药物性耳聋耳鸣针灸有效果吗
药物性耳聋耳鸣可以用针灸的方式治疗,而且治疗效果也很好,但是在治疗药物性耳聋和耳鸣的时候,除了用针灸的方式治疗以外,也建议患者通过口服药物的方式配合治疗治疗效果会更好。
1 耳鸣病因病机
耳为宗脉之所聚,五脏六腑皆通过经脉直接或间接的与耳部有关,所以五脏六腑, 十二经脉的疾病都可引起耳部听觉的异常。耳鸣内因多由恼怒,惊恐,肝胆风火上逆,以致少阳经气闭阻,或因肾虚气弱,精气不能上达于耳而成,外因每为风邪侵袭,壅遏清窍,亦有因突然暴响震伤耳窍引起者。
2 耳鸣针灸常用穴位耳和髎定位:在头部,鬓发后缘,耳廓根的前方,颞浅动脉的后缘。
针灸法:患者取坐位,双上肢平放于桌上,常规消毒,避开动脉,在耳门前上方鬓发边缘动脉处取穴,取0.30毫米×25毫米亳针斜刺进针8-12毫米,用捻转补泻手法(实证用捻转泻法,虚症用捻转补法),刺激稍强,留针20分钟,间歇运针2次,每日1次,10次为1个疗程。
作用:耳部为手少阳三焦经,足少阳胆经和手太阳小肠经所过,且耳和髎为三经之会穴,故针刺耳和髎可达到疏散风热,补肾填精,濡养耳窍,聪耳止鸣的作用,故取得较好疗效。
风市穴定位:在大腿外侧部中线上,当腘横纹水平线上7寸,或简便取穴,直立,手下垂于体侧,中指尖所到处即是。
针灸法:用75%的医用舅舅对医者和患者的相关部位进行严格消毒后,选取0.30毫米×75毫米的亳针,用夹持进针法缓慢直刺入2.0-2.5寸,进针后施行缓慢的提插捻转手法,待患者得气后,改用强刺激的子午捣臼法,以患者耐受为度,在得气感渐强的同时,施行迎随补泻手法(泻法),令针尖朝上,使得气感向患处传到,持续运针2-3分钟,然后停止运针,留针3分钟后再继续运针2-3分钟,如此操作3次,当患者自觉针感向上传到甚或隐约传入耳中时,则以导气法把亳针提至天部,摇大针迅速出针,在针刺过程中部加电,单纯以手法施术。
作用:风市为足少阳胆经的要穴,有疏风热,清胆火,通经络,理气血的作用,而耳鸣耳聋的主要病因在于胆火炽盛,脾肾亏虚或外感风热之邪,故根据“经脉所通,主治所及”的治疗规律,单选风市穴,配合适当的手法来治疗神经性耳鸣耳聋,有明显的疗效。
3 耳鸣针灸辩证施治法根据发病久暂,兼证和脉象变化等,分为实证和虚证。
实证
证候:发病急,耳鸣如蝉,甚或如雷鸣样,且耳中觉胀,鸣声不断,按之不减,渐至闻声不清,重者出现耳聋不闻人声;亦有暴病耳鸣者,若为肝胆风火上逆,多见面赤,口干口苦,烦躁易怒,脉弦;若为外感风邪,多兼有寒热头痛,脉浮数或浮弦。
治法:平肝泻火,熄风通窍。
针灸处方:百会八阵,风府八阵;河车路;风府至大椎段;翳风,听会,足临泣,侠溪,听宫,中渚。
手法:杵针用泻法。
方义:百会八阵,风府八阵,河车路有平肝熄风,清热泻火,通经活络,行气通窍的作用,手足少阳两经经脉均绕行于耳之前后,故取手少阳三焦经之中渚,翳风,足少阳胆经之听会,侠溪,远近相配,以疏导少阳经气,四穴合用为治疗本病之主方,足临泣为胆经之腧穴,用之可清泄少阳经热,通畅气机,为上病下取之意,听宫为局部取穴,可疏通耳道。
加减:肝胆火盛者加太冲,丘墟以清泻肝胆实火,外感风邪者加外关,列缺,合谷以疏散外邪。
虚证
证候:久病耳聋,耳中如蝉鸣,时作时止,劳累则加剧,按之鸣声减弱,兼见头晕,腰酸膝软乏力,遗精阳痿,带下,脉虚细等症。
治法:补益精气,通窍复聪。
针灸处方:百会八阵,命门八阵;河车路,大椎至命门段;翳风,听会,足临泣,侠溪。
手法:杵针用补法,并可加灸法。
方义:肾开窍于耳,虚证其治在肾,肾虚则精气不能上注于耳,故取命门八阵,百会八阵,河车路补气益精,培肾固本,疏经活络,通窍复聪;翳风,足临泣为手少阳之穴,听会,侠溪为足少阳之穴,两经均行于耳部周围,有疏通少阳经气,通窍复聪的作用。
加减:肾虚严重者加关元八阵,太溪以补肾气;脾胃虚弱加至阳八阵,足三里。
4 小贴士治疗耳鸣耳聋还可以结合自我按摩疗法,患者以两手掌心紧按外耳道,同时以四指反复敲击枕部或乳突部,续而手掌起伏,使外耳道口有规律的开合,坚持每天早晚做数分钟;另外,日常生活中还应注意劳逸,喜怒,房劳的调节和摄生调养。
耳鸣针灸有效果。耳鸣是指外界无声源而患者自觉耳中鸣响的一种病症,可单独发生,也可作为多种疾病的并发症状。针灸治疗耳鸣一般取穴以局部取穴为主,通过刺激穴位,能够阻止毛细胞坏死,提高耳蜗功能,促进局部血液循环,提高听中枢皮层诱发电波幅,从而达到良好的治疗效果。随着治疗时间的相应延长和重复治疗,患者的耳鸣得到逐渐的改善。当出现耳鸣时,一般是因为肝阳上亢,肝火上扰,或者是因为肾虚以及脾胃虚弱引起。中医针灸针对不同的原因导致的耳鸣,要进行针对性选穴治疗。比如说肝火上扰,肝阳上亢引起的耳鸣,我们可以选取听宫,耳门,以及太冲,行间等穴位进行清肝泻火开窍。如果是肾虚引起的耳鸣,我们可以选取肾腧,肝腧,三阴交,听宫,听会,关元等穴位起到补益肾气,促进耳鸣的恢复。如果是脾胃虚弱引起的耳鸣,可以选取气海,足三里,听宫,脾胃腧等穴位进行针灸治疗来补益脾胃,治疗耳鸣。
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