关于中药煎服的注意事项

1．煎药器皿应选用砂锅，不宜用金属锅，以防与药物起化合作用，改变了药性。煎药用水以清洁无毒为标准，自来水、井水、泉水均可。
2．煎发汗、清热、攻泄的药，应用急火煎，时间可短些；滋补药应用慢火煎，时间可长些。
3．先煎药物如金石类、甲壳类等，非用文火久煮不易提出其有效成分，故宜先煎。后入药物如苏叶、薄荷等，不宜煎煮过久。
4．包煎药物如旋复花、枇杷叶细毛丛生的药品，宜用布包好，粉剂类药物亦须用布包好，以免药汁浑浊不易饮用。
5．冲入药物如甘蔗汁、生姜汁、萝卜汁等不宜火煎，皆宜冲入煎好的药中。
6．对吉林参、西洋参、霍石斛等需另炖兑服。因这些药物价昂量小，若与它药同煮，可降低疗效。
参考资料：http://www.wellw.net/prowz/familydoctor/6/1/1411221752.htm

中医处方一般都包括好几种药物，煎药时应该按照药物性能、药质分别处理，不可简单划一进行煎煮。常见的煎法是合药，就是把药物放入容器里混合，加清水到恰好把药物淹没，浸泡30分钟，再添水高出药约3厘米，然后加热到沸点，加热过程中要不断搅拌。用煤火加热，约需30分钟，用煤气加热，只需15分钟左右。煎成后，倒出药汁，过滤，取汁150毫升（约1茶杯），这就是头煎药。二煎药再次加水，高出药物1厘米，加热至沸点，加热过程中作仍需经常搅拌。用煤火需煎煮20分钟，用煤气只需煎煮10分钟以内，将两次所煎煮的药汁混合均匀，每天1剂分2次或3次温暖服用。除合煎外，根据药物不同性质，还有分煎法。先将处方上的矿物药、贝壳药及其他质硬药先放入容器，一般要加4茶杯的水，加热至沸点，延续30～60分钟，然后再加入其他药，按合煎法煎煮。若遇有气味芳香或含有挥发性成分的药，则还要晚煎一些时候，一般情况下，其他药物按合煎法煎煮25分钟后，再加入这些药，搅拌均匀，过5分钟即可倒取药汁了。

煎中药，讲究一个“火”字。党参、黄芪、何首乌、枸杞子这类益气固本、滋补肝肾的药，药质较重，煎煮时间短了不易煎透，要多加些水，煎1小时左右。煎时要用“文火”，就是微火或弱火。相反，对那些体轻质薄、气味较香、解表发散，清热理气的药，要用“武火”煎煮。所谓“武火”即为急火或冲火，只要煎煮20分钟就可以。至于煎药容器，可用沙锅、搪瓷锅或铝锅，而忌用铁制容器，铁器容易与药物中的化学成分起作用，使药汁变质。

煎中药，在很多人心目中觉得就是一件很简单的小事。加上现在很多医院和药店都开展了?中药代煎?的服务，大部分人就是直接交给医院或者药店代煎，却忽略的中药煎煮的重要性。

1、中药材的煎煮，器具的选择很重要

俗话说?工欲善其事，必先利其器?，要想煎煮出一碗良药，就必须选择正确的器具。现代人们为了方便，很多人都选择使用电锅直接煎煮，然而电锅虽然使用方便，却远远不如明火便于控制。就如同我们炒菜一般，用电磁炉炒出的菜，永远也不会比火灶炒出的够味。

还有一些人为了方便就随意用做饭的铁锅煎药，这也是不正确的。现代的研究已经证明，铁锅确实会和中药材的某些成分发生化学反应，从而影响药效。所以，要想煎煮出一碗良药，最好还是使用明火配砂锅煎煮，这样才能发挥中药材最佳的效果。

2、中药材的煎煮，需要合理的浸泡煎煮

现在人们的生活时间是很紧迫的，很多人煎药的时间本就不充裕，所以就会直接把中药材加在锅内煎煮。这种做法也是不正确的，因为很多中药材质地都是非常坚硬的，就算是一些花草茎叶的轻抛之物，它们也是非常干燥的，如果不加以浸泡，是很难煮透的，这样也会影响有效成分的煎出。

而且，有些中药材是含有毒性的，像附子、乌头之类的中药材，如果不长时间的浸泡煎煮，它的毒性是很难分解掉的。现实生活中，使用中药材附子因浸泡时间短，煎煮时间短造成的中毒事件也是时有发生的。所以，要想煎煮出一碗良药，合理的浸泡也是非常有必要的。

3、中药材的煎煮，火候也很重要

现在的人们大多都很缺乏耐心，而煎煮中药却是对耐心的一种考验。相信不少人在煎煮中药的时间就是加水、加药、开火煎煮、煎完倒出，很少有人会一直盯着药锅观察的。其实，中药材的煎煮对火候也是有很高的要求的。

我们在看影视剧的时间会发现，古人煎药大多都是一手拿蒲扇给灶内的火鼓风，一手用筷子不停的搅拌锅内的药材。武火猛烈，可以快速地将干燥的中药材激活，文火和煦，但却可以更好地使有效成分溶出。现在人们大多都是加水开火后便去看电视、玩手机，待自己觉察的时间，恐怕是已经闻到了药锅内的糊味。

4、不同的中药材，煎煮的时间要区别对待

现在人们煎煮中药，大多都是直接全部下锅煎煮，而部分代煎中药的话，可以形象地说，就是?一锅乱炖?。而在古人眼中，同一锅内的不同中药材，其煎煮方法也是有很大的区别的。比如金石类的中药材需要先煎、芳香花草类的中药材需要后下、黏着性强或者有刺激的需要包煎另煎煮等等，都是非常有讲究的。

现代人煎煮中药汤剂，且不说繁琐复杂的?煎汤代水?、?烊化冲服?等等，但就简单的先煎后下恐怕就很少有人去区分对待。殊不知，像质地坚硬的中药材，如果不先煎的话，有效成分是很难溶出的，而芳香类的中药材煎煮时间过久的话，有效成分挥发，药效已经失去大半。所以，要想煎煮出一碗良药，对不同中药材的煎煮方法也是要区别对待的。