手上的血管瘤能按摩吗

血管瘤是一般是先天性的良性肿瘤，如果成人之后才发生的血管瘤，有可能是外伤后刺激形成的，考虑肉芽性的血管瘤。（更多关于血管瘤的问题可以百度一下，搜索：中国血管瘤论坛或血管瘤论坛，查看更多科普内容，上万血管瘤患者的交流互助平台！）

肉芽性血管瘤：是一种呈粒状隆起的毛细血管瘤，颜色鲜红呈肉芽状，表面仅有菲薄的表皮或粘膜，常有血性痂皮覆盖，多见于头面部，其它躯干四肢也可发生，但以口唇、大小鱼际、手指等处最多。肉芽由簇中央血管，周围环绕着很多的毛细血管组成，直径数毫米，极易出血而又难以控制。

肉芽性血管瘤

肉芽性血管瘤的治疗方法，一是手术切除，二是坏死疗法。

手术切除对于面积不大，局限且不在暴露部位的血管瘤可以采用，特别是草莓状血管瘤及部分混合性血管瘤，手术宜早期进行。手术的复发率约5%，复发率的高低与选择切除的血管瘤类型有关。

坏死疗法治疗是从血管瘤内将肿瘤细胞直接杀死，因此能彻底破坏血管瘤组织，不损伤周围正常组织，方法简单、安全，治愈后没有瘢痕等优点，其治疗效果将超过手术疗效。

血管瘤实质上是一种先天血管发育畸形，非真性肿瘤。它的发生原因尚未明确。有些血管瘤生长极快，侵犯四周，故兼有肿瘤特性。它具有如下几个特点： １．发病率高 ７５％以上的血管瘤在出生时，就可以被发现，其余多在生后２～４周出现。新生儿发病率约为１．１％～２．６％，低体重儿、未成熟儿发病率高于成熟儿，无遗传特性，女性多于男性。病变在头面部最多见，可占４０％左右。不同类型的血管瘤，发病率亦不相同，其中，毛细血管瘤最常见，约占５０％～６０％。 ２．种类多样 血管瘤按不同的特点，可分为毛细血管瘤、混合性血管瘤、海绵状血管瘤和蔓状血管瘤。其中，发病率最高的为毛细血管瘤，它又可以按外观及特性，分成很多亚型，如蜘蛛状痣、葡萄酒色斑、草莓状血管瘤等。其中，草莓状血管瘤是最常见的一种。该种类型半数病变在头面部。通常在生后数天至数周内发现，可由一个红点扩大，或数个小红点不全融合，或基本融合成红色斑块，然后再高出皮肤。因其表面有颗粒状小结，形似草莓而得名。通常会有６～８个月的迅速生长期，一岁以后，生长减慢甚至停止。迅速增大的血管瘤可伴有瘤体破溃、出血、感染。 ３．并发症多 常见的如： ①溃疡。血管瘤快速生长期约有１０％会发生溃疡，多在口唇、会阴等摩擦较多的部位，一旦溃烂，就会有继发感染及不同程度出血。 ②出血。多见于较大面积的血管瘤，有全身出血倾向，皮肤伤口、消化道、呼吸道、泌尿道可持续不止地出血，风险极大。 ③器官功能损害。上眼睑血管瘤可致难治性散光、近视、斜视，甚至眼球突出致盲。呼吸道及周围的血管瘤可引起呼吸困难。腮腺处的血管瘤可引起外耳道阻塞，影响听力及语言能力，婴儿内脏大的血管瘤及皮下大面积血管瘤，可出现骨骼变长、变粗等畸形及病理性骨折。 ４．有自行消退的可能 多见于草莓状血管瘤。退化期多在一岁以后，表现为失去原有光泽或色调变浅、暗淡，直至花白。大量研究表明，约７０％的血管瘤在七岁时完全退化，九岁时，９０％的血管瘤完全退化。退化后，病变处可能会留下不同程度的改变。退化过程是自然发生的，原因尚不清楚。 ５．诊断容易 尽管血管瘤如此复杂，它的诊断并不困难。因为，绝大多数血管瘤长在体表，其鲜明的外表特征即可提供诊断。深在的及内脏血管瘤，则需多方面的辅助检查才能确诊。彩色多普勒超声检查是最简便、有效、无创，且最常用的检查方法，能准确反映瘤体的部位、大小、异常血流情况，适用于体表至内脏的各种血管瘤。其他还有放射性核素检查、ＣＴ、数字减影血管成像、磁共振等检查方法，可根据病情的不同做出选择。 血管瘤的治疗 讲了那么多，患者最关心的，一定还是治疗问题。就像珊珊的妈妈所担心的那样，治疗吧，怕遗留瘢痕，不治疗吧，又怕瘤体破溃出血，究竟该怎么办呢？其实，目前临床上对血管瘤的治疗方法很多，不同方法适应证不同，疗效也不一，需在医生的指导下，结合病情进行选择。一般来说，常用的有以下几种： １．手术治疗：适用于局限的、面积不大的体表血管瘤，且术后不会影响美容者。临床观察发现，手术后，血管瘤的复发率约为５％，但草莓状血管瘤术后复发率较低。对于那些有血管瘤综合征者（即各种凝血因子大量消耗，全身有出血倾向者），更应积极准备亚急诊手术。 ２．激光和冷冻治疗：适用于面积不大、不会影响美容的部位。在激光束照射下，数秒钟内组织变性、凝固坏死、炭化和气化。激光照射后的组织反应与烧伤类似，最后会遗留皮肤的瘢痕等改变。由于激光严重干扰了血管瘤内的血流动力学，减缓了血管瘤的生长，因此有利于病灶的自然消退，但它难以根治血管瘤。冷冻疗法，是将病损组织快速冻伤、坏死，因局部反应较大，已较少用。 ３．放射与放射性核素治疗：Ｘ线照射不良反应较大，因此少用。目前，主要用于引起血小板减少及贫血的巨大血管瘤，放射性核素对草莓状血管瘤疗效特别好，治愈率可达９５％，年龄越小，疗效越好。但其远期不良反应仍相当严重，包括骨骼、乳腺、生殖器、晶状体、甲状腺及皮肤等，会有较高的癌变性。 ４．激素治疗：激素对生长期的草莓状血管瘤效果较好，半岁以内的婴儿特别适用，一岁以后效果较差。适用于颜面、耳、鼻等不适合手术切除的病灶，以及大面积迅速增大的血管瘤和巨大血管瘤合并血小板减少者。激素给药可经口服或静脉注射，也可局部注射，用药后，多能明显促使血管瘤退化。激素疗法的疗程一般为一个月左右，最好不要超过两个月。激素的不良反应也是多方面的，停药后多能恢复。 ５．观察变化：如前所述，血管瘤尤其是草莓状血管瘤，有自行消退的可能，因此，对生长缓慢、其他疗法又会毁容的病灶，可密切观察其变化，有必要时，再考虑治疗

大多数血管瘤发生于皮肤或皮下组织，根据病变发展的过程分为增殖期、消退期、消退完成期。这一典型特点是其区分脉管畸形的重要依据。虽然大多数血管瘤能自行消退，但增生与消退速度并不相同。
增殖期血管瘤最初的表现常为苍白色斑，随后即出现毛细血管扩张，其周边绕以晕状发白区。婴幼儿在出生后1年内表现出2个典型的快速增长期，第1个快速增长期在出生后4～6周，第2个在4～5个月。血管瘤在这2个时期快速增长，表现出相应的临床症状，如触痛、溃烂、出血等。血管瘤的临床表现取决于病变发生的部位、大小和病变所处的时期。较表浅的增殖期血管瘤常表现为鲜红色的斑或结节状病损，较深在的病变表面为青紫色或无颜色变化。
消退期通常在出生后的1年末（12～14个月），瘤体生长速度减慢。病变从增殖期到消退期的转变是一个渐进的过程，进入消退期的前兆是瘤体生长速度明显减慢，质地变软。皮肤或皮下的血管瘤进入消退期后，瘤体色泽由鲜红色向暗灰色转变，瘤体逐渐消退缩小。一般认为5岁以内的自然消退率为50%～60%，7岁以内为75%，9岁以内可达90%以上。多数病例经过2~5年的消退期。
血管瘤根据发生部位的深度不同而分为3型，浅表血管瘤指位于乳头真皮层的血管瘤，深部血管瘤指位于网状真皮层或皮下组织的血管瘤，混合型血管瘤则两者兼有，需注意与静脉畸形相鉴别。这种合理的简化的分类方法，由于在临床观察中便于使用，所以得到普遍认可。
有研究发现，在6岁以前能消退的病变，约62%的患者在瘤体消退后可达到最佳的美学效果；但在6岁以前不能消退的病变，约80%的患者在血管瘤消退后出现面部瘢痕、皮肤过多、毛细血管扩张。消退期血管瘤的镜下表现为血管瘤内出现大量的肥大细胞，血管内皮细胞逐渐失去增殖能力，变成扁平状，血管减少，病变由一个以增生活跃的血管内皮细胞为主的实体瘤转变为一个以纤维脂肪组织和管腔结构为主的病损。研究发现，血管瘤中与胎盘有关的血管抗原FcyRII、LeY、merosin和GLUT1免疫反应强阳性，而脉管畸形中则为阴性。