手术向左,中药向右,孩子患霰粒肿家长该怎么办
如果发现有明显的红肿热痛,可能是继发性感染引起的,所以如果有炎症的表现需要先用抗炎治疗,如果没有炎症可以暂时不用处理,也可以考虑到医院里进行门诊小手术治疗
1、大的霰粒肿须要手术治疗。
2、别的治疗方法:
(1)用温热毛巾敷,每日3次,每次20
分钟,热敷后涂以金霉素眼膏,连续1—2周,小的可望吸收消散。
(2)让孩子闭眼,用捏干的酒精棉球反复摩擦患部皮肤5—6分钟,每日3次,坚持2—3天。
(3)也可在霰粒肿中注入药物,有时可使肿物消除。
3、容易复发,有的手术后尚见硬结。
4、应找医生处置,有可能留下疤痕。
霰粒肿临床表现及治疗
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霰粒肿
霰粒肿又称睑板腺囊肿,中医名为胞生痰核。是睑板腺的排出管道阻塞,腺体分泌物滞留在睑板内,形成的一种慢性炎症性肿物。本病多见于儿童及青少年,无大痛苦,不影响视力,有自愈倾向,预后良好。
[临床表现]
患者可无任何不适,或有重坠胀等不适感。本病病程进展缓慢,患者来诊时患病往往已数周或数月。多发生在上睑,可单个也可多个先后出现,常缓慢长大,桥梁少数有停止生长或自愈者。检查时,大者可在皮肤面见结节隆起,触摸皮肤面有黄豆大或绿豆大小的肿块,质地较硬,无压痛,与皮肤无粘连,边缘清楚。翻转眼睑,可见患处结膜呈红色、紫红色或灰色。
有时病变进展到一定大小,可自结膜变色处破溃,排出胶样内容物,肿块变小,但逐渐产生肉芽组织,形成息肉样物,此时患眼有摩擦感,并刺激结膜,产生分泌物(眼眵)。霰粒肿有时发生继发感染,症状、体征与麦粒肿相似。
[诊断]
1.睑板腺上小肿物,病程较长、无红肿、无痛,边界清楚,与皮肤无粘连,即可作出诊断。
2.应注意与下列病鉴别(1)睑板腺癌:睑板上肿物发生在老年人,或手术刮除后在原处复发,应考虑本病的可能。
(2)霰粒肿继发感染与内麦粒肿的鉴别:前者先有无痛不肿的结节或肿块,日后才有红肿痛的症状。而后者起病急,红肿痛结节同时出现。
[治疗]
1.中医多从痰湿内聚,痰热阻结论治处方,但疗程长、收效慢、效果差,病人也难以坚持,故目前较少以内服中药治疗者。
2.临床常作霰粒肿切开刮除术,有立竿见影之效。由于切口在结膜面,术后无瘢痕,安全、无碍美观,易于被人接受。
3.对于惧怕手术又不愿长期服中药者,可试行霰粒肿囊腔内注射强的松龙,有报告效果良好者。
4.霰粒肿继发感染时,应按麦粒肿处理,炎症消退后,最好做手术切除。
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1、局部红肿明显时可行局部热敷
2、患处涂抹抗生素眼药,如妥布霉素、左氧氟沙星眼膏
3、对患侧耳尖放血治疗也是一种选择约30滴
4、若脓肿形成,没有破开且难以排出可以切开脓肿引流
5、经3-4周适当治疗扔未消失,可以做切除术或刮除术
不少小儿患上霰粒肿,本来可爱的摸样就显得有些难看了。妈妈们不妨试一下中医调理,以下是医生专家的介绍的方法,可以参考一下!
两岁的小圆圆眼皮上长了多个红色的小疙瘩,使得本来很可爱的小女孩显得有些难看。“这是典型的霰粒肿。”广州中医药大学第一附属医院眼科教授黄仲委问诊发现,其实她之前已在麻醉的状态下做过一次手术刮除,可过了一段时间,原来长小疙瘩的眼皮附近又长出新的疙瘩来。虽经用药,还是控制不住复发的倾向。
“霰粒肿是一种常见眼病,又称睑板腺囊肿,是因眼睑睑板腺排出管道阻塞和分泌物潴留而形成的睑板腺慢性炎性肉芽肿,患者以儿童和年轻女子居多。”黄仲委提醒说,对于初次发作的、小的霰粒肿,就不应掉以轻心,治疗方法包括局部热敷、滴眼水、涂眼膏、服药等。对于包块较大的霰粒肿,如果滴药、服药治疗无效,则应尽早考虑手术治疗。
“尽管霰粒肿不是大病,但临牀上不少儿童罹患后极易反复发作,常让家长为之烦恼。”黄仲委建议,有复发性或多发性霰粒肿倾向的患儿,手术后 1~2个月还要到眼科复诊,多数患儿仍需局部使用抗炎药,如氧佛沙星类眼药水、鱼腥草眼药水、熊胆眼药水等。要经常检查眼睑,争取霰粒肿在结膜面阶段解决,减少出现皮肤破溃需要全麻手术的可能。另外,家长要督促患儿注意用眼卫生,避免长时间用眼疲劳,改掉用脏手揉眼等坏习惯。每天可帮孩子做1~2次睑板腺的揉摩。揉摩时,可用手指捏起眼皮,上下牵拉揉捏,也可以用手指同时捏住上下眼皮按压和揉捏,目的是挤压清除睑板腺口阻塞的分泌物、减轻阻塞,但注意手法要轻巧。如果发现睑缘有小泡泡,可到眼科用针挑穿而引流。
在防复发方面,黄仲委支招称,除了注意日常的饮食调节之外,也可在医师的指导下尝试中医治疗和调理:
饮食调节:家长首先要矫正患儿偏食的坏毛病,多吃蔬菜水果,少吃甜食,不吃油腻油炸、易上火的食物。根据身体状况适当补充微量元素、多种维生素等。
中医调治:霰粒肿被中医称为胞生痰核,多数与脾胃溼热、肝胃不和或脾虚痰溼积聚有关。患这类眼病的少儿往往兼有偏食、心情烦躁、食欲不振、舌苔厚、大便秘结或溏烂等相关症状。中医在用药治疗上,可通过辨证,以和胃消积滞、健脾化痰溼来给孩子进行全身的体质调理。
可尝试用以下中药方(小儿用量):薏苡仁10克、芡实10克、五爪龙10克、山楂5克、麦芽10克、神曲3克。
服法:每周服2~3剂,连续服三周。
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