有肾结核怎么办有什么中药能测吗

肾结核饮食因该注意： 　 1.肾结核除不能吸烟(如果戒没完就尽量少抽烟)、喝酒、吃辛辣(如辣椒、姜、蒜子绝对不能沾)和煎炸、烧烤食品外, 　 2.改掉雄鸡、牛、羊、狗、猪脚、驴、龟、人参、鹿茸、龟胶、阿胶、桂圆、荔枝、竹笋、洋葱、蘑菇类(包括蘑菇、香菇、波波菇等菇类,菇类食品会发)、槟榔及一切鱼类、淡水、海水产品中的动物,特别虾、蟹等海鲜绝对不能沾. 　 3.忌吃一切补、发、热气的中药.病愈后还要改掉上述产品三个月,以求巩固.此为面疗,注意全身阴阳,又照点,不吃不利最前一列腺康复的食物.可以吃的肉类有瘦肉,猪心、猪腰、猪肺、猪舌、猪肚、鸭肉、小鸡或母鸡的鸡肉、蛋类、鹌鹑,鸽子,蛇肉、猫肉、牛奶等. 　 4.菜蔬除了韭菜、南瓜、洋葱、茄子、竹笋、大蒜外其它的菜蔬都可以吃. 　 5.水果除了荔枝、桂圆、芒果、榴莲和菠萝蜜外其它的水果都可以吃.五谷、薯类和豆类食品都可以吃. 　 多饮水，饮食应多肾结核吃什么最佳样化，富含营养和维他命，忌辛辣及酸醋。属于尿酸盐结核的患者，饮食宜清淡，低脂肪，还需要根据结核的类型，如草酸盐结核的患者，应以低草酸、低钙饮食为主，多吃菜蔬、水果、鸡蛋、牛奶类食品，尽量少吃菠菜，油菜、雪里红、香菇、榨菜、各种豆类、代乳粉、芝麻酱、带鱼、猪脑等，少饮浓茶。这样有利于防止结核的形成与复发。 肾结核的饮食保健 1、肾结石病人不宜在临睡前喝牛奶 　 近年来，提倡晚间喝牛奶的人很多，原因在于牛奶中含有色氨酸，有助于睡眠。这对于一般健康者来说，无疑是适宜的，但对肾结核患者或已治愈者来说，就不同了。理由是：人在睡眠然后，尿量减少，尿中各种有形事物增长，可使尿液变浓。由于牛奶中含钙较多，肾结核中大部门都含有钙盐。结核形成的最危险因素是钙在尿中浓度短时间突然增高。饮牛奶后2～3小时，正是钙通过肾脏肾结核要吃什么水果解除的高峰，云云时正处于睡乡，尿液浓缩，钙通过肾脏较多，故易形成结核。因此，肾结核患者不要在临睡前饮牛奶。为免此虞，可在晚上临睡4个小时前饮用。 　 2、近年来多种报导谈补钙，钙摄入增多，从尿中排出钙增长，而高钙尿增长了肾结核的危险性。草酸等摄入量高，容易与钙结合形成结核。但也有人报道，通过膳食摄入的钙可与同时吃进的草酸结合成草酸钙，从粪便排出体外，反倒减少了可能吸收的草酸量，因此，并不增长肾结核的危害。但膳食之外补充的钙剂就不会有这种作用了。对于有肾结核史的人补钙要特别慎重。 　 三、患有泌尿系结核的人应注意多饮水多运动，饮水、运动同时捶打尿路部位，对结核的排出有很大帮忙 　 当肾结核、膀胱结核准发给生以后，患者在剧烈的疼痛中常向医生讨教：肾脏、尿道里那来的石块呢?手术然后要如何肾结核吃什么最佳才能预防它复发呢? 　 肾结核的形成，主要原因就是饮食。它是由饮食中可形成结核的有关成分摄入过多引起的。再细一点解释是： 　 草酸积存过多。体内草酸的大量积存，是导致肾尿结核的因素之一。如菠菜、豆类、葡萄、蔻蔻、茶叶、桔子、番茄、土豆、李子、竹笋等这些许多人普遍爱吃的东西，正是含草酸较高的食物。医生通过研究发现：200克菠菜中，含草酸725.6毫克，如果一人一次将200克菠菜全部吃掉，食后8小时，查抄尿中草酸排泄量为20-25毫克，相当于正常人24小时排出的草酸均等总量。 　 嘌呤代谢变态。动物内脏、海产食品、花生、豆角、菠菜等，均含有较多的嘌呤成分。嘌呤进入体内后，要进行新陈代谢，它代谢的最终产物是尿酸。尿酸可促推尿中草酸盐沉淀。如果，一次过多地食用了含嘌呤丰富的食物，嘌呤的代谢又变态，草酸盐便在尿中沉积而形成尿结核。 　 脂肪摄取太肾结核吃什么药最佳多。各种动物的肉类，尤其是肥猪肉，都是脂肪多的食品。多吃了体内脂肪必然增高，脂肪会减少肠道中可结合的钙，因而引起对草酸盐的吸收增多，如果一旦出现排泄功能故障，如出汗多、喝水少，尿量少，肾结核很可能就在这种情况下形成。所以，医生们常讲，为了预防得结石病，热天要多喝点水，吃了油水多的食物时，也要多喝点水，以促进排尿畅通，稀释尿液成分，就减少了得结核的危险。 　 糖分增高。糖是人体的重要养分，要时常数量适宜增补，但一下子增长太多，尤其是乳糖，也会使结核形成创造条件。专家们发现：不论正常人或结石病人，在食用100克蔗糖后，过2小时去查抄他们的尿，发现尿中的钙和草酸浓度均上升，若是服用乳糖，它更能促进钙的吸收，更可能导致草酸钙在体内的积存而形成尿结核。 　 卵白质过量。对肾结核成分进行化验分析，发现肾结核要吃什么水果结核中的草酸钙占87.5％。这么大比重的草酸钙的来源就是因为卵白质里除含有草酸的原料--甘氨酸、羟脯氨酸之外，卵白质还能促进肠道功能对钙的吸收。如果时常过量食用高卵白质的食物，便使肾脏和尿中的钙、草酸、尿酸的成分普遍增高。如果不能及时有用地通过肾脏功能把骈枝的钙、草酸、尿酸排出体外，这样，得肾脏结核、输尿管结核症的条件就形成了。

　　肾结核继发于全身性结核病，因此在治疗上必须重视全身治疗并结合局部病变情况全面考虑，才能收到比较满意的效果。　　（一）全身治疗 全身治疗包括适当的休息和医疗体育活动以及充分的营养和必要的药物治疗（包括肾结核以外的全身其他结核病灶的治疗措施）。　　（二）药物治疗 由于肾结核局部病变的范围和破坏的程度有很大差别，因此针对局部病变的治疗在各个病例亦有所不同。在链霉素等抗结核药发现之前，临床上一旦肾结核之诊断确立，其唯一的治疗方法就是肾切除。在40年代以后，链霉素、对氨柳酸相继问世，很多临床肾结核病例单用药物治疗可以得到痊愈。50年代以后，高效、低毒而价廉的异菸肼出现，采取了联合用药，使肾结核的疗效又有很大提高，几乎可以治愈全部早期结核病变。至1966年利福平临床应用，因其效果显著，副作用又少，与其他药物共同使用，肾结核的疗效更加提高。目前因肾结核而需行肾切除术的病例已大为减少。但在某些卫生环境较差、医疗条件不足的地区，仍然有肾结核的发生，甚至有一些晚期病人发现。对于确诊为肾结核的病人，无论其病变程度如何，无论是否需行外科手术，抗结核药必须按一定方案进行服用。　　1.应用抗结核药的适应证　　（1）临床前期肾结核。　　（2）局限在一组大肾盏以内的单侧或双侧肾结核。　　（3）孤立肾肾结核。　　（4）伴有身体其他部位的活动性结核暂时不宜肾结核手术者。　　（5）双侧重度肾结核而不宜手术者。　　（6）肾结核兼有其他部位的严重疾病暂时不宜手术者。　　（7）配合手术治疗，作为手术前用药。　　（8）肾结核手术后的常规用药。　　2.常用的抗结核药物种类 由于各种抗结核药物有其药理特点，药物应用的要求和注意点也各有不同。现简要介绍常用的抗结核药物如下：　　（1）链霉素：对结核杆菌有杀菌作用，浓度在1.0mu;g/ml时有效。肌肉注射后1小时血清浓度最大，3小时后下降50%，约60～90%经肾脏自尿内排出。制菌作用在pH7.7～7.8时最强，低于5.5～6.0时作用明显减弱。如同时服用碳酸氢钠碱化尿液可增强其疗效。成人普通剂量每日1.0g，分2次肌肉注射；与其他抗结核药物联合应用时，每周注射2g，或每3日注射1g。经链霉素治疗可使结核病灶纤维化。若病变位于泌尿系排泄系统，如输尿管等处，则易造成局部纤维化收缩，形成梗阻，应予注意。注射链霉素后可出现口周麻木，如不严重可继续应用，常在使用中逐渐消失。主要的副作用是对第八对脑神经前庭支的影响。少数病例可出现过敏性休克。　　（2）异菸肼（1NH，雷米封）：对结核杆菌有抑制和杀灭作用。每日服200～300mg即可达到满意的杀菌浓度。口服后1～2小时血清浓度达最高峰。半衰期为6小时，24小时血中仍可测到有效抑菌浓度。一般用药剂量以每日300mg， 一次服用为宜。此剂量很少引起不良反应，故可长期服用，甚至数年。服用异烟肼后迅速吸收渗入组织，对纤维化及干酪化病变亦易渗入透过，对结核病灶有促进血管再生，能促使抗结核药物更易进入病灶。其主要副作用为精神兴奋和多发性末梢神经炎，据认为与维生素B6排出增加或干扰吡哆醇代谢有关，因此服异烟肼时应加服维生素B65～10mg， 可防止副作用的发生。服药时血清转氨酶可升高，但不造成肝脏损害。　　（3）对氨柳酸（PAS， 对氨水杨酸）：对结核杆菌有抑菌作用。服药后1～2小时血浆浓度可达高峰，4～6小时后血中仅存微量。每日剂量为8～12g，分3～4次服用。此药单独应用效果较差，但能加强链霉素及异烟肼的抗结核杆菌作用，并能使抗药性延迟发生。因此在临床上采用两种或三种抗结核药物联合应用有利于发挥其治疗作用。主要副作用有恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应，故目前有被利福平、乙胺丁醇取代的趋势。本品不宜与利福平合用。　　（4）利福平（RifamPin，RFP）：为半合成的口服广谱抗生素，对细胞内外旺盛生长的结核杆菌有强力杀灭作用，比链霉素，对氨柳酸，乙胺丁醇的作用更强，对耐药的结核杆菌亦有效。服药后2～4小时药浓度出现高峰，12小时后血清浓度仍较高。每日用量600～900mg，分1～2次空腹服用。与其他抗结核药物无交叉抗药性，同异烟肼或乙胺丁醇合用可相互增强作用。副作用很少，偶有消化道反应及皮疹。近年来发现少数病例有肝功能损害，血清转氨酶升高、黄疸等。　　（5）乙胺丁醇（Ethambutol，EMB）：对各型结核杆菌均有抑菌作用。口服2～4小时后血浆浓度出现高峰，24小时后由肾脏排出50%，少部分由粪便排出。肾功能正常者无蓄积作用。该药吸收及组织渗透性较好，对干酪纤维病灶也能透入。其毒性作用主要是球后视神经炎，出现视力模糊，不能辨别颜色（尤其对绿色）或有视野缩小等，严重者可致失明。视神经炎是可逆性的，停药后多能恢复。毒性反应的发生率与剂量有关。一般用量为每日600mg，分3次或1次口服，在此范围内产生毒性反应者较少。在治疗过程中应定期检查视力与辨色力。　　（6）卡那霉素：系广谱抗生素，对结核杆菌主要是抑菌作用。口服不为胃肠道所吸收，一般用量为每天0.75～1.0g肌肉注射。注射后30～60分钟血内浓度达最高峰，能维持6小时左右，24小时内从尿液排出约90%。对链霉素、异烟肼和对氨柳酸耐药的结核杆菌应用卡那霉素仍有抑制作用。单独使用易产生耐药性。与链霉素之间有单向交叉耐药性，即耐链霉素的菌株可以对卡那霉素敏感，而耐卡那霉素的菌株对链霉素却不敏感。因此，只能在不可用链霉素或结核杆菌已耐药时方可考虑应用。其毒性反应主要是对第八对脑神经的损害，可致永久性耳聋，也可使细胞神经纤维退行性变。对肾脏有轻度损害，尿中可出现管型蛋白等。　　（7）环丝氨酸（Cycloserine，Seromycim）：抗菌谱较广，对结核杆菌有制菌作用。但只对人类结核病有效，对动物结核病和试管中的结核菌作用不大。对异烟肼、链霉素、对氨柳酸耐药的结核杆菌用环丝氨酸有效。其作用相当于对氨柳酸，较链霉素为差。口服剂量每日不超过500mg，一般与异烟肼、链霉素合用。副作用较严重，主要影响中枢神经系统，如头晕、抑郁、惊厥、癫痫样发作等。　　（8）吡嗪酰胺（Pyrazinamide，PZA）：是一种新用的老药。70年代后发现口服吸收后产生吡嗪酸，对人型结核菌有效，可杀死深藏在细胞内的顽固细菌。耐药性表现很快，一般在用药后1～3个月即可发生。与利福平、异烟肼合用可缩短疗程。副作用为对肝脏有毒性，严重时可引起急性黄色肝萎缩。常用剂量每天1.5～2.0g。　　除上述药物外，还有紫霉素（viomycin），乙硫异烟胺（ethionamide，1314）的用量为每日0.5～0.8g，分2～3次服用。氨硫脲（P-acetyl aminobenzaldebyde，thiosemica-rbazone，TB1）的每日用量为500mg， 分2次口服。卷须霉素（capromycin）。结核菌放线菌素等抗结核药物，在必要时可考虑选用。　　3.抗结核药的使用方法 在临床应用抗结核药的早期，一般都采用单药治疗，现在则主张两种或两种以上抗结核药联合应用。单药治疗的最大缺点是容易产生耐药，也容易出现毒性反应。若联合应用两种药物，耐药的出现时间可延长1倍，并用三种药物可延长3～4倍。　　（1）抗结核药的选择与联合应用：抗结核药种类繁多，最理想的应该是对结核杆菌敏感，在血液中达到足以制菌或杀菌的浓度，并能为机体所忍受。以往将链霉素、异烟肼作为第一线药物，对氨柳酸作为第二线药物，其他则作为第三线药物。用药时首选的是第一、第二线药物，而三线药物只有在一线、二线药物无效或对其中某种药产生耐药性时，才考虑使用。但是现在对各种抗结核药的深入研究疗效观察，认为异烟肼、利福平、吡嗪酰胺及链霉素是抗结核的第一线药物。异烟肼杀结核杆菌力强，对细胞内外繁殖的结核杆菌均有杀灭作用，并能透进干酸性病灶及巨噬细胞内。利福平能在短期内杀灭分裂中的结核杆菌，并能进入肾空洞及巨噬细胞内。吡嗪酰胺在酸性环境中有更强的杀菌作用，能透入巨噬细胞内。巨噬细胞内的pH低，这正是吡嗪酸胺发挥杀灭细菌作用的场所。链霉素对分裂旺盛的结核菌有很好的杀灭作用，它能透进结核脓腔。　　关于抗结核药的具体应用，现在均采用两种或三种抗结核药物的联合应用。在国外应用链霉素、异烟肼、对氨柳酸这三种重要的抗结核药的时代已逐步过去，代之以新的药物、新的联合。在国内这三种药物仍常被采用，但亦有被利福平取代之趋势，然而异烟肼在抗结核药中的地位并未变动。现在一般采用异烟肼和利福平两者联合，或利福平与乙胺丁醇联用。而链霉素、利福平、吡嗪酰胺或异烟肼、链霉素、利福平，或异烟肼、链霉素、乙胺丁醇或异烟肼、利福平、乙胺丁醇等三者联合应用亦常为临床所选用。　　（2）抗结核药应用的疗程：随着新的有效抗结核药的不断出现，临床上抗结核药的治疗方法也有了明显改变。在治疗时必须坚持早期、联合、足量、足期和规律用药五项原则，才能取得最好的治疗效果。现在采用的治疗方案有以下几种：　　长程疗法：关于抗结核药应用的时间，国内外大都采用长程疗法，持续服用18～24个月。最少要在1年以上。公认此法的疗效可靠，复发机会少。按照Lattimer肾结核分类的抗结核药治疗，在临床前期肾结核用药疗程1年，在单个肾小盏有典型的结核病灶需用药2年，而三个肾小盏或更广泛的结核病变者则需用药3年以上。Petkovio主张单侧肾结核的治疗期应为2年，在双侧肾结核用药时间越长疗效越好，故建议需持续4～5年，甚至6年以上。而现在Toman认为有利福平和乙胺丁醇组成的ldquo;两期疗法方案rdquo;，为前期开始强化阶段1～3个月，应用异烟肼、利福平及乙胺丁醇或链霉素三种抗结核药联合服用，后期为继续阶段每4～12个月异烟肼及利福乎或乙胺丁醇两种抗结核药联合服用，如此使用，其疗效可显著提高，即使给药期在12个月以内亦可取得很好疗效。长程疗法的主要缺点是服药时间过长，致使患者不能坚持规则服用药物，常有漏服、加服、乱服等现象，致使细菌出现耐药，药物疗效降低，尿结核杆菌持续阳性或结核控制后又有复发。据国内报道规则抗结核治疗的成功率为90.3%，而不规则治疗的成功率为43.7%。　　短程疗法：短疗程的基本目的是尽快杀灭结核病灶中的结核杆菌，使病变组织修复取得持久的临床治愈。近些年来出现了新的抗结核杀菌药物，因此抗结核的短程治疗才有可能。短疗程药物治疗肾结核的研究始于1970年，至1977年Gow等的研究为确定短疗程药物治疗方案奠定了基础。现在短疗程为4个月，初两个月为吡嗪酰胺25mg/（kgd）（每日最大剂量为2g），异烟肼300mg/d， 利福平450mg/d，如肾脏和膀胱病变严重则可加用链霉素肌肉注射，每日1g；后两个月为异烟肼600mg每周3次，利福平900mg每周3次。Gow报告140例中除1例未按时服药而复发外，均获治愈，在服药2个月时尿结核菌均转为阴性，药物毒性反应轻微。但应注意异烟肼、利福平及吡嗪酰胺均有肝毒作用，当有黄疸及转氨酶升高时应停药，直至恢复正常后可再给药。Dutt和Sfead应用的短疗程为9月方案，使用异烟肼及利福平。第一个月为异烟肼300mg， 利福平600mg为每日1次；以后8个月给异烟肼900mg和利福平600mg， 每周2次，可取得很好效果。总之短程疗法要取得成功，至少需要应用两个杀菌单元的药物，如异烟肼、利福平，再加上一种半杀菌单元药物，如吡嗪酰胺、链霉素等。概括短程疗法有以下优点：①治疗时间较长程疗法缩短一半或更多时间。②减少用药总量。③减少慢性药物中毒机会。④节约费用。⑤易取得病人合作，可规则服药。　　由于结核杆菌生长繁殖有一定的规律性，需13/4～31/2天，同时结核杆菌在接触抗结核药后其生长受到抑制，如接触链霉素，吡嗪酰胺、利福平等，以后可使生长期延缓分别为8～10天、5～10天，及2～3天，因此抗结核药的应用可根据这些特点间歇用药，将给药时间间歇在1天以上，也可取得与连续长程疗法相同的效果。在国内一般在最初3个月内按长程疗法用药，以后再改用间歇用药治疗，但药物的用量与长程疗法相同，因此副作用较少，疗效也较好。　　（3）抗结核药的停药标准 在抗结核药治疗过程中，必须密切注意病情的变化，定期进行各种有关检查，达到病变已经痊愈，则可考虑停止用药。目前认为可以停药的标准如下：　　A.全身情况明显改善，血沉正常，体温正常。　　B.排尿症状完全消失。　　C.反复多次尿液常规检查正常。　　D.24小时尿浓缩查抗酸杆菌，长期多次检查皆阴性。　　E.尿结核菌培养、尿动物接种查找结核杆菌皆为阴性。　　F.X线泌尿系造影检查病灶稳定或已愈合。　　G.全身检查无其他结核病灶。　　在停止用药后，病员仍需强调继续长期随访观察，定期作尿液检查及泌尿系造影检查至少3～5年。　　（三）手术治疗 虽然抗结核药治疗在目前可以使大部分肾结核病人得以控制治愈，但是仍有一部分病人药物不能奏效，而仍需进行手术治疗。手术包括全肾切除、部分肾切除、肾病灶清除等几种方式，需视病变的范围、破坏程度和药物治疗的效应而选定。　　1.全肾切除术　　（1）全肾切除术适应证：①单侧肾结核病灶破坏范围较大在50%以上。②全肾结核性破坏肾功能已丧失。③结核性脓肾。④双侧肾结核，一侧破坏严重，而另一侧为极轻度结核，需将严重侧切除，轻度病变侧采用药物治疗。⑤自截钙化灰泥肾。　　（2）肾切除术前、后的抗结核药应用：由于肾结核是全身结核病的一部分，是继发性的结核，更是泌尿系结核中的一部分，当肾切除术期间，可因手术的损伤使机体的抵抗力降低，致使肾结核以外的结核病灶造成活动或播散，因此在肾切除术前、后必须应用抗结核药予以控制。　　1）肾切除术前抗结核药的术前准备：抗结核药在手术前准备所选用的品种和药用剂量，同一般抗结核治疗相同。但在使用方法和使用时间上有所不同。如异烟肼100mg每日3次口服，链霉素0.5g，每天2次肌肉注射，利福平300mg每天2次口服，应用方法为每天应用，持续2周，而再手术。如果患者全身情况较差，或有其他器官结核，应酌情延长术前抗结核药的准备，有时术前用药可延长至3～4个月之久。术后仍需如此应用，直至术后体力恢复，约2周左右以后转入常规的抗结核治疗。　　2）肾切除术后抗结核药的应用：就泌尿系结核而言，肾结核是其原发病灶，当病肾切除后，仅为将泌尿系的原发病灶切除，术后仍有残留的结核病变存在，这些残留的输尿管结核和膀胱结核或全身其他器官结核仍需要参照抗结核药的选择和长程或短程治疗方案按期应用，直至泌尿系结核彻底控制而停药。　　2.部分肾切除术　　（1）部份肾切除术适应证：①为局限在肾一极的1～2个小肾盏的破坏性病变，经长期的抗结核药物治疗而未能奏效。②1，2个小肾盏结核漏斗部有狭窄引流不畅者。③双侧肾结核破坏均轻而长期药物治疗无效。如果唯一的有功能肾脏需作部分肾切除手术时，则至少应保留2/3的肾组织，以免术后引起肾功能不全。　　（2）部分肾切除术前后的抗结核药应用：由于抗结核药治疗往往收到良好效果，因此部分肾切除术较少进行，对于适合此项手术的病人应在较长时间的抗结核药准备后才能施行。一般术前准备用药需3～6个月。术前尚需再次造影检查，确立病变情况后再决定手术。　　手术后因余留有部分肾脏和泌尿系器官的结核，故仍需继续使用抗结核药至少1年，以巩固疗效。　　3.肾病灶清除术　　（1）肾病灶清除术的适应证：为肾脏的实质中存在密闭的肾盏所形成的结核性空洞，常充满干酪样物质。抗结核药不能进入空洞，而空洞中仍有活动结核杆菌存在。因此须切开空洞，清除干酪样结核组织，腔内再用抗结核药。　　（2）手术前后亦需较长时期的抗结核药应用，以防结核播散和术后巩固治疗。　　（四）膀胱挛缩的处理 膀胱挛缩是结核性膀胱炎的严重后果，往往是在严重的膀胱结核愈合过程中逐步形成。治疗的方法有以下几种：　　1.经肾切除或抗结核药治疗，结核病变控制后，设法扩大膀胱。在极个别挛缩较轻的病例，训练病人逐渐延长排尿相隔时间，使膀胱容量逐渐增大。能使用这方法的病例较少，挛缩严重者即不能采用。　　2.药物治疗 由于严重膀胱结核的炎症与愈合过程交替进行，因此在泌尿系原发病灶处理后，应着手进行治疗。有作者介绍了愈创薁（guaiazulene）、吡嗪酰胺（ZA）、氧氯苯磺酸（clorpactin XCB）等治疗膀胱结核，扩大了膀胱容量，阻止挛缩的发生。氧氯苯磺酸是一种有效的杀菌剂，为冲洗膀胱利用其在水中能释放出次氯酸（hypochlorous acid）达到杀菌目的，清除膀胱病灶内坏死组织，起扩创作用，对正常粘膜无任何损害，因此可使病灶痊愈，膀胱容量增加。但若膀胱已成疤痕收缩，虽经冲洗亦无法增大容量。Lattimer 着重指出在局部冲洗时，尚需同时应用全身抗结核药治疗。　　3.手术治疗 诊断明确的膀胱挛缩，容量在50ml以下，而不能应用保守治疗使膀胱容量扩大，则应考虑扩大膀胱的手术治疗。扩大膀胱的办法是采用游离的肠曲与膀胱吻合，以往是应用游离的回肠段，虽然游离回肠段的活动度较大，易于与挛缩膀胱进行吻合，但由于回肠扩大膀胱后不少病人会出现回肠段的扩张，失去张力，使尿液潴溜在扩大的膀胱内，不能排空，因此现在基本已不采用。目前一般均应用游离结肠段扩大膀胱。结肠的优点为收缩力较强。结肠应用的长度在12cm以内。与膀胱吻合的方法均采用猫尾式的吻合。若是患者在膀胱挛缩的同时有结核性输尿管口狭窄或输尿管下段结核狭窄，则应在扩大膀胱时将狭窄以上的输尿管切断，上端输尿管重新与游离结肠进行吻合。若膀胱挛缩的同时有结核性尿道狭窄存在，除非其狭窄能用尿道扩张等办法得以解决，否则挛缩膀胱不宜进行扩大手术，只能放弃应用膀胱而施行尿流改道为宜。　　（五）对侧肾盂积水的处理 对侧肾盂积水需要处理时，必需对泌尿系统有一全面的了解，如肾盂积水的程度，输尿管扩张的状态，输尿管下端、输尿管口有无狭窄，膀胱有无挛缩，以及挛缩的程度等。最后选择正确的处理方案。一般的处理方案有下列几种：　　1.对侧肾输尿管轻、中度扩张积水而合并膀胱挛缩：在处理上按照膀胱挛缩的手术治疗，应用乙状结肠段扩大膀胱并将输尿管与结肠进行吻合。　　2.对侧肾输尿管轻、中度扩张积水而无膀胱挛缩（积水是由输尿管口或输尿管下段狭窄所致）：在治疗上争取进行输尿管口扩张或切开术或输尿管下端狭窄部扩张。若扩张不能取得成功，则可考虑进行输尿管切断后与膀胱重新吻合术。　　3.对侧肾输尿管重度扩张积水而致肾功能减退者：应行积水肾脏的引流手术。手术的方式有两种：　　（1）暂时性肾造口手术：肾输尿管重度积水时可作肾造口手术。在造口引流尿液相当一段时间后，若扩张缩小，积水改变或消失，肾功能恢复正常，只可再作膀胱扩大手术输尿管移植于扩大膀胱的肠壁中。以后再拔除肾脏造口导管。　　（2）永久性引流：若肾造口后积水并无改变，肾盂输尿管扩张亦不缩小，则可将肾造口的导管永久保留在肾盂内，长时期引流。若肾盂输尿管扩张积水严重而根本没有机会修复原来泌尿系的通道，则可直接进行永久性肾造口术，或者施行扩张输尿管的皮肤移植术或回肠膀胱术（Bricker手术）。考虑永久性引流而难以恢复正常的尿路排尿有以下几种病情：①并发严重尿道结核，估计难以修复使尿流通畅者。②膀胱挛缩极度严重，估计难以进行膀胱扩大者。③合并肠道结核、腹膜结核或其他肠道疾病者。④积水肾功能严重障碍，估计手术后难以恢复到能胜任轻微的电解质紊乱者。⑤患者一般情况很差而不可能再施行成型手术者。　　（六）结核性膀胱自发破裂的处理 因为结核性膀胱自发破裂是肾结核晚期的严重并发症。往往在膀胱破裂以前患者有泌尿系结核的症状，而破裂后常为急腹症情况。如诊断不能明确则应及早剖腹探查以免贻误抢救时机。对于结核性膀胱自发破裂应尽早施行手术，修补膀胱的穿孔处，并作膀胱造口术。手术前后应常规服用抗结核药物。以后再根据肾结核的病变作进一步处理。

　　结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，下面由我给大家整理了肺结核中药方相关知识，希望可以帮到大家!

　　肺结核中药方

　　【方一】、一种治疗肺结核的中药，它涉及一种治疗结核病的中药。它解决了目前治疗肺结核的西药在使用一段时间后药效大幅降低，毒副作用强，损害病人身体健康，降低病人的体质和免疫力，导致疗效下降和疗程延长及目前治疗肺结核的中药见效慢、疗程长和治愈率低的缺陷。治疗结核病的中药按重量份数比由45～55份杏仁、90～110份百部、90～110份茯苓、90～110份薏米、90～110份当归、45～55份五味子、90～110份枸杞、45～55黄精、90～110份百合、90～110份白及、90～110份白果、45～55份三七、45～55份川贝、45～55份蛤蚧、380～420份黄瓜子和380～420份菠菜籽制成。服用本发明治疗肺结核的中药不产生抗药性和耐药性，药效稳定，无毒副作用，不损伤病人身体，见效快为7～10天，疗程短为25～60天，增强肺结核病人体质，标本兼治，一次性治愈率高达85%～90%。

　　【方二】、本发明提出的是医药领域一种治疗肺结核的中药膏剂。由贝母、白芨、杏仁、紫苑、蛤蚧、冬虫夏草、百部、枇杷叶、甘草、白朱砂、琥珀作主药，由香油、猪脂、蜂蜜作辅料，由鲜兔子肺作药引子，配置成为中药膏剂。本发明中药膏剂具有清热解毒，生肌长肉的效果，且能够杀灭结核病原体，去腐生肌，清除病灶。使肺组织更新并能彻底治愈，不留钙化点。适宜对初发与复发肺结核病的治疗应用。十

　　【方三】、本发明公开了一种内服治疗肺结核的中药组合物，属中药领域。该种内服治疗肺结核的中药组合物，由百合、百部、阿胶、炙鳖甲、冬虫夏草、当归、银柴胡、生地、熟地、麦冬、桔梗、川贝母、青蒿、知母、玄参、秦艽、地骨皮、白及、甘草、紫菀和乌梅按一定重量配制而成。水煎服，一日一剂。本方经过合理组方，具有滋阴清火，潜阳保肺之功效，适用于阴虚火旺所致的肺结核，有显著疗效。

　　【方四】、本发明公开了一种内服治疗肺结核的中药组合物，属中药领域。该种内服治疗肺结核的中药组合物，制成其有效成分的原料药按下述重量为：阿胶35克，黄芪20克，党参25克，茯苓15克，山药20克，莲子12克，南沙参25克，麦冬25克，川贝母12克，百部25克，白术15克，功劳叶12克。将除阿胶外的药物加水煎半小时后加入烊化的阿胶，继续煎半小时，1日1剂，早晚分2次口服。本发明具有益肺健脾，杀虫补虚的功效，在肺结核的治疗过程中快速起效，方法简单，费用低廉，无毒副作用。临床治疗肺结核患者150余例，总有效率97%，治愈率91%。

　　【方五】、一种治疗肺结核的中药汤剂及其制备方法，属治疗肺结核病的口服中药水煎汤剂。由百部、苦参、黄连、款冬花、地骨皮、黄芩、金银花、连翘、蜈蚣、紫菀、黄柏、全虫、贝母、沙参、黄精、白芨、地榆、竹叶、杏仁、甘草等药味组成。精选地道中药材，经水煎煮，减压浓缩，装无菌小瓶密封保存。本制剂对肺结核病的疗效快速，治愈率高，且有标本兼治之功

　　【方六】、克痨胶囊及其制备方法，属治疗肺结核病的纯中药胶囊制剂，由沙参、麦冬、天冬、阿胶、生地、熟地、三七参、川贝母、茯苓、山药、百部、獭肝、白菊花、桑叶等药组成。精选地道药材，经粉碎，混合，装入胶囊制成。本制剂在消除结核杆菌的同时，增强免疫力、保护肝肾、调理脾肺。做到治中有调，调中有补，故可标本兼治，无毒副作用。对?抗药性肺结核?，亦有独到治疗效果。

　　【方七】、本发明公开了一种由毛菰、远志、爪金、珠首、白芨、了哥王根皮、虫草组成的中药克痨胶囊及其制备方法。它为一种纯中药新型方剂，水解后对结核杆菌有强大的杀灭作用。对脂质、蜡质物质及人体组织有极强的穿透力。对各型别肺结核、耐药性肺结核疗效突出。糖尿病、矽肺病并发肺结核，疗程适当，疗效相同。肾结核、膀胱结核、肠结核、胸膜结核、淋巴系统结核疗效犹佳。本发明具有疗程短，副作用小，患者易接受，抗耐药性强，治愈率高的特点。可成为抗结核药的换代产品

　　【方八】、本发明为一种治疗肺结核的纯中药制剂，它是由当归、血竭、三七、没药、白及、红花、百合等15味中药经混合加工后制成的散剂，具有调补气血，滋阴降火，润肺止咳，活血化瘀的功能。诸药并用共奏固本培元之效，使肺结核患者虚火得降，潮热得解，肺气可清，络血不溢，痰化咳愈，达到治疗目的。经多例临床验证本发明疗效确切、药效迅速、疗程短、治愈率高

　　肺结核病因

　　结核菌属于放线菌目，分枝杆菌科的分枝杆菌属，为有致病力的耐酸菌。主要分为人、牛、鸟、鼠等型。对人有致病性者主要是人型菌，牛型菌少有感染。结核菌对药物的耐药性，可由菌群中先天耐药菌发展而形成，也可由于在人体中单独使用一种抗结核药而较快产生对该药的耐药性，即获得耐药菌。耐药菌可造成治疗上的困难，影响疗效。

　　肺结核临床表现

　　1.症状

　　有较密切的结核病接触史，起病可急可缓，多为低热(午后为著)、盗汗、乏力、纳差、消瘦、女性月经失调等;呼吸道症状有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、不同程度胸闷或呼吸困难。

　　2.体征

　　肺部体征依病情轻重、病变范围不同而有差异，早期、小范围的结核不易查到阳性体征，病变范围较广者叩诊呈浊音，语颤增强，肺泡呼吸音低和湿啰音。晚期结核形成纤维化，局部收缩使胸膜塌陷和纵隔移位。在结核性胸膜炎者早期有胸膜摩擦音，形成大量胸腔积液时，胸壁饱满，叩诊浊实，语颤和呼吸音减低或消失。

　　3.肺结核的分型和分期

　　(1)肺结核分型 ①原发性肺结核(Ⅰ型) 肺内渗出病变、淋巴管炎和肺门淋巴结肿大的哑铃状改变的原发综合征，儿童多见，或仅表现为肺门和纵隔淋巴结肿大。②血型播散型肺结核(Ⅱ型) 包括急性粟粒性肺结核和慢性或亚急性血行播散型肺结核两型。急性粟粒型肺结核：两肺散在的粟粒大小的阴影，大小一致密度相等，分布均匀的粟粒状阴影，随病期进展，可互相融合;慢性或亚急性血行播散型肺结核：两肺出现大小不一、新旧病变不同，分布不均匀，边缘模糊或锐利的结节和索条阴影。③继发型肺结核(Ⅲ型) 本型中包括病变以增殖为主、浸润病变为主、干酪病变为主或空洞为主的多种改变。浸润型肺结核：X线常为云絮状或小片状浸润阴影，边缘模糊(渗出性)或结节、索条状(增殖性)病变，大片实变或球形病变(干酪性?可见空洞)或钙化;慢性纤维空洞型肺结核：多在两肺上部，亦为单侧，大量纤维增生，其中空洞形成，呈破棉絮状，肺组织收缩，肺门上提，肺门影呈?垂柳样?改变，胸膜肥厚，胸廓塌陷，局部代偿性肺气肿。④结核性胸膜炎(Ⅳ型) 病侧胸腔积液，小量为肋膈角变浅，中等量以上积液为致密阴影，上缘呈弧形。

　　(2)分期 ①进展期 新发现的活动性肺结核，随访中病灶增多增大，出现空洞或空洞扩大，痰菌检查转阳性，发热等临床症状加重。②好转期 随访中病灶吸收好转，空洞缩小或消失，痰菌转阴，临床症状改善。③稳定期 空洞消失，病灶稳定，痰菌持续转阴性(1个月1次)达6个月以上;或空洞仍然存在，痰菌连续转阴1年以上。

肾结核的患者在平时生活当中可以多吃一些含有高蛋白质饮食。含有高蛋白质的食物包括了蛋类、动物内脏、鱼、虾、瘦肉、豆腐，这些都是人体所需要的蛋白质的主要来源。患者因为肾功能受损，因此需要多多进补一些牛奶及奶制品，比如说在每天早晨饭后喝一杯牛奶，而好处就是让牛奶中酪蛋白和钙幼小的促进结核病灶钙化，就可以有效的帮助机体恢复。
肾结核的患者可以使用一些中药组成食疗方，帮助身体调节机能，同时还可以帮助恢复肾功能，现介绍两个比较有效的进补食品：
1，鳖甲柴胡汤：原料需要准备的是鳖甲，党参，银柴胡、百部，蜂蜜适量。做的时候需要把鳖甲放在火中炙后研成粉末，然后同时把其它的药物加水煮好，将鳖甲粉末掺进去，药液温凉的时候调入蜂蜜即可。功效和作用是治疗阴虚火旺型肾结核，具有滋阴清火的功效和作用。
2，猪肺天冬汤：原料需要准备的是天冬，知母，黄芪，地骨皮，红枣，猪肺。做的时候我们首先需要把猪肺处理好切块，然后其他药物加水熬汤，去掉药渣之后加入适量的水和猪肺煎煮熟烂为度。对于气虚不固的肾结核患者来说功效和作用是滋阴潜阳。
肾结核的患者还要注意多补充钙质和微生物，同时也要注意补充适量脂肪类食物。考虑到结核病人食欲也会受到病情的影响，因此要注意多吃一些清淡爽口的食物，烹制饮食使用一些植物油，并且注意忌口，不吃辛辣刺激性的食物，以免影响治疗的效果。