专家们好,我已53 岁,脚时好时痛已几年.近期经股骨头MRI检查,诊断意见:1左侧股骨头无菌性坏死合并创伤性关节炎;2左髋关节半脱位.请问中医是否有保守治疗,谢谢.
想中医保守治疗。左测股骨头及左侧髋臼信号异常,T1WI呈低信号,T2WI呈混杂低信号,左测股骨头轻度塌陷,关节面欠光整,STIR扫描见左侧股骨头及左髋臼异常信号影不被抑制,左侧髋关节腔内未见积液;左侧髋关节间隙变窒窄;左侧股骨头约有1/3脱出左侧髋臼;直肠膀胱三角内未见异常信号影,双侧腹股沟区未见异常信号影。双侧髋骨骨质信号未见异常。
目前一般情况:目前髋关节不痛,坐久了有小腿酸涨感觉。
以往的诊断和治疗经过及效果:以前总当作风湿治疗。
你好,你的股骨头无菌坏死,合并有创伤性关节炎,不知你的创伤性关节炎是跌伤还是开刀时受的伤,你的髋关节现在有些移位,这是非常严重的,如果要保守治疗,可能时间要长一些,如果你有信心,就采用保守治疗,建议选用中医疗法,中医疗法有内服中药,有外敷中药,有按摩疗法,我建议你选用野生草药外敷为最佳方案,一般用药15天就能见效,见效后还要坚持继续用药2到3个月就可痊愈.在治疗期间,少活动患处,收效良好后,才可适当活动,收效在80%以上,才可以付负重,饮食忌吃牛肉,鲤鱼,公鸡及含激素的西药.
股骨头坏死的早期病症
1、疼痛
股骨头坏死的首发病症是疼痛,疼痛能够是间歇性或持续性的。通常状况下,股骨头坏死早期患者的疼痛病症在行走后加重。疼痛可由坏死组织修复炎性病灶或高压灶中的高压惹起,多表现为持续性疼痛和静息痛。骨软骨塌陷和变形招致的创伤性关节炎,或髋关节四周肌肉韧带附着的慢性损伤会招致髋关节运动受限,特别是部分旋转活动会明显异于常人。这种疼痛大多数为针刺状疼痛或钝痛,经常辐射到腹股沟区域(臀部四周)、大腿内侧、臀部后部和膝盖内侧。并且,疼痛时多会在这一区域有极强的麻木感。
2、跛行
股骨头坏死,由于髋关节疼痛和股骨头塌陷或髋关节半脱位而呈现渐进性缩短跛行。这种状况会随着股骨头坏死的病情加重而愈发严重,早发间歇性跛行病症儿童比成年人的患病比例更高。
3、髋关节功用障碍
髋关节功用障碍的主要病症是外展、内收、屈曲伸展艰难、下蹲艰难、穿插腿艰难、关节生硬、腿部不灵敏抬起、四肢短缩和肌肉萎缩等。
转自于民间黄芪空间
股骨头坏死患者的保养之道俗语说“三分治,七分养”,对于患股骨头坏死的人来说,如果患病后不懂得保养,无疑是雪上加霜,因此,患者预取得最佳疗效必须首先掌握正确的保养之道,下面我就此作一详细阐述。
第一,不要做水疗。由于股骨头坏死患者的腿是凉的,加之假广告的误导,很多人寄希望于洗温泉,以期可以减轻腿凉的症状。殊不知,温泉浴后大汗淋漓,致使津液大伤,阴津受损,阳气流失,如此持续,只需二十天患者就可由一期转为四期,后果相当严重。
第二,不要做理疗、睡热炕或使用电热毯。股骨头坏死均表现为缺血性坏死,患者的局部供血不足,而干热的理疗、热炕、电热毯会导致患处愈发干燥,阴血亏损,加快骨坏死进程,从而使病情加剧。
第三,不要使用外敷药。股骨头坏死的病源在腹部,不在股骨头本身,凡是采用外敷药这种“头痛医头,脚痛医脚”疗法的,均未能找到病症根源,退一万步讲,即便外敷药有对症之处,贴的也不是地方。患者不妨留意一下,当你独自在房间,在突然有人敲门或有其他响动令你精神极度紧张和恐慌的情况下,你马上站起来时,会感觉腿脚特别好,几乎与没病一样,但十几秒以后还是会回到老样子,以此证明我所讲的股骨头坏死有内因,此其一。其二,外敷药通常温度较低,不但使本身惧凉的患者深受其苦,其贴在患处更会加剧血气凝滞,有害无益。可以说,外敷疗法于治疗股骨头坏死而言可谓南辕北辙,欲速则不达。
第四,不要过度劳累。股骨头是支撑身体的关键部位,过度劳累显然会加重其负担,增加其破损程度。患者服药期间,每天都会有腿特别轻快的时候,这时尤其不能长时间走动,充其量在室内不拄拐慢走两圈,室外活动要减少,必要时拄拐以减轻患处压力,如此才能给股骨头得以修复的时间。
第五,要忌食生冷。股骨头坏死患者的体内均有寒火凝结之气,因此要忌食生冷,尤其不能喝冷饮,空腹时不能吃水果,不要肆意饮酒以免散发元气。
第六,要忌食猪头肉。猪头肉属咸寒之品,有开破之性,股骨头坏死患者食之不宜。
第七,择医要慎,用医要专,以免贻误治疗时机,加剧坏死程度。
一是给股骨头坏死分型并分而治之的疗法不可信。凡是将股骨头坏死分为激素、酒精、外伤等类型并声称“对症治疗”的做法均是未能找到病症根源,充其量治标不治本,并无疗效。
二是称中医治疗却讲西医理论的疗法不可信。中医西医自成体系并各有所长,凡是宣称中医治疗却以西医理论为支撑的做法显属混淆视听,并不治病,患者需谨慎辨别。
三是以补肾健骨,活血化瘀为主的中医疗法不可信。其虽讲中医理论,但从其治疗法则来看并未找到病源所在。因为股骨头坏死患者百分之九十五并不肾虚,而是有一个共同点,即脾气大,工作废寝忘食,不忌凉热,平素不爱惜身体,此为致病之因。
最后,在遵循正确的治疗法则和保养之道的前提下,股骨头坏死的患者应当保持乐观平和的心态,坚定战胜疾病的信念,以我个人的经验而言,股骨头坏死并非不治之症,毕竟,一个人的重新站立,首先是精神上的,其次才是身体上的。 股骨头坏死患者的保养之道俗语说“三分治,七分养”,对于患股骨头坏死的人来说,如果患病后不懂得保养,无疑是雪上加霜,因此,患者预取得最佳疗效必须首先掌握正确的保养之道,下面我就此作一详细阐述。
第一,不要做水疗。由于股骨头坏死患者的腿是凉的,加之假广告的误导,很多人寄希望于洗温泉,以期可以减轻腿凉的症状。殊不知,温泉浴后大汗淋漓,致使津液大伤,阴津受损,阳气流失,如此持续,只需二十天患者就可由一期转为四期,后果相当严重。
第二,不要做理疗、睡热炕或使用电热毯。股骨头坏死均表现为缺血性坏死,患者的局部供血不足,而干热的理疗、热炕、电热毯会导致患处愈发干燥,阴血亏损,加快骨坏死进程,从而使病情加剧。
第三,不要使用外敷药。股骨头坏死的病源在腹部,不在股骨头本身,凡是采用外敷药这种“头痛医头,脚痛医脚”疗法的,均未能找到病症根源,退一万步讲,即便外敷药有对症之处,贴的也不是地方。患者不妨留意一下,当你独自在房间,在突然有人敲门或有其他响动令你精神极度紧张和恐慌的情况下,你马上站起来时,会感觉腿脚特别好,几乎与没病一样,但十几秒以后还是会回到老样子,以此证明我所讲的股骨头坏死有内因,此其一。其二,外敷药通常温度较低,不但使本身惧凉的患者深受其苦,其贴在患处更会加剧血气凝滞,有害无益。可以说,外敷疗法于治疗股骨头坏死而言可谓南辕北辙,欲速则不达。
第四,不要过度劳累。股骨头是支撑身体的关键部位,过度劳累显然会加重其负担,增加其破损程度。患者服药期间,每天都会有腿特别轻快的时候,这时尤其不能长时间走动,充其量在室内不拄拐慢走两圈,室外活动要减少,必要时拄拐以减轻患处压力,如此才能给股骨头得以修复的时间。
第五,要忌食生冷。股骨头坏死患者的体内均有寒火凝结之气,因此要忌食生冷,尤其不能喝冷饮,空腹时不能吃水果,不要肆意饮酒以免散发元气。
第六,要忌食猪头肉。猪头肉属咸寒之品,有开破之性,股骨头坏死患者食之不宜。
第七,择医要慎,用医要专,以免贻误治疗时机,加剧坏死程度。
一是给股骨头坏死分型并分而治之的疗法不可信。凡是将股骨头坏死分为激素、酒精、外伤等类型并声称“对症治疗”的做法均是未能找到病症根源,充其量治标不治本,并无疗效。
二是称中医治疗却讲西医理论的疗法不可信。中医西医自成体系并各有所长,凡是宣称中医治疗却以西医理论为支撑的做法显属混淆视听,并不治病,患者需谨慎辨别。
三是以补肾健骨,活血化瘀为主的中医疗法不可信。其虽讲中医理论,但从其治疗法则来看并未找到病源所在。因为股骨头坏死患者百分之九十五并不肾虚,而是有一个共同点,即脾气大,工作废寝忘食,不忌凉热,平素不爱惜身体,此为致病之因。
最后,在遵循正确的治疗法则和保养之道的前提下,股骨头坏死的患者应当保持乐观平和的心态,坚定战胜疾病的信念,以我个人的经验而言,股骨头坏死并非不治之症,毕竟,一个人的重新站立,首先是精神上的,其次才是身体上的。
股骨头坏死又称为股骨头缺血性坏死或股骨头无菌性坏死,指股骨头血供受损或中断,导致骨髓成分及骨细胞死亡及随后的组织修复,继而导致股骨头结构改变及塌陷,引起患者髋关节疼痛及功能障碍的疾病,是造成青壮年髋关节残疾的常见疾病之一
常用的治疗方法包括非手术治疗和手术治疗。
一般治疗
停止服用激素、戒酒等针对发病原因的治疗。
保护性负重,避免撞击性和对抗性运动。
对早、中期患者,可减轻疼痛,建议应用双拐,不主张使用轮椅。
高压氧治疗通过提高氧分压,改善骨细胞缺氧从而促进股骨头修复。
通过适当能量标准的冲击波治疗股骨头坏死的原理,可能是刺激血管再生、诱导骨生长和改变组织结构及骨重建。
药物治疗
对早期坏死可选用抗凝药物、扩血管药物与降脂药物的联合应用,如低分子肝素、前列地尔、华法林与降脂药物的联合应用等。
应用抑制破骨和增加成骨的药物,如磷酸盐制剂(阿仑膦酸钠)、美多巴等。视坏死情况,药物可单独使用,也可配合保髋手术应用。
手术治疗
股骨头坏死进展较快,非手术治疗往往效果不佳,多数患者会面临手术治疗。手术治疗主要分为保髋手术和换髋手术(人工髋关节置换术)。
股骨头塌陷严重或继发骨关节炎,保髋治疗无效可考虑行人工髋关节置换术,包括股骨头置换和全髋关节置换等。
已患有股骨头坏死的患者需注意避免过度劳累及剧烈活动,控制体重。曾发生过髋部外伤的患者需根据病情定期复查髋关节X线平片,高危可疑人群需加做髋关节磁共振成像(MRI)检查,有助于早期股骨头坏死的诊断。
家庭护理
股骨头坏死患者应尽量减少负重,辅以拐杖行走,患者家属需给予患者更多的关心和鼓励,使患者获得充分的休息并保证足够的睡眠。
在饮食方面,应以含钙质、蛋白质、维生素丰富、易消化的食物为主,注意保暖,这样才能加快患者康复。
股骨头坏死是指股骨头无菌性缺血性坏死,或一种主要由创伤导致的股骨头和颈部骨折引起的股骨头坏死。如果无菌性缺血性坏死,通常需要制动以减轻髋关节的重量。有时需要牵引减压。严重者可手术治疗,移植髂骨瓣大血管骨瓣恢复股骨颈血供和股骨头血供,或股骨头髓腔减压促进血管软组织再生,爬行替代疗法治疗股骨头缺血性坏死。
可以注意饮食中的一些东西。多吃三七、丹参等促进血液循环、祛瘀补肾的食物,少吃冷食或冷食。股骨头修复需要大量的钙。充足的钙有助于新骨细胞的形成,使骨骼更坚硬。在饮食中应补充足够的钙和维生素D3,以满足骨骼修复的需要,如牛奶、虾仁等可以达到补钙的目的。
股骨头坏死应尽量减少碳酸饮料的摄入,并尽量避免吸烟和饮酒。注意尽量避免外部环境的不良刺激对人体的影响。优美的自然环境和幸福的家庭氛围有利于精神康复。尽量避免来自外部的不良刺激,从而加重患者的病情,影响他们的身心健康。注意提高自我心理调节能力。过度的情绪刺激不利于我们的身体恢复。要求患者通过医疗保健实现自我心理调节,从而改善人们的心理状态,为身体具有抵抗和治疗疾病的能力创造条件。
对于成年人,尤其是已婚患者,性欲和性生活应该得到控制。在治愈之前,必须控制性生活。如果摄入过量或不受控制,也会加重病情。股骨头坏死患者应在日常生活中保持正常体重,注意保暖,适当运动。患者应适当减少生活中的关节负荷,必要时允许患者使用拐杖、拐杖和助行器行走。? ? ? ? ??
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