肾阴虚遗尿吗

2023-10-05 02:02:21

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目录1拼音2英文参考3概述4遗尿的病因病机5遗尿的症状6遗尿的辨证分型 6.1遗尿·下焦虚冷证6.2遗尿·肺脾气虚证6.3遗尿·心肾阴虚证6.4遗尿·肾督不足证6.5遗尿·湿热下注证6.6遗尿·下焦蓄血证 7遗尿的治疗 7.1方药7.2体针法7.3耳针法7.4头针7.5皮肤针法7.6穴位注射法7.7注意事项 8参考资料附：1治疗遗尿病的方剂2治疗遗尿病的穴位3治疗遗尿病的中成药4遗尿病相关药物5古籍中的遗尿病这是一个重定向条目，共享了遗尿的内容。为方便阅读，下文中的遗尿 已经自动替换为遗尿病 ，可点此恢复原貌 ，或使用备注方式展现 1拼音

yí niào bìng

2英文参考

enuresis [中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2004）]

enuresis [中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2010）]

3概述

遗尿病（enuresis[1][2]）为病名[3]。又称遗溺[4]。《黄帝内经素问·宣明五气论》：“膀胱不利为癃，不约为遗溺。”

《中医药学名词》（2004）：遗尿病是指以小儿入睡后尿液不随意地流出为主要表现的疾病[2]。

《中医药学名词》（2010）：遗尿病是指以睡眠或昏迷中不自觉地发生排尿为主要表现的疾病[1]。

遗尿病指年满5周岁以上具有正常排尿功能的小儿，在睡眠中小便不能自行控制。偶见疲劳或临睡前饮水过多而尿床者，不作病态。

4遗尿病的病因病机

《景岳全书·杂证谟》：“遗溺一证，有自遗者，以睡中而遗失也。有不禁者，以气门不固而频数不能禁也。又有气脱于上则下焦不约而遗失不觉者，此虚极之候也。”

遗尿病多见于小儿，但三周岁以下小儿遗尿病者，属正常生理现象[4]。

遗尿病主要由肾气不足、膀胱失司所致，也可由脾肺气虚、水道失约或不良习惯而引起[4]。

现代医学认为本病症可由大脑排尿中枢发育不健全、脊髓反射弧失常、泌尿生殖系畸形、病变以及局部性 *** 等因所致[4]。

5遗尿病的症状

睡眠或昏迷中不自觉地发生排尿的表现[2]。包括睡中遗尿病、昏迷时小便自遗、清醒时小便自出不知及小便频数而尿出难以自制等情况[3]。

临床表现有轻重的不同[4]。轻者数夜遗尿病1次，重者每夜遗尿病1次或数次，少数人可迁延至成年[4]。患者常可伴有神疲乏力，面白纳差，智力减退等全身症状[4]。

6遗尿病的辨证分型6.1遗尿病·下焦虚冷证

遗尿病·下焦虚冷证（enuresis with syndrome of deficient cold in lower jiao[1]）是指阳气不足，下焦虚冷，以神疲畏寒，腰膝酸软，两足无力，小便清长，腰背发冷，尿自遗或不禁，舌淡，苔薄，脉沉细无力，或脉沉缓等为常见症的遗尿病证候[5]。

6.2遗尿病·肺脾气虚证

遗尿病·肺脾气虚证（enuresis with syndrome of qi deficiency of lung and spleen[1]）是指肺脾气虚，膀胱失约，以尿意频急，时有溺自遗或不禁，甚则咳嗽、谈笑均可出现尿不禁，面晄气短，小腹时有坠胀，舌淡红，脉虚软无力等为常见症的遗尿病证候[5]。

6.3遗尿病·心肾阴虚证

遗尿病·心肾阴虚证（enuresis with syndrome of yin deficiency of heart and kidney[1]）是指心肾阴虚，虚火内生，以睡中遗尿病，或尿不禁，精神不振，形体消瘦，夜寐不佳，心烦而溲频淋漓，舌尖有红刺，苔薄，脉沉细而数等为常见症的遗尿病证候[5]。

6.4遗尿病·肾督不足证

遗尿病·肾督不足证（enuresis with syndrome of insufficiency of kidney and governor vessel[1]）是指肾督不足，膀胱失约，以遗尿病，头晕目花，腰膝酸痛，脊背酸楚，或阳萎遗精，舌淡，苔白，脉弦细无力等为常见症的遗尿病证候[5]。

6.5遗尿病·湿热下注证

遗尿病·湿热下注证（enuresis with syndrome of downward diffusion of dampheat[6]）是指湿热下注，膀胱失约，以小便频数，尿热，有时尿自遗，溲赤而臭，或有腰酸低热，或尿滴涩淋漓，舌质偏红，苔薄腻，脉细滑而数等为常见症的遗尿病证候[5]。

6.6遗尿病·下焦蓄血证

遗尿病·下焦蓄血证（enuresis with syndrome of blood amas *** ent in lower jiao[1]）是指下焦蓄血，膀胱失约，以小便滴沥不畅，小腹胀满隐痛，可触及块物，时有尿自遗，舌暗或有紫斑，苔薄，脉涩或细数等为常见症的遗尿病证候[5]。

7遗尿病的治疗

针刺治疗遗尿病效果较好，但对某些器质性病变引起者应治疗原发病。治疗期间嘱家属密切配合，逐渐养成自觉起床排尿习惯。

7.1方药

《类证治裁》卷七：“大抵遗溺失禁，由肺肾膀胱气虚。肺虚，补中益气汤加五味、牡蛎；肾虚，菟丝子散；膀胱虚，固脬丸；夹寒，家韭子丸；夹热，白薇散；滑脱，秘元丹、牡蛎丸；命火衰，右归饮、巩堤丸。”《张氏医通·遗溺》：“有热客肾部而遗尿病者。经曰：淫气遗溺，痹聚在肾，此系热证。其证发热作渴，或时闭涩，或时自遗，或阴挺不能约制。午前小剂补中益气加黑山栀，午后大剂生料六味丸加五味子，常服自效。夏月暑病遗尿病者，白虎加人参汤，一服即应。有先因病淋，服利药太多，致溺不禁者，补中益气少佐熟附子。有所伤损，污血畜于胞中，亦令遗失，鹿解屑炙黄为末，和桃仁泥等分，酒调三钱。咳而遗溺，属膀胱，茯苓甘草汤；不应，五苓散。小儿胎中受冷遗尿病，一味补骨脂，炒研，临卧红酒调服，即不遗。”亦可用桑螵蛸散等方。

7.2体针法

1.取关元、三阴交、肾俞、膀胱俞、气海等穴为主。沉睡难唤醒者加百会、神门；体虚纳差加足三里；尿频加次髎[4]。

2.治则：健脾益肺，温肾固摄。处方：中极 膀胱俞 三阴交。

方义：中极乃膀胱之募穴，配背俞穴膀胱俞为俞募相配，能振奋膀胱气化之功能；三阴交为足三阴经交会穴，可通调肝、脾、肾三经之经气而止遗尿病。

随证配穴：肾气不足—肾俞，尿频—百会。

操作：毫针刺，补法；可灸。每日1次，每次留针30min，10次为一疗程。

7.3耳针法

1.取肾、膀胱、脑、缘中、枕、尿道区及敏感点等处，每次酌选2～3穴，中等 *** 。可埋针。

2.选穴：肾 膀胱 皮质下 尿道

方法：毫针刺，中等 *** 强度，每次选用2～3穴，每日1次，每次留针20min。亦可用揿针埋藏或王不留行籽贴压，每3～5日更换1次。

7.4头针

取足运感区、生殖区为主，间歇捻针或用电针[4]。

7.5皮肤针法

选穴

小腹部任脉经 夹脊（第11～21椎） 三阴交 肾俞 脾俞 膀胱俞

方法

每天睡前叩打1次，每次叩打20min，轻度或中度 *** 。

7.6穴位注射法

选穴

参照刺灸法穴位

方法

用维生素B1或维生素B12注射液，每穴每次注射0.5ml，隔日1次。

7.7注意事项

治疗期间家属应配合，夜间定时督促患儿起床排尿，鼓励患儿树立信心。对因器质性病变及不良习惯而造成者，应首先积极治疗原发病及纠正旧习惯[4]。

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豆腐皮银杏粥台遗尿 ［用料］豆腐皮60克，银杏6枚，大米100克，食盐少许。

［制用法］将银杏炒熟去壳，豆腐皮切丝，与大米一同入锅，加水煮粥食用。每天1剂。

［功效］养胃益肾，补肺固精。可治疗肾虚遗尿、小便频数、带下等。

金樱子根鸡肉汤治遗尿 ［用料］金樱子根50克，鸡肉250克，白酒、食盐各适量。

［制用法］按常法煮汤食用，吃肉饮汤。每天1剂。

［功效］补中益气，益精固涩。可治疗牌肾不足之夜尿频多、小儿遗尿。

枸杞牛鞭汤治遗尿 ［用料］枸杞子30克，牛鞭1具，调料适量。

［制用法］将牛鞭洗净切碎，与枸杞子一同入锅，加水炖熟，调味食用。每天1剂。

［功效］益气壮阳。可治疗肾气不足所致的夜尿频多。

龟肉鱼鳔汤治遗尿 ［用料］龟肉200克，鱼鳔20克，调料适量。

［制用法］将龟肉洗净切块，与鱼鳔共煮汤，调味后吃肉饮汤。每天1剂，2次分服。

［功效］滋阴补肾。可治疗肾阴虚所致的遗尿。

鸡肠米酒汤治遗尿 ［用料］鸡肠2具，米酒30毫升，调料适量。

［制用法］将鸡肠洗净切碎，与米酒入锅，加水煮汤，调味食用。每日1剂。

［功效］补肾气，缩小便。可治疗肾虚遗尿。

黑豆猪肝粥治遗尿 ［用料］黑豆50克，猪肝120克，糯米100克。

［制用法］按常法煮粥食用。每晚1剂。

［功效］滋补肝肾，固精止遗。可治疗老年夜尿过频。

糯米粥治遗尿 ［用料］糯米120克，冰糖30克。

［制用法］接常法煮粥食用。每天1剂，连服一星期。

［功效］补中益气，固肾止遗。可治疗老年夜尿过频。

炖狗肉温肾补虚 ［用料］狗肉250克，黑豆50克，盐、姜、五香粉、白糖备适量。

［制用法］加水共煮熟。食用。

［功效］滋阴补肾。可治疗肾虚之遗尿、小便频数等。

雉肉虫草汤补益脾肾 ［用料］雉(野鸡)肉100克，冬虫夏草15克。

［制用法］两味共煮汤食用，可加少许盐调味。

［功效］治疗肾虚所致的小便频数、遗尿、气短乏力。

煮龟肉补肾虚止遗 ［用料］龟肉250克，鱼鳔25克，盐少许。

［制用法］共煮熟，加盐调味。食用。

［功效］治疗肾虚之遗尿。

金橘治虚寒性遗尿 ［用料］小金橘49个。

［制用法］将小金橘晾49天(注意勿腐烂)，用文火烤干，研末。每天服2次，每次6克，白开水送下。

［功效］温肺散寒。可治疗遗尿。

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肾虚包括肾阳虚和肾阴虚，1、肾阴虚 肾阴不足，易生内热，可出现低热，手足心热，颧红，口干，头晕，眼花，耳鸣，耳聋，视力减退，腰腿酸痛，腰膝无力，遗精，夜热盗汗，尿量多，女子经困，男子精少不育。舌质红，舌苔少，脉细数。治法应滋阴补肾(滋补肾阴)。 常用药物滋阴补肾：熟地、元参、山萸肉、枸杞子、女贞子、何首乌、旱莲草、鳖甲、龟板。 凡是结核病、糖尿病、尿崩症、营养不灵、久病体虚、恶液质、不孕症等有肾阴虚症候的，都可采用上述药物。 2、肾阳虚 身体消瘦，面黑，四肢腰背发凉，怕冷，腰背酸痛，阳萎，早泄，性欲减退，或尿少浮肿，或食少便溏，或喘息，五更泻。舌淡苔白，脉沉细或沉迟无力。治法应温补肾阳或温肾助阳。 常用药物补肾阳药：附子、肉桂、杜仲、补骨脂，巴戟天、淫羊霍、肉苁蓉等。 凡是慢性肾炎、肾上腺皮质机能减退、甲状腺机能减退、性神经衰弱以及各种虚弱症等有肾阳虚症候的，都可采用上述药物。