怎么用推拿治疗颈椎病

根据研究颈椎关节错位的病理变化，在祖国传统推拿法和骨伤科正骨法的基础上，用现代脊柱生物力学指导，进行颈椎病手法的改进，革新出一套轻巧、准确，安全，舒适而高效的手法，称为正骨推拿法，因手法分四步进行，正骨手法十种，又称四步十法。现分述如下，
一、四步手法：这是手法程序。第一步：放松手法，以揉捏法或滚拿法为主施法于颈肩背部，使紧张的肌肉放松，为正骨作准备，约1～5分钟，第二步，正骨手法，不同的错位选用相应的手法1~4种，约1~5分钟。这是针对病变的重点手法，常能达到立竿见影的效果，轻症只需一二步手法即可，重症和病程长的应行四步手法，第三步：强壮手法，对错位关节相连的软组织硬结(索状形肌腱，块状粘连机化筋结)作弹拨，拿捏，按压法以松解之，局部或循径取穴作点穴以通经活络，行气活血，约2~3分钟，第四步：痛区手法，颈椎病症状复杂，大多数有头部，上肢或内脏症状，故颈椎治疗后，在症状所处局部对症行一定手法，使症状改善和消失加速，有事半功倍之效。分为兴奋手法和镇定手法两类，以传统推拿手法简化而来，如头痛用揉摩相关部位而止痛，手麻木用拍打搓捻揉滚手法。
二、正骨手法改进原理：纠正颈椎关节错位使临床症状迅速改善是提高颈椎病疗效的关键，如何使正骨手法既无痛(安全)又效佳，主要提高手法的准确性。颈椎关节活动(方向》功能各自差异大，枕环关节，环枢关节。后关节和勾椎关节，在同一椎间错位时的方向不同，损害的不同关节而引起临床症状有较大差异。我们运用颈椎生理运动稍加阻力或推力或牵引力，使错位关节复正。其原理见表：
表??? 颈椎病关节错位正骨手法改革原理
颈椎生理功能椎关节错位型式正骨手法与其适用部位转体运动左右旋转式错位摇正法：仰头摇正法，C1~2
低头摇正法，C2~6
侧头摇正法，勾椎关节
摇肩法，C6~12侧屈运动侧弯侧摆式错位搬正法：侧卧搬头拉肩法：勾椎关节
挎角搬头法C2.3伸屈运动前后滑脱式错位推正法：侧卧推正法，反张（向前推正）
成角（向后推正）
俯卧冲压法（床边悬吊）C6-T2复合运动混合式错位，多关节多型式错位，倾位仰位错位及椎间盘突出牵引下正骨法、反向运动法。三、诊治举例
例一，男，58岁，颈椎病史s年，加重一个月，主诉头昏，头痛，左眼胀痛流泪，双侧胸臂痛，右前臂桡侧剧痛难忍，需将右臂举放头部以缓减剧痛。神经定位：大小枕神经(C2.3).臂丛(C5.6)，左侧耳上交感节及椎动脉均受累;触诊颈椎横突(关节突)：颈轴侧弯，Cl一3右凸，C4~6左后突，C2右及C5左压痛州，X线正位片见C3.4间勾椎关节右宽左窄，颈轴侧弯与触诊同，侧位片见上段颈轴变直、C2.3.4椎间双突征，C1仰位，C5.5成角并中断后移(滑脱式错位)，C5.6.7椎间盘变性并见椎体后缘骨质增生C6.7椎间骨桥形成，斜位片左侧C2.3.4及右侧C5.6椎间孔变形变窄<。分析：C5.6滑脱错位并发C1~3侧弯式错位，与C6.7骨质增生无关。正骨推拿按，取左侧卧位.掌指揉法放松颈背肌紧张部位，以低头摇正法及侧卧搬按法纠正C1~3右凸及C3.4旋转错位;术者右揖指抓按其关节突隆起处，逐个上移C4~1同时以左手托扶其下颌助其向右转头，双手协同动作，使其关节活动中复位.将左手改托其左耳部作向右侧屈(抬头)，右拇指在C4一1逐个加阻力使侧屈中纠正侧弯。翻身左侧卧位，术者右手扶其肩，左拇禽指抉其C5.6椎横突处,作播肩，拉肩活动，活动中对后移位的横突加力推正。取仰卧位，作手法拔伸法(牵引)双手交换牵引，(如手法牵引未曲缓解可改用牵引椅作牵引下正骨法)。强壮手法和痛区手法完成后结束。一次即停止剧痛，10次基本治愈。每次手法后红光照射颈部20分钟。
例二，女，41岁，主诉右侧耳后头部闪电般跳痛月余，颈部僵硬不适，有时头昏.触诊横突C1右后移，C3左居移，伴明显压痛，转头加力试验阳性.X线侧位片示，颈轴变直,C1仰旋位，C2.3双突征并轻度反张，C5后下缘骨质增生。按三步定位诊断，符合C1一3旋转式错位致耳大神经及枕小神经受累，椎动脉第三段亦受刺激，发病与C5骨质增生无关。取坐位作正骨推拿法，术后红光照射20分种即全愈。正骨手法选低摇正法和仰头摇正法，辅以手法牵引只需作放松手法，正骨手法及头部按摩，点穴即可，全套手法的10分钟结束，取得疗效主要是纠正C1~3旋转式错位。因此，正骨推拿的放松手法是为正骨手法作准备，以免强行正骨而致副损伤.
四，预防复发，颈椎病较易复发，我组针对颈椎失稳采用如下措施；1.应用自行设计前保健枕，以防落枕复发，2.水针治疗颈肩部软组织劳损点，促使韧带肌肉健复，3.指导病人每属起床前练颈保健功5～10分钟，持之以恒。五、临床疗效：我组应用正骨推拿法治疗颈椎病8814例，近期疗效：治愈664例，显效057例，改善1052例，无效41例，总有效率98.93%,显效率71.32%。1979年和1982年二次随访远期疗效，l~2年巩固率95.71%，2~8年巩固事85.89%。

1 颈椎病推拿有用吗

颈椎病推拿有用。

颈椎病属中医学之“痹证”，“眩晕”范畴，主要是由于颈椎间盘损伤或退变，而致脊柱内外平衡失调，引起颈椎骨，关节及周围韧带，肌肉等场所一系列的病理变化，从而刺激或压迫脊神经，脊髓，交感神经及椎动脉等，出现颈肩臂疼痛，头晕，心悸，甚至大小便失禁等相应的临床表现。

推拿有舒筋通络，活血止痛，理筋整复等效果，对颈椎病有治疗作用，尤其治疗颈型，神经根型，椎动脉型颈椎病疗效显著。

推拿治疗颈椎病取穴以颈项部，督脉和足太阳膀胱经为主。取风池，风府，夹脊，肩井，曲垣，天宗，肩中俞，肩外俞，缺盆等穴。

方法一：

1.患者坐位，施术者施滚法于颈背部，放松两侧斜方肌和肩胛提肌，操作3-5分钟。

2.施四指推法于颈项，上背部，配合拇指点按风池，风府，夹脊，曲池，天宗，肩中俞，肩外俞，缺盆等穴，操作5分钟。

3.施拿法于肩井，风池和两侧项肌，各处操作10-15次。

4.一手托患者下颌，一手按扶后枕部，拔伸颈椎半分钟。

5.施掌根揉法与颈背及上背部，操作2-3分钟。

6，施掌振法于大椎穴，以局部透热为度。

方法二：

1.患者坐位，施术者施滚法于颈项及上背部，配合颈椎前屈，后伸和左右旋转等被动运动，操作5分钟。

2.施一指禅推法于两侧项肌，自上而下往返3-5遍。

3.施拇指点按法于风池，风府，肩井，曲垣，天宗，肩中俞，肩外俞，缺盆等穴，以酸胀为度，每穴操作半分钟。

加四指推法或治疗上肢部，配合点按极泉，曲池，手三里，小海，阳溪等穴，拔伸颈椎及指间关节，搓肩及上肢，抖上肢。

加沿督脉，膀胱经自上而下施法和四指推法，配合点按背俞穴，环跳穴，风市，委中，阳陵泉，承山等穴。

加点按心俞，肺俞，膈俞，肝俞，揉天突，膻中，擦两侧膀胱经。

加按揉太阳，印堂，头维，率谷，翳风等穴，抹前额，散头部胆经，拿五经，重按风池，风府。

1.以一手食指，中指指腹揉 颈侧及项部各2分钟，拿捏颈肩处肌肉5-10次，自枕骨下沿颈棘突拨项韧带5-7遍。

2.最后按揉双上肢曲池，手五里，合谷穴，再擦命门，八髎穴，伴随头痛，头晕者，可加按揉攒竹，鱼腰，风池，太阳等穴。

颈椎按摩步骤

　　颈椎按摩步骤，颈椎病主要存在于年老人群,但是随着人们工作压力的增大和不良生活习惯的出现,越来越 多的年轻人也开始出现了颈椎病等问题。以下分享颈椎按摩步骤，希望能帮助到你

　　 1、揉捏风池穴

　　 取穴定位: 位于颈后两侧枕骨下方，发际两边大筋外侧的凹陷处。

　　 按摩方法: 被按摩者取坐位，按摩者站在被按摩者身后，一只手扶住被按摩者的前额，另一只手用拇指和食指分别置于被按摩者的风池穴处，揉捏半分钟左右，以局部有酸胀感为佳。

　　 功效主治: 此穴具有平肝息风，祛风解毒，通利官窍的作用。多用于治疗颈椎病所致的头晕、头胀痛、颈项强痛不适、颈椎活动受限、颈椎怕风怕冷等。

　　 2、按揉秉风穴

　　 取穴定位: 在肩胛骨冈上窝中央，天宗穴直上，举臂有凹陷处。

　　 按摩方法: 取坐位，用对侧食、中、无名三指按揉秉风穴2分钟，以肩背有酸胀、上肢发软无力为度。

　　 功效主治: 此穴具有散风活络的作用，多用于治疗颈椎病、落枕、颈部肌肉酸痛、颈部僵硬、肩胛疼痛、上肢酸麻等。

　　 3、按揉天牖（yǒu）穴

　　 取穴定位 :在乳突后下方，胸锁乳突肌后缘，约平下颌角处。

　　 按摩方法: 取坐位，用拇指螺纹面按揉3分钟，可两侧同时进行，手法用力适中，以局部有明显酸胀或酸痛感为佳。

　　 功效主治: 此穴具有清头明目、通经活络的作用。多用于治疗颈椎病所致的头痛、头晕，以及颈肩背部痉挛强直。

　　 4、按揉肩井穴

　　 取穴定位: 在后颈根部第7颈椎与肩峰之间的中点处。

　　 按摩方法: 被按摩者取坐位，按摩者站于身后，用双手拇指按压肩井穴约1分钟，然后按揉约2分钟，以局部感到酸胀为佳。

　　 功效主治: 此穴具有祛风清热、活络消肿的作用。多用于治疗颈椎病头项强痛、颈椎活动受限、颈项肌痉挛，肩背部酸痛、肩周炎、肩膀疼痛、不能伸举等。

　　 5、按揉外关穴

　　 取穴定位: 在手臂的外侧中间，腕关节横纹上约3横指宽处。

　　 按摩方法 :前臂半屈，用一手的拇指尖按于另一手的外关穴，其食指或中指则按着内关穴，向内对按2～3次，以酸胀感为度。

　　 功效主治: 此穴具有清热解表、通经活络的作用。多用于治疗颈椎病、落枕、偏头痛、肋间神经痛、上肢关节痛、肘部疼痛等。

　　 1、自我捏揉颈部，肩部，手臂的方法。

　　注意，捏的时候，大拇指略微张开，其余四个指头并拢，每次捏3到5分钟，如果患处出现酸胀感是最好的。

　　 2、自我按揉肩井穴

　　风池穴，肩井穴位于肩峰外侧，靠近肩部中点处，风池穴位于头部后方，枕骨凹陷处，可以反复按揉2到3分钟，手法可以逐渐由轻到重。

　　 3、自我挤压后颈法

　　可以将两手五指交叉，放在后颈的位置，进行反复挤压，挤压的时候尽量活动颈部，幅度可以大一些，动作要缓慢一些。

　　 4、自我拍打肩臂法

　　可以两手握空心拳，从侧间到臂部，再到前臂，从上往下，从下往上，反复拍打2到3分钟。

　　 5、摇晃颈部法

　　头部可以按照顺时针或者逆时针的方向进行晃动，也可以向前，向后做运动，这样可以有效的'放松颈部肌肉。

　　 1、推法

　　 手法： 用指、掌、肘部等着力，在一定的部位上进行单方向的直线运动，称为推法。操作时指、掌、肘等要紧贴体表，缓慢运动，力量均匀、渗透。

　　 作 用 ：具有消积导滞、解痉镇痛、消瘀散结、通经理筋的功能，可提高肌肉兴奋性，促进血液循环。

　　 2、拿法

　　 手法： 用大拇指和食、中两指，或用大拇指和其余四指作相对用力，在一定部位和穴位上进行一紧一松的捏提，称为拿法。力量应由轻而重，连续而有节奏，缓和而连贯，接触点在指腹而不应在指尖，腕部放松。

　　 作用： 拿法刺激较强，常配合其他手法用于颈项、肩部和四肢等部位，具有祛风散寒、舒筋通络、缓解痉挛、消除肌肉酸胀和精神疲劳的作用，在颈椎按摩中应用较多。

　　 3、捏法

　　 手法： 用大拇指和食、中两指，或用大拇指和其余四指相对用力挤压肌肤，称捏法，用力要求均匀而有节律。

　　 作用 ：具有舒筋通络、行气活血、调理脾胃的功能，常用于头面、腰背、胸胁及四肢部位。

　　 4、按法

　　 手法： 用指、掌、肘等按压体表，称按法。力量应由轻而重，稳而持续，垂直向下，不可使用暴力。着力点应固定不移。

　　 作用： 按法是一种较强刺激的手法，有镇静止痛、开通闭塞、放松肌肉的作用。指按法适用于全身各部穴位;掌按法常用于腰背及下肢部;肘按法压力最大，多用于腰背、臀部和大腿部。

　　 5、点法

　　 手法 ：用指端、屈曲之指间关节或肘尖，集中力点，作用于施术部位或穴位上，称点法。操作时要求部位准确，力量深透。

　　 作用 ：具有开通闭塞、活血止痛、解除痉挛、调整脏腑功能的作用，适用于全身各部位及穴位。

　　 6、擦法

　　 手法： 以手掌或大鱼际、小鱼际附着在一定部位，进行直线往返摩擦，称擦法。运动的幅度较大，紧贴皮肤，力量应较小，运动均匀，频率每分钟100次左右。

　　 作用 ：本法可提高局部温度，扩张血管，加速血液和淋巴循环，具有温经通络、行气活血、消肿止痛的作用。

　　 7、摩法

　　 手法： 以指、掌等附着于一定部位上，作旋转运动，称摩法。肘关节应自然屈曲，腕部放松，指掌自然伸直，动作缓和，保持一定节律。

　　 作用： 本法刺激轻柔和缓，配以润滑性质的按摩剂，可很好地改善颈椎病患者皮肤状况。

按摩风池穴

可以自己按，也可以别人按。如果是别人按的话，一只手扶住被按摩者的前额，另一只手用拇指和食指分别放在被按摩者的风池穴处，两边各揉捏半分钟左右，当被按摩者有酸胀感的时候就可以了。如果是自己按的话，在脖子后面，枕骨的下方，发际两侧的凹陷处。触摸到之后就用食指和中指的指头肚按揉就行。

后溪穴

后溪穴在拳头下方的凸起处，用拇指指腹垂直按揉，使穴位产生明显的酸胀感，这个自己可以按揉的，不需要他人帮忙。

肩井穴

按揉肩井穴需要他人帮忙，找穴位需要自己找，假如是左肩膀，要用右手放在肩膀中部，右手食指下就是肩井穴。按摩方法是：手指指腹（指节）向下按压至少3次。自己不太好按的。

外关穴

按摩方法是：拇指指腹自上往下作圈状按摩，按摩3分钟后，最好是用热毛巾再贴敷一下。

外关穴位置也好找，可以自己按。这个穴位在手腕手脖子横皱纹向上三指宽处，每天按摩外关穴3分钟，可以活络止痛，祛风解表，防治颈椎病、关节炎等。

天牖（yǒu）穴

按摩方法是：坐立，用拇指螺纹面按揉3分钟，可两侧同时进行，手法用力适中，以局部有明显酸胀或酸痛感为佳。天牖（yǒu）穴自己也可以按到，比较好找，在人体脖子的侧部，乳突后下方。

天宗穴

按摩天宗穴也需要他人帮忙，这个穴位在肩胛区，按摩这个穴位，持续加力，持续按摩3分钟，可以放松颈部、背部，感觉没有那么僵硬和疼痛。

风府穴

按摩风府穴会缓解颈椎病引起的头痛症状，改善血液循环和脑供血，按摩完之后会觉得头脑特别清醒，不再晕晕沉沉的。风府穴自己也能找到，这个位置在两风池穴连线的中间处。后发际正中位置，往上1寸处，按摩方法是：用食指点着揉，用双手中指点按或者拇指点按，按压要适中，每天点按2次，每次3—5分钟。

大椎穴

按摩方法是：用右手拇指指腹按揉大椎穴。1～3分钟，以局部皮肤红润为度。对治疗颈椎病引起的肩颈不适、颈部酸胀有很好的效果。大椎穴自己比较难按到，在脖子和椎体链接下的凹陷处。正常的人这个位置应该是柔软的，但颈椎病人的这个位置通常很僵硬。而且，颈椎病人刚开始按摩这个位置会有疼痛感。但一般持续按摩之后，疼痛感会慢慢减轻。

足底颈椎反射区

在大拇趾的内侧有个颈椎的反射区，用大拇指从上到下按压，按压到横纹处就行。每天按2次，每次五分钟，也能缓解颈椎病的症状。

有些穴位病人自己可以摸到，就自己按，自己摸不到的，家人帮忙按。当时我就是用以上这几个穴位按摩法帮助家人的，不过，需要提醒的是，这些按摩都只能暂时性的缓解疼痛，并不能治疗颈椎病。