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阴虚火旺的失眠怎么办

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阴虚火旺的失眠怎么办


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健康管理师

健康管理师

2025-03-14 07:45:03

阴虚火旺型失眠是一种常见的失眠的类型患者,在失眠的同时一般伴有耳鸣,腰漆酸软,健忘心慌的症状,六味地黄丸合交泰,王和方治疗是临床常用的治疗方法,六味地黄丸可自古肝肾,教态王可清心,和沟通心肾两方合用,可以起到补阴清热沟通新胜的良好作用

最新回答共有5条回答

  • 祝由师
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    2023-10-08 05:05:18

    失眠,是一件十分痛苦的事情。入睡困难,想睡却睡不着,睡着后易醒,多梦,早醒……这也是近期很多来咨询的失眠病友的常态。

    近十几年来,失眠越发常见,中国睡眠研究会曾公布的数据就显示,我国的失眠发生率高达38.2%,另一项关于睡眠状况的随机调查结果显示,约有45%的被调查者表示他们在过去一个月里经历了不同程度的失眠。

    其中,在失眠的人群里,有一类很常见,这类失眠病友除了有入睡困难,睡后易醒的症状外,还常伴有心烦、口干咽燥、手足心热、甚至有些人感觉像是浑身着火似的。

    那么,这到底是什么原因引起的呢?

    其实, 这一类多属于阴虚火旺型失眠 。阴虚火旺所引起的失眠,在失眠患者中最为常见,且女性多于男性,有研究表明,在失眠的常见五大证型中,阴虚火旺约占26.08%。临床所见,我们也发现,失眠病友中,阴虚火旺型或阴虚火旺伴其他证型的混合证型失眠占比较多。

    中医认为,失眠为标,是表象,其本在于阴阳失调,脏腑损伤。《灵枢·邪客》曰:“夫邪气之客人也,或令人目不暝,不卧出者……厥气客于五脏六腑,则卫气独卫其外,行于阳,不得入阴……阴虚,故目不瞑。”指出 脏腑损伤,气血阴阳不和,为失眠的根本原因。

    而阴虚火旺则是失眠的所有病因中常见的一种,历代医家在对失眠的详细论述中,阴虚是最常被提及的主要病因,如《景岳全书》曰:“真阴精血之不足,阴阳不交,而神有不安其室耳”,《格致余论》也有记载:“人之有生,心为之火,居上;肾为之水,居下;水能升而火能降,一升一降,无有穷已故生意在焉。”

    阴虚火旺者,由于脏腑阴分亏虚,失于濡养,虚热内生而致失眠。 阴虚火旺所引起的失眠,主要涉及心、肾两脏,心主火,肾主水,在正常的生理状态下,心神相交,水火相济,阴阳调和,则睡眠正常,而现代 社会 ,由于生活方式的极大改变,在快节奏、高压力的模式下,很多人既频繁的耗伤心神,加上起居无常,频繁的熬夜生活,使得阴液耗伤,并且由于压力等因素,常常会出现情志不畅,如焦虑、紧张、抑郁等不良情绪,导致五志化火,亦耗伤阴液,使得阴虚火旺,扰动心火,肾水难以济于心,而致心肾不交,失眠常犯。

    《辨证录·不寐门》也有记载:“人有昼夜不能寐,心甚烦躁,此心肾不交也,盖日不能寐者,乃肾不交心;夜不能寐者,乃心不交于肾也,今日夜俱不寐,乃心肾两不相交耳,夫心肾之所以不交者,心过于热,而肾过于寒也,心原属火,过于热则火突于上而不能下交于肾;肾原属水,过于寒则水沉于下而不能上交于心矣。”

    因此,阴虚火旺所致的失眠,患者除了有失眠症状外,还通常伴有其他的症状。据《中医内科常见病诊疗指南》《中医辨证分型治疗失眠研究进展》中关于失眠的诊断资料显示, 阴虚火旺型失眠,主要症状有心烦不寐,心悸不宁,腰膝酸软;兼症见五心潮热,头晕耳鸣,健忘,口干津少;舌脉象为舌红,苔少,脉细数。

    在失眠的治疗中,滋阴清心安神为阴虚火旺型失眠治疗的主要原则。可以选用黄连阿胶汤、天王补心丹等方剂根据实际辨证加减进行治疗,这2个方剂均为滋阴清热安神的常用方。

    (1)黄连阿胶汤:

    该方出自《伤寒论》:“心中烦,不得卧,黄连阿胶汤主之。”本方重在滋阴清火,适用于阴虚火旺或热病之后的心烦失眠。方中黄连、黄芩泻心火,使心气下交于肾,芍药、阿胶、鸡子黄滋肾阴,使肾水上济于心,诸药合用,使得心肾交合,水升火降,心烦失眠自除。

    (2)天王补心丹:

    天王补心丹出自《摄生总要》,为治疗心肾阴血亏虚所致失眠的常用方。该方重在滋阴清热,养血安神,方中生地黄善于养阴生津,壮水之主以制虚火,用为君药;天冬可养阴润燥、清热生津,麦冬可养阴生津、清心除烦,两药合用以滋阴清热;酸枣仁善于养心益肝、安神,柏子仁可养心安神,两药共用以养心安神;当归补血润燥;玄参可清热滋阴;茯苓能健脾安神,远志可安神益智,两者合用以养心安神;人参可补气生津、安神益智;五味子可滋肾生津、宁心安神;丹参可活血清心安神;朱砂善于镇心安神清热。诸药共用,以收滋阴降火、养血安神、交通心肾之功。

    当然,上述两个方子虽说为阴虚火旺型失眠治疗常用方,但实际应用不能拘泥于古方,需在辨证的基础上随证加减,或使用其他的方剂治疗。阴虚火旺型失眠以中老年人为多见,这主要与中老年身体渐衰,肾精不充,心火亢盛有关,而中老年失眠,通常病因复杂多样,临床证型较多,且常有混合证型出现,故此,应在辨证的基础上结合个人情况用药,理应一人一方,这样才能有效摆脱失眠困扰,降低失眠复发。

    此前的一位男性病友,50岁,自5年前开始出现失眠多梦,头晕乏力,腰腿酸软,精神不振,记忆力减退,近来症状加重,难以入睡,醒后不能再睡,一夜能睡1-2小时,甚至彻夜难眠。观其舌,舌淡红苔少,结合其症,辨证为阴虚火旺,心肾不交,故此治宜滋阴泻火,交通心神之法,方用天王补心丹合交泰丸加减,药用柏子仁、枣仁、天冬、麦冬、生地黄、当归、玄参、丹参、党参、桔梗、远志、茯神、磁石、黄连、肉桂、朱砂(冲服)、甘草,每日1剂,共7剂。调理7天后,自述诸症明显改善,睡眠一夜约在5-6小时,按其病情变化调整药方,再服7剂,告知诸证悉除。

    本方之中,柏子仁、枣仁养心安神,天冬、麦冬、生地黄、当归、玄参、丹参滋阴活血养血安神,党参补气,桔梗条畅肺气引药上行,远志、茯神、磁石镇心养心安神,黄连泻心火,肉桂引火归元,二药相配,交通心肾,使得心火下降,肾水上升,水火相济,阳入于阴,而朱砂用以清热镇心安神,甘草调和诸药,诸药合用以达滋阴泻火,交通心肾之功。

    以上相关内容表述望能让更多深受失眠困扰的朋友受益,有需要交流的朋友也可通过点击我头像进行私信。

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  • 空青
    回复
    2023-10-08 05:05:18

    随着现代社会生活方式的改变,加班熬夜、压力过大、缺乏锻炼,失眠的现象越来越普遍,轻则难以入睡,重则梦中易醒,严重影响身心健康。从中医角度讲,失眠的发病机理是阴阳失调,阴虚不得取阳或阳盛不得入阴。那么阴虚失眠应该如何调养呢?

    调理前还得判断自己是否真的阴虚,通常阴虚失眠的朋友有这些症状:心烦意乱、心悸多梦、头晕耳鸣、五心烦热、盗汗、潮热、腰酸腿软、口干渴、遗精早泄、舌红少苔等。如果出现与上述症状重叠的情况,越是如此阴虚的可能性越大,对于阴虚治疗失眠,肯定是以滋阴养神为主。在清热方中,地黄、天冬、矮牵牛、紫云英、酸枣仁、桔梗、茯苓、远志等,是治疗阴虚、血虚的方剂。

    当然,如果失眠比较严重还是建议到公立医院门诊寻求专家帮助,进行症候分化和处方选择,灵活用药更有针对性,同时,可以配合中医特色的针灸疗法,通过针灸神门、四神聪、睡穴调整阴阳,共同提高睡眠质量。进入更年期后,我患上了阴虚失眠症,不是一般的严重,可以说是非常严重。

    最严重的时候整夜失眠,冬天五心烦热一定要把手脚放在被子外面,阴虚火旺导致心肾不交根本睡不着,可能有相当一段时间怕黑,甚至怕床。不知道吃了多少中药,我想应该有几麻袋。到大医院检查说没有大问题,我回家好好调理一下。中医大夫说他的中药不错,让我按疗程吃,结果吃了后脾胃功能变差,气的我把很多副中药都扔进了垃圾箱。我开始注意饮食调理,使不适应的脾胃功能得以恢复。通过以下调理和用药改善,我已基本康复。

  • 半夏
    回复
    2023-10-08 05:05:18

    病情分析:你好:失眠多数是由于紧张压力或是精神因素造成的,最好采取自然疗法,加强活动与锻炼,放松身心,对失眠有改善,提高睡眠质量。
    指导意见:合理安排自己的作息时间,避免劳累,不要经常熬夜。
    建议您用一下酸枣仁汤,养血安神,清热除烦,对您的情况会有一定的改善。
    祝您健康

  • 山亭柳
    回复
    2023-10-08 04:04:08

    阴虚火旺失眠,黄连阿胶汤:黄连55克,黄芩28克,白芍28克,鸡子黄二枚,阿胶42克。以水1200毫升,先煮前三味,煮取400毫升,加入打碎的阿胶,待溶化后,加入鸡蛋黄,搅匀。这是一天量,分三次服。方出《伤寒论》。 若嫌喝汤药麻烦,可服朱砂安神丸,剂量加二分之一,饭后服。睡前服。

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