耳鸣针灸治疗可以扎哪些穴位

1、补肾填精法：中医认为肾与耳关系密切，肾为先天之本，藏精生髓，上通于脑，开窍于耳。肾精不足，则耳窍失养，轻则耳鸣，重则听力下降甚至耳聋失聪。此外兼有须发早白，腰膝酸软，性欲减退，舌淡白，脉沉细无力。治法：补肾填精；药方：可用耳聋左磁丸、杞菊地黄丸、六味地黄丸等汤头进行加减；处方：熟地 30g 、黄精20g 、山药20g、鹿茸3g、 龟板12g 、河车3g 、山芋12g 、枸杞子15g 、牛膝12g 、菟丝子15g 。
2、清热化痰法：对于耳鸣、耳聋，中医主张从肾入手，从痰论治。此类患者多有耳鸣突发，形体肥胖，头昏而胀，咳唾胁痛，痰多而粘，舌边、尖红，苔黄腻，脉弦滑数等症，具体为痰热内郁之候，故以清热化痰为治之，药方：以温胆汤、清气化痰丸、礞石攻痰丸为主方进行加减；处方：瓜蒌仁12g、杏仁10g、枳实10g、制南星12g、法半夏8g、橘红8g、获苓10g、黄芩10g、生山桅10g、龙胆草8g、礞石30g、先煎大黄6g后下。
3、活血化瘀法：久病的耳鸣，中医认为“久病在血”，“久病多瘀”，瘀阻耳窍，气血流行不畅，耳窍失养所致。中医辨证瘀血型患者的微循环改变较为明显。该类患者部分是由于耳部血管遭受到刺激后，造成微血管痉挛，血流受阻所致，西药用654-2、西比灵、丹参注射液等解除痉挛，恢复血流。此类患者临床还兼有头痛如刺，部位固定，头昏，舌质紫暗，脉细涩等瘀血表现。治法：活血化瘀通窍。药方：用王清任通窍活血汤等加减；处方：桃仁10g 、红花6g 、麝香0.3g 、生姜5片、葱白2根、红枣5枚、川芎6g 、赤芍10g。

针灸是可以治疗耳鸣的，中医按照望闻问切辨证论治理论，可以将耳鸣分为风热侵袭型、肝火上扰型、痰浊上壅型、肝肾不足型、肾精不足型。针 灸是循着经络理论，也进行辨证的施行针灸，虚证都配合中药汤剂的治疗。

1 耳鸣病因病机

耳为宗脉之所聚，五脏六腑皆通过经脉直接或间接的与耳部有关，所以五脏六腑，　十二经脉的疾病都可引起耳部听觉的异常。耳鸣内因多由恼怒，惊恐，肝胆风火上逆，以致少阳经气闭阻，或因肾虚气弱，精气不能上达于耳而成，外因每为风邪侵袭，壅遏清窍，亦有因突然暴响震伤耳窍引起者。

定位：在头部，鬓发后缘，耳廓根的前方，颞浅动脉的后缘。

针灸法：患者取坐位，双上肢平放于桌上，常规消毒，避开动脉，在耳门前上方鬓发边缘动脉处取穴，取0.30毫米×25毫米亳针斜刺进针8-12毫米，用捻转补泻手法(实证用捻转泻法，虚症用捻转补法)，刺激稍强，留针20分钟，间歇运针2次，每日1次，10次为1个疗程。

作用：耳部为手少阳三焦经，足少阳胆经和手太阳小肠经所过，且耳和髎为三经之会穴，故针刺耳和髎可达到疏散风热，补肾填精，濡养耳窍，聪耳止鸣的作用，故取得较好疗效。

定位：在大腿外侧部中线上，当腘横纹水平线上7寸，或简便取穴，直立，手下垂于体侧，中指尖所到处即是。

针灸法：用75%的医用舅舅对医者和患者的相关部位进行严格消毒后，选取0.30毫米×75毫米的亳针，用夹持进针法缓慢直刺入2.0-2.5寸，进针后施行缓慢的提插捻转手法，待患者得气后，改用强刺激的子午捣臼法，以患者耐受为度，在得气感渐强的同时，施行迎随补泻手法(泻法)，令针尖朝上，使得气感向患处传到，持续运针2-3分钟，然后停止运针，留针3分钟后再继续运针2-3分钟，如此操作3次，当患者自觉针感向上传到甚或隐约传入耳中时，则以导气法把亳针提至天部，摇大针迅速出针，在针刺过程中部加电，单纯以手法施术。

作用：风市为足少阳胆经的要穴，有疏风热，清胆火，通经络，理气血的作用，而耳鸣耳聋的主要病因在于胆火炽盛，脾肾亏虚或外感风热之邪，故根据“经脉所通，主治所及”的治疗规律，单选风市穴，配合适当的手法来治疗神经性耳鸣耳聋，有明显的疗效。

根据发病久暂，兼证和脉象变化等，分为实证和虚证。

实证

证候：发病急，耳鸣如蝉，甚或如雷鸣样，且耳中觉胀，鸣声不断，按之不减，渐至闻声不清，重者出现耳聋不闻人声;亦有暴病耳鸣者，若为肝胆风火上逆，多见面赤，口干口苦，烦躁易怒，脉弦;若为外感风邪，多兼有寒热头痛，脉浮数或浮弦。

治法：平肝泻火，熄风通窍。

针灸处方：百会八阵，风府八阵;河车路;风府至大椎段;翳风，听会，足临泣，侠溪，听宫，中渚。

手法：杵针用泻法。

方义：百会八阵，风府八阵，河车路有平肝熄风，清热泻火，通经活络，行气通窍的作用，手足少阳两经经脉均绕行于耳之前后，故取手少阳三焦经之中渚，翳风，足少阳胆经之听会，侠溪，远近相配，以疏导少阳经气，四穴合用为治疗本病之主方，足临泣为胆经之腧穴，用之可清泄少阳经热，通畅气机，为上病下取之意，听宫为局部取穴，可疏通耳道。

加减：肝胆火盛者加太冲，丘墟以清泻肝胆实火，外感风邪者加外关，列缺，合谷以疏散外邪。

虚证

证候：久病耳聋，耳中如蝉鸣，时作时止，劳累则加剧，按之鸣声减弱，兼见头晕，腰酸膝软乏力，遗精阳痿，带下，脉虚细等症。

治法：补益精气，通窍复聪。

针灸处方：百会八阵，命门八阵;河车路，大椎至命门段;翳风，听会，足临泣，侠溪。

手法：杵针用补法，并可加灸法。

方义：肾开窍于耳，虚证其治在肾，肾虚则精气不能上注于耳，故取命门八阵，百会八阵，河车路补气益精，培肾固本，疏经活络，通窍复聪;翳风，足临泣为手少阳之穴，听会，侠溪为足少阳之穴，两经均行于耳部周围，有疏通少阳经气，通窍复聪的作用。

加减：肾虚严重者加关元八阵，太溪以补肾气;脾胃虚弱加至阳八阵，足三里。

治疗耳鸣耳聋还可以结合自我按摩疗法，患者以两手掌心紧按外耳道，同时以四指反复敲击枕部或乳突部，续而手掌起伏，使外耳道口有规律的开合，坚持每天早晚做数分钟;另外，日常生活中还应注意劳逸，喜怒，房劳的调节和摄生调养。

你好，耳鸣常见于神经性耳鸣以及器质性耳鸣。常见的可以用扩管，营养神经治疗。
指导意见：
建议可以试试耳门，听宫，听会穴，远处取穴可以取肝经上的太冲穴。