自发性气胸吃什么中药
一般自发性气胸是可以吃中药治疗的,具体药物需要根据患者病情轻重以及个人体质来判断,在用药期间患者要多注意休息,平时要保证心情舒畅,积极配合医生治疗,对患者恢复是有好处的。
7、并发症及其治疗
(1)脓气胸:大多合并于感染性肺炎,尤其是坏死性肺炎,如金黄色葡萄球菌、肺炎杆菌、铜绿假单胞菌等引起的肺炎、结核,或由于食管穿孔至胸腔的感 染。需要及时抽脓和排气,同时积极进行抗感染治疗。
(3) 纵隔气肿和皮下气肿:系由于肺泡破裂逸出的气体进入肺间质,形成间质性肺气肿。肺间质内的气体沿血管鞘进入纵隔,造成纵隔气肿。纵隔气体也会沿 着筋膜进入颈部皮下组织,甚至进入胸部和腹部的皮下组织,导致皮下气肿。
① 临床表现:大多数患者常无症状,但颈部可因皮下积气而变粗。当气体在纵隔间隙内 积聚时,可压迫纵隔内大血管,患者常出现干咳、呼吸困难、呕吐及胸骨后疼痛,并向双肩或双臂放射。疼痛常因呼吸运动和吞咽动作而加剧。体检可有气急、发 绀、颈静脉怒张、脉搏快而浅、低血压、颈部和胸壁有皮下气肿、心浊音界缩小或消失、心音遥远、心尖部可听到清晰的与心跳同步的?咔哒?声(Hamman 征)。X线检查于纵隔旁或心缘旁(主要为左心缘)可见透明带,颈部皮下组织气肿。
②处理:大多数患者只需要对症治疗及休息。有的患者给予吸入95%的氧气 可加速纵隔和皮下气肿及气胸的吸收。气体约在1周内吸收,但应严密观察。若发现气体明显压迫心脏,可在局部麻醉下于颈部胸骨上切迹处作皮肤切口,分离皮下 组织,使气体逸出。
8、其他治疗方法
(1)高频喷射通气疗法:有人报道用高频喷射呼吸机(High frequency jet ventilator,HFJV)供氧治疗经胸腔穿刺抽气及闭式胸腔引流无效的张力型气胸患者15例,其中14例治愈,1例死亡。方法:脉冲式喷氧,供氧 频率为每分钟60~100次,气流量为每分钟3~4L,驱动压力98.1~147.1kPa。优点:本法频率高、潮气量小、不干扰自主呼吸、不增加肺内压 及气道内压力,故有利于肺泡破裂口的闭合;对心脏排血功能影响小,有利于纠正纵隔气肿对心脏的正压作用而恢复心功能,并可迅速改善缺氧。目前认为是张力型 气胸供氧治疗的较好方法。
(2)超短波疗法:治疗气胸的机制可能为:超短波可以增加气体分子的热运动,使气体膨胀,压力升高;肺毛细血管扩张,改善局部血液循环,有利于 气体向血管内弥散,促进气体吸收。此外,超短波可使局部组织代谢加快,刺激结缔组织和肉芽组织生长,加速伤口愈合。本法适用于少量自发性气胸患者。方法: 超短波剂量为温热量,1次/d,每次25min,6次为一疗程。有人报道一组肺压缩容积在25%以下的自发性气胸患者6例,用超短波治疗,结果显示症状缓 解时间和肺复张时间明显缩短,每天气体吸收率为3.91%?1.13%,而另6例对照组为1.46%?0.53%。
9、各种治疗方法的比较
由于自发性气胸是内科常见的急症,若不及时抢救,可致死亡。而本病复发率较高。因此,在选择治疗方法时,应对具体病例进行具体分析,正确判断,及时处理。 现介绍各种治疗方法的疗效、复发率、不良反应及肺完全复张的时间,供选用时参考。
(1)自发性气胸不同治疗方法的复发率、死亡率及并发症发生率。
本病较易复发,复发率因治疗方法不同而异,各种保守疗法的平均复发率为5.2%~38%。单纯休息,胸管引流排气及胸膜粘连疗法间的复发率有明显差 别。其中以滑石粉胸膜固定术复发率最低,其次为纤维蛋白胶,最差为单纯休息疗法。
开胸手术治疗平均复发率为0.38%,手术死亡率为0.5%,血胸、漏 气、感染、残腔等并发症的发生率为0~10.5%。而滑石粉粘连术无手术死亡,只有短暂的发热和胸痛。因此,从治疗效果、复发率及并发症的发生率观点看, 推荐经胸腔镜喷洒滑石粉胸膜固定术,尤其适用于持续性或复发性气胸患者。开胸手术治疗应严格掌握指征,只适用于保守治疗失败,或胸膜增厚致肺膨胀不全,或 特殊类型的气胸。手术时应尽量保留健康的肺组织。
(2)各种治疗方法促使肺完全复张所需要的时间:北京市结核病研究所内科等单位综合分析气胸患者共453例,肺完全复张平均天数为:单纯卧床休息组 16.1~44天;穿刺排气组为7~38天;水封瓶引流组7~10天;水封瓶负压引流组2.5~8.7天。国外根据肺萎缩的程度,分组观察各种疗法所需的 住院天数,见表2说明水封瓶引流,尤其持续负压引流明显缩短了肺复张和治愈所需要的时间。
(3)自发性气胸治疗方法的选择:大多数气胸可用单纯抽气法处理,如不成功,再用闭式引流。若肺不膨胀或持续漏气,可调整引流位置,加用持续负压吸 引。超过1周仍无效,应在胸腔镜直视下喷洒滑石粉等胸膜固定术。如果上述方法治疗失败,或因胸膜明显增厚致肺膨胀不全者可考虑开胸手术治疗。对原有空洞或 纤维化肺疾患的老年患者,可用化学性胸膜固定术或手术切除。机械性通气时发生的气胸,因可出现张力性气胸,故极其危险。
气胸的中医治疗方法:
有关中药治疗气胸的报道国内较少,临床上气胸多继发于慢性肺部病患,临床表现多为肺气不足,肺阴亏虚及气阴两虚之证,在西医治疗基础上辅以中药治疗以 提高疗效。
辨证分型治疗
1、肺气虚
【治法】补益肺气
【方药】补肺汤加减。方中党参、黄芪、白术补益肺气固表,桑白皮、枳壳宣肺利气,紫菀、甘草止咳化痰。若胸痛甚加薤白通阳止痛。舌苔白腻痰多可加获茯苓、半夏、厚朴燥湿化痰。
2、肺阴亏虚
【治法】滋养肺阴
【方药】百合固金汤加减。方中麦冬助百合润肺,元参助生,熟地滋养肾阴,以抑肺经之虚火。当归、白芍养血柔肝以平肝火,贝母润肺止咳。气促者加五味子敛 肺气,有潮热者可加地骨皮,银柴胡,知母,鳖甲清虚热,盗汗者加浮小麦,乌梅收敛止汗。
3、肺气阴两虚
【治法】益气养阴
【方药】补肺汤与百合固全汤加减。方中党参。黄芪、白术补益肺气固表。百合、麦冬滋阴润肺。当归,芍药生熟地、元参滋阴养血,桑白皮、枳壳宣肺利气。紫 菀、贝母、甘草止咳化痰。
饮食减少,可加扁豆、山药,蔻仁,内金健脾和胃理气。去地黄,麦冬、元参滋腻之品。阴伤较甚,潮热盗汗者可加地骨皮,鳖甲、乌梅、浮小麦清虚热敛汗。
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分类:医疗/疾病 >> 中医
问题描述:
中文名称: 百合枇杷蒌皮汤
来源: 广东省中山医学院第二附属医院。
介绍
介绍
Title 简介
[功能主治] 功能宽胸理气,滋阴润肺。主治自发性气胸。
[处方组成] 百合12克、麦冬12克、沙参12克、玄参9克、生地15克、芍药9克、桔梗9克、贝母15克、枇杷叶15克、瓜蒌皮9克、甘草6克,水煎服。
[临床疗效] 治疗11例,气胸消失、肺复张最快为2天,最慢为20天,平均11天左右。全部病例治疗前后都经X线检查确诊。
[处方来源] 广东省中山医学院第二附属医院。
[按 语] 本方主要针对自发性气胸有肺阴虚火旺者。由于自发性气胸患者多见有干咳痰粘,口燥咽干,尿黄便秘,舌红干,苔少微黄,脉细数的症状,故认为肺阴虚火旺型为主。用生地、玄参、麦冬、沙参养阴润肺,滋肾壮水;桔梗、贝母、甘草、蒌皮化痰止咳,以利胸膈。如遇气急、紫绀明显者可行胸腔穿刺抽气减压。胸腔有脓液者可适当选用抗菌素治疗。
功效: 宽胸理气,滋阴润肺
主治: 自发性气胸
主题词或关键词: 中医方剂 气胸
栏目关键词: 中医方剂 内科 呼吸系统疾病
辅助分类项: 中医
出处: 中国中医秘方大全. 上册
这个方字可以食用吗?用法和用量又是怎么样的呢?我一名自发性气胸患者,自得病以后的日子真的好难受,经常复发,我很向往健康!希望专家老师能帮帮我。
解析:
气胸分很多型,而这个方子只是治疗阴虚火旺型气胸,如果你不是这一型的当然不可以用这个方子治疗了,这正是中医的辨证论治,如果你不确定是这一型的当然不能吃这个药了,而且中医方子每位药的药量也是因人而异的,也没法说具体的药量是多少,除非他在骗你,现在之所以那么多的中成药,只是为了方便罢了,效果肯定是没有汤药好的
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