内科呼吸内科中医怎么治疗小儿哮喘

　　哮喘病是一种慢性的气道炎症，患者会出现胸闷，气促，咳嗽的症状，特别是在晚上和凌晨这一疾病的发病率高，下面我带你了解，希望对你有帮助!

　　
　　1.治疗目标

　　1完全控制症状;

　　2预防疾病发作或病情加剧;

　　3肺功能接近个体最佳值;

　　4活动能力正常;

　　5提高自我认识和处理急性加重的能力，减少急诊或住院机率;

　　6避免药物的不良反应;

　　7防止不可逆性气道阻塞;

　　8预防哮喘引起死亡。

　　2.哮喘防治基本临床策略

　　1长期抗炎治疗是基础的治疗，首选吸入激素。

　　2应急缓解症状的首选药物是吸入β2激动剂。

　　3规律吸入激素后病情控制不理想者，宜加用吸入长效β2激动剂，或缓释茶碱，或白三烯调节剂联合用药;亦可考虑增加吸入激素量。

　　4重症哮喘患者，经过上述治疗仍长期反复发作时，可考虑做强化治疗。即按照严重哮喘发作处理给予大剂量激素等治疗，待症状完全控制、肺功能恢复最佳水平和PEF波动率正常后2至4天后，渐减少激素用量。部分病人经过强化治疗阶段后病情控制理想。

　　3.综合治疗的治疗措施

　　1消除病因和诱发原因。

　　2防治合并存在的疾病，如：过敏性鼻炎，反流性食管炎等。

　　3免疫调节治疗。

　　4经常检查吸入药物使用是否正确和对医嘱的依从性。
　　哮喘病的发病机制
　　哮喘的发病机制包括:目前还不完全清楚,包括:变态反应、气道慢性炎症、气道高反应性、气道神经调节失常、遗传机制、呼吸道病毒感染、神经讯号转导机制和气道重构及其相互作用等。

　　哮喘患者的支气管狭窄与正常人支气管的差异。
　　哮喘病的特征
　　尘螨是最常见、危害最大的室内变应原,是哮喘在世界范围内的重要发病原因,尘螨存在于皮毛、唾液、尿液与粪便等分泌物里。真菌亦是存在于室内空气中的变应原之一,特别是在阴暗、潮溼以及通风不良的地方。

　　多种非特异性 *** 如:吸入冷空气、蒸馏水雾滴等都可诱发哮喘发作。此外,精神因素亦可诱发哮喘。发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性咳嗽、胸闷。严重者被迫采取坐位或呈端坐呼吸,干咳或咳大量白色泡沫痰,甚至出现发绀等,有时咳嗽可为唯一的症状咳嗽变异型哮喘。

　　有的青少年病人则以运动时出现胸闷、咳嗽及呼吸困难为惟一的临床表现。哮喘症状可在数分钟内发作,经数小时至数天,用支气管舒张剂或自行缓解。某些患者在缓解数小时后可再次发作。夜间及凌晨发作和加重常是哮喘的特征之一。
　　哮喘病的护理
　　保持心情舒畅,坚持治疗。注意开窗通风,少用挂毯、地毯之类,保持室内空气清新。注意休息,不要过于劳累,要劳逸结合。适当的耐寒锻炼,可以使人体逐渐适应寒冷 *** 。找出过敏源和诱因,以避免再次接触。注意保暖,防感冒。注意食品的选择,少吃油腻或过甜的食物,多吃营养丰富、清淡易消化的食物,如牛奶、米粥等。禁菸禁酒,这很关键。多吃富含维生素C的新鲜蔬菜和水果。

　　不能骤减或停服药物,以免引起哮喘持续发作。克服自卑感及恐惧心理,避免疲劳、紧张等诸因素 *** 。加强体质锻炼,起居有规律,忌菸、酒、茶、咖啡等 *** 性食物。不要开车、游泳、夜间独自外出等,如有发作预兆,立即卧倒,避免跌伤。

　　宜吃某些富含矿物质的食物,如:镁大量存在于全麦面粉、小米、无花果、肉、鱼、坚果和豆类中;锌存在于肉、家畜内脏、麦芽、坚果、蟹、牡蛎和小扁豆中和钙 主要存在于牛奶和乳制品中,常吃此类食品可有效预防哮喘。

中药处方（一）
【辨证】痰饮喘咳。
【治法】宣肺化痰，平喘止咳。
【方名】清喘汤。
【组成】炙麻黄9克，细辛9克，射干9克，生石膏24克，五味子9克，炙甘草9克，法半夏9克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。
【出处】苏礼方。
中药处方（二）
【辨证】痰火犯肺，瘀塞肺窍，肺失肃降。
【治法】清热化痰，宣肺利气。
【方名】加味前胡汤。
【组成】前胡12克，杏仁9克，桑叶12克，知母12克，麦冬9克，黄芩9克，银花15克，款冬花15克，枇杷叶12克，桔梗9克，甘草6克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【出处】郑侨方。
中药处方（三）
【辨证】肺脾两虚，痰饮阻肺。
【治法】化痰蠲饮，降气平喘，兼益肺脾。
【方名】麻杏二三汤。
【组成】炙麻黄10克，杏仁10克，化橘红12克，半夏10克，茯苓15克，炒苏子10克，莱菔子10克，白芥子6克，茶叶6克，诃子6克，甘草5克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次，病情较重者，每日1.5剂,日服3次。
【出处】焦树德方。
中药处方（四）
【辨证】痰浊壅肺，肺失肃降。
【治法】顺气降逆，化痰消食。
【方名】七子定喘汤。
【组成】葶苈子10克，莱菔子9克，苍耳子8克，五味子5克，黄荆子9克，白芥子8克，紫苏子9克。
【用法】布包水煎服，每日1剂，日服2次。
【出处】覃义昌方。
【出处】中药秘方大全

变异性哮喘是一种慢性呼吸系统疾病，如果患者得不到很好的治疗方案，就会使病情迁延难愈，哮喘具有进行性、反复发作性、长期性，如果得不到及时的控制，就会对哮喘患者身体和精神的各方面造成很大的危害。

变异性哮喘迁延难愈有什么危害呢？

长期患有过敏性哮喘，哮喘反复发作，会给患者带来严重危害，过敏性哮喘的危害具体可表现为：

1、猝死是过敏性哮喘最严重的并发症，因其常常无明显先兆症状，一旦突然发生往往来不及抢救而死亡。

2、下呼吸道和肺部感染据统计，哮喘约有半数系因上呼吸道病毒感染而诱发，应努力提高哮喘患者的免疫功能，保持气道通畅，清除气道内分泌物，以减少感染。

3、水电解质和酸碱失衡由于哮喘发作，缺氧、摄食不足、脱水，心、肝尤其是呼吸和肾功能不全，常常并发水电解质和酸碱失衡，这些均是影响哮喘疗效和预后的重要因素，要努力维持水电解质和酸碱平衡，每天甚至随时监测电解质和进行动脉血气分析，及时发现异常及时处理。

4、气胸和纵隔气肿由于哮喘发作时气体滞留于肺泡，使肺泡含气过度，肺内压明显增加，慢性哮喘已并发的肺气肿会导致肺大泡破裂，引起气胸甚至伴有纵隔气肿。

5、呼吸骤停和呼吸衰竭严重哮喘发作通气不足，感染治疗和用药不当、并发气胸、肺不张和肺水肿等，均是哮喘并发呼吸衰竭的常见诱因。专家提醒：哮喘发病是一个过程治疗时应坚持。

6、多脏器功能不全和多脏器衰竭由于严重缺氧、严重感染、酸碱失衡、消化道出血及药物的毒副作用、重症哮喘常并发多脏器功能不全甚至功能衰竭。此外过敏性哮喘患者还会出现气道壁弹性降低、精神障碍、引发心血管方面的疾病、可增加冠心病的患病率，还可以引起肺不张等一些严重的并发症。看了过敏性哮喘对身体的危害想必广大过敏性哮喘患者都很害怕，其实对症治疗是完全可以避免这些危害的。

过敏性哮喘的治疗药物有哪些？

过敏性哮喘比较顽固，如不采取措施积极治疗，长期反复发作可并发慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病以及肺间质纤维化等。以下是常用的过敏性哮喘的治疗药物：

1、脱敏治疗：也称变应原疫苗治疗，是哮喘的重要治疗方法之一，其疗效已经在鼻炎合并哮喘的患者中所证实。临床上主要针对尘螨和各种花粉进行脱敏治疗。研究证实该疗法能改变哮喘的自然进程，缺点是停止治疗后疗效不稳定。

2、糖皮质激素（简称激素）：是当前防治哮喘最有效的药物。吸入激素主要作用于呼吸道局部，所用剂量较小，药物进入血液循环后在肝脏迅速被灭活，见效比较快。但是“激素”就像一把双刃剑，长期滥用激素，会致导细菌的耐药性越来越强，并引起全身性的不良反应。

3、抗白三烯药物：包括白三烯受体拮抗剂和合成抑制剂（5-脂氧酶抑制剂）。不仅能缓解哮喘症状，且能减轻气道炎症，具有一定的临床疗效。主要不良反应是胃肠道症状，通常较轻微，少数有皮疹，血管性水肿，转氨酶升高等。

4、益生菌疗法：现在最常采用的也是最新的抗过敏理念即“益生菌抗敏疗法”，抗过敏益生菌欣敏康采用了具有增强抗过敏能力的、生理上可接受的益生菌组合物唾液乳杆菌、罗伊氏乳杆菌、副干酪乳杆菌、嗜酸乳杆菌、鼠李糖乳杆菌、嗜酸乳杆菌，通过促进白介素质12（IL-12）和干扰素γ的分泌增加，可有效改善过敏症状，调控Th1型免疫反应而抑制免疫球蛋白IgE，改善Th2型免疫反应过度的过敏现象的方法。欣敏康益生菌菌株和肠道壁上的树突装细胞上的受体结合，活化细胞内的转移蛋白移至核内而释放大量细胞激素，属于先天免疫的一个环节，因此，借由其细胞壁多糖尿病类物质如肽聚糖、脂多糖、多糖等，经先天免疫系统，确实能活化T细胞的发育。它能够有效的改善过敏体质，从根源减少过敏性疾病的发生率。