骨质疏松吃六味地黄丸行吗
六味地黄丸对于骨质疏松是没有治疗作用的,但是如果骨质疏松的患者有一些肾虚疾病,可以通过服用六味地黄丸来帮助改善,骨质疏松主要是激素减少和该物质缺乏的因素造成的,在治疗的时候,患者需要通过钙补充的方法来进行治疗,除了需要补充钙物质之外,还应当补充维生素d。
【答案】:A
绝经妇女骨质疏松症阴阳两虚证
主要证候:时有骨痛肢冷或腰背部疼痛,或足跟痛,腰膝酸软,畏寒喜暖,四肢倦怠无力,面色少华,体倦无力;舌质淡,脉沉细。
治法:补肾壮阳,益髓健骨。
方药:二仙汤加菟丝子、五味子、肉苁蓉、杜仲、茯苓。
骨质疏松症的治疗需要结合生活方式调整、骨健康补充剂添加、药物干预和康复治疗共同进行。
急症治疗
对于疼痛剧烈者可使用非甾体抗炎药消炎镇痛,如艾瑞昔布、洛索洛芬钠、依托考昔。
骨折:对于髋关节骨折,应尽快评估是否手术;其余关节的骨折应尽复位、固定,以减轻疼痛。椎体压缩骨折可通过打入骨水泥(经皮椎体成形术)进行治疗。
一般治疗
骨健康基本补充剂的应用
钙剂
充足的钙摄入可帮助获得理想骨量峰值,减缓骨丢失,维护骨骼健康。成人每日钙推荐摄入量为800mg,50岁及以上人群,每日钙推荐摄入量为1000~1200mg。
提倡尽可能通过膳食补钙,当饮食中钙摄入不足时,给予补充钙剂。调查显示,我国居民每日膳食摄入钙为400mg,可每天再补充钙500~600mg。
碳酸钙含钙量高,吸收率高,也容易吸收,不过容易便秘;枸橼酸钙,含钙量低,但水溶性好,也不容易刺激胃肠道。补钙需适度,高钙血症的人禁用,过量补钙还会导致肾结石、心血管病。
维生素D
可增加肠钙吸收,促进骨骼强壮,同时应用钙剂和维生素D,可改善平衡、降低跌倒及骨质疏松性骨折风险。
调查显示,61%的绝经后女性存在维生素D的缺乏,而日光暴露不足、老年人,也都属于维生素D缺乏的高危人群。
对于高危人群,建议酌情检测血清250HD水平,来了解维生素D营养状态,指导维生素D的补充。
药物治疗
由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
有效的抗骨质疏松症药物可以增加骨密度,降低骨折风险。需要进行药物治疗的患者主要包括:
经骨密度检查确诊为骨质疏松症的患者;
已经发生过椎体或髋部等部位脆性骨折者;
骨量减少且具高骨折风险的患者。
骨密度保持稳定或增加,标志着药物治疗的成功。如果治疗期间发生一次骨折,不代表治疗失败,但提示骨折高风险。
双膦酸盐类药物即使停用,抗脆性骨折的作用仍能保持数年之久。其他抗骨质疏松药物,停用后则疗效下降。
此外,抗骨质疏松治疗应至少坚持1年,在最初3~5年治疗后,需评估患者的各种情况。
抑制破骨细胞的药物
双膦酸盐类
能够抑制破骨细胞,从而抑制骨的吸收。
阿仑膦酸钠
治疗绝经后女性或者男性的骨质疏松症。空腹服用,服药后30分钟内避免平卧。
唑来膦酸
治疗绝经后骨质疏松。静脉滴注。
利塞磷酸铵
治疗绝经后或者糖皮质激素诱发的骨质疏松。空腹服用,服药后30分钟内避免平卧、进食。
依替膦酸二钠
治疗绝经后或增龄性的骨质疏松,两餐间服药,服药两周,停药11周,再开始第二周期。
注意事项
少数患者服用后,会感觉轻度的胃肠道反应,比如上腹疼痛、反酸等,所以肠胃功能障碍的患者慎用。
如果一过性“流感样”症状反应明显,一般3天内明显缓解,也可以用解热镇痛药对症解决问题。
如果静脉输注,每次给药前,医生会检测肾功能,对于不符合条件者禁用。
本身有严重口腔疾病,或者计划口腔手术的患者也禁用。
长期用药达到3年以上的话,一旦大腿或者腹股沟疼痛,应当影像学检查,明确是否诱导股骨骨折并发症。
抑制骨吸收的药物
降钙素可减少破骨细胞数量,减少骨量丢失,另外,还明显缓解骨质疏松、骨折引发的骨痛。
依降钙素
治疗骨质疏松以及由该病引起的疼痛。按医嘱,确定是否需过敏试验。
鲑降钙素
预防制动引起的骨丢失和骨溶解,适用于治疗其他药物无效的骨质疏松。
性激素补充剂
雌/孕激素
围绝经期和绝经后女性,针对绝经症状,以及希望预防绝经后骨质疏松者。
选择性雌激素受体调节剂
雷洛昔芬
预防和治疗绝经后骨质疏松。但是潮热严重的围绝经期女性不宜用。
中医治疗
治疗以补肾益精,健脾益气,活血祛瘀为基本治则。
建议方剂包括青娥丸,六味地黄丸,左归丸,右归丸等。医生在临床辨证施治,加减应用。
骨质疏松是一种常见的慢性疾病,别看这种疾病很常见,骨质疏松的危害其实是很大的,人老了就容易患骨质疏松,骨质疏松会有很多并发症,严重的可能会严重影响到生活的自理,所以平时一定要调理好,那骨质疏松有哪些症状?骨质疏松吃什么缓解?
1、症状和类型
(1)脾气虚型症
主要表现为腰背酸软、疼痛,四肢乏力,食欲不振,面色萎黄,舌淡苔白,脉缓弱。此型多见于为有偏食习惯或思虑过度的人群,脾失健运则气血生化无源,而致骨质疏松。
防治宜健脾益气,常用中药包括当归、茯苓、白术、山药等;常用方剂有参苓白术散、补中益气汤。
推荐:牛奶山药燕麦粥
用料:鲜牛奶500毫升,燕麦片100克,山药50克,砂糖30克。
制法:将鲜牛奶倒入锅中,山药洗净去皮切块,与燕麦片一同入锅,小火煮,边煮边搅拌,煮至麦片、山药熟烂,加糖即可。忌用铁锅。
功效:山药健脾益肾;燕麦片能降血脂,防动脉硬化;牛奶补充蛋白质和钙,有强壮骨髓的作用。合为健脾益肾、强肾补钙。
(2)肝肾虚型症
主要见腰膝酸软,脊背疼痛,五心烦热,头晕目眩,失眠多梦,咽干舌燥,舌红少苔,脉细数。此型多见于女性更年期。防治宜滋补肝肾,常用中药包括熟地黄、枸杞、山萸肉、泽泻等。中医认为,肝藏血,主疏泄,其主要功能除影响脾的运化功能与气血运行的通畅外,还与妇女月经、受孕与乳汁的分泌有关。因此,在治疗骨质疏松症时,往往要加入滋补肝肾的药物。常用的中药方剂可选四物汤、六味地黄丸等,可搭配服用。
推荐:桑葚枸杞饭
用料:桑葚30克,枸杞子30克,粳米8克,白糖20克。
制法:取桑葚、枸杞子、粳米淘洗干净放入锅中,加水适量并加白糖,文火煎煮,焖成米饭,当主食食用。桑葚选用鲜品为宜。
功效:桑葚、枸杞子滋补肝肾,粳米和胃。
(3)肾阳虚型症
主要表现为腰膝酸软、疼痛,精神不振,小便清长,脉细无力,舌苔淡白,此型多伴有退化性关节炎。
防治宜温补肾阳,常用中药包括熟地黄、杜仲、牡丹皮、山萸肉、鹿角胶、山药等。
温补肾阳能提高体内性腺荷尔蒙的浓度,增加人体免疫功能,加强成骨作用,具有延缓及治疗骨质疏松症的效果。常用的中药方剂有左归丸、右归丸。
2、自制果蔬汤
【材料】新鲜的豌豆300g,木瓜1000g(二斤),苹果半个,芝麻100g,千年健5g。
【用法】最好选用黑芝麻,白芝麻虽然更香,但功效差一点。洗净菜锅,放入芝麻,开大火翻炒,炒到表面微微冒烟的时候关火盛出。把木瓜、苹果洗净,去核切块。把千年健放入菜锅里,加适量清水,烧开后改小火煮1个小时。开锅,放入豌豆、木瓜、苹果、芝麻,改大火煮沸,再改小火煮半个小时,关火。盛入一个汤碗中,拣出千年健扔掉,其余的材料都吃完。一碗汤料分成两份,早晚饭前半小时各吃半碗。
黑芝麻补肾养血、千年健温养肝肾。豌豆、木瓜、苹果能健脾胃、益气血,精血互化,气血足了就能使肾精强壮,肾主骨的功能就会增强。
3、要提早预防
研究证明,无论男女,如果骨骼健康生长,骨骼最强健的时期在20~40岁。一旦过了40岁,骨质流失的速度就超过形成速度,骨量开始下降,骨质逐渐变脆,随着年龄的增大,患骨质疏松或发生骨质疏松性骨折的可能性也增大。50岁以上的女性中,有半数或早或晚会发生一次与骨质疏松有关的骨折。此外,骨质疏松并非是老年人的“专利”,如果年轻时忽视运动,常常挑食或节食,饮食结构不均衡,导致钙的摄入少、体瘦,就可能达不到理想的骨骼峰值量和质量,会使骨质疏松有机会侵犯年轻人,尤其是年轻女性。因此,骨质疏松的预防要尽早开始,要想老来骨头硬朗,就得在35岁之前打好基础。只有年轻时补充足量的钙,提高身体骨量的峰值,进入中老年时,才能延缓骨质疏松病的发生。
1、服用镇痛药物
得了骨质疏松的人很有可能会出现疼痛的症状,这个时候人们可以使用镇痛药物治疗骨质疏松,这样能够帮助人们缓解疼痛,特别是骨质疏松患者为老年,患者的肝、肾、胃肠功能欠佳,加之伴有多种其他疾病,不过大家在用药的种类、剂量都需谨慎。
2、吃中药
在中医来讲,人们会出现骨质疏松主要是由于肾虚精亏、邪滞经络,所以治疗方面应当要以补肾驱邪为治疗大法。特别是对肾阴不足者,治宜滋补肾阴,益精养骨,可以使用左归丸、六味地黄丸加减。
如果是因为肝肾阴虚、虚火上炎出现的骨质疏松,治疗的方法应该要滋阴降火,可以选择知柏地黄丸加减,寒甚加肉苁蓉、淫羊藿、仙茅。患者如果是肾虚风寒湿邪痹阻者,上方与独活寄生汤加减。
3、饮食疗法
食物在治疗骨质疏松的过程中也扮演着重要的作用,也称之为饮食治疗。骨质疏松患者需要在日常的饮食中,多摄取钙物质,需要多吃一些一些富含蛋白质的事情 ,蛋白质是构成骨基质的材料。摄入高钙,对于骨质疏松的治疗是很有好处的。
4、保持好心情
骨质疏松患者的骨骼很容易出现畸形的情况,出现了骨骼畸形的时候,骨质疏松患者不要着急,一定要调整好自己的心态,要健康乐观的去面对这种疾病,不要有任何消极的影响。
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