痰湿重会脱发吗

出现脱发情况建议到专业正规的毛发医院做个毛囊检查确定具体脱发原因，及早治疗,也可以考虑植发，多注意平时的饮食健康，多吃蔬菜，不要熬夜，尽量少吃油炸类型的食品，最好2~3天洗一次头发，头发不能频繁的清洗，频繁清洗会让营养流失，引起掉发的后果。多吃含有丰富铁质的食品、瘦肉、鸡蛋的蛋白、菠菜、包心菜、芹 菜、水果等等食物。

前段时间和大家分享了一篇通过祛痰湿的办法，调理改善头发爱出油、脱发掉发的文章，不少朋友问到“我掉发多，头发很油，头屑也多，是不是也是痰湿导致的，怎样调理？”

实际上，在脱发、头发出油的病因病机中，虽然痰湿是一种很常见的病因，但并非所有的脱发掉发、头发油都单纯源于痰湿上犯。

现实生活中，由于年龄、头发出油、脱发掉发的程度以及患病时长等因素的不同，致病的病因病机也有所不同，临床上，大多数人属于多种病因病机夹杂综合作用所引起。因此，针对不同的情况，往往需要分阶段辨证施治。

乐启生中医团队指出，该病在不同阶段有不同的临床表现和病机证候，病因较为复杂，虚实夹杂，基本病机通常为肝肾亏虚、精血不足为本，湿热瘀结、血热风燥为标，且本虚与标实互为因果。

尤其是对于那些长期作息不规律、工作压力大、或者劳欲过度的人群而言更是如此，上述这些习惯或行为往往很容易会耗损肝肾，导致肝肾亏虚。

另外，中医认为，饮食上嗜食肥甘厚味，易酿湿化热生瘀，湿热瘀结于脉道则可导致血热。而经常情绪不畅，思虑过多，则易生风动燥。正如《外科正宗》所讲“血虚不能随气荣养肌肤，故毛发根空，脱落成片……此皆风热乘虚攻注而然”。指出血热血虚，可生风化燥，导致脱发。

打个比方，头发就好比长在田里的庄稼，庄稼的生长情况往往是会受到多种因素影响的，比如田里的水的多少、泥土的营养成分、太阳光的照射等等。只有根据不同阶段的病因病机，针对性调理，才能有效改善。

乐启生中医团队临床实践发现，在脱发的患者中，不少人存在肝肾不足的表现，而且头发以干、油混合性最为多见，因此，在调理的过程中要重视平补肝肾，养血滋阴，以稳固发根，也要重视清热利湿、化痰燥湿、活血化瘀。

此外，在调理的过程中，随着疾病的改善，湿热、痰湿或血瘀等病理因素的祛除，有部分人群会表现为出血虚风燥与湿热余邪相互交错的病症特点，这一阶段需结合症状的改善程度适当调整组方，比如头痒的患者，以凉血散风或养血祛风为主，佐以清热利湿之品，如选用桑叶、白蒺藜、菊花等祛风清热。如果头痒明显改善了，但依然头发出油多，头屑多，且屑油粘黏，则以祛湿为主。

举个例子，比如此前来诊的20岁的余先生，主诉脱发伴头油增多4年多，自述4年多前开始脱发，以两额角最为明显，伴有头发出油，头皮痒，头屑多，且屑油黏腻。此外，来诊时可见面部萎黄、多油、舌苔白，平时食欲差。故中医辨证为血虚风燥，湿热蕴蒸。治以养血祛风，清热利湿，滋补肝肾。

拟方：女贞子、墨旱莲、制何首乌、桑椹、茯苓、薏苡仁、土茯苓、透骨草、当归、山茱萸、怀牛膝、桑叶、白蒺藜、泽泻、生熟地黄、苍术、苦参、防风。14剂，日一剂，水煎分早晚服。并且嘱咐以黑芝麻、黑豆、黑米炒熟磨粉食疗，坚持睡前食用。

二诊：余先生自述头油、面部出油改善，故嘱咐其继续按上方调理1月。

三诊：余先生的脱发好转，头油持续改善，脸上长小疖子，舌象可见舌苔薄白，考虑到湿热未完全除尽，发根不稳固。因而调整组方，继续调理。

拟方：女贞子、墨旱莲、桑椹、制何首乌、茯苓、薏苡仁、透骨草、土茯苓、生黄芪、泽泻、车前子、苍术、川牛膝、苦参、侧柏叶、柏子仁、白鲜皮、地肤子、生地黄、当归、陈皮、黄柏、防风。30剂，日1剂，水煎分早晚服。并以透骨草、皂角刺水煎作为外洗方。

四诊：余先生诉脱发已基本不明显，两额开始长出新发，手脚心汗出较多；观其舌可见舌红苔白。调整组方继续调理半月巩固。

在这个案例中，患者余先生除脱发外，还兼见头油、头痒等症状，属于血虚湿热并重，因而调理以养血祛风、清利湿热为主。养血着眼于肝肾；而病在湿热，头痒稍减，以治头油为主，加强清热利湿的同时，加入活血通络之品。

另外，面部疖子为血分湿热蕴毒外露的征象，因此这一阶段开始重用生黄芪，在凉血散血中使欲出之邪顺势而出，巩固发根，多法同用，各有侧重，分阶段辨证施治，从而标本兼治。

实际上，导致脱发、头油、头屑多、脂溢性脱发这类问题的病因病机有很多，临床所见，不少患者为多种病因综合作用所致，因此，应综合个体情况辩证施治。

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很多疾病，都在时时刻刻地发生着各种各样的变化，病因也是如此，在生活中最常见的脱发，就是其中之一。

当然，若是在物质较为缺乏的年代里，单论脱发，多考虑为精血不足、气血亏虚；而在物质生活特别丰富的当下，痰湿阻滞而脱发却是又一大病因。就比如，有一位特别年轻的女子，别看年纪小，但脱发却已经有很长时间了，而且脱发特别严重，在此期间，这位患者一直都是以补益肝肾精血的方法来调理的，但效果确实微乎其微。

患者有哪些症候表现？脉象细弱、面色差、舌淡苔白且厚腻、四肢较为乏力，痰多，食欲不怎么好、伴有胃脘胀满。

要如何调理？调理思路：化痰湿。

化散痰湿浊气以后，脾胃吸收和运化的功能就能恢复如常，最后再补益肝肾精血。

组方：二陈汤加减。在这里，用陈皮行气除湿。半夏燥湿降逆。茯苓健脾利湿。再以甘草和中。在以上的基础上，加砂仁和木香来理气消胀。加白术、苍术进一步健脾燥湿。加黄芪来健脾益气。用当归养血活血，以达到气血双补的目的。然后重点补益肝肾，可以酌情加制首乌、熟地、白芍等来滋补肝肾精血，这就就能扶正固本。日常再搭配乌鸡，进一步滋补气血和肝肾，当然这一步必须是在有效化解痰湿之后才可以。所以，这个调理过程，主次清晰、步骤分明。这就是为什么说“痰湿越重，头发越少”的缘故了。

在现实生活中，有许多的脱发患者，因为湿邪阻滞而致的脱发大有人在。这类人，多为肥胖，头发油，头发稀疏，舌苔厚腻，痰多，胸闷，甚至头脑不清醒，嗜睡，神疲乏力。要是有以上的这些症状，就可以考虑从痰湿论治了。当然，还有一点需要注意，那就是抛开这些用药之外，控制饮食、合理的运动，也是必不可少的。