产后阴虚发热怎么办

中药处方（一）
【辨证】邪在少阳，产后阴虚发热。
【治法】清热育阴。
【方名】小柴胡汤。
【组成】人参4.5克，花粉6克，黄芩3克，柴胡3克，甘草3克，生姜3片。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【出处】《女科切要》卷七

红豆是我们日常生活中经常看到的一种豆类。她经常出现在我们的餐桌中。且味道极美。营养价值丰富，产后妈妈们，体质很虚弱，不同的妈妈们，体质也是不同的。所以妈妈们会很担心产后红豆可以吃吗?适宜所有人群嘛?

产后发热的处理，首先要辨证清楚发热的原因究竟是哪种，才能做出正确的处理方法。如果是血瘀发热的话，就要服用中草药来调理产后恶露的排出调理后产后发热现象自然消除。但如果是血虚发热，就要进行输血或者是服用中草药补血，以及同时做食疗保养，这样才能从根本上解决血虚发热的情况。

产后外感风寒性发热，在治疗的时候一定要在医生指导下，因为产后的女性大部分都处在哺乳期，所以吃药一定要谨慎，最好在医生的指导下来解决外感风寒发热问题。产后感染性发热，一定要及时联系医生作出正确的处理，因为这种发热是最凶险的，如果不能及时处理好产后感染炎症的话，很可能会让产妇处在危险中。

1、感受外邪：外邪引起的发热，以风热病邪和湿热邪毒为最常见。若见发热，微恶风寒，头痛，口微渴、咽喉红肿或疼痛，脉浮数者，为风热侵袭肺卫。治宜辛凉解表，疏风清热，以银翘散为主方。

2、血亏气虚：产后失血，气血亏虚，出现发热，热势较低，自汗，面色无华，头晕目眩，肢倦乏力，食少不饥，舌质淡，脉沉细弱。治宜补益气血，以八珍汤为主方。

3、阴虚内热：午后或夜间潮热，或手足心热，两颧潮红，心烦盗汗，失眠多梦，口干咽燥，舌质红嫩或干绛，脉细数。治宜养阴清热，用青篙鳖甲汤，或清骨散加减。

4、癖血内停：发热，午后或入夜尤甚，口干咽燥;或渴不多饮，恶露不下，或下之量少，色紫暗或呈块状，小腹疼痛拒按，或触有包块，唇舌紫暗或有癖斑，脉细涩。治宜活血化癖散结，用生化汤或少腹逐癖汤加减。

不少妈妈都说，月子里都是喝红豆粥或红豆汤来去水肿，不但营养又健康，而且简单又清淡。坐月子去水肿吃红豆真的有效吗?红豆汤怎么做得有营养?滋阴补血、乳汁分泌。红豆含有优质蛋白，纤维素，不饱和脂肪酸，维生素等营养元素，产后妈妈适量食用红豆，可以滋阴补血，还能促进乳汁分泌。

防止产后便秘。红豆含有大量的膳食纤维，产后多食红豆有效防止便秘的问题。

补血。红豆含有大量的铁元素，不但能预防产后贫血，还能增强体质，可以增强宝宝和妈妈的免疫力，促进宝宝脑细胞和智力发展。

皮肤美白。红豆中丰富的维生素B族,可以使妈妈皮肤变得更加白嫩。

　　产后产妇体质太虚的情况下可以在饮食上进行调理一下，多吃一些补身体和蛋白质脂肪高的食物都是对产妇身体好的食物，而且还可以通过中药来进行治疗，吃人参枸杞等中药能够补充产妇的气血不足的问题，而且产妇平时一定要多注意休息养成早睡早期的习惯，要有一个好的心情。

　　一、饮食原则

　　顺产的孕妈，产后就可以喝水，吃一些流食，剖腹产的孕妈产后“过气”之后才能喝水。但是，无论剖腹产还是顺产的宝妈，在月子期饮食规则是一样的。产妇由于刚生育完，肠胃功能还还尚未完全恢复，要多吃一些松软、可口、易消化的，并要注意荤素搭配均衡。产妇在月子期可以买几罐专用的蛋白配方粉，这样既能让营养跟得上，还能有助于消化。

　　二、如何进补?

　　“一人吃，两人补”产妇在月子期都是要喂奶的，所以自身营养是否能跟的上，也是尤为重要的。女性在月子期，可以适量喝一些鲫鱼汤、鸡汤(记住是公鸡汤)、黄豆炖猪蹄......一些下奶大补的食物，但是这些饮食总归还要遵循一个原则，那就是做的不可过于油腻。很多产妇想在月子期，既能保持奶水充足，又能让自己尽快恢复苗条身材，不妨尝试一下每天泡些蛋白粉喝，蛋白粉营养高，又不含脂肪，是产妇月子期必备物品。

　　三、产后生活方式

　　女性在生育之后，基本要在家静养一个月，在月子期间，一定要注意保暖。产妇是可以吹空调的，但是要保持空调恒温控制在27度，不要对着直接对着空调吹。有事外出时，要记得带个帽子，防止出了月子期出现偏头痛的现象。要是剖腹产的孕妈，月子期要是伤口还没有恢复好，不要长时间搂抱孩子，避免伤口撕裂。

　　四、放松心情，预防抑郁

　　据调查，女性出现抑郁症，大多是在月子期心情不适引起的。产妇做月子时，脾气可能会变得有点古怪，老公尽量多陪陪她，在身边安慰她，不要让她胡思乱想。产妇要没事的话，可以约小姐妹来家里聊聊天，看看电视，交流交流育儿经验。产妇心里要是什么不适，尽早说出来。

　　1、排出多余水分

　　女性朋友在怀孕时期身体内会堆积大量的水分，尤其是出现孕后期水肿的女性朋友在产后的出汗现象就更加严重了，这是因为身体里聚集了大量的水分，需要排泄出去才能够使身体恢复平时的平衡状态，而这些水分的聚集是因为孕后期胎儿和母体发生不和的现象，所以才造成大量的水分滞留身体中，出现身体水肿的现象，而产后宝宝生出来不再影响母体，这些多余的水分就要经过代谢排出体外，出汗就是一个非常好的途径。

　　2、气血虚亏导致出汗

　　气血虚亏导致的出汗现象，虽然没有孕后期出现水肿的女性朋友的出汗现象那么严重，但是也是很让人觉得烦厌的事情，导致这种情况出现的女性朋友一般在孕后期都没有水肿现象，那么为什么还有这么多的汗会流出来，那是因为这些女性朋友在生产时的出血量较多，用的产力比普通的产妇多，所以造成了身体虚弱的现象，人的身体在比较虚弱的时候就会出现阴虚阳亢的现象，就会觉得发热而且出汗。

　　产后发热出汗原因一般就是这些，产后发热出汗一般是正常现象，只要不是特别厉害可以不做处理，过几天身体恢复些，自然出汗现象就会减少，但如果产后发热出汗现象非常严重的话，就要让医生来调理一下，尽早结束这种严重出汗而且发热的症状。

　　女性在怀孕后，为了满足胎儿能健康生长，体内代谢物质会增快，使得大量的水分和钠盐留在体内。但是，宝宝出生之后，孕妈新陈代谢会减慢，激素水平也会比孕前有所降低，体内就不需要太多水分和钠盐，开始通过出汗、排尿的方式把水分排出体外。

　　有的宝妈吐槽，刚生完宝宝那几个月，动不动就出汗，睡觉时出汗、吃饭时出汗、轻微走动也大汗淋漓，让她们都苦不堪言。那么，孕妈在产后如何做，才能减轻爱出汗的现象?

　　坐月子不能捂

　　上次在新闻上看到这样一则消息，讲的是广州一位孕妈在月子期坚持“捂热”，最后中暑被送进医院了。的确，女性在月子期要注意保暖，但是在炎热的夏天，不开空调，还盖一层厚厚的被子，也是会捂出病的。而且，对剖腹产的孕妈来说，伤口处是不能沾水的，出汗的话，会导致伤口感染。所以在月子期，不仅要时常通风换气，保证室内温度恒温，还要选择宽松、透气性好的内裤。

　　注意补充水分

　　产后出汗多的话，会导致孕妈体内水分和钠盐大量的排出，要是不及时补充水分的话，很容易会造成体内脱水。所以孕妈在月子期，不妨在日常饮用的水中添加适量的盐，来维持体内分解平衡。有时候，适量喝一些有营养的“下奶汤”，也是一个好办法。有的宝妈说，在月子期，自己本身就爱出汗，在搂着宝宝吃母乳全身会汗淋淋，很不舒服，这时候，吸奶器就派上用场了。宝妈在可以提前用吸奶器把母乳吸出来，然后用奶瓶喂宝宝喝。这样一来，宝宝能喝到母乳，宝妈身体也不会感觉黏黏的。

产后发热如何治疗

产后发热如何治疗，在生活中不管是小孩子还是大人发烧都要引起注意，而对于刚生完宝宝的产妇来说，发烧可就是一件大事，因为产后身体本就很虚弱的，那么产后发热如何治疗。

产褥期内，高热寒战或发热持续不退，并伴有其他症状者，称为“产后发热”。

本病感染邪毒型发热，相当于西医学产褥感染，其重症，可危及产妇的生命，应予重视。

病因病机

引起产妇发热的原因很多，而与本病关系密切的主要病因病机有感染邪毒，正邪交争；外邪袭表，营卫不和；阴血骤虚，阳气外散；败血停滞，营卫不通。

一、感染邪毒

产后气血耗伤，血室正开，产时接生不慎，或护理不洁，或不禁房事，致使邪毒乘虚而人，稽留于冲任、胞脉，正邪交争，因而发热。

二、外感

产后百脉空虚，腠理不密，卫阳不固，以致风寒之邪，袭表犯肺，营卫不和，因而发热。

三、血虚

产时产后血去过多，阴血暴虚，阳无所附，以致虚阳越浮于外而令发热。

四、血瘀

产后情志不遂，或为寒邪所客，瘀阻冲任，恶露不下，败血停滞，阻碍气机，营卫不通，而致发热。

辨证论治

产后发热有虚有实，其证各异。在注意多虚多瘀的基础上，治疗应以调和营卫为主。感染邪毒者，其证危笃，变化多端，必要时中西医结合治疗。

一、感染邪毒型

主要证候：产后发热恶寒，或高热寒战．小腹疼痛拒按，恶露初时量多，继则量少，色紫黯，或如败脓，其气臭秽，心烦不宁，口渴喜饮，小便短赤，大便燥结，舌红，苔黄而干，脉数有力。

证候分析：新产血室正开，百脉俱虚，邪毒乘虚内侵，损及胞宫、胞脉，正邪交争，致令发热恶寒，高热寒战；邪毒与血相搏，结而成瘀，胞脉阻痹，则小腹疼痛拒按，恶露色紫黯；热迫血行则量多，热与血结则量少；热毒熏蒸，故恶露如败脓，其气臭秽；热忧心神，则心烦不宁；热为阳邪，灼伤津液，则口渴喜饮，小便短赤．大便燥结。舌红，苔黄而于，脉数有力，为毒热内盛之征。

治疗法则：清热解毒，凉血化瘀。

方药举例：解毒活血汤（《医林改错》）加银花、黄芩。

连翘、葛根、柴胡、枳壳、当归、赤芍、生地、红花、桃仁、甘草

方中银花、连翘、黄芩、葛根、柴胡、甘草清热解毒；生地、赤芍凉血解毒，当归配之以和血；桃仁、红花活血行瘀；枳壳理气行滞。全方共奏清热解毒，凉血祛瘀之效。

本证之发热，因产妇体质之强弱不同，所感邪毒种类之差异，其临床表现也颇复杂，而且病情变化快，故当随证而治。

若高热不退，大汗出，烦渴引饮，脉虚大而数者，属热盛津伤之候。治宜清热除烦，益气生津，方用白虎加人参汤（《伤寒论》）。

石膏、知母、粳米、甘草、人参

若高热不退，烦渴引饮，大便燥结，恶露不畅，秽臭如脓，小腹疼痛拒按，甚则全腹满痛，神昏谵语，舌紫黯，苔黄而燥，或焦老芒刺，脉滑数者，为热结在里，应急下存阴，方用大黄牡丹皮汤。如寒热往来者，加柴胡、黄芩和解少阳。

若高热汗出，心烦不安，斑疹隐隐，舌红绛，苔少或花剥，脉弦细数者，此为热人营分。治宜清营解毒，散瘀泻热，方用清营汤（《温病条辨》）。

玄参、麦冬、生地、金银花、连翘、竹叶心、丹参、黄连、水牛角

若壮热不退，神昏谵语者，可配服安宫牛黄丸（《温病条辨》），或紫雪丹（《和剂局方》），或清开灵注射液（每日40ml，加人5％葡萄糖液500ml中，静脉点滴）。若高热持续不降者，或加用穿琥宁注射液（160rug，加入5％葡萄糖液或0．9％氯化钠溶液500ral中，静脉点滴，1日2次）。

二、外感型

主要证候：产后发热恶寒，头痛身疼，鼻塞流涕，咳嗽，苔薄白，脉浮紧。

证候分析：产后元气虚弱，卫阳失固，腠理不实，风寒袭表，正邪交争，则发热恶寒，头痛身疼；肺与皮毛相表里，肺气失宣，则鼻塞流涕，咳嗽。苔薄白，脉浮紧，为风寒感冒之征。

治疗法则：养血祛风，散寒解表。

方药举例：荆防四物汤（《医宗金鉴》）加苏叶。

荆芥、防风、川芎、当归、白芍、地黄

方中四物汤养血扶正，荆芥、防风、苏叶祛风散寒解表。

若感冒风热者，症见发热微恶风寒，头痛身疼，咽喉肿痛，口渴欲饮，咳嗽，痰黄，苔薄黄，脉浮数。治宜辛凉解表，方用银翘散（《温病条辨》）。

金银花、连翘、竹叶、荆芥穗、薄荷、牛蒡子、桔梗、淡豆豉、甘草、芦根

若外感暑热者，症见身热多汗，口渴心烦，倦怠乏力，舌红少津，脉虚数。治宜清暑益气，养阴生津，方用清暑益气汤（《温热经纬》）。

西洋参、石斛、麦冬、黄连、竹叶、荷梗、知母、甘草、粳米、西瓜翠衣

三、血虚型

主要证候：产后失血过多，身有微热，头晕眼花，心悸少寐，恶露或多或少，色淡质稀，小腹绵绵作痛，喜按，舌淡红，脉细弱。

证候分析：产后亡血伤津，阴血骤虚，阳无所依，虚阳越浮于外，则身有微热；血虚不能上荣清窍，则头晕眼花；血虚心神失养，则心悸少寐；气随血耗，气虚冲任不固，则恶露量多；血虚冲任不足，则恶露量少；气血虚弱，则恶露色淡而质稀；血虚不荣，则小腹绵绵作痛，喜按。舌淡红，脉细弱，为血虚之征。

治疗法则：养血益气，和营退热。

方药举例：八珍汤加黄芪、地骨皮。

若血虚阴亏者，症见午后热甚，两颧红赤，口渴喜饮，小便短黄，大便秘结，舌嫩红，脉细数。治宜滋阴养血清热，方用加减一阴煎（《景岳全书》）加白薇。

生地、白芍、麦冬、熟地、知母、地骨皮、甘草

方中熟地、白芍、麦冬滋阴养血；生地、地骨皮、知母、白薇滋阴清热凉血；甘草和中。全方共奏滋阴养血清热之效。

四、血瘀型

主要证候：产后乍寒乍热，恶露不下，或下亦甚少，色紫黯有块，小腹疼痛拒按，舌紫黯，或有瘀点瘀斑，脉弦涩有力。

证候分析：产后瘀血内阻，营卫不通，阴阳失和，则乍寒乍热；瘀血内停，阻滞胞脉，则恶露不下，或下也甚少，色紫黯有块；胞脉瘀阻不通，则腹痛拒按。舌紫黯，或有瘀点瘀斑，脉弦涩有力，为血瘀之征。

治疗法则：活血祛瘀，和营除热。

方药举例：血府逐瘀汤。

产后发热的患者一般有孕晚期或产后房事不洁，或产时接生不慎，或有羊水早破，产程过长，失血过多，产道受损，胎盘胎膜残留等病史；有的产妇身体虚弱或有贫血，营养不良以及妊娠高血压等也会引起产后发热。临床上患者主要表现为在产褥期发热，可见持续性的发热，或者突然寒战高热，或发热无汗，或寒热时作，或低热缠绵，患者还伴有恶露不尽和小腹的'疼痛。临床上主要有4种证型。分别为感染邪毒性、外感型、血虚型以及血瘀型。

感染邪毒型：患者在临床上主要表现为产后寒战高热，壮热不退，恶露不尽，色紫黯，气味难闻，小腹疼痛拒按，心烦失眠，口干口渴，尿少色黄，大便干结，舌红，苔黄，脉弦数。主要用五味消毒饮合失笑散加丹皮、赤芍、益母草治疗，起到清热解毒、活血化瘀的作用。

外感型：患者在临床上主要表现为产后恶寒发热，头身疼痛，无汗，骨节酸痛，鼻塞流涕，咳嗽咳痰，舌淡，苔薄白，脉浮紧。主要用荆防四物汤加紫苏叶治疗，起到养血疏风的作用。

血虚型：患者在临床上主要表现为产后持续的低热，在活动后出汗会加重，恶露量少，色淡质清稀，小腹隐隐作痛，头晕头疼，耳鸣眼花，心悸失眠，舌淡，脉细弱。主要用八珍汤加枸杞、黄芪治疗，起到补益气血的作用。

血瘀型：患者在临床上主要表现为产后寒热时时发作，恶露不下，颜色紫黯，有结块，小腹疼痛拒按，血块流出后疼痛会减轻，口干不欲饮，舌紫黯，有瘀斑，脉涩。主要用生化汤加丹参、丹皮、益母草治疗，起到活血化瘀、和营除热的作用。

正常发热： 在产褥期，产妇体温一般是正常的。如因产程过长，体力消耗过大，产妇极度疲劳或精神紧张等，在产后一天内体温可有轻度升高，但一般不超过38℃，而且经过充分休息，体温多于24小时内恢复正常。产后3～4天，产妇开始大量分泌乳汁时，由于乳房的血管和淋巴管扩张充盈、乳房膨胀，体温可略有升高，一般仅持续数小时就下降。

异常发热： 如产后第2～10天之间，连续两次体温达到或超过38℃以上是不正常的，应该考虑是否为产褥感染。

异常发热主要可能有以下情况：

1、外阴、阴道、宫颈、会阴切开或裂伤缝合处这些部位是常见的发炎部位，常伴有局部红肿热痛，伤口开裂，有异常分泌物，甚至带有腥臭味，有时会全身发热，白细胞升高。

2、子宫内膜炎或子宫肌炎多发生于产后3～5天，恶露臭或不臭，轻者可以有低热，恶露增多有臭味、腹胀、下腹疼痛及压痛。重症者伴发热、寒战，有下腹压痛或疼痛，白细胞升高。

3、盆腔感染常于产后5天左右出现寒战、高热、下腹痛、盆腔深部压痛。可引起盆腔脓肿，甚至高热不退。 盆腔腹膜炎表现可为寒战、高热、全腹剧痛、呕吐、腹胀、腹肌紧张、压痛与反跳痛明显，可引起肠粘连、腹泻、里急后重、排尿困难等症状。

4、血栓性静脉炎常发生在产后或手术后7～10天，长期卧床，年龄大且肥胖者易患此病。患者呈周期性发热，持续性腹痛可向腹股沟、上腹部及肋脊角放射。下肢血栓性静脉炎表现为下肢疼痛，由于血流受阻，可引起下肢水肿，皮肤发白，可摸到下肢静脉呈索条状压痛，患肢温度高于对侧，病程较长。

5、由急性乳腺炎引起的发热，可伴有乳房局部红肿、疼痛、硬结，甚至破溃。

产后发热对症下药，治疗很简单

(1)产后感冒引起的发热。

主要症状为恶寒、发热、出汗，还有关节疼痛和咽喉疼痛等。以祛风清热解毒为基本治疗原则。

① 蜜芷茶：白芷、荆芥各等量，研末分包(每包约15克)。每次取1包与5克新茶，一起用沸水200毫升冲泡15分钟，再将药汁与蜂蜜少许混合后，温热饮用，每日不超过3次。适用于产后感冒风邪，如为风热感冒或产妇平素阴虚血热者则忌用。

② 葱豉肉粥：豆豉10克，葱10克，先将两者一起煮汁，取汁与肉糜、米煮成粥。

③ 竹叶神粥：竹叶30克，神10克，先将两者加糖煮出汁，再取汁煮粥食用。

(2)产后感染引起的发热。

这是产后发热中最为常见的，起病于产后24小时至10天以内，患者主要症状为高热、寒战，产妇出现头痛、身痛、小腹疼痛，恶露量可从正常至较多，颜色紫黯，有腥臭味。如行妇科检查，可见会阴、阴道及宫颈红肿。如炎症发展严重，可能波及内生殖器，出现腹肌紧张等急腹症症状。以清热解毒、活血祛淤为基本治疗原则。孕妇可多食藕、小麦、猪肝、淡菜、银鱼、鲫鱼等食物。

① 无花果炖猪瘦肉：干无花果60克，猪瘦肉100克。将无花果和猪瘦肉放入瓦盅内，加清水适量，隔水炖熟。再加入调味品后食用。

② 黑木耳煮桑葚：桑葚子30克，黑木耳10克，红枣8个，煮熟食用。

③ 猪肾汤：猪肾15克、豆豉15克，葱10克，粳米50克。将前述诸物一同煮粥食用。

(3)产后血虚。

发热，是由于产妇出血过多引起的。此时，产妇热度不太高，自觉有汗，主要症状是面色潮红、耳鸣、心悸、头晕眼花。以滋阴清热为主要治疗原则。

① 姜汁黄鳝饭：黄鳝150克、姜汁20毫升，与米饭同煮。

② 葛粉煮鲮鱼：葛粉10克，鲮鱼500克，煮熟后食用。

③ 牛血粥：牛血60克，大米100克，如常法煮粥食用。

(4)蒸乳发热。

通常起于产后3～4天，产妇除发热外，主要表现为乳房膨胀、自诉疼痛、乳汁不畅、局部红肿，此时应及时处理，防止其发展为乳腺炎。以清除热痛、疏通乳脉为基本治疗原则。

① 漏芦瓜蒌茶：漏芦30克，全瓜蒌15克，青皮6克，用沸水冲泡20分钟后饮用，每日2次。能疏通乳络，消肿下乳。

② 丝瓜络茶：丝瓜络30克，用水煎，代茶饮。

③ 鸽肉杏仁汤：甜杏仁10克，鸽肉100克，同煮，熟后食肉喝汤。

④ 油菜粥：油菜、粳米各100克，煮粥食用。