风湿热痹肿的地方能热敷吗

（一）行痹

［辨证要点］肢体关节酸痛，游走不定，关节屈伸不利，或见恶风发热，苔薄白，脉浮。

［治法］祛风通络，散寒除湿。

［方药］防风汤：防风12g，麻黄6g，当归12g，秦艽12g，肉桂6g，茯苓12g，甘草6g，生姜6g，大枣6g。

方中以防风、麻黄祛风散寒；当归、秦艽、肉桂活血通络止痛，并有治风先治血，血行风自灭之意；茯苓健脾利湿，姜、枣、甘草和中调营。

上肢痛重，加羌活12g、白芷9g、威灵仙12g、姜黄9g、川芎9g。

下肢痛重，加独活12g、牛膝9g、萆薢12g。

腰背痛重，加杜仲12g、桑寄生30g、淫羊藿12g、巴戟天9g、续断9g。

关节肿大，发热者，用桂枝芍药知母汤：桂枝9g、芍药9g、炙甘草9g、麻黄3g、白术9g、知母9g、防风9g、附子6g、生姜6g。

（二）痛痹

［辨证要点］肢体关节疼痛较剧，痛有定处，得热则减，遇寒痛增，关节不可屈伸，局部皮色不红，触之不热，苔薄白，脉弦紧。

［治法］温经散寒，祛风除湿。

［方药］乌头汤加减：乌头12g，麻黄3g，芍药12g，甘草9g，黄芪9g，桂枝6g，细辛3g。

方中以乌头、麻黄温经散寒，除湿止痛；芍药、甘草缓急止痛；黄芪益气固表；桂枝、细辛散寒疏风，并能利血通脉。

关节痛甚加全蝎、蜈蚣活血通络止痛；关节肿甚加泽泻、猪苓、苍术、薏苡仁除湿消肿；关节畸形加补骨脂、续断、巴戟天等补肾壮筋骨。

（三）着痹

［辨证要点］肢体关节重着、酸痛或有肿胀，痛有定处，手足沉重，活动不便，肌肤麻木不仁，苔白腻，脉濡滑。

［治法］除湿通络，祛风散寒。

［方药］苡仁汤加减：薏苡仁30g，苍术12g，羌活12g，独活12g，防风9g，制川乌9g，麻黄3g，桂枝6g，当归9g，川芎9g，甘草6g。

方中以薏苡仁、苍术健脾除湿；羌活、独活、防风祛风胜湿；川乌、麻黄、桂枝温经散寒除湿；当归、川芎养血活血；甘草健脾和中。

关节肿胀加萆薢12g、姜黄12g，肌肤不仁加海桐皮12g、豨莶草12g。

（四）风湿热痹

［辨证要点］关节疼痛，局部灼热红肿，得冷稍舒，痛不可触。可病及一个或多个关节，多兼有发热、恶风、口渴、烦闷不安等全身症状。苔黄燥，脉滑数。

［治法］清热通络，祛风除湿。

［方药］白虎桂枝汤加味：生石膏30g，知母12g，甘草9g，粳米9g，桂枝6g，银花藤30g，连翘12g，黄柏12g，姜黄9g，威灵仙9g，桑枝30g，海桐皮12g。

方中以白虎汤清热除烦，养胃生津；桂枝疏风通络；加银花藤、连翘、黄柏清热解毒；姜黄、威灵仙、桑枝、海桐皮活血通络，祛风除湿。

皮肤有红斑，加丹皮12g、生地12g、地肤子12g、赤芍12g。

化火伤津者，用犀角散加味：水牛角50mg、黄连12g、山栀12g、生地12g、升麻6g、姜黄12g、茵陈20g、海桐皮12g、玄参9g、麦冬12g、秦艽12g等。

（五）顽痹

［辨证要点］由各种痹证经久不愈发展而来，出现疼痛时轻时重，关节肿大、畸形，屈伸不利，舌质紫暗，苔白腻，脉细涩。

［治法］化痰祛瘀，搜风通络。

［方药］桃红饮加味：桃仁12g，红花12g，当归12g，芍药12g，川芎9g，威灵仙12g，穿山甲9g，地龙12g，地鳖虫6g，白芥子12g，全蝎6g，乌梢蛇9g，胆南星3g。

方中以桃红四物汤养血活血，化瘀通络；穿山甲、地龙、地鳖虫、全蝎、乌梢蛇搜风通络；白芥子、胆南星化痰散风。

病久气血两虚，肝肾不适者，加入补益气血，滋养肝肾之品：杜仲12g、牛膝9g、人参6g、茯苓12g、狗脊9g、山药12g等。

您好小伙子，您的问题属于风湿热痹，多因素体阳气偏盛，内有蕴热，有感风寒湿邪，里热为外邪所郁，湿热壅滞，气血不宣而成热痹。用白虎加桂枝汤威灵仙防己黄柏赤芍牡丹皮 桑枝暂时您可用陈醋炒麸皮热敷也可以缓解症状 一人之见仅供参考

1.敷贴法

（1）生半夏30克，生桅仁60克，生大黄、黄柏各15克，桃仁、红花各10克，共研细末，用醋调敷患处。适用于热痹。

（2）生川乌、生草乌、生半夏、生南星各5克，肉桂、樟脑各10克，共研细末，用40%的酒精调敷患处。适用于寒痹。

（3）取大椎、阳陵泉、肩骼、天宗、曲池、肾俞、阿是穴，选用鳌、雄黄(3:5)药末0.3-0.6克，置普通膏药中央，贴敷于穴位上，24小时后局部起泡揭去膏药，用消毒针穿刺，排出分泌物，并清洁局部，换敷青冰散(冰片、青黛、浙贝母、天花粉、赤芍、月石、缎石膏)，24小时后再换贴阳春膏(桂心、丁香、乳香、牛膝、血竭、察香)，于72小时取下，每日取2-4穴，最多不超过8穴。不愈可进行第2次，一般治疗2-3次。适用于本病各证。

2.薄贴法

（1）川草膏:生川乌、生草乌、附片、当归、丹参、白芥子各30克，生麻黄、干姜各15克，桂枝、木通各12克，白芍20克，细辛、乳香各10克，三七5克，虎力散4克，葱白4根，白酒适量，上药共研细末，将马钱子散、虎力散掺入药末中，再将葱白捣烂均匀和入，以白酒调成稀糊状；将调好的药入锅内炒热至不灼伤皮肤为度，人寮香0.25克和匀，取适量摊于敷料上，约0.5厘米厚，趁热敷于患处，以绷带固定，每剂可重复使用5-7次，重复使用时须按上法加药，随炒随用。适用于寒痹。

（2）香丹膏:麻油240毫升，黄蜡7.5克，松香30克，黄丹30克，铜绿6克，轻粉3克，制乳香、没药各9克，先将麻油熬滚加黄蜡化开，次入松香，再下黄丹，加入其他药研末，搅匀成膏，取适量薄贴患部，外加绷带固定，每日1次，5-7日为1疗程。适用于热痹。

3.热敷法

（1）干姜60克，干辣椒30克，乌头20克，木爪25克，加水3000毫升，煮30-40分钟，乘热熏患部，然后将药汁倒出，用净毛巾蘸药汁热敷患部，每日早、晚各1次，5-10日为1疗程。适用于湿痹。

（2）川乌10克，草乌10克，茅术10克，当归10克，鸡血藤6克，独活6克，牛膝10克，木瓜12克，川芍12克，郁金6克，生香附10克，细辛3克，加水3000毫升，煮30-40分钟，乘热熏患部，然后将药汁倒出，用净毛巾蘸药汁热敷患部，每日早、晚各1次，5-10日为1疗程。适用于寒痹。

4.推擦法

川乌、乌梢蛇、草乌、乌梅各15克，将上药浸入500毫升白酒，浸泡1周可使用，浸泡时间长则更好。用时以棉花蘸药汁，推擦痛处，擦至有热感为度，每日2-3次。适用寒痹、湿痹。

5.搽药法

川乌、草乌、松节、生南星、生半夏各30克，研末，酒浸，搽患处。适用于湿痹、寒痹。

6.摩药法

蓖麻油30毫升，生乌头30克，乳香5克，上药共为细末，加猪油调和成膏，烘热涂患处，以手心摩擦患处。适用于湿痹、寒痹。

7.熏蒸法

荆芥100克，防风100克，苏叶50克，麻黄40克，羌活100克，独活100克，秦芜60克，苍耳子50克，干姜100克，伸筋草40克，营蒲根500克，葱白300克，细辛30克，苍术100克，川芍80克，白芷40克，加水煮沸15分钟，其温度保持在45-55摄氏度之间，熏蒸病变部位，每次30分钟至1小时，每日蒸2-3次，7日为1疗程，以大汗淋漓为度。适用的、寒、湿痹。

8.烟熏法

穿山龙12。克，八骨丹120克，一条根120克，九层塔9。克，独活12。克，桂枝120克，艾叶90克，泽兰90克，研为粗末，加樟脑60克拌匀，置于瓶中，取适量装入熏壶，烧炭取烟，套上大小适当的出烟口，熏烤患部，或在压痛点附近选择2-3个穴位熏烤，每次约3-10分钟，以局部有汗出为佳。适用于湿痹、寒痹

9.洗足法

寻骨风、透骨草、白毛在各30克，独活15克，乳香、没药、血竭各10克，老鹤草、黄篙各20克，水煎滤液，趁热洗双足，每日2次。适用于热痹躁关节红肿热痛者。

10.药浴法

（1）透骨迫风煎:透骨草15克，追地风16克，千年健12克，稀签草30克，水煎洗患部或药浴，每日2次。适用于风、寒、湿痹之关节麻木、肿胀、变形，活动不利者。

（2）龙马精神方:当归10克，乳香、没药、续断、川椒、补骨脂、红花、伸筋草、秦芫各15克，甘草5克，水煎滤净液，洗患部或全身浴，每日1-2次。适用于风、寒、湿痹，关节麻木、肿胀，活动受限者。

（3）秦归汤:秦芜、当归、红花、土鳖虫、川乌、草乌、路路通、骨碎补、桑枝、桂枝各12克，水煎滤汁，洗浴患部或药浴全身，每日1次，每次20-30分钟。适用于风、寒、湿痹，关节肿大变形，活动不利者。

（4）桑枝500克，海桐皮60克，稀签草100克，海风藤、络石藤各200克，忍冬藤60克，共研细末，纱布包扎好，加水煎煮，过滤去渣，乘热洗浴患肢，每日1次，每次约1小时，7-10日为1疗程。适用于热痹。

11.离子导入法

（1）干姜3克，桂枝、赤芍、当归各2克，羌活、葛根、川芍、海桐皮、姜黄、乳香各1克，研为末，分装于约25厘米*15厘米布袋中(每袋约装9-10克)，缝口，置蒸锅中加热，至蒸气透出布袋取出，稍降温至40摄氏度，热敷患处，然后加直流电导入，每次15-30分钟，每日1次。适用于风、寒、湿痹。

（2）陈醋500毫升，威灵仙30克，将威灵仙浸入陈醋2周，去渣取汁，做直流电导入，每次15-30分钟，每日1次。适用于寒、湿痹。

关于风湿病，你了解多少？

风湿病是一种分布较广、发病率较高的胶原性疾病，常伴有全身症状，侵犯几个关节，引起关节滑膜肥厚增生，滑膜深层的淋巴细胞及浆细胞侵润，滑膜腔内有渗出物（藏医叫黄水，中医属痹病的范畴）。

在临床上分为肢节风湿病、骨风湿病、脉络风湿病、筋风湿病、寒性关节风湿病、黑风湿病等六种。由于人体肌表经络受风、寒、湿等外邪侵袭，使气血运行不畅，因而引起肢体肌肉，关节等处疼痛酸楚、麻木、屈伸不利、关节肿胀等表现。属藏医“黄水病”和“痛风病”范畴。

藏医学以隆、赤巴、培根三种物质的属性来解释人体生理活动，病因病机，认为这三种物质是构成人体的物质基础，也是生命活动的能量，在生理状态下三种物质保持协调和平衡，维持人体正常的生理活动；在病理状态下，在各种因素的影响下，三者发生偏盛、偏衰、失去平衡，从而导致各种疾病的发生，故以称为“三邪”，三邪疾病又分为隆病、赤巴病、培根病。中医风湿病学大多属于“隆病”范畴，分为肌肉隆、筋隆、骨隆、血隆、关节隆、临床表现为僵直痉挛、偏枯、肿胀、跛行、疼痛、精神障碍等，与现代医学的类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、风湿热、风湿性关节炎、感染性关节炎、痛风、骨质增生、骨质疏松以及软组织损伤等疾病的临床表现相似。

藏医学如何治疗风湿

藏医对风湿病的治疗总则为“热病寒之，寒病热之”。治疗方法包括饮食疗法、生活起居疗法、药物疗法。

1、饮食治疗：采用服食脂类、红糖、牛奶、食肉类动物的肉，取其重而性热能增生胃火，有营养的饮食疗法用来治疗属中医风寒湿痹型风湿病。用经年陈酥油、山羊肉、黄牛肉等治疗风湿性关节炎、风湿热，属中医热痹型的风湿病。居住在不干不湿地带的饲养类动物，其肉具有寒热两性功能，可治疗寒热不典型的风湿病，从而丰富风湿病的饮食疗法。

2、生活起居治疗：风湿病患者首先要注意保暖，居住环境宜幽静，光线宜好，治疗期间最好安心休息，保持睡眠充足，多与情投意合的朋友谈话，保持心情愉快舒畅。

3、药物治疗：主要是内服藏药产品治疗，用以祛除渗着于体内的隆病，并滋养正精。

4、外治法：包括热敷法和药浴疗法等。

药浴疗法是藏医治疗风湿病又一大优势，藏医各大医院及民间均普遍应用。其疗效已被越来越多的专家学者认可，对一些陈年风湿顽疾，这一疗法有其不能代替的作用。

可见，藏医藏药是治风湿的一把好手，因此，藏医藏药也被堪称中华医学的不朽经典！

关于金诃藏药

金诃藏药是一家集藏药研发、生产和营销为一体的高新技术企业。以弘扬藏医药，造福全人类为使命，致力于提升生命每个阶段的健康质量。弘扬藏医药文化千年智慧，传播藏医学健康生活方式，我们一直在行动！