重症病里有多肌炎吗

　　多发性肌炎是骨骼肌肌肉的病变，以骨骼肌的间质性炎变和肌纤维的变性为特征。发病原因和病理机理目前仍不清楚，有不少迹象表明和自身免疫机制有关。　　多发性肌炎的肌肉无力大多自骨盆带开始，表现为腰腿无力，蔓延至肩胛带而出现肩臂无力，亦有自上肢近端起始者。咽肌受累时有吞咽困难，也可涉及面肌、颈肌和呼吸肌。急性进行期持续数周至数月，当时有肌痛和压痛，也可有低热和关节疼痛，肌萎缩发生较晚。　　(1)实验室检查　　急性期中可见血清肌酸磷酸激酶（CPK）和免疫球蛋白增高，尿酸肌蛋白出现，肌酸增加；约半数患者血沉增快；肌电图变化符合肌病，但插入活动可以增加，纤维可以出现。　　(2)临床鉴别要点　　多发性肌炎应与以四肢无力为主症的重症肌无力鉴别，前者常伴有肌肉酸痛、压痛，而病情波动则不明显；前者急性期化验血清肌酸磷酸肌酶和免疫球蛋白增高，血沉增快，后者则为血清中乙酰胆碱受体抗体增高，新斯的明试验阳性。　　重症肌无力和多发性肌炎都可以出现四肢无力，但重症肌无力出现四肢无力症状时轻时重，无肌肉酸痛、压痛，并且服用新斯的明四肢无力症状可以改善。

多发性肌炎是我们生活中最常见的疾病，它是一种免疫性疾病，在任何年龄，多发性紫罗兰都可以发病，如果该病对病人的健康造成相当大的危害，而且多发性炎不是一种可以治愈的疾病，我们要尽快去治疗，为了治疗得更好。

多发性肌炎是一种常见的自身免疫性疾病，其核心是肌肉和肌肉细胞，属于风湿性免疫学分离，通常分为简单的多纤维蛋白和复合多纤维蛋白，其特征是相对慢性的启动过程，尽管是一种慢性疾病，治疗必须及时，否则会出现呼吸衰竭导致死亡，在国外，脊髓灰质炎的发病率不到10万分之一。虽然脊髓灰质炎的病因目前尚不清楚，但许多专业人士认为，引起脊髓灰质炎的重要因素之一，长期残疾。如果患者处于慢性衰竭状态，得不到及时治疗，且症状没有缓解，很容易引起多发性紫罗兰。因此，在日常生活中养成良好的工作习惯是很有必要的，工作和休息的结合可以防止多发性硬化症的发生。

细菌感染也会引起心肌炎.在普通生活中，某些真菌、病毒、细菌、原生动物等感染可能是多发性炎症的致病要素，特别是病毒感染会引起机体肌腱的免疫反应，导致皮肤、肌肉和内脏的疾病。患者血清中含有抗生素、免疫补充剂、抗核素因子、带针、IGM和补体的肌肉血管壁沉积物，说明免疫化合物对血管的损害。因此，目前认为这种疾病是由抗原-抗体复合物激活引起的III型（免疫复合物类型）过敏反应引起的。在肩肩肌群中难以举起手来，一半患有颈部肌肉无力，四分之一的人看到吞咽困难，还有肺部复发和间质性肺炎。

多发性肌炎是一种以肌无力、肌痛为主要表现的自身免疫性疾病，病因不清，主要临床表现以对称性四肢近端、颈肌、咽部肌肉无力，肌肉压痛，血清酶增高为特征的弥漫性肌肉炎症性疾病。多为亚急性起病，任何年龄均可发病，中年以上多见，女性略多。部分患者病前有恶性肿瘤，约20%患者合并红斑狼疮、硬皮病、类风湿性关节炎、干燥综合征等其他自身性疾病。由于受累范围不同，伴发病差异较大，因而本病临床表现多样。通常本病在数周至数月内达高峰，全身肌肉无力，严重者呼吸肌无力，危及生命。
因此，及早诊断和治疗十分重要。只要及时应用激素或免疫抑制剂治疗，单纯多发性肌炎可望预后良好，伴发恶性肿瘤和多种结缔组织病者，预后较差。

是否医保
是

就诊科室
风湿免疫科

并发症
心力衰竭、胸膜炎、肌萎缩等。

危害
多发性肌炎可造成呼吸、心血管等系统损害，严重者可导致心力衰竭，甚至危及生命。

治愈性
部分可治愈。

多发性肌炎是横纹肌的弥漫性炎性疾病。女性患者多于男性。多数学者认为与病毒感染、免疫功能紊乱和血管病变有关。临床表现以进行性、对称性肢带肌、颈肌和咽部肌肉软弱无力或肌肉萎缩，常伴有肌肉压痛、血清酶增高特征。急性期以肢体无力和肌肉疼痛为主，并有步行困难、起立困难、易跌倒、举物无力，甚至不能梳头。如病变侵犯皮肤，则为“皮肌炎”。本病中医属“痿证”、“痹症”范畴。该病西医治疗多选用激素、免疫抑制剂、血浆置换疗法等，中医治疗根据临床症状可分为湿热浸淫、痰瘀痹阻、肝肾亏虚等型，可采用多种中医综合疗法对症治疗。
　　治疗原则：①尽早应用肾上腺皮质激素或免疫抑制剂；②对症和支持治疗，防治各种感染； ③血浆交换疗法；④大剂量丙种球蛋白治疗；⑤顽固、重症者全身放疗。
　　西医治疗多发性肌炎常规免疫疗法，包括肾上腺皮质激素和常用的免疫抑制剂在多发性肌炎的治疗中被广泛应用，在很大程度上改进了本病的预后。然而，目前的免疫疗法仍有其弊端，主要表现在长期效果不特异，几乎所有的病人比西长期用药，可以出现很多的毒副反应。
　　中医药治疗多发性肌炎已有20多年，积累了一些经验，对病情发展缓慢，合并症不多的患者，以及本病的稳定期和慢性期，或激素及免疫抑制剂无效的病例均可单独使用中药治疗。同时中药在辅助西医减少激素、免疫抑制剂的用量和停药出现的反跳作用方面，以及减少它们的副反应和防止多发性肌炎复发等方面都具有显著的优势。
　　河南省现代医学研究院肌病研究中心采用中医“三联一体”舒筋强肌振痿疗法新技术，用于多发性肌炎和皮肌炎的治疗取得良好疗效。