肾结核能吃利尿的中药吗
如果出现了肾脏结合的这种疾病,那么对于这种疾病,药物治疗方面,最主要的就是可以使用抗结核药物进行治疗,使用利尿的中药进行治疗,一般的情况下疗效是不确切的
肾病病人吃什么早餐营养?
夏季是一年中气温最高的季节,人体的新陈代谢十分旺盛,好多人在炎热的夏天常常出现乏力、食欲不振、容易出汗、头晕、心烦、昏昏欲睡等情况,为了安度炎夏,专家清淡饮食,营养均衡。禒于夏季人的胃酸分泌减少,加之饮水较多,冲淡胃酸,导致机体消化功能较弱,所以应多吃营养丰富、气味清淡之品,忌食油腻、煎炸及热性的食物。如果是加工方便的燕麦配合蛋奶制品,蔬菜水果制成的早餐,能够在提供持久能量的同时,保持均衡营养,如桂格新推出来的即食燕麦片,燕麦片的营养价值基本上属于快速食用的燕麦,可以透过不同的烹调方式,加入各类配料,或是水果,呈现另一种时尚吃法。桂格燕麦片减肥 燕麦除了增强肠胃蠕动的功能外,还有控制血糖、养颜的作用
肾炎能吃什么?
日常生活注意:1.以食清淡易消化食物,忌海鲜,牛肉,羊肉,辛辣 *** 食物,酒及一切发物如:五香大料,咖啡,香菜等。
2.预防感冒,避免受凉,不吃保健食品,补药,以防上火加重。
3.水肿重者应忌盐,限制蛋白食物的入量,少饮水。水肿不重,可进低钠盐饮;无浮肿不限制饮水和蛋白食物的入量。
4.镜下血尿者极易上火者多饮水,多食苹果,白糖,黑芝麻等养阴降火的食物。
5.高血钾者忌食高价食品如海产品,蘑菇,火腿,木耳,干果类,玉米片,香蕉,柑橘,土豆,萝卜乾,茶叶,酱油,味精等。
6.血尿酸高者尤其忌食动物内脏,鱼虾蟹蚌,啤酒,菇类,豆类,菠菜。
7.肾衰尿毒症患者每日应进食半磅牛奶,1个鸡蛋,1两瘦肉。
8.高血压者应服降压药控制血压,以服用激素者,应在医师指导下递降用量,有酸中毒者应及时服用小苏打纠正酸中毒。
9.禁用新霉素,链霉素 庆大霉素,关木通,广防已,马兜铃及自动免疫的注射等。
10.树立信心,坚持治疗,保持心态平和,乐观。
肾病吃什么好
根据肾功能来确定饮食的蛋白和盐、钙的含量,一般需要优质蛋白质,即牛奶、鸡蛋、肉等提供的蛋白质。植物提供的蛋白质为为非优质蛋白质。
慢性肾功能不全是发生于各种慢性肾脏疾病后期的一种病症。以肾功能减退、代谢产物潴留、水电解质及酸碱平衡失调为主要表现,按照肾功能损害的程度可分为四期:①肾功能正常期;②肾功能不全代偿期;③氮质血症期;④尿毒症期。
各种慢性肾症疾病都可以导致肾功能不全,其中以慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎和肾小动脉硬化所引起者较为多见。此外,有肾结核病、泌尿道结石、系统性红斑狼疮、糖尿病、高尿酸血症、各种药物和重金属所致的间质性肾炎。
慢性肾功能不全的症状,早期有厌食、腹部不适、恶心、呕吐,以后有疲乏、头晕、高血压、贫血、皮肤瘙痒、多尿、少尿等,晚期有嗜睡、烦躁、谵语、抽搐、惊厥、昏迷等表现。
[宜]
(1)宜食含低蛋白、高糖的食物,选用生物利用度高的蛋白质,如乳类、蛋类、瘦肉、鱼、鸡等。含糖量高的食物:如蜂蜜、葡萄糖、甜果汁等。
(2)宜吃新鲜蔬菜、水果。补充维生素及叶酸等。
(3)宜用植物油,但不限脂肪摄入量。
[忌]
(1)浮肿尿少量忌盐、忌钾,忌食过咸食物(咸鱼咸菜、榨菜等)、高钾食物(海带、紫菜、
蘑菇、土豆、莲子、瓜子、瘦牛肉等。)
(2)忌辛辣 *** 性食物,如辣椒、花椒、咖啡、酒、可可等。
(3)忌公鸡、鹅、猪头肉、海腥等发物。
肾病患者吃什么东西好呢?
肾病综合症的病人,每日从尿里丢失大量蛋白,日久必然引起体内的蛋白质缺乏,这时如果不补充蛋白质,就会越来越缺乏。要知道蛋白质是生命的源泉,体内缺乏蛋白质,不但会水肿,而且会百病丛生,危及生命。社会上流传的肾病病人要戒食肉类、蛋类、无鳞鱼类等是不科学的说法。相反,这些病人倒要多吃些蛋白质,特别是含有丰富优质蛋白的食物,如牛奶、鸡蛋、瘦肉、鸡、鱼等。当然也不是无限制地食入蛋白质,长期过度食入蛋白质,不但无益,且会增加肾脏负担,而导致加重肾损害。
肾病综合症病人每天进食多少蛋白质为好呢?这要分两种情况来回答。一种是肾功能正常的肾病综合征病人,蛋白质的摄入量为每日每公斤体重1克,加上尿中丢失量即可。另一种是有氮质血症(化验血尿素氮、肌酐高出正常值)的肾病综合征病人,要适当地限制蛋白质的摄入,每日食入的蛋白质约40克左右为宜。应选优质蛋白质,首选蛋类和乳类食物,一只鸡蛋约6克蛋白质,一碗牛奶(约200毫升)约含6克蛋白质,50克瘦肉约含8克蛋白质,鸡肉含蛋白质比瘦肉稍多,而鱼类稍少。这样,可以算出一个肾病综合征病人每日摄入的蛋白量。
这里须指出,人体每日需要一定的热能才能活命,有氮质血症的肾病综合征病人,进食蛋白质少了,就一定要多吃一些碳水化合物(如蔗糖、葡萄糖)去补充,此外应多吃维生素丰富的新鲜蔬菜和水果。
对于肾病综合症出现水肿的病人,要注意限盐。限盐饮食因无味会引起不少病人食欲不振,影响了蛋白质和热量的摄入。长时间限盐饮食,更使病人不易接受。我们认为,充足的蛋白和热量摄入较之限盐更重要,且目前已有强有力的利尿剂,能有效地排钠。因此,限盐饮食应以病人能够耐受、不影响其食欲为度,摄入量一般每日小于3克
饮食有节 不可贪凉
夏季瓜果蔬菜品种多,色香味逗人食欲,但肾病综合症患者仍应严格执行饮食规则,切不可多食,以免增加肾脏负担。如西瓜虽然可利尿消肿、清热消暑,但多食则尿过频亦增加肾脏负担,再者西瓜糖分在体内的累计也是疾病潜在的危机。
一些患肾病综合症的儿童,喜以冰淇淋或冰镇饮食解渴。若偶尔为之,多次少量也并非禁忌,若一味地贪凉则对病情无益。因凉冷可以损伤胃肠功能,以致脾胃失于健运,对病情无益。若因贪凉发生急性肠炎则每使病情反复或加重。故肾病综合症患者夏季慎用凉冷饮品。
肾炎吃什么食物好啊
你好 慢性肾炎是很麻烦的病。是不可能完全治好的,可以说是终生疾病。只能控制病情,避免发生肾衰。 蛋白质摄入量需要根据肾功能的情况控制一下。以减轻肾脏负担。 从现在你首先做到以下几点: 一:正确对待肾病,要有良好的心态,树立战胜疾病的信心。 二:饮食禁忌,多吃水果,疏菜,赤小豆 红枣。禁食辛辣 *** 性食品,豆制品及发物(海鲜,公鸡,虾,蟹)。 三:禁用肾毒性药,(包括:所有止痛片 感冒通 康泰克 速效感冒胶囊 庆大霉素 卡那霉素 小诺霉素 磺胺类药).如一定要使用消炎药,只能使用青霉素类,它对肾没有毒性。切记!!! 四:目前治疗肾病西药没有特效药,只有中药才能有效地保护肾细胞,消除尿蛋白,隐血。使增高的血肌酐,尿素氮降下来。 你不能思想松懈,自行服药,这样解决不了肾脏内部的病理性损伤,不能从根本上治疗肾脏,往往是治疗没有中断但效果却不好,反而把病情耽误了,给患者增添了痛苦,为治疗增加了难度。如果医生开的药你觉无效,建议做穿刺,明确病理情况,才好判断预后。 慢性肾炎的食物选择 (1)要给予充足的维生素,尤其要补充维生素C,因为长期慢性肾炎的患者可有贫血,补充维生素C能增加铁的吸收,所以应食用西红柿、绿叶蔬菜、新鲜大枣、西瓜、心里美萝卜、黄瓜、西瓜、柑桔、猕猴桃和天然果汁等食品。 (2)食欲差者可补充维生素C制剂;同时应多补充维生素B和叶酸丰富的食物,如动物的内脏,绿叶蔬菜等食品,有助于纠正贫血。高血钾时要忌食含钾高的食物,要慎重选用蔬菜和水果。慢性肾炎的病人要忌食糖类饮料和 *** 性食品。 3 食谱举例 早餐:甜牛奶(牛奶250克、白糖10克),面包或馒头(面粉50克),煮鸡蛋(鸡蛋50克)。 午餐:包子(肉50克、白菜200克、面粉100克),汤1碗(鸡蛋25克、黄瓜50克、西红柿50克)。 加餐:桃子100克。 晚餐:米饭(大米100克),烧茄子(瘦肉50克,烧茄子200克),炒小白菜(小白菜100克)。 全日用烹调油30克,盐小于3克。 以上食谱含热能1763 7千卡(740千焦耳)。 慢性肾炎食疗方 (1)桂圆粥:桂圆60克,粳米100克,红糖少许。①黄芪切成薄片,粳米淘洗干净。②黄芪放入锅内,加清水适量,用中火煮沸后,去渣取药汁。③粳米放锅内,加药汁,清水适量,用武火烧混后,转用文火煮至米烂成粥。每日2次,早晚各1次,适用于老年浮肿、慢性肾炎,体质虚弱者、但舌质红者忌服。 (2)生姜大枣粥:鲜生姜12克,大枣6枚,粳米90克。生姜洗净后切碎,用大枣、粳米煮粥。每日2次,做早晚餐服用,可常年服用。选用于轻度浮种,面色萎黄者。 (3)黑芝麻茯苓粥:黑芝麻6克,茯苓20克,粳米60克。茯苓切碎,放入锅内煎汤,再放入黑芝麻粳米煮粥即成。每日2次,早晚餐服用,连服15天。适用于精神萎糜者。 (4)双皮汤:葫芦壳50克,冬瓜皮30克,红枣5枚。把上述各味药共加水400毫升煎至150毫升,去渣留汁。每日1剂,服至浮肿消退为止,适用于浮肿者。 (5)山药粥:干山药60克或鲜山药120克,粳米60克。山药洗净切成片,与粳米共同煮成粥。每日2次,早晚餐服用,可常服用,宜温补脾肾,通阳利水为主。 (6)冬瓜砂仁汤:冬瓜1000克,砂仁30克。冬瓜、砂仁共同炖成汤。隔日1剂,连服20天,以利尿为主。 (7)龟板饮:山药30克,龟板30克。先将龟板煎2小时,然后加入山药,黄花同煎,去渣留汁。每日2次,早晚服用,连服1周。适用于尿少,腰以下浮肿者。 (8)鲫鱼粥:鲫鱼2条,粳米60克,鲜芦根6克。净鱼去除内脏洗净,......
肾炎病人吃什么好?
肾病患者的饮食应注意什么?
肾病患者禁忌高盐、高蛋白、高脂肪食物。具体情况应根据肾功能来定,如急性肾炎患者有水肿及高血压者,应进无盐或低盐(2~3克/天)饮食,有氮质血症者,应给予优质蛋白(鸡肉、鸡蛋、牛奶等)饮食0.5克/千克体重·天;慢性肾炎患者应限制食物中的蛋白质和磷的摄入量,有水肿及高血压者应限制盐的摄入量不超过3克/天,同时应限制食物中的胆固醇(各种食物的胆固醇含量见附表2)和饱和脂肪酸(动物油和肥肉)的摄入。因为这些食物可增加肾脏负担,加速肾功能的损失。
小便黄的原因有很多种小便黄的原因有很多种,如上火,只要多喝点水.但是如果有肝炎的患者,小便一般都比较黄(不止是肝功能异常.就是那种血检有大小三阳的,但肝功能正常的,小便也会黄).而且经常熬夜、过度用眼、饮酒过量都有可能使小便发黄.正常排出的新鲜尿液呈浅黄色,这是因为小便里含有一种黄的尿色素的缘故。但小便的颜色也可随着喝水多少而使尿液有深有淡。喝水多,尿多,尿里的尿色素所占的比例小,颜色就淡;喝水少,尿里的尿色素比例大,颜色就显得黄。如果尿液放置一些时候,尿的颜色也会变得深一些,这是因为尿液中还有一部分尿色素兀被氧化成尿色素的缘故。人体每天产生的废物和排出来的尿色素,一般都是比较恒定的,因此,小便的颜色不会变化很大。尿中96%-99%是水分,其它大部分是废物,如尿酸、肌酐等。正常人—天尿量为1000-2000毫升,其中,男子每天1500-2000毫升.女子1000—1500毫升。尿颜色为淡黄色,呈透明状,无沉淀混浊现象。刚解出的小便有特殊的青草芳香味,久置后因分解,而出现氨气味。大部分人体异常现象都可引起尿液的变化。(1)尿的颜色异常●无色尿可能是糖尿病、慢性间质性肾炎、尿崩症的信号,如果不是饮水太多的缘故,应注意鉴别。●白色尿白色尿常见于脓性尿、乳糜尿和盐类尿。脓性尿是由严重泌尿道化脓感染引起的,尿液呈乳白色。脓性尿常见于肾盂肾炎、膀胱炎、肾脓肿、尿道炎,或严重的肾结核。乳糜尿是丝虫病的主要症状之一,尿色白如牛奶。由于肠道吸收的乳糜液(脂肪皂化后的液体),不能从正常的淋巴管引流到血循环中去,只能逆流至泌尿系统的淋巴管中,造成泌尿系统中淋巴管内压增高,曲张而破裂使乳糜液溢入尿液中,而出现乳糜尿。乳糜尿一般是阵发性的。乳糜尿中有红细胞时,叫做乳糜血尿。在患乳糜血尿病人的血和尿内,有时可找到微丝幼(即幼丝虫)。●盐类尿多发生子儿童冬季常见,小便呈米汤样,多为原中含有大量的磷酸盐或尿盐酸,放置后易沉淀,如把小便放在瓶内加热后会马上变清。盐类尿属正常生理现象。可不用药而愈,关键是要多饮白开水。。●黄色尿指尿呈黄色或深黄色。其原因有:食胡萝卜,服核黄素、痢特灵、灭水滴灵、大黄等中西药过程中,可出现尿液变黄的情况,一旦停止服用,随即消失,无需多虑。常见的发热或有吐泻症状的病人因水分随汗液或粪便排出,尿就会浓缩减少,而尿色素没有改变,这样小便的颜色就显得很黄。另一种小便黄的像浓茶,则不是由于上述原因,而是肝脏或胭囊有了病变。原来,胆汁向外排的道路通常有两条:一条从尿里出来,一条从肠道里出来。当肝脏或胆囊有病,胆汁到肠道的路被切断,就只能从尿里排出来,尿液里也因胆汁的含量增加而呈深黄色了。肝炎的早期,还没有出现黄疸,我们常常可以看到小便的颜色像浓茶似的,这往往是肝炎的一个信号。此外,黄色混浊的脓尿则是泌尿器官化脓的表现。●蓝色尿可见于霍乱、斑疹伤寒,以及原发性高血钙症、维生素D中毒者。但这种颜色的尿多与服药有关,非疾病所致。如服用利尿剂氨苯喋啶,注射亚甲蓝针剂或服用美蓝、靛卡红、木馏油、水杨酸之后均可出现。停药即可消失。这种因服药而引起的蓝色尿属于正常观象,无需多虑。●绿色尿见于尿内有绿脓杆菌滋生时,或胆红素尿放置过久,氧化成胆绿素时。淡绿色尿:见于大量服用消炎药后。暗绿色尿:原因同蓝色尿。黑色尿:黑色尿比较少见,常常发生于急性血管内溶血的病人,如恶性疟疾病人,医学上称黑尿热,是恶性疟疾最严重的并发症之一。这种病人的血浆中有大量的游离氧、血红蛋白与定氧血红蛋白,随尿排出而造成尿呈暗红或黑色。另有少数病人服用左旋多巴、甲酚、苯肼等后,也会引起排黑尿,停药后即会消失。国外有资料报告,患阵发性肌红蛋白尿的病人,在运动后也会排出棕黑色尿,同时伴有肌肉无力,可逐渐发展为瘫疾。此外,黑尿还可见于酚中毒、黑色毒瘤、尿黑酸病。棕褐色尿(如同酱油颜色)可见于急性肾炎、急性黄疸型肝炎、肾脏挤压伤、大面积烧伤、溶血性贫血、错型输血,甚至剧烈的运动后,尿液也可似酱油色。有时睡眠起床后尿呈棕褐色,那是阵发性睡眠性血红蛋白尿病的特征。如果这种小便出现在吃青蚕豆以后,就要警惕蚕豆病。这种病人的红血球内缺乏一种叫6磷酸葡萄糖脱氢酶的物质,有一定的遗传性。所以当食蚕豆后即发生棕褐色尿,并有疲乏、头晕、恶心、皮肤、眼睛发黄,应及时送医院抢救,以防不测。●红色尿尿色变红,多半是尿中有红细胞,医学上称血尿。血尿的原因非常复杂,有上百种疾病可以引起血尿,要正确诊断并不那么容易。如果血尿伴有鼻出血、牙龈出血、皮肤出血,这可能是全身性出血疾病在作崇,如血小板减少、过敏性紫癜、血友病,甚至白血病等,尿血不过是全身出血的一种表现。如果血尿伴有发烧、关节肿痛、皮肤损害、多脏器的损伤时,可能为结缔组织性疾病(如全身性红斑狼疮、结节性动脉炎等)。如果血尿伴有高血压、浮肿、蛋白尿时多为肾小球肾炎。如果血尿伴有腰腹部隐痛不适,尿急、尿频、尿痛者多为泌尿系统感染或结核。如果血尿伴有腰部胀痛或一侧腹部绞痛,以肾、输尿管结石的可能性最大,特别是痛得在床上辗转不安,多为输尿管结石。如果血尿伴有排尿不畅、费力、小便滴沥排出,在老年男性,多为前列腺肥大,在中年男性,则要考虑尿道狭窄、尿道结石或膀胱肿瘤。50岁以上的人发生肉眼能见或显著的显微镜血尿,无论是男是女,都暗示泌尿系统存在着病变。尤其是突然发生的无痛性血尿,多数是肿瘤漫蚀尿液排出管道引起溃破出血的表现,稍有怠误,就会永远失去有效治疗时机。老年人泌尿系肿瘤,75%以上为恶性病变,尤以肾实质细胞癌、膀胱乳头状癌和肾盂移行上皮癌居多,它们的共同特点,均为排尿全过程血尿。来自肾肿瘤的出血,不经任何治疗常可自然停止,使患者误以为病已痊愈而停止继续就医,间隔数月或数年后,再次发生肉眼能见血尿时,癌症已到晚期,并多已发生病变器官周围或更远处痛细胞转移。由于肾出血首先经输尿管下排,所以常在通过输尿管时形成长条状凝血块;膀胱部位病变出血,则血块较大而不规则。膀胱肿瘤出血,两次间隔时间较肾肿瘤短,排尿次数也较正常稍有增多。国内外学者们研究公认,大量吸烟者膀胱癌发病率十分高,对这类老人的无痛性血尿,尤应提高警惕。男性年过50岁后,前列腺有不同程度的增生改变,影响尿流通畅排出,继发膀胱粘膜和前列腺感染、充血,也可因此引起静脉破溃产生无痛性血尿,应与膀胱肿瘤相区别。老年妇女无痛性血尿的另一常见病是尿道内阜炎。其特点为:尿中含血量较少,且常伴有手纸新鲜血迹;长期慢性尿道炎史;排尿欠畅,尿流分叉尿道灼热不适;医生肉眼直视即可见位于尿道外口内的紫红色肉芽样增生组织,多为球形或半球形。本病为良性病变,经电刀切除、尿道扩张术和消炎即可治愈。此外,像过敏性紫癜,流行性出血热和泌尿系统邻近器官,如阑尾、直肠、结肠、子宫、卵巢病变时也可引起血尿。●尿后滴白有的男性青壮年患者解了小便后,自己会发现尿道流出乳白色的分泌物。由于这种症状多同时伴有尿频、尿道刺激症状以及腰酸痛、头昏、失眠、性功能减退、阳痿等症状,故大多数患者常将这种尿后滴白的现象误认为是遗漏了精液,把它称为“体亏”的病根,以致背上思想包袱。事实上,尿后滴白并不是什么精液遗漏,而是患了慢性前列腺炎所致。流出来的白色分泌物为前列腺液,并非精液。过度饮酒、受凉、会阴部受伤,不正常地性生活,频繁的性冲动以及长途骑自行车、骑马,均可导致前列腺充血、瘀血,它是促使前列腺产生炎症的重要因素。遵医嘱或服用抗菌素、配合内服中药可治愈此病。(2)尿的气味异常●氨味说明尿在体内已被分解,是膀胱炎或尿潴留的表现。●苹果香味多见于糖尿病酸中毒或饥饿时,这种尿液常可引诱蚂蚁汇聚。●腐败腥臭味常见于膀胱炎及化脓性肾盂炎。●粪臭味患有膀胱结肠痿的病人,尿中常带有粪臭味。当进食大蒜、葱头或带特殊气味的药物时,尿中可带有这些物质的特殊气味。这里要注意的是辨别尿的气味应用新鲜尿液。尿液放置过久后,由于细菌繁殖,尿素被分解后便产生氨味,会影响观察效果。(3)尿量异常正常成人每昼夜的尿量约在1000-2000毫升之间。尿量的多少和喝水、食物以及气候因素等有关。夏季出汗多,尿少,冬季出汗少,尿多。有病时,尿量也可以有多有少。一昼夜小便超过2400毫升就为多尿,少于500毫升就称为少尿,一日尿量在200毫升以下称为无尿。●多尿多尿为生理性多尿和病理性多尿两种类型。生理性多尿常见于大量饮水、寒冷刺激、饮酒、饮茶、输液、服用利尿剂或进食有利尿作用的食物后。病理性多尿常见于糖尿病、尿崩症等疾病。糖尿病是一种比较常见的内分泌代谢病。患者由于胰腺制造的胰岛素不足,血糖升高、水电解质代谢紊乱而出现多尿。本病多见于40岁以上喜食甜食而肥胖的人,其特点是多饮、多尿、多食,一昼夜尿量可达3000—6000毫升,由于多尿失水,因此饮水也多。尿崩症是由下丘脑垂体后叶功能减退、抗利尿激素分泌减少引起的一种疾病,本病多见于青少年。其特点是多尿,尿比重降低,烦渴多饮。一昼夜尿量可达4000-6000毫升,甚至10000毫升,限制饮水,尿量并不减少,并能出现口渴思饮、全身乏力、头痛等失水症状,如给予足量饮水,症状可暂时缓解。尿比重大多在1.006-1.000,肾功能检查正常。此外,多尿还可见于肾炎时尿浓缩功能障碍及粘液性水肿、肢体肥大症、脑或脊髓肿瘤等疾病。值得注意的是,还有一种多尿,并不是因为糠尿病或脑瘤等疾病引起,而往往是因精神创伤所致,这在医学上称之为“精神性烦渴多尿症状群”的一种功能性疾病。这种病人与尿崩症的主要不同处在于他们的尿比重和渗透压在限制饮水量之后可见明显增高,同时尿量也明显减少,而注射垂体后叶素却无明显效果。这种疾病以心理治疗为主,常可不用药而愈。●夜尿正常成年人日尿多于夜尿,一般入夜间排尿1-2次,尿量约为300—400毫升,或不排尿。如果夜间排尿次数增加,达4-5次或更多,尿量超过白天,比重又偏低(低于o.01),医学上称为夜尿。夜尿也可分为生理性和病理性两种类型。生理性的夜尿常由于睡前大量饮水、喝茶、喝咖啡、吃西瓜等或由于服用利尿药物后引起。病理性的夜尿常见于肾脏病变、心功能不全、高血压、糖尿病、尿崩症等疾病。例如:第一,肾脏病变引起的夜尿:如慢性肾炎造成的肾浓缩功能不全及水肿的病人夜间平卧时,因水肿液体回流量增加,可形成夜尿多。第二,心功能不全引起的夜尿:白天患者活动量大,心功能不全较为明显,血流量降低,尿量较少。夜间睡眠时,心脏功能相提高,尿量增加。因此,夜尿多往往是心功能不全的早期信号。第三,糖尿病和尿崩症引起的夜尿:这两种病不但夜尿多,白天尿也多。其原因在多尿这一节里已经叙述。夜尿多还可能是心理性因素造成的。如失眠患者,常处于精神紧张状态,可导致心跳加快、血液循环量增大,夜尿量增多。此外,夜尿多还和年龄有关。很多老年人有夜间尿增多的现象,这是因为随着年龄的老化,肾脏的重量、血流量旧趋减少。从三十岁开始至六十岁里进行性下降,八十岁时仅为四十岁的一半。老人的肾小管因变性、萎缩或扩张,导致浓缩尿液的功能减退,大量的水分排出体外,便出现了多尿、夜尿
病因及简介:
肾结核(renaltuberculosis),好发于20~40岁的青壮年,男多
于女。约90%为单侧性,仅10%为双侧性。
结核杆菌从原发病灶经血行到达肾,最初几乎双侧同时感染,主
要在肾皮质肾小球的毛细血管丛中,形成多数粟粒状结节。若机体抵
抗力强,大都能自行愈合,临床上并不出现症状,但在尿中可查出结
核杆菌,称为病理肾结核。
由于患侧输尿管肥厚、水肿、纤维化挛缩与粘连,可致管腔狭窄
,使尿液引流障碍,引起输尿管和肾积水,肾的破坏加重,并发展为
全肾积脓;有时因输尿管完全闭塞,膀胱病变反见好转,称为“肾自
截”。
膀胱结核时,粘膜充血、水肿,晚期有溃疡及纤维组织增生,将
导致膀胱挛缩、膀胱容量极度缩小(不足50ml)。健侧输尿管口或输
尿管下段因疤痕形成而狭窄、梗阻、括约肌机能丧失,可使尿液返流
,产生对侧肾积水(发病率在15%以上);从而健侧肾功能受到严重损
害,最后出现尿毒症,危及生命。少数病例,尚可发生尿道结核、结
核性膀胱直肠瘘或膀胱阴道瘘。
临床表征:
取决于病变的范围和严重程度,主要为膀胱症,而并非肾本身症
状。早期仅有尿液检查上的异常,如尿呈酸性,可见少量蛋白和红细
胞、白细胞,查出结核杆菌等,但患者很少能在这一阶段就医。随着
病变蔓延到肾的髓质时,临床上才出现多种症状:
(一)尿频、尿痛尿频是诊断肾结核的重要线索。初期,因结核
杆菌尿及脓尿刺激膀胱引起;后来,由于膀胱本身发生结核病变所致
。
(二)血尿、脓尿一般多在尿频之后出现血尿,但少数病例也可
是最初症状。多为终末血尿,有的出现全血尿。
(三)腰痛和肿块病变累及肾被膜或成为结核性脓肾时,可出现
腰酸、腰痛(多为隐痛),但当血块、脓块或坏死细胞堵塞输尿管时
,则引起绞痛。
(四)全身症状大多不明显。但在晚期或并有其他器官结核时,
病人常有全身结核中毒症状。若两肾功能严重受损,则可出现慢性尿
毒症。
一般性治疗和预防:
(一)非手术疗法
1.一般治疗:除营养、休息和适度户外活动外,还应帮助病人树
立战胜疾病的坚强信心。
2.药物治疗:适用于早期肾结核、实质破坏不明显或病变限于个
别小盏,以及晚期双肾结核或全身情况差、而不能耐受手术者。药物
治疗开始后,应定期作静脉尿路造影及尿液检查,以了解病变发展情
况。常用药物为异烟肼300mg、利福平600mg、乙胺丁醇750mg、吡嗪酰
胺1g,均每天1次口服。治疗时,可将2~3种药物联用。若治疗中出现
严重副作用或耐药性时,可选用链霉素、对氨水杨酸、环丝氨酸或乙
硫异烟胺。
(二)手术疗法一般原则是:a.无泌尿、生殖系以外的活动性结
核病灶;b.术前足够(至少2~3周)的抗结核药物准备,术后仍使须
用抗结核药物1年左右;c.术中尽可能保存肾脏健康组织。
肾结核不宜吃:
1,肾结核除不能吸烟(如果戒没完就尽量少抽烟)、喝酒、吃辛辣(如辣椒、姜、蒜子绝对不能沾)和煎炸、烧烤食品外,
2,改掉雄鸡、牛、羊、狗、猪脚、驴、龟、人参、鹿茸、龟胶、阿胶、桂圆、荔枝、竹笋、洋葱、蘑菇类(包括蘑菇、香菇、波波菇等菇类,菇类食品会发)、槟榔及一切鱼类、淡水、海水产品中的动物,特别虾、蟹等海鲜绝对不能沾.
3,忌吃一切补、发、热气的中药.病愈后还要改掉上述产品三个月,以求巩固.此为面疗,注意全身阴阳,又照点,不吃不利最前一列腺康复的食物.可以吃的肉类有瘦肉,猪心、猪腰、猪肺、猪舌、猪肚、鸭肉、小鸡或母鸡的鸡肉、蛋类、鹌鹑,鸽子,蛇肉、猫肉、牛奶等.
4,菜蔬除了韭菜、南瓜、洋葱、茄子、竹笋、大蒜外其它的菜蔬都可以吃.
5,水果除了荔枝、桂圆、芒果、榴莲和菠萝蜜外其它的水果都可以吃.五谷、薯类和豆类食品都可以吃.
肾结核宜多食:
1,高蛋白质(蛋白质食品)饮食。以蛋类、动物内脏、鱼、虾、瘦肉、豆腐作为蛋白质的主要来源。并多选用牛奶及奶制品,因牛奶中酪蛋白和钙含量丰富,能促进结核病灶钙(钙食品)化,有利于机体恢复。
2,适量脂肪。结核病人常会厌食,食欲不佳,故烹制饮食时,应以少油(油食品)饮食为宜,如米粉、麦片、红豆、绿豆、鱼类、蜂蜜(蜂蜜食品)等。
3,补充含钙、铁丰富的食物。钙可促进结核病灶的钙化愈合,故应常吃牛奶、奶渣、虾皮、豆腐、绿色蔬菜等含钙丰富的食物。
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