致密性骶髂关节炎应该用什么药物治疗？2年

骶髂关节炎是关节炎中的骨关节炎的一种分支。大多数的骶髂关节炎并不是单独的一个疾病，而是由其他疾病引起的，如许多强直性脊柱炎的患者在发病初期表现为骶髂关节炎。

骶髂关节炎的病因

原发性骶髂关节炎(55%)：

原发性骶髂关节炎的关节软骨细胞活性低下，髋部肌肉等软组织支持力量减弱，软骨呈退行性变。往往受年龄、体质、遗传等因素影响。年龄越大，积累的损伤越多，老年人的关节软骨基质中黏多糖含量减少，纤维成分增加，软骨的韧性降低，因之易遭受损伤而产生退行性变。肥胖体形的人发病率较高。

继发性骶髂关节炎(45%)：

继发性骶髂关节炎的基础疾病较多，常见的有以下几种。

1、髋臼发育不良 可产生生物力学的不平衡，使承重区范围缩小，承重区关节软骨承受压力增加导致关节软骨磨损引起骨性关节炎。

2、扁平髋、股骨头骨骺滑脱 关节面不平整，机械性磨损，可引起骨性关节炎。

3、髋关节某些疾病损害关节软骨 如化脓性髋关节炎、髋关节结核、血友病、神经性髋关节病等。

4、医源性因素 如长期使用糖皮质激素，引起软骨病变等。

5、股骨头病变 股骨头缺血性坏死。

6、髋关节创伤 如脱位及股骨颈骨折处理不当。

7、髋关节内结晶病变 如焦磷酸盐关节病与痛风性关节炎等。

8、内分泌异常和代谢障碍如糖尿病、肢端肥大症、黄褐病等。

骶髂关节炎的症状

1、疼痛：疼痛是该病的主要症状，也是导致功能障碍的主要原因。特点为隐匿发作、持续钝痛，多发生于活动以后，休息可以缓解。随着病情进展，关节活动可因疼痛而受限，甚至休息时也可发生疼痛。睡眠时因关节周围肌肉受损，对关节保护功能降低，不能和清醒时一样限制引起疼痛的活动，患者可能疼醒。

2、晨僵和粘着感：晨僵提示滑膜炎的存在。但和类风湿关节炎不同，时间比较短暂，一般不超过30分钟。粘着感指关节静止一段时间后，开始活动时感到僵硬，如粘住一般，稍活动即可缓解。上述情况多见于老年人、下肢关节。

3、其他症状：随着病情进展，可出现关节挛曲、不稳定、休息痛、负重时疼痛加重。由于关节表面吻合性差、肌肉痉挛和收缩、关节囊收缩以及骨刺等引起机械性闭锁，可发生功能障碍。

骨关节炎是骨关节生理性退化的表现，尚无逆转或中止该病进展的药物。治疗的目的是减轻疼痛，缓解症状，阻止和延缓疾病的发展，保护关节功能，以防残废。采用综合治疗，包括病人教育，药物治疗，理疗及外科手术治疗。

骶髂关节炎的检查

许多患者在骶髂关节炎初期时并不在意，存在侥幸心理，往往错过了治疗骶髂关节炎的最佳时期，等发展到相当严重时，后悔莫急。退变性骶髂关节多见于中老年，尤以女性为多，主要表现为骶髂关节局部的疼痛及压痛，并随着神经末梢支的分布而向股骨大粗隆外侧及大腿上1/3方向传导。双足站立时，由于健肢负重，患侧可呈松弛状态，表现为屈曲姿势；步行时，由于患侧骶髂部疼痛而使臀部呈下垂状，且有跛行；坐位时，其疼痛程度及下肢受限程度比站立时为轻。

特殊检查患者取坐位，检查者自后方观察其髂后上棘是不是在同一水平线上，一般情况下，患侧偏低；腰前屈时，则患侧位置升高程度超过健侧。对抗性髋外展试验阳性本病的诊断多无困难，主要依据以下要点：中年后发病，以骶髂部疼痛为主，呈双侧性；患者可有轻重不一的外伤史。以中老年高发，女性尤为多见，局部可有明显的压痛与叩痛。主要是在X线平片上显示退变征，视病程不同而出现退行性变的各期表现，以增生及骨刺为主。骶髂关节本身病变所引起的骶髂关节炎多表现为对称性，两侧臀上、臀中肌肉会发生肿胀或挛缩，经常伴有骨质疏松症。骶髂关节的X线改变表现为关节间隙内模糊，或有小片状或薄雾状或滴水样密度稍高阴影存在，关节边缘多模糊不清，或有局限性虫蚀样改变，在病变后期，关节间隙内可有骨小梁通过，或有关节融合改变。

骶髂关节炎的治疗

1、宣传防病知识、保护关节：首先要让患者对该病有所认识，体育锻炼要循序渐进，防止关节过度运动和负重，避免关节机械性损伤。严重时应制动或石膏固定，以防畸形。减轻体重，使用把手、手杖以减轻受累关节负荷。与职业有关者，应调换工作。进行有关肌肉群的锻炼，可保持和改善关节活动，以增强关节的稳定性。

2、药物方法，当疼痛时可以用阿斯匹林、消炎痛、布洛芬等镇痛，不要长期使用，以免形成依赖或降低作用。如果是局部压痛点者，可用醋酸强的松龙或醋酸氢化可的松1ml，加1%普鲁卡因5～10ml作痛点注射，5～7天1次，3～4次为一疗程。还有传统的中药，建议不要随便选择手术。

3、物理疗法：热疗、水疗、红外线、超短波、电刺激等均可增强局部血液循环、缓解肌肉紧张，减轻疼痛等症状。牵引疗法对颈椎病神经根型患者效果较好，可以松弛肌肉，缓解疼痛，并能防止神经根相邻的组织形成粘连，但须在专科医生指导下进行。

骶髂关节炎的饮食

正常饮食即可。但是需要注意的是，部分治疗关节炎、风湿的中草药例如雷公藤、草乌、木通、威灵仙等具有一定的肾损害作用，长期服用会造成肾脏不可逆的损害，严重者危及生命，因此在使用中要注意，服用中草药一定要留意并向医生询问清楚。

1、饮食要根据具体病情而有所选择。患者的饮食，一般应进高蛋白、高热量、易消化的食物，例如可以吃鸡蛋，鸡汤，鱼汤，水果，蔬菜等，少吃辛辣刺激性的食物以及生冷、油腻之物，特别是烧烤、油炸物等等。

2、饮食不可片面，正确对待药补、食补问题。瓜果、蔬菜、鱼肉、鸡、鸭均有营养，不可偏食。

有效治疗骶髂关节炎的偏方

可以泡脚治疗骶髂关节炎（湿重：固定地方痛）：羌活20克、桂枝20克、川芎20克、防风20克、乌蛇20克、寄生20克、刘寄奴20克、威灵仙20克、透骨草20克。打成粉，煮开25分钟，待药水冷却到合适的温度泡脚，最好有带恒温的浴盆每天泡上40分钟。

骶髂关节炎的预防

多数患者的预后较好，只有少数人发展为完全性关节强直。应注意了解疾病的本质，增强抗病的信心，按照医生的要求，制定切实可行的治疗方案。通常可用消炎痛制剂，但这类药物常有副作用，应在医生的指导下服用。请中医大夫就诊，同样需要看专科医生，而且治疗时间较长。

1、站位髋关节锻炼法。患者站立，双手向下按压固定两侧铭前上棘处，前屈后伸、左右旋转揽关节各20次，上提患臀及息侧下肢20次。

2、卧检髋关节锻炼法。患者健侧卧位，患胶在上伸直，做前屈、后伸、外展动作(注意：膝关节应伸直)各20一30次。其范围根据具体情况而定。

骶髂关节炎的危害是不容忽视的，单纯的锻炼不能抑制病情的发展，更不能根治疾病，关键是要早日到专科医院诊断治疗。此外，如果确定是骶髂关节炎也不要害怕，可以通过局部热敷，加强腹肌、背肌、骨盆肌肉的肌力和耐力训练缓解。肌肉力量的练习要形成习惯，每天早晨、晚上练习。以上级炼对骶髂关节炎大有帮助，可促进炎症的吸收，缩短病程，但对患病1周内的患者不宜使用。

骶髂关节是人体最大的关节，骶髂关节炎常会引起患者腰骶部、臀部甚至髋部，或者双下肢的疼痛。如果是退行性的骶髂关节炎，患者症状比较轻、病程比较短的情况下，可以采取药物治疗，比如外用消炎和止疼的膏药，口服消炎和止疼的非甾体类消炎药来治疗。如果效果不明显，可以采取骶髂关节封闭的方法，在骶髂关节内注射消炎止痛的药物来治疗。如果症状很顽固的病人不见明显的缓解，甚至骶髂关节出现了严重的破坏的情况，可以采用微创的骶髂关节融合的方法来治疗，把骶髂关节做有效的融合就不会有疼痛的表现。骶髂关节炎有可能是由于内科的疾病所引起，常见的有强直性脊柱炎，会累及骶髂关节，从而引起骶髂关节的炎症和疼痛，除了采取前面所说的治疗以外，还要针对原发性疾病采取相应的内科的治疗才能够缓解症状。

你好，根据你描述的症状可以用腰痛宁胶囊消肿止痛，疏散寒邪，温经通络。用于腰椎间盘突出症、腰椎增生症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、慢性风湿性关节炎。黄酒兑少量温开水送服。一次4-6粒，一日1次。睡前半小时服或遵医嘱。饮食宜清淡.忌食辛辣、生冷、油腻食物,注意休息，不要进行激烈的的运动，祝早日康复

一般的情况是可以配合用硫酸氨基葡萄糖、理疗、中药的治疗的或配合用外用药物的治疗的注意保养的不要劳累和着凉，陪合 循 骨※风※膏 注意饮食上要少吃点油炸食物，多吃点低脂和脱脂牛奶，不要吃过咸的食物。
地中海人的餐桌上经常摆有干红葡萄酒，其保健的奥妙在于干红葡萄酒中含有人们所熟悉的阿司匹林的基础成分----水杨酸。红葡萄酒中水杨酸含量比白葡萄酒几乎高1倍，长期适量饮用干红葡萄酒等于在不断服用了小剂量阿司匹林，众所周知，低剂量阿司匹林有防治血栓形成和预防心肌梗死的功效。此外，科学研究发现葡萄皮中所含的白藜芦醇，可能是一种有潜在抗癌功能的物质。红、绿葡萄均含此种物质，但红葡萄中含量更高。现代研究发现葡萄籽中富含抗氧化物质----前花青素，而欧洲人习惯将葡萄皮和籽同时吃进去的吃葡萄方式，无疑也是非常健康的饮食习惯。
马齿苋与红葡萄酒一样，也是地中海人餐桌上的一道风景线，他们常将马齿苋调入蔬菜色拉中食用。这种野菜中含有丰富的ω－3脂肪酸，该不饱和脂肪酸能抑制人体内血浆胆固醇和甘油三酯的生成，增加体内前列腺素合成，并使血栓素A2（强烈的血管收缩剂和血小板凝结剂）减少；由于血液粘度下降，防止血小板聚集，减少了冠状动脉痉挛和血栓形成，对降低心血管病的发生功不可没。
中国古代医学文献对马齿苋也有许多记载，《本草纲目》给它起了一个响亮的名字“长命菜”。《中国药植图鉴》称马齿苋为“长寿菜”，此外还有“安乐菜”、“五行草”、“九头狮子草”等别名。每百克马齿苋中约含蛋白质2．3克、脂肪0．5克、糖3克、纤维素0．7克、胡萝卜素2．23毫克、维生素B10．03毫克、维生素B20．11毫克、维生素C23毫克。马齿苋的酸甜口感是苹果酸、柠檬酸、谷氨酸、天门冬氨酸、丙氨酸、蔗糖、葡萄糖、果糖的混合作用；总之马齿苋含营养之丰富、全面，几乎是其他蔬菜和水果难以媲美的。
马齿苋对机体平滑肌有显著的作用，用它制成的饮料有明目作用。马齿苋还是天然高钾食物，机体细胞内缺钾会导致细胞含水量减少，而细胞内水分下降与细胞衰老有密切关系，进食马齿苋可保持血钾和细胞内钾处于正常水平。因此，中外古人称马齿苋为“长寿菜”，并不完全是生活经验之谈，也具有相应的科学含义。