痰湿严重会引起耳鸣吗

可以多吃粳米、糯米、燕麦、荞麦、高粱、小米、玉米、薏米、红小豆、绿豆、绿豆芽、蚕豆、扁豆、黄豆、豆腐、黄豆芽、芥菜、韭菜、大头菜、香椿、辣椒、大蒜、葱、生姜、萝卜、生冷和甜腻的食物会加重脾胃负担，使痰湿症状越来越重，我们这个时候要减少痰湿的生成，增加这个体内痰湿的去路，所以在饮食运动作息上都要有规律，找到和适合自己的方法。调理痰湿体质，首先要知道痰湿是怎么引起的，第一个，脾虚，正常情况下脾每天把身体多余水湿排出，脾虚了，每天排不净，湿气越积越多，结晶化，就成了痰湿。

多喝温开水勤排尿，因为水可以带走体内的湿气。改变自己的生活习惯，比如每天进行锻炼身体，以身体出汗为宜，早睡早起，不熬夜，不抽烟不喝酒等。脾主四肢肌肉，通过活动四肢肌肉可以促进脾胃功能的提高！实际上古人发明导引之术最早就是为了散寒祛湿用的。因此切记不能沉迷于药补和食补，运动才是最好的调补！脾胃的运化出现障碍，进而影响气血的正常生化及输布，尤其心神跟脑神都是必须依靠气血的滋养，如果脾胃亏虚导致的气血生成不足，中医辨证称之为心脾两虚的状态。

可以吃一些比如：萝卜、冬瓜、芹菜、赤小豆、薏苡仁、茭白、黄瓜、葫芦、佛手、海带、海蜇、玉米、绿豆、豇豆、扁豆、地瓜、茯苓、冬瓜、荷叶、豆蔻、草果等等。脾胃为生痰之源，肺为储痰之器，脾胃保养不好食凉较多又不按时吃饭，无意中破坏了人体的生物钟脾胃功能紊乱，不但生痰还会造湿困脾胃，脾胃又是后天之本，气血生化之源。.脾胃好了，气血就足。

痰湿体质的症状
平时有些人会有一些痰湿体质，但是有人平时可能很少了解这方面，所以在平时很少注意，所以有痰湿体质的人，她可能也不知道自己会是这样的，她自己也不知道怎么回事，只是平时觉得在睡眠方面有点不正常而已，但又不知道怎么回事，甚至都不知道有什么症状也不一定对于一些人，那么痰湿体质的症状有哪些呢？
痰湿体质的症状
1.体形面色
一般要是在体形上会有一定的改变，会出现浮肿的现象，还有感觉有一种虚胖，而且面色会有暗黄，经常出现疲倦的现象。
2.舌头
一般痰湿体质会有舌头会变得肥大起来，舌苔滑腻，还有就是舌头经常会有牙齿印的痕迹，这样的平时一定要留意一下。
3.口手和脚
一般会有口中粘腻，口唇色淡，平时没有什么口渴，不想喝水，比较容易出汗，要是汗出后皮肤变凉，以及头身重困，关节疼痛重着，会出现耳鸣，一般都是在年过60岁的人耳聋比较多见。
4.睡眠
平时身体好倦缩，以及会有手足冰凉，平时有胸闷，还有痰多，比较易困倦，有关节酸痛、肠胃不适。

有很多朋友问过我耳鸣的问题，这是一个特别令人烦恼的疾病，而且治疗起来，确实是比较麻烦的，很多朋友为了治疗耳鸣，到处求医，那么，这个病到底是怎么回事儿呢？我今天来和大家聊聊耳鸣。

耳鸣这个病，大致分为两种，一种是妄闻型耳鸣，意思是完全没有这种声音，是患者的自己的耳朵，因为功能的改变，虚妄地“幻想”出了声音，我们今天讲的耳鸣，主要是这个类型的。

而另外一种是非妄闻型耳鸣，这是指确实有声音，比如耳朵周围部位有器质性病变，导致的耳鸣，这种耳鸣往往与心跳一致，而且通过一些仪器可以测量出来。

中国古代对耳鸣的论述很多，基本上都是这种耳鸣，这种耳鸣或者像蝉鸣一样，高亢而细长，有很多朋友形容，自己的耳朵里面像有很多只蝉在叫一样，不得安宁。

还有的朋友形容，自己的耳朵里面嗡嗡的，搞得自己昏昏沉沉，头晕脑胀。

那么，这些耳鸣到底是怎么引起的呢？我们如何来识别呢？

我觉得引起耳鸣的原因，大致有这么几条：

01

脾胃虚弱，升降失司

在中医经典《黄帝内经》里面，就认为耳鸣与脾胃有关系，内经认为九窍的问题，皆肠胃之所生。我们今天可能没有注意这点，其实，我觉得脾胃虚弱是一个非常重要的耳鸣的诱因。比如，很多人到了饭点不吃饭，饿着肚子工作，这会导致脾胃受伤，中气不足，而人体的气机的升降，全靠中气斡旋，脾胃正常，则轻清之气得升，浊阴之气得降，可是如果升降紊乱，则浊气在上，蒙蔽清窍，这样耳鸣就会产生。我在现在患耳鸣的朋友中，观察到很多人都是饮食不节，胡乱吃饭，经常空腹劳作，因为工作可以午饭晚饭不吃的人。

那么，这样的人都有什么特点呢？

首先，来看看这种人耳鸣的特点，这种人的耳鸣，声音会比较低沉，劳累过后会感觉明显，而且伴随着头晕无力。

著名中医大师干祖望老先生特别擅长耳鼻喉科，他自己也活到一百多岁才去世，是我们中医界的老前辈，他对耳鸣的论述非常经典，尤其是他认为对耳鸣的描述，对耳鸣的音调、音高的分析，是非常重要的信息。老先生的这个论述，对我们的启发非常大。

这种人精神倦怠，四肢无力，脾胃功能衰退，饭量少，吃饭以后腹胀，大便容易不成形，面色不华，稍微一动就出汗，感觉精力不足，脉大而濡软，舌质嫩胖淡白，最主要的是舌边有齿痕。

我觉得这样的朋友，应该放下速效的考虑，认真调理脾胃，认真吃饭，照顾好自己的中气。

同时，可服用中成药，我建议早晨饭后服用补中益气丸，晚上睡前服用归脾丸。 也可以用同样是李东垣创立的益气聪明汤调理，今天它的中成药的名字是益气聪明丸，有很多厂家生产。

如果有条件的，可以用石菖蒲六克、路路通九克，熬水，把这个水分成两份，分别送服两个中成药，这个石菖蒲和路路通是药引子。

我也曾经用黄元御的升降脾胃之法，效果也是不错的。当年录完《百家讲坛》，有位中央电视台的领导，说自己耳鸣很多年，几乎都是在补肾，可是没有效果。我于是给他调理脾胃升降，记得我当时用的是清代黄元御治疗耳病的方子—— 参茯五味芍药汤 ，这个方子的组成是：

茯苓九克、法半夏六克（原方是九克）、甘草六克、人参九克、橘皮九克、五味子三克、白芍九克。

我们后世应用，也可以加点石菖蒲、路路通等药。

方子里面的茯苓是祛湿升脾之清气的，半夏降胃气，陈皮理肺气，人参补肺气，五味子收敛肺气，白芍酸收柔肝。黄元御认为这样脾胃之气升降正常了，耳鸣也会消失的。

结果，我给这位央视的领导调理的效果非常好，他很奇怪，说为何耳鸣要调脾胃呢？我给他讲了其中的道理，他大为赞叹，感谢之余，还送给我一本他写的书留作纪念。

02

肝火炽盛

我们的身体，与情绪的关系密切，很多人的耳鸣，除了正气不足，当然，那很可能是基础，但是同时，有很多人是因为生气而导致的。

所以，如果患者鸣声高亢异常，常有耳鸣的阵势宏大的感觉，那么，我们要问问，在患耳鸣之前，是否因为什么事情感到生气了，导致出现了肝气不舒的情况。

这种耳鸣，会出现阵发性的爆发，但是有的时候还可以忍受，有的时候则难以忍受。

此时，患者的症状是：头痛头胀，头昏眩晕，口苦，口干，面红目赤，心情急躁，失眠多梦，尿黄，大便或者干燥。舌质红，或者可以观察到尖边红。脉弦、硬、有力。

这种时候，治疗可以用龙胆泻肝汤或栀子清肝汤。龙胆泻肝汤有中成药，叫龙胆泻肝丸，这样的患者，如果能服用几天的龙胆泻肝丸，是可以控制住发展的。而栀子清肝汤方子很多，我在治疗甲状腺结节的文章里面介绍过，可以用来泡脚。

如果症状没有那么严重，只是因为情绪不佳有些耳鸣，可以用加味逍遥丸即可。

03

心火旺盛

这种情况，其实与前面的是一个原因，都是情绪不佳，生气而来的，但是心火旺盛，往往与肾阴不足同时出现，而且，我的经验是，往往心火旺的人，耳鸣往往出现在右侧，这是因为，心火本该右降，现在郁而不降；而肝火旺之人，耳鸣往往在左侧，这是因为肝气左升，现在郁滞不升。

心火旺的人，舌尖会比较红，容易心烦，容易出现口疮，小便黄赤。

心火旺与肾阴虚，会导致心肾不交。明代陈士铎在《辨证录?耳痛门》里说：“凡人心肾两交，始能上下清宁，以司视听，肾不交心与心不交肾，皆能使听闻之乱。然而肾欲上交于心，与心欲下交于肾，必彼此能受，始庆相安。倘肾火大旺，则心畏肾火而不敢下交；心火过盛，则肾畏心焰不敢上交矣。二者均能使两耳之鸣。但心不交肾耳鸣轻，肾不交心耳鸣重。”

这种耳鸣，是音调比较高，而且尖锐的。

一般来讲，是白天依旧耳鸣严重，可能心火旺的可能性大，而晚上耳鸣声音大，尖锐，则肾阴不足的可能性大。但是我觉得两者往往结合在一起的，调理的时候，要综合考虑。

至于调理，我特别推崇干祖望老先生的“泻离填坎法”，就是泻心火，滋肾水，他曾经在病案中用过这样的方子，我觉得可以稍微加减，推荐一下：

黄连1.5g，淡竹叶3g，灯心草6g，酸枣仁、熟地黄、生地黄、麦冬、丹参、茯神、菟丝子、覆盆子各10g。

此方可以请附近的医生加减，思路总是清心火，滋肾水，效果非常好，我受益此法良多。

04

单纯的肾阴不足

干祖望老先生认为，现在一提耳鸣，就是用六味地黄丸，或者是耳聋左慈丸，这是误区，耳鸣实证居多，虚症其实并不多，这是老先生的观点，他认为有肾阴不足引起的，他说是肾精不足，但是多集中在老人那个年龄段，对于老人来讲，则虚症要多，甚至能达到百分之七八十。

但是我觉得，现代人们，消耗过度，衰老得早，肾精亏虚者也并不少见，所以，也要考虑这种情况。

这种耳鸣，鸣声十分尖锐，尤其是晚上，或者是捂上耳朵的时候。这样的人舌质红，舌苔很薄，甚至没有舌苔。手脚心热，心烦，夜里盗汗，脉搏跳的快，总之一派阴虚的表现。

这样的人，才可以服用六味地黄丸，或者耳聋左慈丸，我觉得如果盗汗明显，可以先服用两天的知柏地黄丸，然后再服用六味地黄丸，坚持下去。这种情况多是长期形成，因此也不必期望速效，一点点改善即可。但是只要方向对头，一定会改善的。

05

痰湿为患

痰湿为患的也比较多，这种耳鸣，声音低沉，除非有痰火，有痰火的时候也会高亢，一般的痰湿耳鸣，多是声音低沉的。

这种人，病的根源是气机不畅，壅滞了气血的运行，因而凝聚成痰。因此，调畅气机，补足正气，是根本的调理方法。

这种人的舌苔会比较厚腻，会舌苔满布，舌体也会胖大。

同时伴随出现的症状，是头晕，脑袋像是裹了毛巾，身体容易肥胖，皮肤油腻，身体困倦，大便容易粘腻。

此时，如果舌质是白色的，可以用香砂六君丸，如果请中医开点有藿香、佩兰等芳香行气的方子更好。

如果舌质很红，舌苔是黄腻的，可以用温胆汤，去掉大枣，熬水泡脚，也可以化痰清热。

这个痰湿为患的情况，其实是脾胃受伤的一个结果。所以，最终还是要调理脾胃正气。

耳鸣还有很多证型，比如瘀血导致的，比如阳虚导致的，血虚导致的等等，总之，我们身体的任何失调，都会导致耳鸣，所以最根本的，也是需要根据身体的情况，来调整体质，这样耳鸣也会消失。

但是我们今天讲的，是耳鸣最重要的出现原因，我给总结一下，就是脾胃受伤，上火生气，肾精不足。这三个，其实并不会按照教科书，一个个单独出现的，往往，它们是混合在一起出现的，互为因果。

所以，等到疾病形成了，再去治疗，那是要看医生的功力的。现在国内治疗耳鼻喉的中医专家已经不多了，您四处求医，也未必能够找到解决问题的高手。

而如果能明白其中的道理，调整好生活习惯，保护脾胃，保护肾精，遇事想开不生气，提前预防，这才是真正的御病之道！

要我说，现在有脾虚，或者痰湿体质的人真的太多了。为什么？因为生活好了呗！

你可以想想，以前的时候哪能像现在这样顿顿都有肉吃啊？哪有听说过奶茶、火锅、烤肉这种东西？再加上以前大家基本都是一天三顿饭按时吃，天黑了就睡觉，天亮了就起床。

反过来你看现在的人，经常不吃早饭或者晚饭，晚上熬夜，白天赖床。吃饭大鱼大肉，啥香吃啥，还要加餐吃零食、喝奶茶、吃夜宵等等。就是这样的不规律的饮食作息，导致越来越多的人，脾胃虚弱，体内有痰湿。

相信大家都听说过“痰湿生百病”，很多常见的病症都因痰湿而来，比如眩晕、耳鸣、失眠、听力下降等等。

你别不信，我给你说一个真实的病例。

有这么一位患者，男，37岁，经常头晕、耳鸣，一年多了反复发作，怎么回事呢？

一问才知道，这位患者经常应酬，跟朋友、同事聚餐，尤其喜欢吃一些肥腻甘厚的东西，而且这位患者体型就有些肥胖，所以多半就是有痰湿。

观其舌脉，发现其舌体胖大，边有齿痕，苔白腻，脉稍滑。

我问他：“平时大便成形吗？有没有经常全身乏力？消化怎么样？”

患者回答：“消化一般，经常全身乏力是真的，而且还头晕、耳鸣，晚上睡不好，总是做梦，醒来就觉得累。大便不成形，小便应该正常。”

他这是典型的痰湿体质，痰湿中阻，清阳不升，所以才眩晕、耳鸣。

开方：清半夏、白术、陈皮、藿香、砂仁、天麻、杏仁、薏苡仁。

并嘱咐患者禁烟酒，少吃辛辣刺激油腻食物，注意作息，多加运动。

就这样患者服用一段时间后，头晕、耳鸣较之前有明显改善，大便已成形。舌质淡红，边有齿痕，苔薄黄，脉滑稍数。

在原方的基础上再加石菖蒲、远志，继续调理。

三诊时，患者自述头晕消失，但是有时候会出现腹泻的情况。在上方中再去陈皮、杏仁，让患者接着服用7天。善后处理。

这位患者形体肥胖，平素又嗜食肥甘厚味，损伤脾胃，致使脾胃健运失司，水湿内停，积聚成痰，痰阻中焦，清阳不升，头窍失养，因此引发眩晕。

我们来看这张方子，精简但是有针对性。

方中半夏燥湿化痰能力较强，天麻能够熄风化痰，两药合用改善眩晕效果显著；白术具有燥湿健脾的功效，配合天麻及半夏增强化痰、祛湿、止眩的作用；陈皮具有理气化痰的功效；方中又配伍藿香、砂仁、薏苡仁等芳香醒脾之药，使其直达病所。

二诊头晕症状明显改善，但仍时有发作，遂在原方基础上加用石菖蒲、远志以化湿开胃，醒神益智。诸药相合，方子简单但有效，从根本处调理。

但是，我在这里还是要提醒大家，平时一定要注意饮食，多运动，养成一个 健康 的身体！

如果你也有眩晕、耳鸣的症状，也可以和我说说。

感谢你的关注@中医孙岚大夫