中药能治疗动脉瘤样骨囊肿吗
如果出现了动脉瘤样骨囊肿,那么对于这种疾病最为确切的一种治疗办法就是对于局部进行手术治疗,那么单纯使用中药对于疾病进行治疗,一般的情况下疗效是不确切的
这种病的复发机率及股骨头坏死的事,我想在术前,医生都已经给你讲明白了,这种事,有时是不可预见的。
因为先期不能负重,所以建议在床上练习患肢的等长收缩,膝关节的简单的伸屈活动等。
每月复查X光片,待骨质完全愈合后,负重行走。
对了,肌肉萎缩是正常的。
第一时间我们要进行头颅CT的扫描,当然我们要做常规的血、尿、X光、心电图这些检查。
对于专科检查最重要的,第一个是头颅CT,因为我们知道头颅CT非常快捷,我们在一分钟之内就能扫描完成,通过头颅CT,我们可以发现这个患者有没有出血?出血在什么位置?出血量有多少?有没有破入脑室?有没有脑积水的发生?就会给我们提供很多信息,甚至于相当一部分动脉瘤,我们通过它出血的部位,初步能够判断它是什么位置动脉瘤破裂导致的,给我们一个初步的信息,所以说CT是很重要的,这是第一步。
在做完CT之后,我们就可以分为两个方面。一方面我们叫有创伤的检查,一方面叫无创伤的检查,无创伤的检查,我们可以做CTA,也就是说CT血管造影,或者MRA叫磁共振血管造影,这两个的优点是什么?
优点就是无创,你直接通过静脉打药,MRA不需要打药,直接做扫描,扫描完了计算机重建,这样就会把脑血管的这个三维结构重建出来,我们就可以发现有没有动脉瘤?在什么位置?但是正是由于它是后期三维重建,有10%-20%的假阳性率和假阴性率,也就是说有动脉瘤,没查出来,没有动脉瘤,我们看着像,它的优势就是无创,缺点就是不准确。
目前在国际上,动脉瘤诊断的金指标是什么?是全脑血管造影,这个怎么做?当然这项检查是有一定的创伤的,他有3‰-5‰的死亡率。我们是在患者的大腿根做个穿刺,然后把一根导管,很柔软的导管,通过股动脉,腹主动脉,一直插到主动脉弓,插到供应脑部的4根血管开口,双侧的颈内动脉和双侧的椎动脉。这
样我们通过打造影剂,通过CT这个机器三维旋转,零点几秒钟开始照相,连续的照相,这样就把你脑血管整个循环的真实的图像,从三维的情况下反映出来。这样我们就可以发现动脉瘤有多大?在什么位置?有没有破裂囊?这些都会很明显的检查出来,所以说DSA,也叫全脑血管造影,是目前来说国际上诊断动脉瘤的金指标。
其它还有一些病人,比如说他有轻微的头痛,你分不出来的是蛛网膜下腔出血还是动脉瘤破裂了?还是自己的头痛?这个你不好分辨的时候,病人症状又很严重,一直持续的这种头痛,那我们可以做腰穿,有明确蛛网膜下腔出血,CT检查出来我们是不做腰穿的。
这部分病人由于头痛很长时间,又很像蛛网膜下腔出血,他CT扫描又没有发现出血。这样我们可以进行腰穿检查,通过脑脊液的化验,有没有红细胞,这样来间接的判断,有没有蛛网膜(下腔)出血。
腰穿检查是不管是神经内科,神经外科很常见的一个检查,这讲起来,就要说我们脑部的解剖,脑部我们有这个蛛网膜下腔,它跟脊髓的蛛网膜下腔是相通的,里面都是脑脊液,我们腰穿是在腰椎的,一般是3-5这个椎间隙,3、4或者4、5椎间隙,打完局麻之后用根针,通过这个皮肤刺破到这个硬膜下,这样的话我们就把这个蛛网膜下的脑脊液,可以通过这针放出来,我们知道出血不出到蛛网膜下腔了吗?
如果有出血的话,这个脑子跟脊髓是相通的呀,这样我们又能测病人的颅内压,如果他出血了颅内压会增高,我们又能把这个脑脊液做细胞学检查,留取脑脊液标本,我们进行生化常规(检查)。如果排除误穿的情况下,血细胞很多,正常我们是这个脑脊液里细胞数是0-8,如果你一下子都是红细胞很多,就可以(知道),即使是CT没有发现出血,也是有蛛网膜下腔出血的可能性,也就是说有动脉瘤小的破裂的可能性,这样的话你还要做进一步的检查。
特别是颅压高的时候,腰穿是禁忌的,它会诱发脑疝。实际上动脉瘤这个病对患者威胁很重的,如果出现这些头痛,或者颅神经症状,一定要做检查,至少你做无创的,这也没有创伤,90%都能查出来,这样的话,我们早期诊断,早期治疗,会降低的它破裂,大出血的风险。
动脉瘤样骨囊肿不是肿瘤,属于骨科的疾病,当然看骨科。 动脉瘤样骨囊肿是一种瘤样病损,是一种孤立性、膨胀性出血性、多房性囊肿,其性质未明有人认为系良性肿瘤,有人认为系瘤样病可以独立发病,也可以是在骨肿瘤的基础上并发的病变。本病发生于骨而向骨外膨胀生长呈特殊的X线表现。其内容物为充满血液的囊腔血窦,以纤维组织为间隔,其中有多核巨细胞聚积并有骨化它可为原发性,也可继发或伴发于骨巨细胞、软骨母细胞瘤或骨母细胞瘤。1942年Jaffe和Lichtenstein命名为动脉瘤骨样囊肿。
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