颈椎椎管狭窄症不治疗后果怎样

腰椎管狭窄症是指各种原因引起的腰椎中央椎管、侧隐窝神经根管以及椎间孔的狭窄，脊髓神经通道不同部位的狭窄和容积缩小导致脊髓神经结构受到机械性压迫等引起一系列腰腿痛和神经系统症状，称为腰椎管狭窄症。由于神经通道的狭小，造成脊髓、马尾神经和脊神经根受到卡压之后引起相应部位的动脉血流减小，静脉回流受限局部淤滞，神经组织有效血供减少，组织缺氧，这是产生腰腿疼的重要病因。造成腰椎管狭窄的原因包括原发或继发因素，先天性因素如发育性椎管狭窄，后天性因素多是退行性改变如椎间盘突出、小关节内聚和黄韧带增厚钙化等。腰椎管狭窄症典型的症状是以神经源性间歇性跛行为主要特征的腰腿痛。典型的间歇性跛行是指走了一段路以后逐渐出现单侧或双侧下肢酸胀疼痛，麻木无力，以至跛行，不能继续行走。但是蹲下、坐下或弯腰前倾体位休息片刻后，症状可以迅速缓解或消失，可以继续行走，再走一段距离后，很快再次出现相同症状。患者出现的跛行呈间歇性出现，故称为间歇性跛行，严重影响到患者的日常活动，严重者行走数米或数十米即可出现症状。但是在静息状态下多无症状，体格检查也无明显阳性体征。
根据症状疑似腰椎管狭窄症可以及时进行腰椎CT、核磁共振MRI检查明确诊断。但是腰椎管狭窄症引起的神经性间歇性跛行，一定要和下肢动脉狭窄、闭塞引起的血管性间歇性跛行相鉴别，以免漏诊误诊。
根据腰椎管狭窄的严重程度可以选择不同的治疗方案，包括非手术保守治疗和手术治疗。
非手术治疗的方法包括：限制活动、休息、药物治疗和康复治疗等，对于椎管狭窄不重，神经压迫不明显，症状不严重的患者一般都有比较确切的疗效。
手术治疗有很多方式，总的手术治疗原则是：减压、固定、融合。减压即给神经创造更大的空间，去除一切造成压迫的因素解除脊髓和神经的压迫。开放手术去除的骨性结构较多影响脊柱稳定性可以选择椎弓根钉内固定并行椎间融合。近年来，选择保留椎间盘的弹性固定非融合手术方式也可以取得良好的疗效。脊柱微创、脊柱内镜的手术方式目前也发展很成熟，也可以解决腰椎管狭窄的病因并获得良好的临床疗效，因为创伤小，恢复快，深受很多老年患者、身体状况不佳患者的推崇。在选择手术方式时要根据患者的实际情况确定，适合患者的方式即是最佳手术方式。

颈椎是我们身体的椎骨的一节，位于我们的颈部，这一节椎骨其实对于我们整个头部的血液供应起了一个保障作用，所以当颈椎这一节出现问题的时候，比如颈椎疾病，我们就会感觉头晕，这是大脑供血障碍的一种表现。那么，一般颈椎管狭窄是什么病呢？
1、颈椎
颈椎位于头以下、胸椎以上的部位。共有七块颈椎骨组成，除第一、二颈椎外，其他颈椎之间都有一个椎间盘。每个颈椎都由椎体和椎弓两部分组成。椎体呈椭圆形的柱状体，与椎体相连的是椎弓，二者共同形成椎孔。
椎孔相连接构成了椎管，椎管内容纳有脊髓、脊髓被膜、脊神经根、血管及少量结缔组织等。颈椎又是脊柱椎骨中体积最小，但灵活性最大、活动频率最高、负重较大的节段。所以，颈椎管受损伤的几率也较大。
构成椎管的任何结构发生病变，均可使椎管腔变形、狭窄，压迫其内容物脊髓、脊神经根、椎动脉及交感神经丛，而引起相应的神经功能障碍等一系列症状。椎管狭窄一般分先天性(原发性)和后天性(继发性)
2、先天性颈椎管狭窄
先天性颈椎椎管狭窄系患者出生前或出生后椎弓发育障碍造成的椎管狭窄，以仅限于椎弓发育障碍的发育性椎管狭窄最常见，亦称特发性椎管狭窄。
发育性颈椎椎管狭窄：颈椎由于发育因素，各颈椎的椎管较正常狭窄。颈髓横断面，中央部较厚而两侧较薄，在成年人的颈髓中部前后径为8-10MM。椎管前后径如果过于狭小，就会直接压迫颈髓、神经根及硬膜，支配部分软组织的交感神经纤维也容易被压迫而造成血管痉挛。颈椎管发育性狭窄是造成脊髓型颈椎病的主要因素。
3、后天性颈椎管狭窄
后天性颈椎椎管狭窄的主要病因是脊柱退行性改变。多见于中老年人，好发部位为下颈椎，以颈4～6节段最多见，发病缓慢。
(1)骨质增生性狭窄
患者年龄为40岁以上，由于颈椎椎间盘退变，椎体后缘骨质增生，造成椎管前后呈不同程度的狭窄。临床上常见的神经根型、椎动脉型或脊髓型颈椎综合症的发病原因，椎管狭窄部位在颈4-颈6，部分患者在颈3或颈7。椎管狭窄还可以因为压迫脊髓而出现症状。
(2)颈椎后纵韧带骨化
后纵韧带骨化在沿着纵轴方向生长的同时，在水平方向也同时扩大，形成椎管内的占位性病变，使椎管容积变小、椎管狭窄，造成脊髓、神经根受压。
患者感觉颈部疼痛或不适，逐渐出现四肢的感觉、运动功能障碍和膀胱、直肠功能障碍，并进行性加重。查体发生肢体及躯干感觉障碍，深反射亢进，多伴有上肢及下肢病理反向。
绝大多数患者起病时无明显诱因，缓慢发病，但有近1/5的患者，因程度不同的外伤、行走时跌倒或乘车时头颈突然后仰等突发起病，或使原有症状加剧甚至造成四肢瘫。
4、颈椎椎管狭窄预防
(1)选择合适的枕头与睡姿，选择硬度适中的枕头，枕头高度以12~15cm为宜。仰卧位时，可将枕头置于颈下，使头部保持略后仰的姿势;侧卧时，将枕头调整到与肩等高的位置，保持头颈在同一水平面上。另外，注意不要躺在床上看书、看电视或使用电脑。
(2)避免长时间低头伏案工作或使用电脑，工作1小时左右应注意变换一下体位。
(3)无症状者可每天进行数次缓慢的颈部屈伸、左右侧屈或旋转活动锻炼(低头、仰头或转头)。加强颈背肌肉的力量锻炼。
(4)避免颈部外伤。乘车时应系好安全带并避免在车上睡觉。出现颈肩臂痛时，应首先明确诊断并除外颈椎管狭窄，才能进行局部轻柔的按摩，避免过重的旋转手法。
(5)避免受凉、潮湿。夏季尤应注意不要将空调、风扇直接吹向颈部。
5、颈椎病忌食
（1）忌辛辣食物
颈椎病患者应少吃或者不吃辛辣刺激食物，比如辣椒、花椒、香菜、大蒜等，防止刺激咽喉部，诱发咽喉炎，而咽喉炎可以加重颈椎病病情。患者也不宜喝酒抽烟，不利于病情的康复。
（2）忌生冷食物
颈椎病患者应少吃或者不吃生冷食物，不吃冷饮。因为生冷食物可能含有细菌，不利于健康，而且生冷食物能刺激口腔和食道的血管收缩，造成局部血液循环低下而诱发咽喉炎，加重颈椎病病情。
（3）忌油腻食物
颈椎病患者饮食上宜保持清淡，不宜吃油腻食物，如肥肉、油煎、油炸食品等。这些食物属于高脂肪食品，多食会引起肥胖、高血脂、动脉硬化、高血压、冠心病等病，还会加重颈椎病症状。
（4）忌柳橙类水果
颈椎病患者在进行颈椎手术前不宜吃橘子、橙子等柳橙类水果以及它们制成的果汁，因为其中含有较多的钾盐，会引起水肿反应，为避免和减轻脊髓的水肿反应，一般不宜食用橘子及其制成品。

椎管狭窄是骨科常见疾病之一，椎管狭窄的症状主要是腰腿痛和间歇性跛行。腰腿痛的主要表现是行走后出现腰部不适、下肢放射性疼痛及无力，间歇性跛行指行走一段时间后出现腰腿痛、下肢无力，通过坐下休息、蹲下休息或弯腰休息后症状缓解，然后又可以继续行走，所以叫做间歇性跛行。多数间歇性跛行患者在弯腰之后症状会缓解，往后伸腰的过程中症状加重。腰椎管狭窄的病人在骑自行车的时候，症状可以缓解，因为在骑自行车的时候腰部是前屈的；在坐下休息后症状可能会完全缓解，像正常人一样。腰椎管狭窄在医生口中有一种说法是症状重、体征轻，即病人自述走路之后会出现严重的腰腿痛或下肢无力，但是医生检查的时候，因为病人已经休息，检查时又没有明显的阳性体征，所以说叫做症状重、体征轻。

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脊柱的中央有椎管，椎管容纳着脊髓。脊髓上连大脑，下连各种感受器及肌肉等，传递各种信息给大脑，又将大脑发布的各种“命令”传递到外周，因而脊髓有着重要的功能。如果脊髓损伤，则会引起脑不能控制横断而以下的肢体运动，出现肢体功能障碍。

颈椎管狭窄是一种常见的病症。先天性椎管狭窄患者是出生前或生后椎弓发育障碍造成的椎管狭窄，以仅限于椎弓发育障碍的发育性椎管狭窄较好常见，亦称特发性椎管狭窄。后天性椎管狭窄的主要病因是由于脊柱退行性改变引起的。椎管狭窄症会引发一系列障碍，包括：感觉障碍、运动障碍等。为了避免这些不良后果，需要我们从小事做起来预防颈椎管狭窄症。

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不可让颈椎过度劳损

先天性椎管狭窄在早期或在未受到外来致伤因素的情况下，可不出现症状，但随着脊柱的退行性改变（如骨刺、突出的椎间盘、节段不稳等）会引发一些临床症状。因此，朋友们不要在颈部过于劳累的状态下工作、看书、上网等，如果长期在颈部劳累的状态下工作只会导致颈部劳损更严重，这也可能导致诱发颈椎病症状。

2防止颈椎的损伤

头颈部的一次外伤后均可使椎管进一步狭窄，引起脊髓受压的一系列临床表现。因此，朋友们在劳动、运动前一定要做好准备活动，防止颈椎和其他部位的损伤。

3保证良好的坐姿睡姿

预防颈椎管狭窄，需纠正不适当的睡势调整合理的睡眠姿势，选用高低合适的枕头。

4避免医治其他疾病的手术引起椎管狭窄

手术创伤及出血疤痕组织形成，与硬膜囊粘连并造成脊髓压迫等容易引起颈椎管狭窄。

生活中很多人误以为自己颈部疼痛就患有颈椎病，其实不然，也许还有可能患有颈椎管狭窄症，此时需要我们前往专科医院进行鉴别确诊，对症治疗，在选择科室就医时，建议选择（脊柱）神经外科就诊。