胸壁肿瘤吃什么中药
你好,胸部肿瘤单纯药物治疗的话,并不一定有很好的效果,通常需要考虑先检查,比如彩超或者CT或者强化CT检查来明确一下诊断,然后必要的话进行手术切除,然后做病理,这样比较好一些。
肺癌中药——肺癌中药
你好.
这个需要注意饮食,其次就是要对症下药!
肺癌的主要症状是咳嗽,咯血或血痰,胸痛,发热,胸闷,气急,甚至全身疲乏、消瘦、贫血、食欲不振等。临床常用的有效偏方主要如下。 [方一] 丹皮、生地各12克,鱼腥草、蒲公英各30克,丹参、王不留行、野菊花各12克,五味子9克,夏枯草、海藻、海带,各15克。水煎服,日l剂,早晚服。 本方滋阴清热,化瘀散结,对肺癌治疗有效。 [方二] 甜杏仁10枚,牛乳100毫升,大枣5枚,粳米50克,桑白皮10克,生姜3克。杏仁用水浸泡,去皮尖,加入牛乳绞取汁液,大枣去核,生姜切片,备用。先煮桑白皮、姜枣,煎取汤液,加米煮粥,临熟时点入杏仁汁,再继续煮至粥成,每日2次。 本方止咳平喘,补中养胃,防癌抗癌。本药膳可作为呼吸道癌症、肺气肿、肺心痛患者的辅助食品。 [方三] 鱼腥草30克,瓜蒌皮、八月札各15克,生苡仁、石上柏、白花蛇舌草、石见穿各30克,山豆根15克,生牡蛎、夏枯草各30克,赤芍12克,龙葵15克。水煎服,每日1剂。 本方为肺癌的有效方,功能软坚化痰,解毒散结。 [方四] 夏枯草、海藻、海带、生牡蛎、石见穿、徐长卿各30克,丹皮9克,瓜蒌15克,生地、野菊花、王不留行子、铁树叶、蜀羊泉、望江南、鱼腥草、蒲公英各30克。水煎服,每日1剂。 本方功能清热解毒,化瘀散结。 [方五] 垂盆草、白英各30克。水煎服,每日1剂。 本方功能抗癌消肿,对肺癌有效。 [方六] 紫草根60克,人工牛黄10克,七叶一枝花60克,前胡30克,鱼腥草印克。将紫草根、七叶一枝花、鱼腥草、前胡制成浸膏,干燥后粉碎,加入人工牛黄和匀。每次15克,日服3次。 本方清热解毒,对肺癌有效。 [方七] 仙鹤草、蟾蜍、人参若干。将药制成片剂,每片合生药O.4克,每次6片,每日3次,可连服数月至1年。 本方功能补气扶正,解毒消癌,对肺癌有效。 [方八) 核桃树枝60克,草河车、女贞于、白花蛇舌草、淡竹叶各30克。水煎服,每日1剂。 本方解毒抗癌,对肺癌有疗效。 [方九] 当归、赤芍、川芎、枳壳、橘梗、桃仁、红花、牛膝、三棱、莪术各12克,生地、浙贝母、百部各15克,蚤休30克,柴胡10克,甘草5克。水煎服,每日1剂,早、晚分服。 本方功能行气活血,化瘀散结,适用于肺癌。 [方十] 白花蛇舌草、猫爪草各20克,黄芩15克,猪芩、大蓟、小蓟各20克,三七6克(冲服),元胡、黄芪、党参、薏苡仁、生半夏各20克,守宫2条(为末冲服)。水煎服,每日1剂。 本方功能扶正解毒,散结消癌,适用于肺癌。 [方十一] 红参、田三七各200克,菟丝子400克,穿山甲、浙贝母、淫羊藿、射干各200克,破故纸、龟板、黄芪、茯苓、巴戟天、威灵仙、金樱子各400克,生半夏300克,生南星100克,七叶一枝花300克,天竹黄、海马、五味子、陈皮各100克。将药共为细末,炼蜜为丸,每丸重10克,每次1丸,日3次。 本方功能解毒化痰,散结,适用于肺癌。 [方十二] 炙黄芪、柴胡、清半夏各15克,西洋参、香附、神曲各10克,瓜蒌、色腥草、川贝母 各20克,白蔻、陈皮、升麻、白及各6克,三七参、炙甘草各4克,九香虫、桑叶、炒菜菔子各10克,灯草、竹叶为引。水煎服,每日1剂,30天为1疗程。 本方功能补气托毒,化痰散结,适用于肺癌。 [方十三] 白花蛇舌草、半枝莲各50克,蜂房25克,鱼腥草50克,山豆根12克,山慈菇20克,地丁、苡米各、海藻、昆布各30克,大贝、瓜蒌各15克。水煎服,每日1剂。 本方清热消痰,解毒散结,适用于肺癌。 [方十四] 生黄芪30克,生白术12克,北沙参30克,天冬12克,石上柏、石见穿、白花蛇舌草各30克,蝉衣、山豆根、夏枯草、海藻各15克,昆布12克,生南星30克,瓜萎皮15克,生牡蛎30克。水煎服,日1剂。 本方益肺养阴,抗癌散结,适用于肺癌。 [方十五] 半枝莲、白毛藤各45克,白花蛇舌草30克,沙参15克,麦冬、双花、云苓、党参各9克,怀山药6克,甘草4.5克。水煎服,日1剂,早晚服。 本方补气养阴,解毒抗癌,适用于肺癌。 [方十六] 老母鸡1只,蟾蜍4只。把蟾蜍切碎喂鸡,如鸡不吃就用手往鸡嘴里填食。4-5日后鸡呈嗜睡状即杀鸡,去五脏加食盐炖熟,吃肉喝汤。 本方功能扶正解毒,适用于肺癌。 [方十七] 大蒜20瓣,木瓜、百部各9克,艾叶18克,陈皮、生姜、甘草各9克。水煎服,日1剂。 本方功能祛痰止咳,健胃止呕,适用于肺癌咳嗽剧烈,胸疼气短,略脓样痰者。 [方十八] 七叶一枝花30克,半枝莲15克,赤白芍各、白花蛇舌草各10克,龙葵30克,三棱、莪术、茵陈、当归、丹参、郁金各10克。水煎服,每日1剂,早晚分服。 本方清热解毒,化瘀祛湿,适用于原发性肺癌。 [方十九] 雄黄15克,乳香、没药各7.5克,石膏5克,甲珠7.5克,蜈蚣3条,蜗牛10克,全虫15克,血竭、轻粉各2.5克,朱砂、冰片、蟾蜍、硼砂各10克,大黄15克,白芷5克,麝香0.5克。先将朱砂、冰片、轻粉及麝香共研细末,再将其他药物研成细末混合,用面粉作粘合剂,调制成丹。口服,每次2——3克。每日 1次,饭后服。先从小剂量开始,渐加至常用量。服药期间忌葱、蒜、韭菜、辣椒等。 本方功能化痰解毒,软坚散结,适用于肺癌。 [方二十] 雪梨250克,鱼腥草60克,食糖适量。生雪梨洗净,连皮切碎、去核。用冷水800毫升将鱼腥草浸透先用旺火烧开,再用文火煮30分钟,去渣取上清液500毫升,将梨置入药液内加入适量食糖后用文火烧煮,待梨完全煮烂即可食用。 本方润肺清心,清热解毒,适用于肺癌患者。 [方二十一] 南北沙参各、天冬、麦冬各30克,瓜蒌皮、大贝、桑白皮各15克,仙鹤草、鱼腥草、 白花蛇舌草各30克,小蓟炭10克,半枝莲20克。水煎服,日1剂。 本方功能养阴清热,软坚散结,适用于肺癌阴虚内热型。 [方二十二] (1)干蟾皮、藤梨根、鱼腥草、银花各30克,沙参、天冬、麦冬、百部、夏枯草各15克。 (2)芙蓉花15克,白茅根60克,紫草根、公英、海藻、昆布各30克,橘核9克。 (3)卷柏30克,地榆15克,生地30克,熟地15克,半枝莲30克,泽兰10克,全虫9克,蜂房30克,五味子9克。 上三方交替使用,水煎服,日1剂。 本方功能滋阴清热,软坚化痰,适用于肺癌。 [方二十三] (1)槐木、并头草各30克。 (2)紫河车、生地、熟地、茯苓、猪苓、泽兰、紫贝齿、首乌、生龙骨各12克,当归、白芍、女贞子、公丁香、白术、神曲、麦芽、山楂、内金、阿胶、生玳瑁、芦荟、贝母、麦冬各9克,余粮石、牡蛎各30克,砂仁、人参、朱砂、琥珀、甘草各3克。 水煎服,每日1剂,每方连服7天后交替使用。 本方功能补气养血,抗癌,对肺癌有一定疗效。 [方二十四] 生地、五味子、北沙参、王不留行子、麦冬、公英、石见穿、百部、徐长卿、地骨皮、南沙参、望江南、野菊花、怀山药、白花蛇草、煅牡蛎、夏枯草、海藻、海带、元参、花粉、丹参、川贝、炙山甲、制鳖甲、蜀山羊、丹皮、鱼腥草、紫花地丁各100克。水煎服,每日1剂。 本方功能养阴清热,软坚散结,适用于原发性支气管肺,苗。 [方二十五] I号方:葶苈子、炙目部、川楝子、炒枳壳、茯苓、赤芍各20克,马兜铃、本通各15克,麦冬、泽泻、制大黄各25克,怀牛膝135克,半枝莲、石见穿、侧柏叶、仙鹤草、苦参各75克,蒲公英、龙胆草各45克,北五味、全瓜蒌各18,克,橘梗、元胡、石斛各24克。 Ⅱ号方:龟板60克,全蝎、白花蛇舌草、地鳖虫各45克,蜈蚣16条,活腹蛇1条,活癞蛤蟆4--6只,活甲鱼1只。 Ⅲ号方:石见穿、半枝莲、七叶莲各t00克,降香屑6克,大麦冬、大贝母、玄参各30克,香附子、陈皮、茯苓、秦艽、生薏苡仁、熟薏苡仁各10克,丹参、冬虫夏草各15克,蚤休60克,红枣3枚。 I号方水煎代茶饮,每剂服2天。Ⅱ号方加水煨至甲鱼烂为度,每剂浓汁服2--4天。甲鱼肉可吃。Ⅲ号方水煎服,每日1剂。 本方功能扶助正气,解毒抗痼,适用于中央型肺癌患者。 [方二十六] 三棱、莪术、丹参各15克,桃仁12克,王不留行15克,大黄廖虫丸12克(包),石见穿30克,大黄9克,羊蹄根、铁树叶各30克,蜈蚣3条。水煎服,每日1剂。 本方活血破瘀,软坚散结,适用于原发性肺癌。 [方二十七] 桑叶、紫菀各15克,象贝母10克。水煎服,每日l剂。咯血加白及15克,阿胶10克,大小蓟各、藕节炭、气虚加黄芪、沙参各30克;痰多加南星10克,海浮石15克,发热加生石膏60克,山药、地骨皮、青蒿各15克;胸水加赤小豆、石韦、茯苓、芦根各30克,葶苈子12克,大枣7枚。 本方功能化痰散结,适用于肺癌。 [方二十八] 白花蛇舌草、白茅根、铺地锦、苡仁、夏枯草各30克,橘核、橘红各9克,麦冬、海藻、百部、昆布、生牡蛎、芙蓉花、蚤休各15克,生地、元参各12克。水煎服,每日1剂。 本方功能解毒化痰,散结抗癌,适用于肺癌。 这是中药偏方,根据不同的状况可以参考一下。
肺癌的中医药治疗
发表时间:2008-11-24 发表者:广安门中医院肿瘤科贺用和
原发性支气管肺癌(肺积)
原发性支气管癌是最常见的肺部原发性恶性肿瘤,绝大多数起源于支气管黏膜上皮,亦有源于腺体或肺泡上皮者。肺癌是世界各地发病率和死亡率最高的恶性肿瘤,而且其发病率和死亡率在多数国家都有明显增高的趋势。在我国城市已居常见恶性肿瘤的首位,在农村居第三位。肺癌的发病率一般自40岁以后迅速上升,在70岁达高峰,70岁以下略有下降。在已知的致病因素中,大部分都可致肺癌。目前比较重要的有吸烟、电离辐射、空气污染、砷和其他职业因素。早期发现、早期诊断、早期治疗是肺癌取得良好疗效的重要前提。北京广安门医院中医肿瘤科贺用和
在中医学文献中,肺癌属于肺积、息贲、咳嗽、喘息、胸痛、劳咳、痰饮等病证的范畴。多由于邪毒犯肺伤脾,肺失宣降,脾失健运,津液不布,痰浊内生,上储于肺,痰阻气滞,痰瘀互结形成癌肿,癌肿形成耗气伤津,而出现虚实夹杂证。
1 诊断
1.1 临床表现
1.1.1 症状:肺癌的常见症状为咳嗽、胸痛、咯血、发热等,但是没有特异性,故给肺癌的诊断带来很大困难。
1.1.1.1 咳嗽:肿瘤刺激支气管粘膜引起咳嗽,多为干咳,无痰或有少量白色泡沫痰。当肿瘤增大引起支气管狭窄时,咳嗽加重,多为持续性,呈高音调金属音,这是特征性的阻塞性咳嗽。
1.1.1.2 咯血或血痰:临床多见为痰中带新鲜的血丝或血块,间断或反复出现,少见整口或大量咯血。
1.1.1.3 胸痛:肿瘤位于胸膜附近时,易产生不规则的钝痛或隐痛,在临床上较为多见。当肿瘤直接侵犯胸膜,甚至胸壁时,疼痛则较尖锐,在呼吸和咳嗽时加重。肋骨、胸椎受侵时出现的胸痛剧烈,但与呼吸咳嗽无关,常有固定的压痛点。
1.1.1.4 气短:因肿瘤的发展造成呼吸面积的减少,呼吸运动受限或肺不张而产生的气短是可以理解的,但有些早期中心型肺癌X线片上尚未具体肿块时即出现气短,这可能是由于肿瘤沿支气管壁浸润生长,造成广泛狭窄,以致产生通气不良所致。晚期淋巴结转移压迫大支气管或隆突、弥漫型肺泡癌、胸腔积液、心包积液等均可引起气短。
1.1.1.5 发热:肿瘤压迫或阻塞支气管致远侧支气管内分泌物堆积,或继发感染是构成发热的原因,一般在38℃左右,很少达39℃以上,为抗炎药物所控制,但可反复发生。晚期由于肿瘤组织坏死或吸收中毒等,用各种抗炎治疗不能收效,不属感染性质,称为“癌性热”。
1.1.1.6 其他:声嘶或声哑,为转移性纵膈淋巴结压迫或侵犯左喉返神经使声带麻痹所致;上腔静脉综合征,肺癌直接侵犯或由纵隔转移性淋巴结压迫上腔静脉和奇静脉,使血液回流受阻产生胸壁静怒张和颈面部水肿,严重者皮肤呈暗紫色,口唇青紫、眼结膜充血、视力模糊和头晕头痛等症状;吞咽困难为肿大淋巴结压迫食管;臂丛神经压迫征,同侧上肢烧灼性放射性疼痛和局部感觉异常,营养性肌萎缩; 颈交感神经综合征,癌肿侵犯或压迫颈交感神经节表现为眼睑下垂,眼球凹陷,瞳孔缩小,患侧无汗和感觉异常; 膈神经麻痹,肿瘤直接侵犯所致;转移至骨、肝、脑、肺、肾、肾上腺、皮下组织等处时出现的相应的症状等。
1.1.2 体征:肺癌的体征随肿瘤所在部位和病情发展程度不同而异。要注意检查全身有无皮下结节、淋巴结有否肿大,锁骨上淋巴结肿大在诊断上意义更大。肺部如有局限性吸气性哮鸣音或鼾音,咳嗽后并不消失,常提示支气管内可能有阻塞现象,多见于中心型肺癌的早期,待支气管完全阻塞后即消失。四肢关节肿大及杵状指可能是肺癌的早期体征之一。
1.2 辅助检查
1.2.1 胸部影像学检查:X线检查是诊断肺癌的重要方法之一,包括胸透、胸片、支气管造影、支气管动脉造影、电子计算机处理的X线横断层摄影(CT)、磁共振成像(MRI)及正电子计算机体层(PET)等。
1.2.2 痰细胞学检查:简单、无创、有效的一种诊断方法。
1.2.3 纤维支气管镜检查及活检。
1.2.4经皮肤肺穿刺检查、淋巴结活检、纵隔镜活检,剖胸活检以及皮下结节和软组织活检等。
1.2.5 肿瘤标记物检查:目前可用于诊断的肿瘤标记物有癌胚抗原(CEA)、鳞状细胞相关抗原(SCC)、Ca125等。
1.3 诊断标准
肺癌的诊断多依据临床表现、体征、影像学检查、细胞学检查、病理检查以及血清学检查进行综合判断,其中细胞学和病理学检查结果是最终诊断肺癌的金标准。
1.4 分期分型
1.4.1 分期
1.4.1.1 详见:国际抗癌联盟(UICC)肺肿瘤TNM分期(1997)
1.4.1.2 小细胞肺癌LD、ED临床分期(美国退伍军人医院肺癌援救组)
LD(局限性疾病)病变局限于一侧胸腔,包括扩展至同侧纵膈、肺门、锁骨上淋巴结;ED(广泛性疾病)病变播散至胸膜、对侧纵膈或出现上腔静脉综合症,或累及对侧肺和胸膜或远处转移。
1.4.2 分型
周围型肺癌:生长在段支气管以下,位于肺的周边部位的肺癌成为周围型肺癌.以腺癌和肺泡细胞癌多见.
中心型肺癌:生长在段支气管以上的肺癌称为中心型肺癌,以鳞癌和小细胞未分化癌多见。
鉴别诊断
1.5.1 肺结核:除了通过临床表现、结核菌素实验、影像学检查进行鉴别外,还需反复做痰液检查(包括查抗酸杆菌和癌细胞)、纤维支气管镜检查、肺穿刺检查直至开胸检查。
1.5.2 肺炎:
1.5.3 肺脓肿:原发性肺脓肿一般起病急,中毒症状明显,常有突发的寒战、高热,反复咳嗽,咳大量有明显恶臭味的脓性痰液。留置的痰液呈明显的三层分布。在普通胸片上表现为薄壁空洞,内常见液平,肿块周围有炎性病变。而癌性空洞一般为不规则的厚壁空洞,肿块呈分叶状,边界清楚。
1.5.4 恶性淋巴瘤:
1.5.5 肺部良性肿瘤和瘤样病变:常见的有:肺错构瘤,支气管肺囊肿,巨大淋巴结增生、炎性假瘤等。这些病变在X线检查上,均有其各自的特点,若与恶性肿瘤不易区别时,应及早手术切除。
2辨证论治
2.1 肺脾气虚型:久嗽痰稀、胸闷气短、腹胀纳呆、恶心欲吐,便溏或便秘、疲乏、四肢无力、懒言语低,脉沉细或濡,舌质淡苔薄,边有齿痕。该证型多出现在肺癌患者化疗期间、或晚期肺癌伴大量胸腔积液、或伴肝转移、或伴大量恶性腹水。化疗期间的症状比较容易控制,而且随着化疗的结束化疗引起的毒副作用也会逐渐减轻并消失;但腹腔转移引起的相关症状就难以控制和治愈,预后极差。该证型表现为虚实夹杂,虚指肺气虚、脾气虚为主,实指痰浊水饮内停,肺失宣降,胃失和降。进一步发展可出现气虚阳亏表现:自汗,心悸心慌,肢凉喜温,恶寒怕冷,四肢肿胀,大便滑脱等症。
治法:补益肺脾为主,注意化痰祛浊、宣肺止咳、和胃降逆、攻逐水饮等。方药:四君子汤合保和丸加减: 党参20g,白术15g,茯苓15g,法半夏9g,陈皮9g,川贝母9g,桔梗9g,瓜蒌12g,杏仁9g,厚朴9g,生苡仁30g,炒山楂15g,炒莱菔子12g。伴阳虚饮停或肢肿,可选附子理中汤或真武汤加减。
2.2 肺阴虚型:干咳、或咳嗽痰少、或咯血丝痰、食少纳差、心胸烦热、潮热盗汗、口干口渴、大便秘结、舌赤少苔、或舌体瘦小、苔薄。该证型多出现在肺癌早中期、或肺癌患者接受放射治疗后。可伴内热或火毒炽热:发热,面红目赤,咯黄痰,喉痛,牙龈肿痛,口腔溃疡,烦躁失眠等症。肺癌患者接受放射治疗后多可并发放射性肺炎一症,表现为持续性咳嗽,或咯黄痰,喉痒不适,口咽干,心胸憋闷,严重者出现喘促,动则明显,高热等。
治法:滋阴生津,润肺止咳为主,或配清泻肺热或清热泻火解毒。方药:百合固金汤加减。麦冬12g,生地黄15g,牡丹皮15g,玄参12g,山药15g,百合20g,石斛12g,桔梗9g,浙贝母12g,全瓜蒌15g,夏枯草12g。肺热炽盛者可加黄芩15g,桑白皮15g,生石膏30g,酒大黄12g。早中期肺癌患者经手术化疗放射治疗后部分病例可以痊愈,但放疗所致放射性肺炎可持续数月至数年。放射性肺炎的病理改变主要是肺热炽盛、津亏阴伤、瘀毒损络,在放疗的病程中各有侧重出现,治疗方法主要是清泻肺热,生津润燥,化瘀解毒,沙参麦门冬汤或竹叶石膏汤加减:银花12g,连翘15g,竹叶9g,沙参15g,麦冬12g,百合20g,丹皮15g,赤芍15g,酒大黄12g,桔梗12g,生石膏30g,甘草6g。
2.3 气滞血瘀型:气促胸闷、心胸刺痛或胀痛、咯血痰、心烦口渴、大便秘结、失眠、唇暗、面色晦暗、脉弦或涩、舌紫暗或有瘀斑、苔薄。该证型多见于早中期肺癌患者,肿瘤侵犯胸壁或纵膈多可导致胸背部或腋下疼痛不适。实证为主,正气亏损不明显。中晚期患者多兼夹此证型,乃虚实夹杂之证,需加区别。
治法:行气活血,化瘀通络为主,注意分别配合化痰散结,泻热通便,益气养血等治法。方药:血府逐瘀汤加减。当归12g,赤芍12g,桃仁9g,柴胡9g,枳实9g,川芎12g,红花8g,桔梗12g,元胡9g,川牛膝12g,白芷9g,葛根15g,桑枝15g,姜黄10g。痰浊涌盛加半夏9g,瓜蒌15g,贝母12g;大便秘结加生大黄9g,玄参15g;气血亏损加黄芪20g,党参15g,菟丝子15g,黄精15g;瘀热甚者加山栀15g,连翘15g,酒大黄12g;咯血痰多时要停用桃仁、红花、川芎,加三七粉4g冲服,仙鹤草20g,侧柏炭12g,丹皮15g,生地15g。
2.4 痰湿内阻型:痰多嗽重、喉中痰鸣、声音嘶哑、胸闷发憋、纳呆、舌质暗或胖淡、苔白腻、脉细滑或濡而无力或滑数。该证型见于肺癌各期,早期患者病症轻浅,或者无症状而在体检时诊断,中晚期患者诸症加重,渐至危殆。痰湿阻肺困脾,从热化则变成痰热或湿热内阻,从寒化则为寒湿内盛或寒饮内停。要注意寒热辨证。
治法:化痰利湿,散结。方药:二陈汤合三子养亲汤加减。陈皮9g,半夏9g,茯苓12g,白术12g,全瓜蒌15g,浙贝15g,杏仁9g,厚朴9g,白芥子8g,苏子9g,玄参15g,生牡蛎30g。痰热甚者加黄芩15g,夏枯草12g,连翘15g,桑白皮15g;寒痰内甚或寒饮内停者可用小青龙汤加减:炙麻黄6g,桂枝8g,白芍15g,干姜5g,半夏9g,五味子4g,细星3g,杏仁9g,厚朴9g,甘草6g;或阳和汤加减:炙麻黄5g,白芥子8g,炮姜炭8g,肉桂6g,甘草6g,杏仁9g,瓜蒌15g,苏子12g,陈皮8g,鹿角胶12g。
2.5 气阴两虚型:干咳、痰少、神疲乏力、气短、动则喘、口干、五心烦热、午后潮热、自汗、盗汗、时心悸、纳呆、尿少便干、舌质红苔薄或舌质胖有齿痕,脉细。该证型多见于早期肺癌患者,也见于肺癌患者术后康复期和放化疗结束后期。
治法:益气养阴,扶正培本。方药:沙参麦门冬汤加减。生黄芪20g,山药15g,沙参12g,麦冬12g,百合15g,石斛15,元参12g,鳖甲12g,地骨皮9g,浙贝12g,紫苑15g。伴头晕、面萎、唇白、爪甲苍白等血虚证者,加当归12g,菟丝子15g,黄精15g,大枣15g。肾虚精亏伴头晕耳鸣,记忆力减退,腰膝酸软者加山萸12g,首乌15g,杜仲12g,牛膝15g,益智仁15g。
肺外重要器官转移的中医药治疗概况:
胸膜转移并大量胸水,属中医饮停胸胁,治疗以攻逐水饮为主,葶苈大枣泻肺汤加味:葶苈子12g,大枣15g,汉防己10g,车前子12g,猪苓15g,椒目12g,酒大黄15g,地龙9g。
心包转移并大量心包积液,属中医水饮内停,水气凌心,治疗以振奋心阳,温化水饮为主,可选理中汤合真武汤加减:熟附片9g(先煎),干姜6g,白术12g,茯苓30g,党参20g,白芍15g,猪苓15g。
肝转移影响消化功能,属中医脾虚气弱,脾胃不和,治疗以健脾和胃为主,香砂六君子汤和保和丸加减:木香6g,砂仁8g,半夏9g,陈皮9g,白术12g,茯苓15g,焦山楂15g,炒神曲15g;肝转移并郁热黄疸可加茵陈30g,炒山栀15g,连翘15g,酒大黄12g以助化湿利胆退黄;肝转移或腹腔转移并大量腹水,属脾虚湿盛,饮流于腹,加厚朴10g,大腹皮15g,生苡仁30g,赤小豆30g,车前子15g,地龙9g化湿逐饮消胀。 水饮属阴邪,胸腹水及心包积液患者均可酌加桂枝、干姜、制附片以助温化饮邪。
骨转移并疼痛者瘀阻骨络,髓亏骨损,治以化瘀通络,益髓健骨,缓急止痛,桃红四物汤加味:桃仁9g,红花9g,川芎12g,白芍15g,当归15g,熟地15g,菟丝子15g,防风9g,白芷12g,元胡9g,灵仙15,甘草6g,白屈菜12g。
脑转移者痰瘀挟风上窜巅顶,阻塞脑络,蒙蔽清窍,治宜化痰祛浊,活血通络,熄风开窍为主,涤痰汤和川芎茶调散加减:半夏9g,胆星9g,陈皮9g,竹茹9g,枳实9g,石菖蒲6g,茯苓15g,羌活9g,川芎15g,防风12g,白芷12g,柴胡9g,葛根12g
3.1.2 常用中成药
健脾益肾冲剂,每次10g,口服,每日2次。扶正培本,体弱者用之。2月为一疗程。
平消片,每次6片,口服,每日3次。 软坚散结,体质结实者可用。2月为一疗程。
参莲胶囊,每次2~3片,口服,每日3次。解毒散结,热毒内阻者可用。2月为一疗程。
榄香烯乳注射液,0.4~0.6加入葡萄糖或生理盐水500ml中静滴,日1次,15次为1周期。化瘀通络利水,瘀阻饮停者可用。1月为一疗程。
艾迪注射液,50~100ml加入葡萄糖或生理盐水500ml中静滴,日1次,15次为1周期。益气扶正解毒,体弱瘀毒内阻者选用。1月为一疗程。
益肺清化膏(颗粒):益气养阴,活血解毒,20g/次,日2次。2月为一疗程。
以上药物可依据患者病情的不同相应进行调整。
此外,还可以辨证应用生脉注射液、复方丹参注射液、鱼腥草注射液益气养阴、活血、清热解毒。
注意事项:
中医治疗肺癌同样要讲究辨证论治和整体治疗。要根据患者肺癌所致各种症状辨证,还要结合患者的各种并发症和合并症,综合考虑后辨证用药。上述选方用药不是一成不变的,临床上要特别注意灵活加减配方选药。如果病人服药后症状减轻,则可以守方继续服用。如果病症变化,则方药要随症加减。
和其他恶性肿瘤的治疗一样,肺癌的中药治疗也是一个漫长过程,疾病早期诊断或临床治愈后又出现复发或者转移,病症较为轻浅,正气充足,治疗以祛邪为主:化痰清热、散结软坚、化瘀通络等。随着病情进展,痰浊瘀阻加重,日益影响其他脏腑功能,加之手术、放化疗等创伤性治疗对身体的伤害,导致正气亏损,元气大伤,以肺脾虚损为主,临床表现邪盛正亏,治疗上需兼顾益肺健脾,益气养血,攻补兼施。晚期肺癌患者,肿瘤扩散至全身多系统,导致五脏衰竭,生命垂危。此时中医药治疗禁忌攻伐,只宜固护元气,补益五脏,以延续生命。
保持良好的心里状态是战胜疾病的先决条件,要尽量减少不良情绪的影响,保持规律的作息节奏,要有充足的睡眠。饮食方面,体瘦弱者适当补充蛋白质食物,痰湿重者要减少肥腻食品,肺热痰火重者忌食辛辣燥热之物,便秘者要多食含粗纤维食品,水肿者少盐。肺病患者一般可以多食百合、石斛、山药以润肺养肺。在精神体力允许的情况下,要坚持适度运动以锻炼心肺功能和肢体关节功能,以达到提高生活质量,利于早日康复。
随着科技的进步,肺癌治疗手段日益增多,疗效也明显进步。中医药作为肿瘤的辅助治疗方法,在减轻患者症状,缓解放化疗毒副反应,延长患者带瘤生存时间,提高生活质量方面都显示了良好的前景,相信会在肿瘤综合治疗中发挥越来越重要的作用。
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