脊椎结核中药能治好吗
如果出现了脊椎结核的这种疾病,那么使用中药对于脊椎结核进行治疗,一般的情况下疗效是不确切的,对于这种疾病最主要的治疗办法就是使用抗结核药物进行治疗,必要时还要进行手术治疗
急性脊髓炎
【概述】
系脊髓急性非化脓性炎症,可能为病毒感染引起的自身免疫性疾病。
【诊断】
一、病史及症状:
多青壮年发病,病前两周内有上感呼吸感染症状,或疫苗接种史。有受凉、过劳、外伤等发病诱因。首发症状为双下肢麻木、无力,病变相应部位背痛和束带感,尿潴留和大便失禁。
二、体检发现:
有脊髓横贯损害的表现:
1.早期因"脊髓休克期"表现为驰缓性瘫痪,休克期后(3-4周)病变部位以下支配的肢体呈现上运动神经元瘫痪。
2.病损平面以下深浅感觉消失,部分可有病损平面感觉过敏带。
3.植物神经障碍:表现为尿潴留、大量残余尿及充盈性尿失禁,大便失禁。休克期后呈现反射性膀胱、大便秘结,阴茎异常勃起。
三、辅助检查:
1.急性期外周血白细胞计数正常或稍高。
2.脑脊液压力正常,部分病人白细胞和蛋白轻度增高,糖、氯化物含量正常。
3.脊髓MRI示病变部位脊髓增粗,信号异常。
四、鉴别:
需与急性硬膜外脓肿、脊柱结核、脊柱转移性肿瘤、视神经脊髓炎、脊髓出血鉴别。
【治疗措施】
一、早期用氢化可的松100-200mg或地塞米松5-10mg静滴,每日一次,7-10d后如病情稳定改为强的松30mg口服。随病情好转可逐渐减量。
二、20%甘露醇250ml静滴1次/d脱水,706代血浆500ml静滴,1次/d改善脊髓微循环。
三、给予大剂量维生素B族制剂和胞二磷胆碱等神经营养药物。
四、适当选用抗生素预防呼吸道及泌尿系感染。
五、定时翻身拍背预防褥疮。加强患肢功能锻炼,防止肢体畸形。
急性脊髓炎是一种急性起病的脊髓炎症性疾病。其病变常发生在胸段脊髓,如果病变仅侵犯几个节段脊髓的灰质和白质,称为横贯性脊髓炎,如果病变不断地向上发展,则称为上升性脊髓炎。确切的病因还不十分清楚,可能是病毒感染或因病毒感染后机体的自体免疫反应所引起。也有少数病人是在疫苗接种后发病。外伤、过度疲劳可以是本病的诱发因素。
本病多见于男性青壮年,任何季节均可发病,但以春、冬季较为常见。多数病人在脊髓炎发病之前1~3周有上呼吸道感染的病史,例如有发热、咳嗽、全身酸疼等症状。
脊髓炎的症状常为急骤发生,往往先有胸背或腹部酸痛、束带感(好象有一根带子紧束在身体上的感觉)。双下肢软弱乏力,行走困难,并在数小时或数天内发展至完全瘫痪。同时,两下肢也感觉麻水,在脊髓病变节段水平以下的皮肤感觉减退或消失。并伴有大小便功能障碍,大小便潴留或失禁。在病损节段水平以下有皮肤无汗或少汗、苍白、干燥、趾(指)甲松脆等表现。如颈段脊髓也受到损害,则上、下肢都可瘫痪,甚至还可出现呼吸困难,这是因为高颈段脊髓受累后呼吸肌也导致瘫痪。此为十分严重的情况,应将病人迅速送医院抢救。
瘫痪的肢体,在病程的早期为弛缓性瘫痪,亦称软瘫,此时肢体肌张力减低,腱反射消失。经1~3周后,逐渐转变为痉挛性瘫痪,亦称硬瘫,肌张力增高,腱反射亢进,病理反射巴彬斯基征阳性。患者经适当的治疗后,度过了急性期,多数病人其瘫痪肢体的肌力可逐渐恢复,约有半数病人在病后几个月内可以站立、行走。
化验检查可发现血白细胞计数正常或轻度增加,腰椎穿刺作压颈试验显示椎管腔通畅,脑脊液中的细胞数及蛋白质含量正常或轻度增加,细胞增多主要为淋巴细胞,糖及氯化物含量正常。脊椎X线片显示正常。
根据上述临床特点,诊断并不困难,但也有一些神经系统疾病如急性感染性多发性神经炎、硬脊膜外脓肿、脊椎结核等,有时易与急性脊髓炎混淆,需要由医生作仔细鉴别。
患了急性脊髓炎的病人应该给予怎样治疗呢?首先,应重视护理,因为病人的肢体瘫痪,整天躺在床上,不能自己翻身,臀部很容易发生褥疮,因此需要良好的护理。应经常帮助病人翻身,保持被褥清洁、柔软。如果有排尿障碍,需给予导尿,最好是保留导尿。并应用0.02%呋喃西林溶液冲洗膀胱,每次100毫升,每4~6小时一次。放入上述冲洗液后保留30分钟再放出,再将引流管夹住,使膀胱内保持一定容量,防止痉挛性小膀胱的发生。因为病人的肢体既不能自主地活动又往往感觉丧失,所以要防止烫伤。对于肢体长期瘫痪的病人,足部因经常受棉被压迫而容易发生足下垂,因此,应在足部置放护架。在药物治疗方面,于急性期可给予肾上腺皮质激素加氢化可的松2O0毫克或地塞米松10毫克,置于葡萄糖水中静脉点滴,每天1次,连续7~10天,以后可改为强的松口服。维生素B族,地巴唑、神经细胞活化剂均可应用。此外,可应用中医中药,于急性期可给予清热解毒药,如银花、翘、板蓝根、大青叶、黄芩、知母、泽泻、生甘草、牛膝等,煎场服用。如有呼吸肌瘫痪,出现呼吸困难,应给予人工呼吸,保持呼吸道通畅,必要时需作气管切开。还应注意合并症的治疗,如褥疮、泌尿道感染、呼吸道感染。体疗和针灸对促进瘫痪肢体的恢复很有帮助,在病程早期对瘫痪肢体作按摩、被动运动,以改善血液循环,防止肌肉萎缩,当肌力有所恢复时应鼓励病人作力所能及的主动运动,促使肌力早日恢复正常。
脊髓损伤这种疾病严重地影响着患者的生活,这种疾病一直困扰着患者,给患者带来了巨大的压力,那么脊髓损伤如何治疗呢?这是大家一直关所关注的问题,所以在选择治疗方法时一定要慎重,下面由专家同大家分析关于,希望对大家有所帮助。1、间接外力:交通事故,高处坠落及跳水意外时,外力多未直接作用于脊柱、脊髓,造成但间接外力可引起各种类型不同的脊柱骨折、脱位,导致脊髓损伤。间接外力作用是造成脊柱、脊髓损伤的主要原因。2、非外伤性脊髓损伤:非外伤性脊髓损伤的发病率难以统计,有的学者估计与外伤性脊髓损伤近似。非外伤的脊髓损伤的病因很多。3、获得性病因:感染(脊柱结核、脊柱化脓性感染、横贯性脊髓炎等)肿瘤(脊柱或脊髓的肿瘤)脊柱退化性疾病,代谢性疾病,医源性疾病等。4、发育性病因:这包括脊柱侧弯、脊椎裂、脊椎滑脱等。脊柱侧弯中主要是先天性脊柱侧弯易引起脊髓损伤,而脊椎裂主要引起脊髓栓系综合征。5、外伤性脊髓损伤:外伤性脊髓损伤是因脊柱脊髓受到机械外力作用,包括直接或间接的外力作用造成脊髓结构与功能的损害。脊柱损伤造成了稳定性的破坏,而脊柱不稳定是造成脊髓损伤,特别是继发性损伤的主要原因。相关阅读推荐:一般导致脊髓损伤的发生有下面几点:1、压迫性病变:脊髓内外的肿瘤、脊柱骨折或者脱位、血管畸形等都会造成脊髓神经的压迫,使其受到损伤。2、获得性病因:主要包括:感染(脊柱结核、脊柱化脓性感染、横贯性脊髓炎等)肿瘤(脊柱或脊髓的肿瘤)脊柱退化性疾病,代谢性疾病,医源性疾病等。脊柱结核曾是造成脊髓损伤的诱发原因之一。3、神经系统的病变会侵犯脊髓:引起肢体上下运动神经瘫痪,孩子就会表现出双下肢无力、深感觉障碍、行动不稳4、间接外力:交通事故,高处坠落及跳水意外时,外力多未直接作用于脊柱、脊髓,但间接外力可引起各种类型不同的脊柱骨折、脱位,导致脊髓损伤。间接外力作用是造成脊柱、脊髓损伤的主要原因。5、脊髓的炎性病变是危险的致病因素:急性脊髓炎会造成截瘫或四肢瘫,同时还会引起神经系统的病变,严重影响孩子的生长发育。温馨提示:以上是介绍脊髓损伤的主要因素是什么的相关内容,相信大家一定有所了解了吧,如果还想了解更多相关内容及有疑问,请点击在线咨询与专家进行一对一的交流。专家提醒患者一旦发现病情一定要早治疗利于患者的恢复,祝您早日康复。
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