中医如何分析甲减的原因？

甲低、甲减属于中医学“虚劳”、“水肿”、“五迟”等病的范畴。患者呈阳虚气耗之象，多有非性水肿之症，主要临床表现有面色苍白或萎黄、神疲无力，表情淡漠、形寒肢冷、毛发、浮肿、头晕、嗜睡、纳差、腹胀等，部分患者有贫血、女性则月经紊乱，严重者出现危证占液性水肿昏迷。　　中医学认为甲低、甲减的发生常与以下因素有关:　　1．情志刺激：由于精神刺激，导致肝气郁结，肝郁致脾虚，则运化失常，内生湿痰.　　　2．饮食不当：由于饮食不当，损伤脾胃，中气不足，运化失常，饮食水谷不得运化，痰饮内生；痰湿壅盛，阻碍气机，损伤脾阳。脾为后天之本，脾阳虚弱，日久则肾火滋养，以致脾肾双亏，则见食欲不振、畏寒肢冷、嗜睡懒动、全身浮肿等症状。　　3．外邪侵袭：多见风热毒邪，从口鼻入侵，毒邪结聚于颈前，则见咽部及颈前肿、痛；若过用寒凉之物，内伤阳气，虽颈部热毒祛除，疼痛消失，但可见发音低沉、怕冷，甚至浮肿等症。　　4．手术创作或药物中毒：由于施行甲状腺切除手术或服用某些有毒药物(如治疗甲亢的西药)，损伤人体正气，致使脏腑失养，机能衰退，可表现一系列虚损证侯。 放射性碘131核素治疗甲亢唯一的副作用就是甲低（主要指永久性甲低、甲减）。　　甲低、甲减多因先天不足，或后天失养，以致脾肾阳虚；或因手术、药物损伤，机体阳气受损，致脾肾阳气亏虚而发病。中医认为肾藏元阴元阳，为水火之脏，主藏精，为人体生长，发育、生殖之源，生命活动之根，故为先天之本，脾主运化，与胃共完成水谷的消化，吸收和输布，为气血生化之源，故称为后天之本，脾之健运有赖于肾阳之温煦，而肾气充沛，又靠脾胃化生气血之初养。两者转相滋养，相互为用，共同维持机体的生命活动。病机关键为脾肾阳虚，但在病理发展过程中脾肾之间的阳气虚弱有所侧重。西医病理病因：1：甲状腺实质性病变，如甲状腺炎，外科手术或放射性同位素治疗造成的腺组织破坏过多，发育异常等，放射性碘131核素治疗甲亢唯一的副作用就是甲低（主要指永久性甲低、甲减）；2：甲状腺素合成障碍，如长期缺碘、长期抗甲状腺药物治疗、先天性甲状腺素合成障碍、可能由于一种自身抗体（TSH受体阻断抗体）引起的特发性甲状腺功能低下(甲低)等；3：垂体或下丘脑病变。根据发病年龄不同可分为克汀病及粘液水肿。对于地方性克汀病孕妇胚胎期缺碘是发病关键。医生圈祝你幸福安康！！！

问题一：甲减病是如何形成的？第一、地方性缺碘。很多孕妇生存在严重缺碘的地区，对于平时的日常饮食，不能满足身体正常碘的需求量，免疫系统受到影响，导致自身甲状腺功能减退，还可导致胎儿出现先天性的甲低，出现呆小病。
第二、甲状腺炎导致甲减。也就是我们所说的桥本氏甲减，它是由于甲状腺本身的所导致的一种自身免疫性疾病，自身甲状腺组织功能不全，不能正常的分泌甲状腺激素，导致患者出现甲状腺肿大。
第三、甲状腺被破坏。很多甲状腺手术或者西医治疗后导致甲状腺遭到严重的破坏，造成甲状腺组织遭到损伤，自身保留的甲状腺不足以维持正常的甲状腺分泌，从而出现甲低现象。

问题二：甲减是怎样形成的呢？甲状腺功能减退（简称甲减），是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。按其病因分为原发性甲减，继发性甲减及周围性甲减三类。早期轻型病例以口服甲状腺片或左甲状腺素为主。检测甲状腺功能，维持TSH在正常值范围。
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问题三：甲减是怎样形成的甲减是一种由于长期碘摄入量不足而引发甲状腺病变的常见内分泌疾病。

问题四：甲减是怎么引起的一、原发性甲减 由甲状腺本身疾病所致，患者血清TSH均升高。主要见于：
①先天性甲状腺缺如；
②甲状腺萎缩；
③弥漫性淋巴细胞性甲状腺炎；
④亚急性甲状腺炎；
⑤甲状腺破坏性治疗（放射性碘，手术）后,放射性碘131核素治疗甲亢唯一的副作用就是甲低、甲减（主要指永久性甲低、甲减）。
⑥甲状腺激素合成障碍（先天性酶缺陷，缺碘或碘过量）；
⑦药物抑制；
⑧浸润性损害（淋巴性癌，淀粉样变性等）。
二、继发性甲减　患者血清TSH降低。主要见于垂体病、垂体瘤、孤立性TSH缺乏；下丘脑综合征、下丘脑肿瘤、孤立性TRH缺乏、炎症或产后垂体缺血性坏死等原因。
三、周围性甲减 少见，为家庭遗传性疾病，外周靶组织摄取激素的功能良好，但细胞核内受体功能障碍或缺乏，故对甲状腺激素的生理效应减弱。
四、促甲状腺激素或甲状腺激素不敏感综合征 是由于甲状腺对TSH有抵抗而引起的一种甲状腺功能减退症。

问题五：甲减是什么引起的？分两类
原发性：长期缺碘、先天性遗传等
继发性：碘131、手术治疗时破坏甲状腺过多形成甲减

问题六：甲减是不是重大疾病甲减”是由于多种原因引起甲状腺功能不足，使血中甲状腺激素水平低下而造成的一种代谢疾病。治疗上，西医多以甲状腺激素替代疗法，常服甲状腺素片或优甲乐，补充体内的甲状腺激素。这种被动的传统疗法并不能使甲状腺功能恢复正常，疗效有限且有一定副作用等,而且影响其尚未被破坏完的正常甲状腺滤泡的生理功能，甲状腺激素治疗虽然能替代性地纠正患者的甲状腺功能减退、低下，但对免疫异常无作用，不能降低患者血清中抗甲状腺抗体的水平，病情容易反复，不容易彻底治愈。 所以患者形成依赖，需终生服药，服了甲状腺素片则症状得以改善，一旦停药就马上反弹。其实此病是可以治愈的，大部分患者经过一段时间系统、正规化的中西医结合治疗，是完全可以康复的。 甲减、甲低等甲状腺疾病的治疗多用甲状腺片剂替代治疗，如优甲乐、甲状腺素片等，大多数患者需要长期或终身服药。 专家采用中医药综合治疗“甲减”伴有甲状腺肿大或有肿物（结节、囊性瘤、腺瘤等），首先保护已受损的甲状腺组织，不使其继续遭到破坏，使肿物由缩小至消失，然后使已损坏的甲状腺组织逐步恢复功能，有效率与治愈率高。 古代中医对此病有深刻认识，并总结出了一些颇具疗效的中药方剂，本病归属祖国医学“虚劳”病范围，其发病多责于肝肾两虚、气血不足、肝肾亏损、阴阳俱虚。服用益气温阳、补益气血、滋补肝肾的专家多年研究的中药方剂，调节体液气血阴阳，对正常的甲状腺滤泡保护、营养、缓解衰老、延长泡寿，对受损、休眠、凋亡的甲状腺滤泡营养修复，减少死亡，逐渐恢复生理功能，不仅可以消除粘液性水肿、乏困、烦燥、脱发、便秘等常见症状，更能提高免疫力，调节内分泌，达到标本兼治的作用，完全克服了甲状腺激素的依赖性和毒副作用，其目的由减少甲状腺素片等替代药物剂量最终脱离此类药。 实践证明，甲减之病，根据中医症型不同，其治愈率、有效率亦不同。病史短、病症轻者疗效就好，病史长、病症重者疗效就差，只要甲状腺组织没有完全被破坏，功能没有完全丧失者，通过介入和中药治疗是能够康复，不需要终生服药。

北京华康中医医院专家韩宝奎主任医师介绍:
1、碘缺乏：长期缺碘，使合成甲状腺激素的原料不足，因而甲状腺激素的生成减少。
2、手术：甲状腺手术时，将甲状腺全部切除，或切除的甲状腺组织过多。也可引起甲减。
3、放射性碘131治疗：放射性131碘治疗时，131碘用量过大，使甲状腺组织破坏过多，出现甲减。
4、甲状腺炎：各种甲状腺炎造成甲状腺组织的破坏可以引起甲减。