易导致困乏爱睡。补充蛋白质，会使嗜睡好转。另外还有一种是发作性睡病，发作性睡病多在青春期以后起病，主要症就是白天嗜睡，表现为不分时间、地点犯困，如与客人谈话、或在工作中，都会有睡眠发作，发作性睡病一般不会引起其他器质性病变。　　嗜睡原因三、其他原因　　1、老年嗜睡症并不少见，引发老年嗜睡症的因素较多，环境因素、身体因素、药物因素、脑部因素等等都是常见原因。　　2、青少年或中青年肥胖、体重超重也会引起白天过度困倦；　　3.抑郁症，可能是白天过度困倦的主要诱因，抑郁症患者，白天感到过于困倦的几率是正常水平的3倍。　　4.糖尿病，白天过度困倦与糖尿病关系密切。糖尿病出现日间嗜睡的可能性是其他人的近2倍。甲状腺机能减退，甲状腺患者由于基础代谢低，常有嗜睡的表现。呢？以上内容为您解答。

问题三：嗜睡，易疲劳是什么原因？日常生活中有这样一群人，他们非常容易疲劳嗜睡，总是感到精神不济、健忘等。习惯上，人们总是把容易疲劳嗜睡的情况归因为睡眠不足，因而过分大意。 专家表示，在很多时候，容易疲劳嗜睡并非只是睡眠不足那么简单，而可能是某种疾病的征兆。那么，到底容易疲劳嗜睡是什么原因呢？一起来看看专家如何解答。
专家指出，由于容易疲劳嗜睡的表现与一般人认为的失眠症状颇为相似，因而常常令人难以分辨，误将其归咎为睡眠不足了。但是，如果每晚睡眠时间已达平均值8小时，白天仍然表现为容易疲劳嗜睡的话，问题恐怕就不是睡眠不足这么单纯了。
临床经验表明，容易疲劳嗜睡一般以青少年与成年早期人口最为明显。这可能是因为惯性仰赖体力，来撑起不佳的精神状态，当身体能量快速消减，体力耗损严重后，自然惹来更加嗜睡的麻烦。
如果只是轻微地容易疲劳嗜睡，表现为倦怠虚弱、懒散等状况，不会过度影响到日常生活和工作的话，算是染上轻度嗜睡症；但若是极度容易疲劳嗜睡，以致对任何事物提不起劲、思考能力变差，学习、记忆力大打折扣，小心点，你已进入中度甚至重度嗜睡症阶段！
因此，专家提醒，长时间出现容易疲劳嗜睡的情况时，最好尽快咨询专业医生，请求医生的诊断和治疗。当然，患上嗜睡症也不要过于恐慌，只要尽快治疗，适时调整，并避免高危作业等，一般就不会造成大的危害。
嗜睡的8个危险征兆
1、大脑严重缺氧
危险征兆：反应迟钝
大脑长期缺氧除了引起困倦、乏力、嗜睡外，还可以产生一系列的精神、神经症状，如记忆力下降、行为异常、个性改变等，有时候看起来还有点“发呆，反应迟钝”。
2、肝脏出了问题
危险征兆：皮肤发黄
卫生部出台了一项规定，单位体检或入学等不再强制检查乙肝五项。晓晓终于松了一口气，因为他是小三阳，以前单位每 次体检检查这个项目，都让他感到抬不起头来。于是，近期应酬多了，酒也放开了，喝了不少，身体也逐渐感觉疲劳起来，还伴随着皮肤发黄，皮肤粗糙、食欲不 振、厌油腻、恶心等。
3、糖尿病正在发生
危险征兆：睡不醒啦
大脑长期缺氧除了引起困倦、乏力、嗜睡外，还可以产生一系列身体疲劳，总感觉睡不醒。35岁的阿瑟因为工作忙， 身体长期处于亚健康状态，谁知，单位组织的一次体检，发现了事情的真相。糖尿病病人出现白天嗜睡的可能性是其他人的两倍，因为是一种代谢疾病，所以这种病 的表现多种多样，缺乏特异性。白天长期疲劳、嗜睡，也可能是糖尿病正在发生。
4、脑溢血的先兆
危险征兆：手指麻木
中年男性―旦出现原因不明的困倦、嗜睡现象，―定要高度重视，很可能是缺血性中风的先兆。现代生活节奏加快，使中 年人脑血管疾病发病率明显增加，此时如果大脑血管出现险情，大脑供血供氧就会出现问题，出现困倦、乏力症状。此外还会有手指麻木、原因不明跌倒、精神状态 发生变化等前兆。
5、可能血压高了
危险征兆：头晕头痛
现在，因为高血压引起的头晕、头痛、困倦、乏力或失眠等临床症状是非常常见的。患高血压的病人应掌握自我感觉上述 症状，出现了上述症状说明血压有波动，需要提高警惕。控制高血压是非常重要的，如不注重自我保养，再高明的医术也很难收到良好的疗效。
6、睡眠性呼吸障碍
危险征兆：鼾声如雷
出现困倦、乏力的原因是睡眠中呼吸暂停引起的肌体缺氧，肌体缺氧会让身体所有的器官得不到很好的休息，频繁的呼 吸暂停，使深睡眠不断被打断，导致睡眠质量下降。所以白天出现嗜睡情况，或者他在看书、看电视、开车的时候，都可能会出现打盹或入睡，非常可怕。
7、心脏病的信号
危险......>>

问题四：人在正常生活中嗜睡是什么原因？睡多长时间才够，有一定遗传因素影响。有人5小时就够了，有人要9小时。理想情况是7-8小时。如果起床后精神充足头脑清醒，就说明睡够了。否则是睡眠质量太差或者时间不够。
如果不是自己的睡眠习惯突然改变了，那么就是身体原因了。
爱睡原因之一：怀孕。
怀孕之后就特别爱睡，容易觉得疲劳。这种症状比恶心呕吐要先出现。
爱睡原因之二：营养不足。
吃东西少营养不足容易导致这种现象。你的能量摄入降低了，身体就会想办法节约能量。睡觉是最节约能量的事情，所以自动地多睡觉。多吃一点蛋白质食物就会好础的。
爱睡原因之三：还有就是中医所说的“气虚”症状。这种人少言懒动，说话有气无力，舌头有齿痕。需进食补气食品，比如人参之类，不妨咨询中医。

问题五：长期嗜睡怎么办，可能有什么原因？嗜睡有多重原因
第一、睡眠不足，需要补充睡眠
第二、睡眠质量差，需要加强锻炼，补充营养，自我调节神经系统
第三、有不良嗜好，比如长期玩游戏，上网，长期保持一个姿势，需要改掉恶习，加强锻炼。
第四、就是有嗜睡症，站着，甚至开车都能睡着，睡眠也充足，这需要药物治理和自己调养

问题六：年轻人嗜睡的原因?分析症状,常见于神经衰弱
1.加强体育锻炼是根本,慢跑,练瑜伽,打太极拳等,要求必须选择一种,并坚持天天做下去.作息要规律.按时睡觉,少熬夜.
2.健脑补肾丸（临清产）15粒,每日两次,饭前口服
人参归脾丸（同仁堂）1丸.（水丸也可以）每日三次,饭前口服
养血清脑颗粒,按说明服用.
3.针灸 *** 理疗
4.规律饮食,不要暴饮暴食,按时吃饭.饮食宜清淡,少食辛辣,煎炒,油炸,烈酒等不消化和 *** 性食物,多食水果,蔬菜和纤维性食物,多饮水,尤其是香蕉,苹果,蜂蜜类润肠通便食物..
5.保持情绪的良好,不要悲观.
6.食疗方案
平时要注意多吃富含维生素A,胡萝卜素以及维生素B2的食品;同时,选用含磷脂高的食物以健脑,如蛋黄,鱼,虾,核桃,花生等;还要有意识地多选用保护眼睛的食物,如鸡蛋,动物的肝,肾,胡萝卜,菠菜,小米,大白菜,番茄,黄花菜,空心菜,枸杞.
饮食上要远三白（糖,盐,猪油）,近三黑（黑芝麻,蘑菇,黑米）.从营养价值看,四条腿（猪,牛,羊）不如两条腿（鸡,鸭）,两条腿不如一条腿（蘑菇）,一条腿不如没有腿（鱼）.经常吃海带,河鱼,鱼油可减低脑细胞死亡速度.
祝早日康复

问题七：什么原因会引起嗜睡呢？嗜睡是指患者不分昼夜，时时欲睡，实际入睡时间增加的症状。多因阳气不足，或痰湿内盛，瘀血浊毒阻蔽清阳所致。常见于多寐、肥胖病、痴呆、头部内伤、中毒等病以及虚劳类疾病中，亦可为脏厥的表现。
临床若对导致嗜睡的病种尚不能确定时，可以嗜睡待查作为初步诊断，并进行辨证论治。
[辨病思路]
1.嗜睡以时时欲睡而呼之能醒，醒后无特殊不适为特点，而与昏睡、昏厥、昏迷之以神识昏糊、不清有区别，亦不同于病后体弱、过度劳累的疲乏熟睡。
2.白天有发作性、难以控制的入睡为主要表现者，为多寐。功
3.根据病因病史、伴随症等进行诊断思考，如：
（1）内脏有严重疾病，如肺心病、肝瘟、消渴、肾衰等而出现嗜睡者，常因浊毒上泛所致，应注意产生昏迷及脏厥，如心厥、肺厥、肝厥、消渴厥、肾厥等。
（2）形体肥胖或血脂高者，嗜睡是痰湿蒙蔽清阳的表现，常见于肥胖病等。
（3）头颅外伤、中毒所致嗜睡，必有明确的病史。
（4）癫病、痴呆、瘿劳等之嗜睡，尚有其他典型的神情症状等。
4.必要时，可考虑作脑血流图、脑电图、头颅X线平片及CT扫描等检查。
[辨证论治]
1.痰湿内阻证：嗜睡，胸闷纳少，呕吐痰涎，身体困重，舌淡胖，苔白腻，脉濡滑。化痰除湿、开窍泄浊。
2.痰热内闭证：嗜睡昏蒙，鼾声沉闷，咳痰黄稠，口渴不饮，大便秘结，小便色黄，舌红，苔黄腻，脉滑数。清热化痰开窍。
3.瘀阻脑络证：嗜睡，眩晕，头痛如刺，面色黧黑，肌肤甲错，舌紫暗或边有斑点，脉涩。化瘀通脑。
4.心脾气血两虚证：食后困倦嗜睡，健忘，心悸不宁，面色淡白，脘腹痞胀，大便溏薄，舌淡，脉细弱。补脾益气、养血安神。
5.脾肾阳虚证：嗜睡，神疲乏力，少气懒言，腹胀冷痛，腰膝酸软，口淡不渴，畏寒肢冷，舌淡，苔白腻，脉微。温补脾肾。

问题八：最近总是贪睡是什么原因贪睡跟外界因素是没关系的~可能你比较累引起的~~！而且它也会养成习惯，比如今天你早起不来`！~那明天也是这样，心里有依赖，觉得就是起不来`！~克服它~！每天坚持早起！~过些时间就不会了~！

问题九：最近我总是贪睡是什么原因嗜睡是什么原因最近老是想睡觉特别是中
现代人由于生活节奏越来越快，工作生活压力大，很多人都会感觉每天犯困，但是犯困和嗜睡又不是一个概念，有的人不是普通的由于缺乏睡眠而犯困，而是一种不可抑制性睡眠的发生，属于一种神经性疾病，也就是所谓的嗜睡症。那么
夜间睡眠差，或睡眠时间过短，或有睡眠呼吸暂停，即睡觉时打呼噜，并有呼吸间歇现象，影响了睡眠质量;时间长了使生物钟紊乱。疲乏、嗜睡，伴有头晕、头脑不清，可能是早期神经衰弱的一种表现。
嗜睡原因二、营养不足，能量摄入降低。
营养不足容易导致困乏爱睡。补充蛋白质
，会使嗜睡好转。另外还有一种是发作性睡病，发作性睡病多在青春期以后起病，主要症就是白天嗜睡，表现为不分时间、地点犯困，如与客人谈话、或在工作中，都会有睡眠发作，发作性睡病一般不会引起其他器质性病变。 嗜睡原因三、其他原因
1、老年嗜睡症并不少见，引发老年嗜睡症的因素较多，环境因素、身体因素、药物因素、脑部因素等等都是常见原因。
2、青少年或中青年肥胖、体重超重也会引起白天过度困倦; 3.
抑郁症
，可能是白天过度困倦的主要诱因，抑郁症患者，白天感到过于困倦的几率是正常水平的3倍。
4.
糖尿病
，白天过度困倦与糖尿病关系密切。糖尿病出现日间嗜睡的可能性是其他人的近2倍。甲状腺机能减退，甲状腺患者由于基础代谢低，常有嗜睡的表现。

问题十：中午特别的嗜睡是什么原因啊？中午嗜睡的原因
1. 睡得太多 晚上睡8-10个小时之多，起床后仍旧感到困倦并且浑身乏力.
2. 偏食 午餐吃得过多下午会变得昏昏欲睡，因为胃部的消化吸收，靠所有器官协助它消化食物。大脑也不例外，当大脑缺血时就会嗜睡
3. 吸烟 身体摄入尼古丁后， *** 大脑传达释放肾上腺素的命令，过量消耗体内的葡萄糖，你会兴奋，这段时间过去后将是疲倦，你要为你刚刚过度消耗的精力而补偿。
4. 久坐伤肉，不爱运动的人，肌肉虚弱，容易困乏。
5. 抗感冒药、止痛药、抗抑郁类药、抗焦虑类药都会造成嗜睡。
6. 水分摄入不够，所以体内如果缺水的话，新陈代谢速度减慢，就会造成强烈的困倦感。
从中医的角度讲嗜睡可以分为以下几种证型：1，脾虚湿盛。2，心阳亏虚。3，肾气不足（阳虚）。4，痰浊内阻。5，湿暑伤气。
1，脾虚湿盛：脾弱运化不及：脾主肌肉，脾弱运化不及则倦怠乏力，昏昏嗜睡，肢体沉重，纳少无味，便溏，苔腻，脉濡，
治疗原则：二陈汤合平胃散化裁， 苍白术 陈皮 厚朴 防风 石菖蒲 麻黄 。
只是脾弱运化不及而无湿盛者，多食后即困 ，舌脉正常，用六君子汤调理。
2，心阳亏虚：精神萎靡，心神浑浊，倦怠嗜卧，面色恍白，舌质淡，苔白，脉沉细。
治疗原则：桂枝甘草汤合人参益气汤化裁 ，桂枝 炙甘草 炙黄芪 炙麻黄 党参 升麻 熟地
白芍 五味子
3，肾气不足（肾阳）：疲惫懒言，头昏嗜睡，语言低微，耳鸣 ，腰膝酸软。
治疗原则：金匮肾气汤化裁 熟地 山药 茯苓 炮附子 山茱萸 炙麻黄 大云 巴戟天
4，痰浊内阻：则中气困顿，精神萎靡，胸闷多痰，形体肥胖，苔厚腻，脉滑。
治疗原则：二陈汤化裁 清下 橘红 茯苓 枳壳 制南星 石菖蒲 甘草 炙麻黄
5，暑湿伤气：长夏困倦，手足疲软 ，小便短赤，苔黄脉濡。
治疗原则：清暑益气汤化裁 党参 炙黄芪 炒白芍 苍术 升麻 麦冬 葛根 泽泻 藿香。
在南方的梅雨季节，更多此证，俗称“湿困”；可加芳香化湿的药品，如：藿香 半夏 寇仁 佩兰 薏米
大病后 往往酣睡，醒后清爽 不属病症，并且不易惊扰。

问寒热

（一）恶寒发热恶寒与发热同时出现，是表证的特征性症状。为外邪侵袭肌表，正气与邪气相互斗争，卫气宣发失常所致。

（1）恶寒重发热轻，是风寒表证的特征。

（2）发热重恶寒轻，是风热表证的特征。

（3）发热轻而恶风，是伤风表证的特征。

（二）但寒不热只感觉冷而不发热，是寒证的特征性症状。为感受寒邪，或阳气不足而阴寒内生所致。新病恶寒，因感受寒邪较重，或阴寒直中脏腑经络，阳气被遏所致，主实寒证。久病畏寒，因阳气虚衰，形体失于温煦所致，主里虚寒证。

（三）但热不寒只觉发热而无怕冷之感，是热证的特征性症状。为阳盛或阴虚所致。1.壮热高热持续不退，体温在39℃以上，不恶寒反恶热的症状。因风热内传，或风寒入里化热，正邪相搏，阳热炽盛所致，属里实热证。2.潮热?定时发热，或定时热势加重，如潮汐之有定时的症状。

（1）日晡潮热：日晡申时（下午3～5时）热势较高者，由胃肠燥热内结所致，常见于阳明腑实证，故又称阳明潮热。

（2）午后潮热：午后发热明显，身热不扬者，为湿遏热伏所致，属湿温潮热。

（3）午后或夜间潮热：午后或入夜低热，或五心烦热，骨蒸发热（有热自骨内向外透发的感觉，又称骨蒸潮热）等，系阴虚火旺所致，为阴虚潮热。

（4）微热发热不高，体温一般在38℃以下，或仅自觉发热的症状。发热持续时间较长，见于温病后期和某些内伤杂病，可见于气虚、阴虚及气郁等证。

（四）寒热往来恶寒与发热交替发作的症状。常因外感病邪至半表半里阶段，正邪相争，互为进退所致，见于少阳病和疟疾，属半表半里证。

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问汗

1.自汗醒时经常汗出，活动后更甚的症状。多见于气虚证和阳虚证。

2.盗汗睡则汗出，醒则汗止的症状。因阴虚阳亢而生内热，入睡则卫阳由表入里，肌表不固，内热加重，蒸津外泄而汗出；醒后卫阳由里出表，内热减轻而肌表得以固密，故汗止。属阴虚证。若气阴两虚者，常自汗、盗汗并见。

3.绝汗在病情危重时，大汗不止，每可导致亡阴或亡阳的症状，故又称脱汗。若冷汗淋漓如水，伴面色苍白，肢冷脉微者，为阳气亡脱，津随气泄之象，属亡阳之汗；汗热而黏如油，伴躁扰烦渴，脉细数疾者，为内热逼涸竭之阴津外泄所致，属亡阴之汗。

4.战汗先见恶寒战栗而后汗出的症状。常见于温病或伤寒邪正剧烈斗争的阶段，是疾病发展的转折点。若汗出热退，脉静身凉，为邪去正安的佳兆；汗后身热不减，烦躁不安，脉疾者，为邪胜正衰之危候。

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问疼痛

（一）疼痛的性质

1.冷痛-属寒证。

2.灼痛-属热证。

3.走窜痛-属气滞证；或风胜行痹证。

4.固定痛-属血瘀证；或寒湿、湿热阻滞或热壅血瘀所致。

5.胀痛-属气滞证。但头目胀痛，则多因肝阳上亢或肝火上炎所致。

6.刺痛-属血瘀证。

7.重痛-属湿证。但头部重痛，亦可因肝阳上亢，气血上壅所致。

8.酸痛-属湿证。亦可因肾虚骨髓失养，或剧烈运动后肌肉疲劳引起。

9.绞痛-因有形实邪（如瘀血、蛔虫、结石等）闭阻气机，或寒邪凝滞气机所致，属实证、寒证。

10.空痛-属虚证。

11.隐痛-属虚证。

（二）疼痛的部位

1.头痛头的某一部位或整个头部疼痛的症状。

（1）部位：前额部疼痛连及眉棱骨者，为阳明经头痛。头部两侧疼痛者，为少阳经头痛。后头枕部疼痛连及项部者，为太阳经头痛。颠顶痛者，为厥阴经头痛。

（2）病程：病程短、头痛剧烈、痛无休止者，为外感所致，属实证。病程长、头痛较缓、时痛时止者，为内伤头痛，多属虚证；亦有因肝阳上亢、痰浊上扰、瘀血阻滞所致者，属实证或虚实夹杂证。

2.胸痛胸的某一部位疼痛的症状。多为心、肺、胃的病变。胸前“虚里”部位作痛，或心痛彻背，掣及左肩、左臂者，病在心。胸膺作痛，伴咳嗽者，病在肺。胸痛伴呕心，呕吐，消化不良，病在胃（以自己的经验加的）。

3.胁痛胁的一侧或两侧疼痛的症状。与肝胆病变有密切关系，如肝郁气滞、肝胆湿热、肝胆火盛以及悬饮等病证。

4.胃脘痛上腹部、剑突下、胃所在部位疼痛的症状。与胃的病证相关。进食后疼痛加剧者，为实证，可因寒、热、食积、气滞和瘀血等致胃失和降所致。进食后疼痛缓解者，为虚证，因胃阴虚，或胃阳不足致胃失所养所致。

5.腹痛剑突下至耻骨毛际以上（胃脘所在部位除外）的整个腹部或局部疼痛的症状。大腹痛，指脐以上部位疼痛，为脾胃及肝胆病变。脐腹痛，指脐周围部位疼痛，为小肠和脾的病变。小腹痛，指脐下正中部位至耻骨毛际以上的部位疼痛，为肾、大小肠、膀胱、女子胞宫的病变。少腹痛，指小腹两侧部位疼痛，为肝经不畅或大肠的病变。

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问头身胸腹

头晕，指自觉头脑旋晕的感觉，轻者闭目自止，重者感觉自身或眼前景物旋转，不能站立的症状。

头晕胀痛，伴口苦易怒、舌红、脉弦数者，为肝火上炎所致。

头晕而重，如物缠裹，伴痰多、苔腻者，为痰湿内阻所致。

外伤后头晕刺痛者，属瘀血阻滞所致。

头晕胀痛，头重脚轻，伴耳鸣目花，腰膝酸软，舌红少苔，每因恼怒而加剧者，为肝阳上亢证。

头晕面白，伴神疲体倦，舌淡脉细，每因劳累而加重者，为气血亏虚、肾精不足所致。

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问耳目

（一）问耳

1.耳鸣突发耳鸣，声大如雷，或如蛙叫，或如潮声，按之鸣声不减者，因肝胆火盛、痰火壅结、气血瘀阻、风邪上袭及药毒损伤耳窍所致，属实证。渐觉耳鸣，声音细小，如闻蝉鸣，按之鸣声减轻或暂止者，常因肾精亏虚、肝肾阴血亏虚、脾气亏虚等致耳窍失养所致，属虚证。

2.耳聋听力减退，甚至听觉完全丧失的症状。新病耳暴聋，如棉塞耳者，因外邪或肝胆之火循经上扰所致，属实证。久病耳渐聋者，因精气虚衰，清窍失充所致，属虚证。

（二）问目目眩，俗称眼花，指自觉视物旋转动荡，如坐舟车，或两眼发黑，眼冒金花，或眼前如有蚊绳飞动的症状。因常兼头晕，故合称为眩晕。

目眩，兼面赤、头胀、头痛、头重等，为风火上扰、痰湿上蒙、肝火上炎所致，属实证。

目眩，伴神疲、气短或头晕、耳鸣等，为中气下陷，清阳不升，或肝肾不足，精血亏虚所致，属虚证。

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问睡眠

（一）失眠主要由于机体阴阳平衡失调，阴虚阳盛，阳不入阴，神不守舍所致。伴心悸心烦、腰酸耳鸣者，为阴虚火旺证。伴多梦易醒、心悸、神疲、食少者，为心脾两虚证。失眠，伴多梦易惊、胆怯心悸者，为心虚胆怯证。以上三者多属阴精、气血不足，责在心、脾、肝、肾，属虚证。

失眠，伴心烦、口干、舌燥者，为心火炽盛证。失眠，伴急躁易怒、头胀头晕者，为肝郁化火证。失眠，伴胸闷心烦、泛恶嗳气者，为痰热内扰证。失眠，伴嗳腐吞酸、脘腹胀满者，为食滞胃脘证。以上四者因火邪、痰热、食积等所致，责在心、肝、胃，属实证。

（二）嗜睡多因机体阴阳平衡失调，阳虚阴盛，或痰湿内盛所致。困倦嗜睡，伴头目昏沉、脘痞肢重者，为痰湿困脾所致。饭后困倦嗜睡，伴纳呆腹胀、少气懒言者，为脾虚失运所致。

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问饮食与口味

（一）口渴与饮水

1.口渴多饮—多因律液耗伤，脏腑、组织、官窍失其润养所致，属燥证、热证。大渴喜冷饮，伴壮热、大汗出者，属里热证。口渴咽干，夜间尤甚，伴颧红盗汗、五心烦热者，属阴虚火旺证。口渴多饮，伴多尿、多食易饥、体渐消瘦者，为消渴病，由肺燥津伤，消烁肺胃肾之气阴所致。

2.渴不多饮口渴而不多饮，伴身热不扬、身重脘闷、苔黄腻者，属湿热证。口渴饮水不多，伴身热夜甚、心烦不寐、舌红绛者，属热入营血证。口渴喜热饮，饮水不多，或水入即吐，属痰饮内停证。口干，但欲漱水不欲咽，兼舌紫暗或有紫斑者，属瘀血内阻证。

（二）食欲与食量

1.食欲减退新病食欲减退，一般是邪气影响脾胃功能，正气抗邪的保护性反应。久病食欲减退，食后腹胀，面黄肢倦，属脾胃虚弱证。食少纳呆，伴脘闷腹胀、身重、苔腻，属湿盛困脾证。纳呆少食，嗳腐食臭，脘腹胀闷者，为饮食不节，停滞胃腑所致，属食滞胃肠证。

2.厌食或称恶食，指厌恶食物，甚至恶闻食昧的症状。厌食，兼嗳气酸腐、脘腹胀闷者，属食滞胃肠证。厌食油腻，伴胁肋灼热胀痛者，为湿热壅滞肝胆，肝失疏泄，脾失健运所致，属肝胆湿热证。孕妇若有厌食反应，多因妊娠后冲脉之气上逆，影响胃之和降，其轻者多属妊娠早期的生理现象，但严重者可影响胎儿或并发多种疾病。

3.消谷善饥食欲过于旺盛，进食量多，但食后不久即感饥饿的症状。消谷善饥，兼口干渴、形体消瘦、大便秘结者，属胃火炽盛证。消欲善饥，形体反见消瘦，伴多饮、多尿者，属消渴病。4.饥不欲食虽有饥饿感，但不想进食，或勉强进食，量亦很少的症状。因胃阴不足，虚火内扰所致，属胃阴虚证。此外，蛔虫内扰，亦可见饥而不欲食的症状。

（三）口味

1.口淡-属脾胃虚弱或寒湿困脾证。

2.口甜-属脾胃湿热证。

3.口黏腻-属湿证、痰饮证和食滞胃肠证。

4.口酸-属食滞胃肠证；或属肝胃不和证。

5.口涩-属燥证、热证。

6.口苦-见于心火上炎或肝胆火旺，属热证。

7.口咸为-肾虚，或寒水上泛，属肾虚、寒证。

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问二便

（一）大便

1.便次异常

（1）便秘：兼见腹胀满拒按、壮热、舌红者，属肠热腑实证。便干，兼咽干、少苔者，属阴虚证。便秘，兼畏寒喜热者，属阳虚寒凝证。有便意，但临厕努挣难出，或大便难解，便后乏力者，因气虚传送无力所致，属脾肺气虚证。

（2）泄泻：腹痛泄泻，泻后痛减，便臭如败卵，兼嗳腐酸臭者，因饮食所伤，属伤食证。泻下急迫，泻而不爽，色黄糜秽臭，伴肛门灼热者，系感受湿热之邪所致，属大肠湿热证。腹痛作泄，泻后痛减，与情志有关者，属肝郁脾虚证。五更腹痛泄泻，泻后则安者，属脾肾阳虚证。便溏，兼纳少、腹胀者，属脾气虚证。

2.便质异常

（1）完谷不化：指大便中含有较多未消化食物的症状。病久体弱见之，多为脾肾阳虚；新起者，多为食滞胃肠。

（2）溏结不调：指大便时干时稀的症状，属肝郁脾虚证。若大便先干后溏，属脾虚证。

（3）脓血便：多见于痢疾和肠癌，常因湿热疫毒等邪，积滞交阻肠道，肠络受损所致，属肠道湿热证。

（4）便血：指血自肛门排出，血随便出，或便血杂下，或便黑如柏油状，或单纯便血的症状。血附在大便表面或于排便前后滴出，血色鲜红者，称“近血”，病在大肠、肛门，因风火湿热为病，属热证、实证，病较轻浅。便血血色暗红或紫黑，或色黑如柏油状者，称“远血”，病在小肠和胃脘，由饮食劳倦，损伤脏气，脏腑阴阳失调所致，病情深重，虚证居多。

3.排便感异常

（1）肛门灼热：指排便时自觉肛门有灼热的症状。因大肠湿热下注，或大肠郁热下迫直肠所致。（2）里急后重：指排便前腹痛，急迫欲便，便时窘迫而排出不畅，肛门重坠，便意频频的症状。因湿热内阻，肠道气滞所致。

（3）肛门气坠：指肛门有下坠感觉，甚则脱肛的症状。属脾虚气陷证。

（二）小便

1.尿次异常

（1）小便频数：新病小便频数，短赤而急迫者，因湿热蕴结膀胱所致，属实证。久病小便频数，量多色清，夜间明显者，由肾阳不足，肾气不固，膀胱失约所致，属虚证。

（2）癃闭：小便不畅，点滴而出者为癃；小便不通，点滴不出者为闭。合称为癃闭。久病或年老，因肾阳气虚，气化不利所致者，属虚证；因湿热下注，或瘀血、结石、败精阻滞，膀胱气化失司，尿路阻塞而成者，属实证。

2.尿量异常

（1）尿量增多：小便清长、量多者，因阳虚不能蒸化水液，水津直趋膀胱所致，属虚证、寒证。多尿、多饮而形体消瘦者，为消渴病。

（2）尿量减少：小便短少而赤者，因热盛津伤所致，属热证。小便量少，伴身体浮肿者，由脏腑功能失常，气化不利，水湿内停所致，属虚证或虚实夹杂证。

3.排尿感异常

（1）尿道涩痛：是湿热下注所致的淋证。

（2）尿后余沥：因肾气虚弱所致，常见于老年或久病体衰者。

（3）小便失禁：指小便不能随意控制而自行溢出的症状。属肾气不固证。

（4）遗尿：俗称尿床，指成人或3岁以上小儿常于睡中不自主地排尿的症状。属肾气不固证。

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当代十问歌（背）

一问寒热二问汗，三问头身四问便，

五问饮食六问胸，七聋八渴俱当辨，

九问旧病十问因，再将诊疗经过参，

个人家族当问遍，妇女经带病胎产，

小儿传染接种史，痧痘惊疳嗜食偏。

　　凡婚后未避孕、有正常性生活、同居2年而未受孕者，称为不孕症。下面是我精心为你整理的不孕的原因，一起来看看。

　　痰湿内阻

　　素体脾肾阳虚或劳倦思虑过度，饮食不节伤脾或肝木犯脾，或肾阳虚不能温脾，脾虚则健运失司，水湿内停，肾阳虚则不能化气行水，聚湿成痰;或嗜食膏粱厚味，痰湿内生，躯脂满溢，遮隔子宫，不能摄精成孕;或痰阻气机，气滞血瘀，痰瘀互结，而发为本病。

　　肝气郁结

　　若素性忧郁，或七情内伤，情怀不畅;或因久不受孕，继发肝气不舒，致情绪低落、忧郁寡欢，气机不畅。二者互为因果，肝气郁结益甚，以致冲任不能相互资生，不能摄精成孕。又肝郁克脾，脾伤则不能通任脉而达带脉，任、带失调，发为本病。

　　瘀滞胞宫

　　瘀血既是病理产物，又是致病因素。寒、热、虚、实、外伤均可瘀滞冲任，胞宫、胞脉阻滞不通而导致不孕。或经期、产后瘀血未净，房事不节亦可致瘀，瘀积日久成症，发为本病。

　　肾虚

　　肾藏精，精化气，肾中精气盛衰主宰人的生长、发育与生殖。若先天肾气不足，或房事失节、久病大病、反复流产损伤肾气，或高龄而肾气渐虚，则冲任虚衰不能摄精成孕;或素体肾阳虚、寒湿伤肾，命门火衰，阳虚气弱，则生化失期，有碍子宫发育，不能摄精成孕;或素体肾阴亏虚、房劳多产、久病失血、耗损真阴，天癸乏源，冲任血海空虚;或阴虚生内热，热扰冲任血海，均不能摄精成孕，发为本病。

　　一、肾虚证

　　1. 肾气虚证

　　症见婚久不孕，月经不调或停闭，经量或多或少，色黯;头晕耳鸣，腰膝酸软，精神疲倦，小便清长;舌淡、苔薄，脉沉细，两尺脉弱。

　　肾气不足，冲任虚衰，不能摄精成孕，而致不孕;冲任失调，血海失司，故月经不调，量或多或少;腰为肾之府，肾虚则腰膝酸软;神疲，小便清长，舌淡、脉沉细，尺脉弱均为肾气虚之象。

　　治宜补益肾气，温养冲任。

　　2. 肾阳虚证

　　症见婚久不孕，月经迟发，或月经后推，或停闭不行，经色淡暗，性欲淡漠，小腹冷，带下量多，清稀如水。或子宫发育不良;头晕耳鸣，腰膝酸软，夜尿多;眼眶黯，面部黯斑，或环唇黯;舌质淡黯，苔白，脉沉细尺弱。

　　肾阳不足，命门火衰，阳虚气弱，肾失温煦，不能触发氤氲乐育之气以摄精成孕，故不孕;沈阳亏虚，天癸不充，故月经迟发或经闭;先天不足，生化失期，故子宫发育不良;阳虚水泛，水湿下注任带，故带下量多，清稀如水;腰膝酸软、面斑多、环唇黯，脉沉细尺弱均为肾阳亏虚之征。

　　治宜温肾暖宫，调补冲任。

　　3. 肾阴虚证

　　婚久不孕，月经常提前，经量少或月经停闭，经色较鲜红。或行经时间延长甚则崩中或漏下不止;形体消瘦，头晕耳鸣，腰膝酸软，五心烦热，失眠多梦，眼花心悸，肌肤失润，阴中干涩;舌质稍红略干，苔少，脉细或细数。

　　肾阴亏虚，精血不足，冲任血海匮乏，月经量少或停闭不行，阴虚血少，不能摄精则婚久不孕;若阴虚生内热，冲任胞宫蕴热，不能摄精凝孕，亦不孕，热迫血行，则月经常提前，经期延长甚至崩中漏下;腰膝酸软，五心烦热，舌红脉细数均为肾阴虚之征。

　　治宜滋肾养血，调补冲任。

　　二、肝气郁结证

　　婚久不孕，月经或先或后，经量多少不一，或经来腹痛;或经前烦躁易怒，胸胁乳房胀痛，精神抑郁，善太息;舌黯红或舌边有瘀斑，脉弦细。

　　肝气郁结，气机不畅，疏泄失司，血海蓄溢失常，故月经或先或后，经量多少不一;肝失条达，气血失调，冲任不能相资，故婚久不孕;肝郁气滞，血行不畅，不通则痛，故经来腹痛;经前烦怒、胸乳胀痛，脉弦均为肝气郁结之征。

　　治宜疏肝解郁，理血调经。

　　三、瘀滞胞宫证

　　婚久不孕，月经多推后或周期正常，经来腹痛，甚或呈进行性加剧，经量多少不一，经色紫黯，有血块，块下痛减。有时经行不畅、淋漓难净，或经间出血。或肛门坠胀不适，性交痛;舌质紫黯或舌边有瘀点，苔薄白，脉弦或弦细涩。

　　瘀血内停，阻滞冲任胞宫，故月经多推后，不能摄精成孕，故婚久不孕;瘀血阻滞，冲任不畅，不通则痛，故经来腹痛，经色紫黯有块;瘀阻胞宫，血不归经，故经来难净，或经间少量出血;舌黯脉涩也是瘀滞之征。

　　治宜活血化瘀，调和冲任。

　　四、痰湿内阻证

　　婚久不孕，多自青春期始即形体肥胖，月经常推后、稀发，甚则经闭不行;带下量多，色白质黏无臭;头晕心悸，胸闷泛恶，面目虚浮或?白;舌淡胖，苔白腻，脉滑。

　　《景岳全书》云：?痰之化无不在脾，而痰之本无不在肾。?脾肾素虚，水湿难化，聚湿成痰，痰阻冲任、胞宫，气机不畅，经行推后或停闭;痰阻冲任，脂膜壅塞，遮隔子宫，不能摄精承孕而致不孕;亦可因痰阻气机，气滞则血瘀，痰瘀互结于冲任、胞宫，不能萌发启动氤氲乐育之气而致不孕。胸闷泛恶，舌淡胖，苔白腻均为痰湿内阻之征。

　　治宜化痰利湿，温补脾肾。