推拿和艾灸能治好鼻炎吗

全球喘防治创议、《过敏性鼻炎对哮喘的影响》《过敏性鼻炎的诊断的治疗指南》（ARIA2008修订版update）提出了非常重要的实用概念：由于过敏性鼻炎、哮喘（或腺样体肥大或过敏性鼻炎哮喘综合症）通常需要长期治疗，所以过敏患者或患儿家长应该和医生之间建立一个有效的、相对固定的联系渠道，以便及时沟通治疗中可能出现的问题。目前针对单纯药物治疗的过敏性鼻炎的不完整，提出了非药物抗过敏益生菌调整过敏体质平衡免疫功能疗法建议多补充由抗过敏益生菌组成的康敏元冲剂，并通过抗过敏益生菌康敏元调整过敏体质从而为以下常见过敏问题的解决打下基础！
　　网站小编就过敏性鼻炎患者最常遇到的问题在一些专业的网站上搜索了一些资料，经整理后总结出以下常见的几个问题，系统答复如下：
　　1、药物减量的问题：
　　哮喘、过敏性鼻炎、过敏性鼻支气管炎、鼻后滴漏综合症、腺样体肥大通常需要病情稳定3-4个月才可以减量治疗的，减量是一个缓慢的适应过程，同时也需要有相应的辅助调节过敏的方法，在由药物控制过敏性鼻炎、过敏性哮喘及过敏性鼻支气管炎的同时配合补充抗过敏益生菌康敏元纠正免疫紊乱，调整过敏体质可帮助患者轻松解决过敏性鼻炎和哮喘治疗中药物减量问题，抗过敏益生菌康敏元辅助减药方法：由有药无症状状态到低剂量无症状状态，然后到微量无症状直至无药无症状状态，减量过快会病情复发，前功尽弃的。通常每3个月评价病情一次，咨询医生或结合过敏性鼻炎缓解期稳定状态以决定是否减量，对于哮喘、过敏性鼻炎、过敏性鼻炎哮喘综合症和过敏性鼻支气管炎患者和患儿不断减药和维持治疗的时间需要2-3年，单纯腺样体肥大患儿则至少治疗4-6个月。而阿司匹林性哮喘、慢性阻塞性肺病（肺气肿、肺心病）、顽固性哮喘和激素抵抗性哮喘则需要更长时间。
　　2、病情复发或初始疗效不佳的问题：
　　严格遵照医嘱用药和按医嘱缓慢减量病情不会复发的。病情复发通常与接触过敏原（吸入物或食物）、呼吸道感染（或感冒）、化学气味或刺激性气体、温度（入寒冷）和湿度变化以及雾霾有关。其次是治疗不规范或治疗脱节，如患者对医嘱的依从性差或某些原因导致用药剂量不足或减量过快有关。也有可能与免疫治疗（非药物抗过敏益生菌康敏元降IgE免疫疗法）或脱敏治疗没有跟上有关。关于病情容易复发，还有一个非常重要的环节是：随着病情的好转，患者或患儿的治疗方法变得不正规了，药物吸入不到位和吸入剂量不足了，辅助方案如抗过敏益生菌康敏元的补充见好就停用等是导致哮喘、鼻炎或腺样体肥大复发的最常见也是最重要的复发原因。仔细想一想，总共那么点雾化药物（微克级的药物）又吸入不到位，怎么可以有效而全面地控制住上、下呼吸道的过敏性炎症呢？经鼻吸入时，应在鼻腔通气时吸入，且在吸入前15分钟用生理性海水鼻腔冲洗器清理干净鼻腔，特别有浓鼻涕或粘涕是一定要用生理性海水鼻腔冲洗器冲洗鼻腔，将鼻涕冲洗出来，否则吸入药物容易粘在鼻涕上而明显影响药物接触粘膜而导致疗效不佳。
　　3、吸入激素的副作用问题：
　　由于吸入微克级的微量激素是治疗过敏性鼻炎及控制过敏性哮喘最快也是最有效的常用方法，且以局部治疗为主全身吸收较少，所以吸入激素副作用很少。在推荐治疗剂量且正确使用时没有发现吸入布地奈德对肾上腺皮质功能和下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴抑制，也没有发现类柯兴氏综合征如水肿性肥胖骨质疏松、多毛等副作用，据英国的一项大样本为期2年的吸入布地奈德的临床观察，结果证实不会影响儿童的生长发育和身高。① 经口吸入后及时漱口（应该吸一揿漱一次口），并将漱口水吐掉是避免经口吸入激素治疗哮喘和过敏性鼻炎哮喘综合症的全身副作用的关键措施。少数患者可以出现声嘶现象，应采用咽喉漱口法漱口。极少数儿童可能会偶发鹅口疮，也与吸入后没有及时漱口有关② 对于经鼻吸入治疗过敏性鼻炎和腺样体肥大的患者，由于缓慢而深深的吸入时咽喉部也可能有药物沉积，所以最好也在鼻吸入后及时漱一下口，也最好用棉棒蘸生理盐水清洗一下鼻前庭（即鼻孔处③ 对于3岁半以下用<面罩式婴幼儿雾化罐的婴幼儿，应该在吸入后及时洗脸和漱口。
　　4、关于抗过敏药物的副作用问题：
　　由于扑尔敏、非那根等第一代抗过敏药物具有较强中枢神经抑制作用，不能长期和大剂量用于哮喘、过敏性鼻炎、过敏性鼻炎哮喘综合症等的治疗，而第二代抗过敏药物（如息斯敏、氯雷他定、特非那定、西替利嗪和酮替芬等）有较明显的心脏毒性，易导致心脏猝死，在国外已逐渐停用。目前我们采用的是安全性大，副作用少的左旋西替利嗪、地氯雷他定、非索非那定等第三代抗组胺药物，适合长期使用，副作用也是非常小的，是目前国外先进国家最常用的药物。注意（左西替利嗪不是西替利嗪，地氯雷他定不是氯雷他定，虽然一字之差，但副作用却差很多倍，注意鉴别）
　　5、治疗过程中出现感冒问题：
　　在治疗过程中，假如出现有黄痰或黄浓鼻涕或发烧的，通常是合并呼吸道感染或感冒了，过敏性体质的孩子尽量不要用抗生素的（因为绝大多数感冒是病毒感染，所以不宜首选抗生素，二是过敏性体质的孩子用抗生素副作用更大），黄涕、粘涕或感到有鼻涕而擤不出来时可用生理性海水鼻腔冲洗器冲洗鼻腔和用左氧氟沙星眼药水滴鼻子（每侧2滴，每天3次。滴鼻子时，平躺床尾，头伸出床尾呈后仰位，鼻孔朝上经鼻滴入，轻柔鼻子并保持2-5分钟以免药物流入口内产生苦味感。发烧38.5度以下可以酒精擦澡，38.5度以上可以服用退烧药。绝大多数感冒经以上非全身抗生素治疗可以在数天内缓解。如果经过治疗仍无缓解迹象应该到当地医院查一下血常规，白细胞（WBC)增高,即通常说的血象高,可能是细菌感染，应该考虑用抗生素（如头孢类）；血象不高而淋巴细胞高可能是呼吸道病毒感染，病毒感染则仅仅注意多喝水多休息。其次反复治疗不愈的感染还应该考虑支原体感染，如果支原体抗体阳性可以考虑用红霉素肠溶片治疗（阿奇霉素有心脏副作用，注意慎用）。治疗呼吸道感染或感冒期间不应随意停用布地奈德或抗过敏药物等，但免疫调节剂（如玉屏风、脾肽、胸肽、参芪冲剂等）可以在发烧时暂停。 感冒后的恢复期咳嗽或鼻子的症状会加重,清鼻涕或干咳可以加吸布地奈德各一揿，通常一周即可恢复不需要用人太多药，黄涕或粘涕或黄涕治疗同上。
　　6、关于部分家长询问腺样体已经萎缩，但扁桃体仍然大的问题，因为扁桃体是张口呼吸，细菌病毒或过敏原经口吸入导致的慢性肥大，所以需要在腺样体治疗萎缩后，不张口呼吸了一段时间而自行慢慢恢复的，这种慢性扁桃体肥大不同于急性扁桃体炎的肥大，通常药物疗效不佳，而仅仅需要时间即可恢复的。
　　7、脱敏治疗和免疫治疗的时间和疗效问题：
　　通常脱敏治疗需要2-3年，所以要持之以恒的治疗。脱敏治疗和免疫治疗不能根治过敏性体质，而是一种通过改善过敏性体质来治疗过敏性疾病的治疗方法，虽然难以根治，但具有治本作用，可以有效改善病情，脱敏治疗有舌下滴药给药方法和注射给药方法。免疫治疗多采用口服治疗。通常4岁以上，且主要对尘螨过敏的患者适合脱敏治疗。免疫治疗（包括中药免疫治疗和生物制剂）适合于2岁以上的儿童和成人，也需要至少3个月或6个月的治疗。成人的免疫治疗需要更长时间。免疫治疗的药物通常没有副作用或副作用很少。脱敏治疗的副作用也很少的。
　　8、疗程问题：
　　过敏性疾病是过敏性体质导致的，是一种慢性疾病，所以需要长期治疗。每个人的疗程根据病情不同（严重程度和有无并发症）而不同，如有的哮喘合并过敏性鼻炎，有的腺样体肥大合并过敏性鼻炎或支气管炎，有的甚至过敏性鼻炎、过敏性结膜炎、过敏性哮喘、腺样体肥大和湿疹同时罹患，所以具体几个疗程，每个疗程的长短也均不相同。目前国际流行的治疗方案都是个体化治疗方案，每个疗程的长短和几个疗程因人因病情而异，而且这个方案通常都是一个较长的连续过程，所以需要医生和患者以及患儿家长的密切合作。
　　9、免疫调节在过敏治疗中的特殊意义：
　　抗过敏益生菌菌株唾液乳杆菌和格氏乳杆菌组合成康敏元益生菌开创非药物抗过敏微生态免疫新疗法。
　　过敏是摧毁免疫系统的隐形杀手，反复过敏会使人体免疫细胞高度激活，诱发各类炎性反应，像过敏性鼻炎、过敏性哮喘、儿童湿疹、荨麻疹及药物、化妆品、食物、花粉过敏引起的过敏性皮炎等都是过敏表现。研究表明：过敏体质人群体内唾液乳杆菌的数量远低于健康体质，这正是过敏反应发生的先决条件。人体内缺乏唾液乳杆菌会使血清中的IgE抗体升高和脾脏细胞IFN-γ分泌量不足，诱发皮肤、粘膜出现多种过敏反应。台湾东宇生技医学博士苏伟志发现：人体肠道内唾液乳杆菌数量充足，持续接触过敏原也不会发生过敏反应；补充唾液乳杆菌直接关系过敏反应的发生及轻重。
　　台湾四大医学中心通过对过敏儿童定量补充唾液乳杆菌证实：1、有助于减少血清中特异性IgE抗体之生成；2、有助于促进脾脏细胞IFN-γ分泌量。补充3个月后，过敏儿童体内唾液杆菌数量基本达到正常值，停止补充跟踪显示：3年内过敏儿童没有发生过敏反应。唾液乳杆菌是健康儿童消化道提取的原生菌株，安全高效，婴儿孕妇均可补充。台湾研发东宇生技研发的健康食品：以唾液乳杆菌与格氏乳杆菌为主成分的复合菌冲剂【康敏元益生菌】大大缩小了过敏个体差异性，该抗过敏益生菌已在大陆上市，本品不能代替药物。
　　10、锻炼问题：
　　锻炼是增加体质和身体抵抗力的重要措施，和免疫或脱敏治疗配合对改善过敏性体质可以相得益彰。适合哮喘、过敏性鼻炎患者或儿童的运动包括游泳、晨跑、太极拳、瑜伽、气功，轻松的羽毛球运动、呼吸体操和广播体操等。游泳运动相对柔和，既可以锻炼体质，又可以调整呼吸锻炼和耐寒锻炼，但过敏性体质往往对消毒水过敏，而游泳馆通常上午消毒，所以最好下午或晚上游泳。瑜伽、气功和太极拳也可以调整呼吸锻炼和耐力锻炼。其他运动如晨跑、羽毛球的运动适度以心率不超过100次/分为宜。
　　11、饮食问题：
　　对于轻度过敏的食物不必严格忌口，应该遵循少吃、新鲜和加热后吃的原则。经常少吃（关键是控制住食物量）可以产生耐受性（抗体），逐渐就不过敏了，如牛奶过敏可以每天先吃1毫升，第二周可以每天吃2毫升，第三周可以每天吃4毫升……，如果吃到某个剂量过敏了，就降低一个剂量多吃一个阶段再加。其他食物也是这样。海鲜不要吃冰箱内的，吃新鲜的，不要生吃。对于某些可以诱发严重过敏且不常吃的的食物就要避免，如芒果、蚕蛹、荞麦、桃子等。过敏病人均不宜吃太辛辣的食物。咳嗽和哮喘患者不宜吃过甜、过咸和过冷的食物。对于儿童吃冰激凌和冰糕的问题，可以吃，但一开始要少吃，比如第一周每天吃1/8个冰激凌或冰糕，第二周吃1/4个，逐渐让孩子适应，也可以增加对冷的耐寒性。
　　12.结语
　　对孩子的病情变化往往需要家长的耐心和长期细心观察，而病情严重程度的判断和治疗方案中药物的改变和增减剂量往往需要由医生来判断和决定，由家长来实施，这就需要家长和医生有一个比较有效而固定的联系渠道。目前大多数医院的一个病人仅仅看数分钟时间的病，门诊又经常变换医生的看病模式，对哮喘、过敏性鼻炎和腺样体肥大等慢性疾病的连续观察、长期治疗和准确减量都是很不利的。有遗传过敏体质倾向的儿童出现过敏症状后应开始重视对过敏体质的调整，采用非药物免疫调节平日可补充抗过敏益生菌康敏元可调整过敏体质，辅助减轻过敏表现的同时可预防过敏，减少过敏性疾病的发生.

“秋天到，鼻炎闹”。过敏性鼻炎，是很多人挥之不去的“梦魇”，一到秋天更甚，频繁的喷嚏、反复的鼻塞、流鼻涕、鼻腔发痒干燥、咽喉异物感强烈......让患者苦不堪言，极大地影响着患者的 健康 及生活质量。为了缓解过敏性鼻炎，很多患者可能都尝试过各种方法，却依然没有得到改善，因此将希望转向于中医治疗。

那么，中医是如何应对过敏性鼻炎的呢？广东省中医院耳鼻咽喉头颈科副主任医师罗秋兰来和大家聊聊。

“秋天到，鼻炎闹”，为什么一到秋天就常犯鼻炎？

“过敏性鼻炎，医学上亦称之为‘变应性鼻炎’，它是由于机体暴露于变应原后导致的鼻黏膜非感染性炎性疾病。”罗秋兰医生表示，引起过敏性鼻炎的原因包括内在因素和外在因素，内在因素是指患者体质属于过敏体质，可能有食物过敏、湿疹、荨麻疹或哮喘等过敏性疾病史；而外在因素比较多，比如动物皮毛或花粉、灰尘、尘螨、蟑螂、刺激性化学气味等。

很多人一到秋天过敏性鼻炎就开始反复发作、缠绵难愈，这主要是与秋天的天气比较干燥，早晚温差大等因素有关。加上中医理论认为“秋气通于肺”，五行中肺主秋气，“肺开窍于鼻”，因此过敏性鼻炎等与肺脏相关的病症在秋季就会多了起来。

应对过敏性鼻炎，中医有妙招

中药内服

中医认为，过敏性鼻炎的内因是正气不足、脏腑亏虚，常见的有肺气虚、脾虚或者是肾虚，因此中药内服治疗多用祛风除邪、清宣肺气、益气健脾、温肾补阳的方法。另外，罗秋兰医生提醒，用药方面需要医生根据症状、舌脉等辨证选药、决定用药量及疗程，切勿听信偏方自行用药。

艾灸

艾灸治疗过敏性鼻炎可以起到温补肺气或温通经络的功效。艾灸常用穴位有迎香穴、上迎香穴和百会穴，患者若鼻塞严重可以同时艾灸迎香穴和上迎香穴；怕冷可以艾灸百会、大椎穴，并加大艾灸力度。不过，患者在艾灸时要注意保护好局部皮肤，可以用锡纸放在局部穴位皮肤表面上、阻隔燃烧艾条掉下的火星直接接触皮肤防止烫伤。如果有感冒后流黄鼻涕、喉咙痛症状，要避免艾灸。

穴位贴敷

穴位贴敷治疗过敏性鼻炎是使用一些药性偏温的药物，贴在特定穴位上，从而达到温补脏腑、养阳气、通经络的作用。过敏性鼻炎是一个慢性反复发作性疾病，需要长期的治疗。这种“简便验廉”的方法患者可坚持长期使用，而不是一年只在“三伏天”、“三九天”贴6-10次，这样的治疗量对慢性反复发作的过敏性鼻炎来说是远远不够的。

中医治疗过敏性鼻炎，除了以上的中药内服、艾灸、穴位贴敷外，还有很多特色疗法，如针刺、耳穴贴压、穴位埋线（针）、穴位按摩、中药雾化、中药滴鼻等。患者可以根据自身情况在医生的指导下选择适合自己的治疗方法。

过敏性鼻炎，预防是关键

想要减轻过敏性鼻炎带来的痛苦，预防发作是关键。

1、远离过敏原。过敏原检测是诊断、治疗和预防过敏性鼻炎的重要手段，过敏性鼻炎患者可以到医院进行过敏原检测，根据过敏原检测结果，远离致过敏的物质，必要时可进行脱敏治疗。

2、预防性调理。过敏性鼻炎患者可以在夏天或者更早的时间采取措施进行预防，比如在“三伏天”进行穴位贴敷调理体质，增强免疫，达到“冬病夏治”、“未病先防”之效，预防过敏性鼻炎的发作。

3、改善饮食结构。平时应做到少食生冷、寒凉、辛辣、油腻等伤脾、碍脾的食物，保持饮食清淡、营养均衡。

4、室内环境调整。家中要定期打扫卫生，注意室内干湿度的调整，枕头、被褥要常清洗晾晒，勤通风，尽量不养猫、狗等宠物、减少尘螨、蟑螂和毛皮屑等过敏原的刺激。

5、坚持运动。过敏性鼻炎患者可以通过长期坚持自己喜欢的运动来改善或增强体质，比如快走、慢跑、游泳、瑜伽、太极或八段锦等等，每次至少运动20分钟左右，微微出汗即可。

综上所述，罗秋兰医生表示，中医认为“治病必求于本”，正所谓“正气存内，邪不可干”，即“正能祛邪”，过敏性鼻炎患者可通过一系列中医特色疗法达到扶正固本、提高机体免疫力，减少发作或减轻发作程度的目的。

【中医在身边】简介

一味药、一剂良方、一套疗法，与你讲解简单实用的中医治病 养生 之法！家庭医生在线与广东省中医院携手打造优质中医直播栏目——《中医在身边》，为你与名中医之间搭建沟通互动平台。从膳食到汤药，从 养生 到治病，你想知道的中医奥秘都在这里！

（本栏目由广东省中医院与家庭医生在线联合制作）

冬去春来，随着季节的转换，过敏性鼻炎又成了高发病症。频频出现阵发性喷嚏、清水样鼻涕（或清或黄）、鼻塞（或单或双侧鼻孔）和鼻痒等。严重者嗅觉减退，头昏头痛、头晕脑胀等，严重影响睡眠、工作和学习。

中医对过敏性鼻炎的治疗具有良好的疗效。中医将鼻炎称之为鼻鼽、鼽嚏、鼽水等。鼻鼽最早见于《素问·脉解篇》：“所谓客孙脉则头痛、鼻鼽、腹肿者，阳明并于上，上者则其孙络太阴也，故头痛、鼻鼽、腹肿也。”鼻部也通过经脉手阳明经、足阳明经、手太阳经、督脉、足太阳、任脉、阳跷脉等与全身的脏腑经络等联系紧密。

故过敏性鼻炎发作时可按摩或针刺经络穴位来治疗。具体如下：

1.上星

位置：在前发际上1寸。上星穴用力按摩5分钟，或向百会方向平刺1寸。鼻塞严重者，需要艾灸。《灵枢·九针论》：“星者人之七窍”，上星穴居面部七窍之上方，故名上星。又近额部，故又称明堂、神堂、鬼堂。可降浊升清，主治鼻塞，鼻出血等病症。

2.印堂

印堂在两眉中间。我们通常所说的“印堂发亮或发暗”就是这个位置。印堂作为穴位，最早出自《扁鹊神应针灸玉龙经》，现代教科书将印堂穴归为督脉的穴位。可明目通鼻，治痛，眩晕，鼻炎，鼻渊，鼻衄，目赤肿痛，小儿惊风，失眠等病症。《类经图翼》治疗鼻渊（鼻窦炎之类）常常用印堂，并配上星穴、曲差穴、风门穴、合谷穴等。《针灸大成》治疗流鼻血不止常用印堂配伍合谷、上星、百劳、风府、迎香、人中、京骨等穴。

头晕头胀者可在印堂用力按揉5分钟，用手揪痧，或用三棱针点刺放血数滴。鼻塞严重者需要艾灸。

3.百会

百会穴，在两耳尖连线中点，前正中线上，头顶凹陷处。百会穴首见于《针灸甲乙经》，归属督脉，别名“三阳五会”。《采艾编》云：“三阳五会，五之为言百也”，意为百脉于此交会。百脉之会，百病所主，故百会穴的治症颇多，是临床常用穴之一。主治头部病症。

可在百会用艾条回旋灸10分钟，或用力按揉5分钟，头胀头痛者用三棱针点刺放血数滴。

4.头维

头维穴在额角，入发际上0.5寸。头维穴为足阳明胃经在头角部的腧穴，并是足阳明胃经、足少阳胆经、阳维脉三条经脉的交会穴。维，指维系、维护之义。足阳明脉气行与人身胸腔头面，维络于前，故有二阳为维之称。此穴为阳明脉气所发，在头部额角人发际处，维系于头，故名头维。因头维穴通3条经脉（胃经、胆经、阳维脉），故可疏利面部阳明经和侧头部少阳经气血，故可治疗头痛，目眩，口痛，流泪，鼻塞不通等病症。

可在头维穴用力按揉5分钟，头痛头胀、眼睛发红者用三棱针点刺放血数滴，或向后方向平刺1寸。

5.迎香

迎香穴在鼻翼旁0.5寸，鼻唇沟内。《灵枢·终始》曰：“病生于头者头重，生于手者臂重，生于足者足重。治病者，先刺其病所从生者也。”现代腧穴主治规律也说：“腧穴所在，主治所在。”故选择迎香穴。以之疏散风热、通利鼻窍。可以治疗鼻部所有疾病，包括鼻塞、流涕等过敏性鼻炎病症。如《通玄指要赋》曰：“目昏不见，二间宜取； 鼻窒无闻，迎香可引 。”《玉龙赋》云：“ 迎香攻鼻窒为最 ，肩井除臂痛如拿。”

可在迎香穴用艾条回旋灸10分钟，或用力按揉5分钟，向上斜刺或平刺0.3～0.5寸。

6.加减：

1）鼻涕多可艾灸大椎。

2）鼻腔干热或流鼻血者上星、百会、头维可点刺放血。

3）痰多加丰隆、三阴交。

4）平时体质偏弱者，加捏脊，揉足三里、脾俞、肾俞。

疗程：每日1次，连续7次为1个疗程。一般治疗需要1~3个疗程。若用于治疗慢性鼻炎、鼻息肉等则1~3个月以上。本文为范圣华医生治疗经验。