肾结核中药可治吗

右肾萎缩怎么办?想必很多人关注这个问题，大家不要小视这个病，因为这个疾病对于我们的身体造成的危害是不可估量的。所以大家不但要牢牢记住这些问题，还要知道如何解决这些问题。肾萎缩一般会出现左肾萎缩、右肾萎缩及双肾萎缩症状。那么，出现右肾萎缩怎么办呢?下面来看看专家的介绍： 肾萎缩后需首先考虑为先天性肾发育不全，其次考虑为末期肾脏疾病，即肾衰竭、尿毒症或某些急性病症。如急性肾小球性疾病、糖尿病性肾硬变、肾移植排异、慢性肾小球肾炎、肾皮质坏死、Alport综合征、急性肾小管坏死、高血压性肾硬化。 此外，肾萎缩的原因还有两点肾结核(单侧肾脏缩小，伴对侧肾脏积水或代偿性增大)、肾动脉狭小及先天性发育不全。 一般来说，肾萎缩与长时间肾脏疾病息息相关，由于肾脏类疾病导致肾单位，特别肾小球受损，使整个肾脏出现体积缩小。肾萎缩和肾功能改变是相辅相成的，当患者出现肾萎缩时已经或者必定会出现肾功能不全及至肾功能衰竭--尿毒症。以此希望肾萎缩患者对该病引起重视，及早及时的做个全身性检察以排除肾功能衰竭的可能性，以免耽搁病情。 在肾萎缩治疗上多使用微化中药治疗为主，西医对症治疗为辅。如果单侧肾萎缩,可以考虑手术切除。肾萎缩的原因很多，包括各种制病因素如各种肾病、肾血管病、肾外伤等得不到有效的治疗都会引起肾萎缩，简单的说各种肾病的进展都是肾脏不断的纤维化的过程，最后肾脏表现为萎缩、缩小，建议抗纤维化治疗。

今天给各位分享郁金散功效与作用的知识，其中也会对郁金中药功效与作用进行解释，如果能碰巧解决你现在面临的问题，别忘了收藏本站，现在开始吧！
本文目录一览：1、郁金的功效和作用是什么2、郁金的功效与作用及禁忌3、郁金的功效与作用4、郁金的功效有哪些?5、郁金的外用功效与作用6、郁金的功效与作用是怎样的？郁金的功效和作用是什么郁金的功效和作用是什么
郁金的功效和作用是什么？相信大家对郁金并不陌生，这是一种行气药，郁金在生活中的用途是非常广泛的。
接下来就由我带大家一起详细的了解下郁金的功效和作用是什么。
郁金的功效和作用是什么1
1、活血、理气、解郁，为血分之中的气药，肝气郁结、乳房胀痛的患者可以使用，效果较好；
2、行气解郁，从而起到疏肝利胆、促进胆汁排泄，对于肝脏有一定的保护作用，另外郁金还可以抗动脉硬化，治疗中风昏迷，或者偏瘫、语言不利、痴呆等病症；
3、抑制胃酸和抗溃疡的作用，对于胃溃疡、胃酸过多的'烧心、反酸、纳少、脘腹胀满者可以用；
4、有解痉、镇痛和催眠的功效，可治疗胁痛、腹痛，妇女行经腹痛或者乳房胀痛；
5、郁金辛散苦泄，能够解郁开窍，且性寒，有清心、顺气、降火的功效，可治疗热病神昏、癫_痰闭，或者湿浊蒙闭清窍者。
郁金的功效和作用是什么2
郁金的功效与作用及中药禁忌
名称：郁金
别名：马_、黄郁。
来源：郁金为姜科植物姜黄、郁金或莪术的块根。
性味：味辛苦，性凉。
归经：入心、肺、肝经。
功效：行气解郁、凉血破瘀。
作用：治胸腹胁肋诸痛、失心癫狂、热病神昏、吐血、衄血、尿血、血淋、妇女倒经、黄疸。
禁忌：阴虚失血及无气滞血瘀者忌服，孕妇慎服郁金。
用法：内服：煎汤，1.5-3钱；磨汁或入丸、散。
郁金的功效与食用方法及禁忌
1、清心丸
材料：黄芩6克、黄连9克、郁金4.5克、牛黄1.5克。
做法：上药混合后以猪心血为丸，如黍米大小，以朱砂为衣。
用法：三岁儿每次服用30丸，以灯芯汤送下。
功效：治惊悸不宁，心热神昏。
2、白果叶汤
材料：白果叶、丹参、瓜萎各15克、郁金10克、薤白12克、甘草4.5克。
做法：上药混合后共同共煎汤，每日早晚各服1次。
功效：宽胸，解郁。
作用：可治冠心病心绞痛。
3、香元散
材料：郁金30克、醋炒香附30克、广木香6克、酒炒延胡30克。
做法：上药混合后共同研为细末，以水、酒送下均可。
功效：胸、胃、肚痛。
4、香白芷散
材料：郁金30克、香白芷9克、滑石30克。
做法：上药混合后共同研为末，每次服用3克、用竹叶灰温酒调下。
功效：五淋。
5、白芷散
材料：香白芷6克、郁金3克、薄荷叶9克、石膏6克、芒硝9克。
做法：上药混合后共同研为极细末，口中含冷水，鼻内搐之。
功效：治头痛。
郁金的功效和作用是什么3
郁金香功效与作用
1、入药价值
郁金香是一种可以入药的花卉植物，其味苦、辛、性平、化湿辟秽是最重要的药用功效。
郁金香花含矢车菊双甙、水杨酸、精氨酸、雌蕊、茎和叶含有抗菌效果的郁金香甙A、郁金香甙B和少量的郁金香甙C，郁金香甙A和B于放置后可部分地转化为无活性的6-郁金香甙A和6-郁金香甙B。
郁金香甙A、B、C对枯草杆菌有抑制作用。
郁金香汁通过阳离子及阴离子交换树脂后，对金葡萄球菌仍有抗菌作用。
茎和叶的酒精提取液，对蕈状芽孢杆菌有抗菌作用，其活性成分中含多种氨基酸。
2、郁金香药用价值
郁金香可以化解脾胃的浑浊之气，而且如果胸感到闷的话，也可用它做药。
舌苔感觉腻或者有口臭，都可以去用它。
湿气较重，可以除湿，其用法就是使用三到五克煎汤直接喝下去就起作用了。
郁金香来泡黄酒还能够起到疏肝解郁的功效。
长期精神压力比较大的人，肝气郁结的人都可以适当的喝一些用郁金香泡成的黄酒，通过服用郁金香泡的黄酒，能够活气活血，起到缓解精神压力，缓解肝气郁结等症状的功效。
3、观赏价值
郁金香花朵顶生，花大，花色艳丽，色彩丰富，代表着爱、慈善、名誉、美丽、祝福、永恒、爱的表白和永恒的祝福。
尤其在荷兰举办郁金香赏花大会，吸引着世界各地人们观光。
4、净化空气
郁金香的香气能够起到杀菌和净化空气的作用，此外郁金香还能释放氧气，取出空气中过多的二氧化碳让你呼吸通常舒适，健康人体。
郁金的功效与作用及禁忌郁金属于活血化瘀药,为姜科植物温郁金、姜黄、广西莪术、蓬莪术及川郁金的块根。
郁金多年生草本，生于土质肥沃、湿润的向阳山坡或田地，多系栽培。
下面就由我为大家介绍下郁金的功效和作用，希望可以帮到大家哦。
郁金的功效和作用
理气解郁。
郁金为血分之气药，既理气，又化瘀，辨证为气滞血瘀者常用本品。
临床上有气滞血瘀的疾病，如心肌炎、冠心病胸闷胸痛或伴心绞痛、慢性肝病或伴门静脉高压、免疫病肺损害或伴肺动脉高压、慢性胆囊炎胆石症、输尿管结石伴血尿等，这些都需用理气化瘀的方法治疗，郁金是适用药，可与柴胡、白芍等同用。
①用于湿温病，痰浊蒙蔽清窍，神昏谵语者，可与菖蒲、山栀、滑石同用。
②用于痰郁内阻，情绪抑郁，心烦意乱，失眠多梦，可与茯苓、菖蒲、合欢皮等同用。
③用于痰迷清窍，精神错乱，胡言乱语，可与白矾同用，或与香附、蜈蚣、全蝎、巴豆霜同用。
保肝和利胆。
郁金能保肝和利胆，对损伤的肝细胞线粒体和内质网有恢复功效。
郁金不但对慢性肝病和免疫性肝病能缓解症状，与柴胡、白芍、枳壳等同用，可先缓解症状，肝功能也会随之而好转。
难以治疗的是升高的胆红素，在复方中加入郁金、焦山栀后，也会慢慢地下降。
祛瘀止血。
郁金止血的适应证古人是有明确认识的，主要是针对有瘀的陈血。
而药理研究提示郁金有抗凝血作用，能促进溶血。
这证实了古人的认识是正确的。
郁金是祛瘀止血药，既有瘀血又有出血的情况下才能使用，没有瘀滞的情况下是不能用的，用了会加重出血，这在临床上是很难掌握的。
实际上是直接祛瘀、间接止血。
因此，郁金是祛瘀药而不应是止血药。
郁金化瘀止血，没有瘀滞的出血，如上消化道急性出血，不明原因的血尿、急性支气管扩张咯血、妇科血崩等。
这些都是新血，没有瘀滞，都是不能使用郁金的。
行气祛瘀。
①用于慢性胃炎之上腹胀痛，可与川楝子、元胡、木香等同用。
②用于慢性肝炎、慢性胆囊炎之胁肋胀痛，可与丹参、赤芍、川芎、青皮等同用。
③用于痛经之经前腹痛胀满，可与当归、川芎、桃仁、乌药等同用。
④用于胸痹，即冠心病，胸闷胀痛、气机不畅，可与薤白、桂枝、川芎等同用。
凉血清心。
用于血热的吐血、衄血、尿血。
配生地，丹皮，山栀等凉血药，可起到祛瘀生新、凉血止血、而又不致留瘀的作用。
抗动脉硬化。
能够主治中风后昏迷、偏瘫、语言不利、痴呆等之因气滞血瘀所引起者，常伴有精神抑郁、闷闷不乐、脉弦等临床表现。
活血止痛。
用于血瘀气滞的胸腹胁肋胀痛，肝气郁结，经行腹痛，月经不调，腹中结块等症，如(宣郁通经汤)。
利湿退黄。
用于急性黄疸型肝炎、胆囊炎、胆石症而出现黄疸者，可与茵陈、金钱草、山栀等药配用。
郁金的禁忌
1、阴虚失血及无气滞血瘀者忌服郁金，孕妇慎服郁金。
2、郁金畏公丁香、母丁香。
郁金的食用方法
郁金散
组成：郁金半两、腻粉1钱、巴豆12颗(以小便浸1宿，去皮出油，研如膏)。
制法：上研匀。
用法：每服1次，以橘皮汤调下，吐涎出即效。
主治：小儿中风，吐涎。
来源：《圣惠》卷八十三。
郁金丹
组成：川芎2两、防风1两、郁金1两、猪牙皂角1两、明矾1两、蜈蚣(黄，赤脚)1条。
用法：上为末，蒸饼为丸，如梧桐子大。
每服15丸，空心茶清送下。
主治：痫疾。
来源：《丹溪心法附余》卷十。
郁金散
组成：郁金3分、大黄(细锉，微炒)3分、山栀子仁3分、桂(去粗皮)半两、甘草(炙，锉)1分。
制法：上为细散。
用法：每服2钱匕，食后以葱豉汤调下。
主治：伤寒阳盛发狂，大便不通，腹胀满欲走。
来源：《圣济总录》卷二十八。
郁金茶
材料：郁金10g、绿茶3g。
用法：用300ml开水冲泡后饮用，冲饮致味淡。
功效：行气解郁，凉血破瘀。
主治：胸腹胁肋诸痛;热病癫狂、神昏;吐血、衄血、尿血;妇女倒经;黄疸;急性乙型肝炎;胆囊炎。
来源：传统药茶方。
郁金的功效与作用郁金的功效与作用
郁金的功效与作用是什么？郁金是一种常见的中药材，既能量血止血也能调节情绪，多用于临床治疗。
但是很多人对郁金的功效与作用不了解，下面就带你看看郁金的功效与作用。
郁金的功效与作用1
1、活血止痛，行气解郁。
郁金既能活血又能行气。
主要用于治疗气滞血瘀导致的各种病痛。
对于胸内的刺痛，胀痛有很好的疏肝解郁止痛的功效。
对于冠心病的人来说，可以用郁金搭配伍瓜蒌，薤白，丹参，当归等药一起搭配来止痛。
2、防治肝病。
中医认为郁金有利胆退黄的功能，郁金含有的挥发油对损伤的肝细胞线粒体喝内质网有恢复的作用，所以郁金对于传染性肝炎有防治的作用，在止痛、退黄、让肝脾缩小等方面上都有较好的效果。
3、郁金对于女性的闭经、痛经、乳房胀痛都有一定的功效，因为郁金既能行气疏肝又能活血化瘀。
4、郁金解郁开窍，清心凉血的功效。
5、祛瘀止血。
郁金止血的效果早就被古人有明显的认识了，主要针对有瘀的陈血。
药理研究中也提示郁金有抗凝血的作用，能促进溶血。
这也说明，郁金是祛瘀止血的中药，既要有淤血又有出血的情况下才能使用，没有淤血的情况下是不能用的，用了反而会加重出血情况。
6、郁金能够抗动脉硬化。
可用治疗中风后昏迷，偏瘫，说话不流利清晰，痴呆等由于气滞血瘀引起的精神抑郁，闷闷不乐等症状。
7、镇静，催眠。
郁金的挥发油有明显的镇静作用，对神经中枢有明显的抑制作用，这也表明郁金有催眠的效果。
郁金的常用食用方法以及禁忌
郁金可以被用来煎服或者外敷，也可以跟其他的食材药材一起作为药膳食用，比较常见的有郁金粥，荷叶郁金粥，三七郁金蒸乌鸡，柴郁莲子粥等。
郁金虽然没有严重的毒副作用，但是孕妇以及阴虚失血和没有气滞血瘀的人最好不要服用郁金。
有实验证明，郁金对怀孕早期，中期，晚期的小白鼠都有终止妊娠的作用，其制流产机制可能为抗孕激素作用，与兴奋子宫有联系，这说明孕妇不能服用郁金。
总的来说，郁金是一种行气活血止痛的药物，这种药物虽没有什么副作用，但是禁忌人群最好是不要碰到它。
郁金的功效与作用2
1、解郁开窍
郁金是一种味道特别苦的中药材，它能入心经并能清除心热而且能解郁开窍，对人类经常出现的癫痫和神昏都有明显治疗作用，在治疗的时候需要把它与时长补和桅子等中药材搭配在一起煎汤服用，也可以把它与白矾等中药材一起制成药丸直接口服，多数患者用药后病情能明显减轻。
2、凉血止血
郁金是能入肝经的`中药材，它能提高肝功能也能降气止血，可防止人体因肝火过旺而出现疾病，在人们出现尿血血淋以及咳血吐血等疾病后，都能直接服用入药后的郁金，在服用时把它与生地和丹皮等中药材搭配在一起煎汤服用，止血效果特别好。
3、清肝利胆
清肝利胆提高肝胆功能缓解肝胆湿热都是郁金入药以后的重要功效，它能防止肝胆功能减退，也能预防胆结石和胆囊炎等多种常见疾病发生，另外人们在出现湿热黄疸或慢性肝炎以及肝胆湿热等证实，还能把它与陈蒿和桅子等中药材搭配在一起煎汤喝，服用后病情很快好转。
4、抗真菌
郁金中有多种药用成分，它对人体内的多种真菌都有明显抑制作用，特别是对人体内的毛癣菌和黄癣菌，有明显消灭作用，能防止人体因这些真菌感染而出现疾病。
在临床上人类出现真菌性皮炎时尽快服用中药郁金还能让皮炎慢慢消退。
郁金的禁忌
郁金药用功效出色，但生活中那些怀孕的女性以及阴虚失血过多以及无气血阻滞症状的人群，都禁止服用这种中药，他们服用郁金以后不利于药效发挥，而且会让身体出现一些不良反应，会危害身体健康。
郁金的功效与作用3
功效
1、用於肝胆湿热症。
郁金性寒入肝胆经，能清热利胆退黄。
治肝胆湿热黄疸，配茵陈、山枝等；
若湿热煎熬成石之胆石症，常配金钱草等以利胆排石。
2、用於热病神昏，癫_痰闭之症。
郁金辛散苦泄，能解郁开窍，且其性寒，兼有清心之功。
治湿温病湿浊蒙闭心窍者，配菖蒲、山枝等，如菖蒲郁金汤；
治癫狂、癫_痰火蒙心者，配白矾，如白金丸。
3、用於气滞血瘀的胸、胁、腹痛。
郁金味辛能散布能行，既能活血，又能行气解郁而达止痛之独立自主。
常配木香同用，偏气郁者倍木香，偏血郁者倍郁金，即《医宗金鉴》颠倒木金散；临床亦常与丹叁、柴胡、香附等配伍同用。
治妇女经行腹痛、乳胀、属肝郁有热，气血瘀滞者，配柴胡、山枝等同用，如《傅青主女科》宣郁通经汤；
治胸胁损伤、胸闷疼痛，配丹叁、延胡、杏仁等以疏肝解郁，活血止痛；
治胁下症积，配鳖甲、莪术等以化瘀消症。
4、治早搏者。
又有以川郁金粉或片剂，治早搏者。
5、治结石症。
近代临床以郁金为主治湿热型、气滞血瘀型等结石症。
6、用於吐血、衄血及妇女倒经等气火上逆之出血症。
郁金味苦而性寒，能顺气降火而凉血止血。
常配生地、山枝等，如《医学心悟》生地黄汤；
若热结下焦，伤及血络之尿血、血淋、亦可用之，常配生地、小蓟等。
药理作用
①对脂质代谢的影响
对胆甾醇（每天给予1克）引起动脉粥样硬化的家兔，每天口服郁金水煎剂10克左右，100天后血清胆甾醇不仅没有下降，反而比对照组高，磷脂升高较明显，β-脂蛋白、三酸甘油酯稍有上升，但与对照组无差异。
郁金粉按134毫克/100克给予实验性动脉粥样硬化的大白鼠，血清胆甾醇及C／P值均有轻度上升，但能减轻家兔或大白鼠主动脉及冠状动脉内膜斑块的形成及脂质沉积。
患有高胆甾醇血症的兔，口服同属植物Curcumaamada的乙醚提取物，在3周内使血胆甾醇由266毫克％下降到36毫克％，C／P比值也相应下降，主动脉重量亦明显减轻，动物体重增加。
②其他作用
郁金水浸剂（1：3）在试管内对多种致病真菌有抑制作用。
用郁金挥发油乳剂作人胆囊造影时，无收缩胆囊的作用。
郁金的功能与主治：
行气解郁，凉血破瘀。
治胸腹胁肋诸痛，失心癫狂，热病神昏，吐血，衄血，尿血，血淋，妇女倒经，黄疸。
①《珍珠囊》记录："凉心。
"
②《唐本草》记录："主血积，下气，生肌，止血，破恶血，血淋，尿血，金疮。
"
③《药性论》记录："治女人宿血气心痛，冷气结聚，温醋摩服之。
"
④李杲记录："治阳毒入胃，下血频痛。
"
⑤《本草通玄》记录："治痘毒入心。
"
⑥《纲目》记录："治血气心腹痛，产后败血冲心欲死，失心颠狂。
"
⑦《本草衍义补遗》记录："治郁遏不能散。
"
⑧《本草正》记录："止吐血，衄血；单用治妇人冷气血积，结聚气滞，心腹作痛。
"
⑨《本草从新》记录："能开肺金之郁。
"
⑩《本草备要》记录："行气，解郁；泄血，破瘀。
凉心热，散肝郁。
治妇人经脉逆行，"
⑾《本草述》记录："治发热，郁，咳嗽，齿衄，咳嗽血，溲血，头痛眩晕，狂痫，滞下，淋，并眼目鼻舌咽喉等证。
"
⑿《要药分剂》记录："凉血。
"
郁金的临床应用
治疗传染性肝炎：取郁金粉每次5克，日服3次。
共治33例（急性22例，慢性11例），结果自觉症状消失者21例，减轻者11例，1例无改变，疗程平均为31天；有明显体征的26例中，14例完全消失，9例减轻，3例无改变。
所有病例在治疗前转氨酶都有明显变化，治疗后完全达到正常者18例，明显降低或接近正常者9例，其余无改变。
24例患者经血清蛋白检查，治疗后都有不同程度的白蛋白升高现象；7例做了马尿酸排出试验，治疗2～3星期后，有6例排出量明显增加。
据本组病例观察，郁金对止痛、退黄、使肝脾缩小等方面都有较好的效果。
郁金的功效有哪些?功能
活血止痛，行气解郁，清心凉血，利胆退黄。
主治
1、气滞血瘀痛证：本品味辛能行能散，既能活血，又能行气，故治气血瘀滞之痛证。
2、热病神昏，癫痫痰闭：辛散苦泄，能解郁开窍，且性寒入心经，又能清心热，故可用于痰浊蒙蔽心窍、热陷心包之神昏。
3、吐血，衄血，倒经，尿血，血淋：本品性寒清热，味苦能降泄，入肝经血分而能凉血降气止血，用于气火上逆之吐血、衄血、倒经，可配生地、丹皮、栀子等以清热凉血。
4、肝胆湿热黄疸、胆石症：本品性寒入肝胆经，能清利肝胆湿热，可治湿热黄疸。
郁金的外用功效与作用郁金的外用功效与作用
郁金的外用功效与作用，郁金是有活血化瘀的作用,它还能止血凉血,它的药用功效数不胜收，,想具体了解,可参考下面郁金的外用功效与作用的详细介绍，我整理的相关资料，欢迎阅读。
郁金的外用功效与作用1
1、活血止痛，行气解郁。
郁金既能活血又能行气。
主要用于治疗气滞血瘀导致的各种病痛。
对于胸内的刺痛，胀痛有很好的疏肝解郁止痛的功效。
对于冠心病的人来说，可以用郁金搭配伍瓜蒌，薤白，丹参，当归等药一起搭配来止痛。
2、防治肝病。
中医认为郁金有利胆退黄的功能，郁金含有的挥发油对损伤的肝细胞线粒体喝内质网有恢复的作用，所以郁金对于传染性肝炎有防治的作用，在止痛、退黄、让肝脾缩小等方面上都有较好的效果。
3、郁金对于女性的闭经、痛经、乳房胀痛都有一定的功效，因为郁金既能行气疏肝又能活血化瘀。
4、郁金解郁开窍，清心凉血的功效。
5、祛瘀止血。
郁金止血的效果早就被古人有明显的.认识了，主要针对有瘀的陈血。
药理研究中也提示郁金有抗凝血的作用，能促进溶血。
这也说明，郁金是祛瘀止血的中药，既要有淤血又有出血的情况下才能使用，没有淤血的情况下是不能用的，用了反而会加重出血情况。
6、郁金能够抗动脉硬化。
可用治疗中风后昏迷，偏瘫，说话不流利清晰，痴呆等由于气滞血瘀引起的精神抑郁，闷闷不乐等症状。
7、镇静，催眠。
郁金的挥发油有明显的镇静作用，对神经中枢有明显的抑制作用，这也表明郁金有催眠的效果。
郁金的常用食用方法以及禁忌
郁金可以被用来煎服或者外敷，也可以跟其他的食材药材一起作为药膳食用，比较常见的有郁金粥，荷叶郁金粥，三七郁金蒸乌鸡，柴郁莲子粥等。
郁金虽然没有严重的毒副作用，但是孕妇以及阴虚失血和没有气滞血瘀的人最好不要服用郁金。
有实验证明，郁金对怀孕早期，中期，晚期的小白鼠都有终止妊娠的作用，其制流产机制可能为抗孕激素作用，与兴奋子宫有联系，这说明孕妇不能服用郁金。
总的来说，郁金是一种行气活血止痛的药物，这种药物虽没有什么副作用，但是禁忌人群最好是不要碰到它。
郁金的外用功效与作用2
1、治肝郁胁痛属气血郁滞者，表现有胸胁满闷和胀痛，例如慢性肝炎和肝硬变所致的肝区痛，可在逍遥散基础上加郁金。
2、治泌尿系疾患，多用于肾结石等引起的肾区痛，取其有利尿和镇痛作用。
常配利尿渗湿药（参考金钱草项下肾石方）；治肾结核的血尿可配旱莲草、冬葵子、石苇等。
近年来，郁金也用于中西医结合治疗胆石症，配金钱草，枳壳、木香、大黄等，加强利胆镇痛作用，方如胆道排石汤（天津南开医院方），对较小的或泥沙样的肝胆管结石而无严重梗阻或感染者，有一定疗效。
3、治血瘀经痛，尤其适宜于经前痛而偏于热，有气血郁滞表现者，可用郁金配柴胡、当归、黄苓等，方如宣郁通经汤（本方中郁金善解气郁，当归善解血郁，黄苓善解热郁，配合应用有加强理血清热镇痛作用）。
4、治湿温神昏（如“流脑”、“乙脑”病人的神志不清或呆滞），郁金配菖蒲最常用，有清心热和芳香开窍作用，可加入清热解毒方剂内。
又治癫狂（精神分裂症的躁狂状态）或癫痫，与痰气郁结有关者（胸闷、不思饮食、吐涎沫、苔腻、脉滑），可用郁金配白矾，以解郁除痰，方如白金丸。
但单用效力较薄，现代多用白金丸味（如菖蒲、朱砂、胆南星、丹参等）。
郁金的外用功效与作用3
郁金
别名：玉金、白丝郁金、马_、黄郁、五帝足、乌头
禁忌人群：阴虚失血及无气滞血瘀者忌服；孕妇慎服。
郁金的基本介绍
郁金，为姜科植物温郁金、姜黄、广西莪术、莪术或川郁金的块根。
前两者分别习称“温郁金”和“黄丝郁金”，其余按性状不同习称“桂郁金”或“绿丝郁金”。
在栽种当年12月中下旬，茎叶逐渐顶枯萎，选晴天干燥时，将地上叶苗割去，挖出地下部分，抖去泥土，摘下块根，蒸或煮红15min，晒干或烘干，撞去须根即成。
郁金的功效与作用
郁金，味辛、苦，性寒；归心、肝、胆经。
活血止能；行气解郁；清心凉血；疏肝利胆。
主胸腹胁肋诸痛；妇女痛经；经闭；症瘕结块；热病神昏；癫狂；惊痫；吐血；衄备；血淋；砂淋；黄疸。
郁金的营养价值
含挥发油中的主要成分为姜黄烯、倍半萜烯醇、樟脑、莰烯，尚含姜黄素、脱甲氧基姜黄素、姜黄酮等。
郁金的选购
温郁金：呈长圆形或卵圆形，稍扁，有的微弯曲，两端渐尖。
长3.5～7cm，直径1.2～2.5cm。
表面灰褐色或灰棕色，具不规则的纵皱纹，纵纹隆起处色较浅。
质坚实，断面灰棕色，角质样；内皮层环明显。
气微香，味微苦。
黄丝郁金：呈纺锤形，有的一端细长，长2.5～4.5cm，直径1～1.5cm。
表面棕灰色或灰，具细皱纹，断面橙，外周棕至棕红色。
气芳香，味辛辣。
桂郁金：呈长圆锥形或长圆形，长2～6.5cm，直径1～1.8cm。
表面具疏浅纵纹或较粗糙网状皱纹。
气微，味微辛苦。
绿丝郁金：呈长椭圆形，较粗壮，长1.5～3.5cm，直径1～1.2cm。
气微，味淡。
郁金的存储
置干燥处，防蛀。
郁金的功效与作用是怎样的？郁金，主要分布在中国东南部至西南部各省区，为姜科植物。
郁金具有行气解郁，凉血破瘀的功效。
可用于治胸腹胁肋诸痛，失心癫狂，热病神昏，吐血，衄血，尿血，血淋，妇女倒经，黄疸等病症。
1、活血止痛
郁金味辛能行能散，既能活血，又能行气，善于治疗气血瘀滞之痛证。
2、解郁开窍
郁金辛散苦泄，能解郁开窍，且性寒入心经，能清心热，可用于痰浊蒙蔽心窍、热陷心包之神昏。
3、凉血降气止血
郁金辛散苦热，味苦能降泄，入肝经血分而能凉血降气止血，用于气火上逆之吐血、衄血、倒经。
4、保肝利胆
郁金的挥发油对损伤的肝细胞线粒体和内质网有恢复的作用。
所以郁金具有保肝利胆的作用。
5、降血脂
郁金中的姜黄提取液能够显著降低高胆固醇，说明郁金对于降血脂有一定的疗效。
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肾结核继发于全身性结核病，因此在治疗上必须重视全身治疗并结合局部病变情况全面考虑，才能收到比较满意的效果。　　（一）全身治疗 全身治疗包括适当的休息和医疗体育活动以及充分的营养和必要的药物治疗（包括肾结核以外的全身其他结核病灶的治疗措施）。　　（二）药物治疗 由于肾结核局部病变的范围和破坏的程度有很大差别，因此针对局部病变的治疗在各个病例亦有所不同。在链霉素等抗结核药发现之前，临床上一旦肾结核之诊断确立，其唯一的治疗方法就是肾切除。在40年代以后，链霉素、对氨柳酸相继问世，很多临床肾结核病例单用药物治疗可以得到痊愈。50年代以后，高效、低毒而价廉的异菸肼出现，采取了联合用药，使肾结核的疗效又有很大提高，几乎可以治愈全部早期结核病变。至1966年利福平临床应用，因其效果显著，副作用又少，与其他药物共同使用，肾结核的疗效更加提高。目前因肾结核而需行肾切除术的病例已大为减少。但在某些卫生环境较差、医疗条件不足的地区，仍然有肾结核的发生，甚至有一些晚期病人发现。对于确诊为肾结核的病人，无论其病变程度如何，无论是否需行外科手术，抗结核药必须按一定方案进行服用。　　1.应用抗结核药的适应证　　（1）临床前期肾结核。　　（2）局限在一组大肾盏以内的单侧或双侧肾结核。　　（3）孤立肾肾结核。　　（4）伴有身体其他部位的活动性结核暂时不宜肾结核手术者。　　（5）双侧重度肾结核而不宜手术者。　　（6）肾结核兼有其他部位的严重疾病暂时不宜手术者。　　（7）配合手术治疗，作为手术前用药。　　（8）肾结核手术后的常规用药。　　2.常用的抗结核药物种类 由于各种抗结核药物有其药理特点，药物应用的要求和注意点也各有不同。现简要介绍常用的抗结核药物如下：　　（1）链霉素：对结核杆菌有杀菌作用，浓度在1.0mu;g/ml时有效。肌肉注射后1小时血清浓度最大，3小时后下降50%，约60～90%经肾脏自尿内排出。制菌作用在pH7.7～7.8时最强，低于5.5～6.0时作用明显减弱。如同时服用碳酸氢钠碱化尿液可增强其疗效。成人普通剂量每日1.0g，分2次肌肉注射；与其他抗结核药物联合应用时，每周注射2g，或每3日注射1g。经链霉素治疗可使结核病灶纤维化。若病变位于泌尿系排泄系统，如输尿管等处，则易造成局部纤维化收缩，形成梗阻，应予注意。注射链霉素后可出现口周麻木，如不严重可继续应用，常在使用中逐渐消失。主要的副作用是对第八对脑神经前庭支的影响。少数病例可出现过敏性休克。　　（2）异菸肼（1NH，雷米封）：对结核杆菌有抑制和杀灭作用。每日服200～300mg即可达到满意的杀菌浓度。口服后1～2小时血清浓度达最高峰。半衰期为6小时，24小时血中仍可测到有效抑菌浓度。一般用药剂量以每日300mg， 一次服用为宜。此剂量很少引起不良反应，故可长期服用，甚至数年。服用异烟肼后迅速吸收渗入组织，对纤维化及干酪化病变亦易渗入透过，对结核病灶有促进血管再生，能促使抗结核药物更易进入病灶。其主要副作用为精神兴奋和多发性末梢神经炎，据认为与维生素B6排出增加或干扰吡哆醇代谢有关，因此服异烟肼时应加服维生素B65～10mg， 可防止副作用的发生。服药时血清转氨酶可升高，但不造成肝脏损害。　　（3）对氨柳酸（PAS， 对氨水杨酸）：对结核杆菌有抑菌作用。服药后1～2小时血浆浓度可达高峰，4～6小时后血中仅存微量。每日剂量为8～12g，分3～4次服用。此药单独应用效果较差，但能加强链霉素及异烟肼的抗结核杆菌作用，并能使抗药性延迟发生。因此在临床上采用两种或三种抗结核药物联合应用有利于发挥其治疗作用。主要副作用有恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应，故目前有被利福平、乙胺丁醇取代的趋势。本品不宜与利福平合用。　　（4）利福平（RifamPin，RFP）：为半合成的口服广谱抗生素，对细胞内外旺盛生长的结核杆菌有强力杀灭作用，比链霉素，对氨柳酸，乙胺丁醇的作用更强，对耐药的结核杆菌亦有效。服药后2～4小时药浓度出现高峰，12小时后血清浓度仍较高。每日用量600～900mg，分1～2次空腹服用。与其他抗结核药物无交叉抗药性，同异烟肼或乙胺丁醇合用可相互增强作用。副作用很少，偶有消化道反应及皮疹。近年来发现少数病例有肝功能损害，血清转氨酶升高、黄疸等。　　（5）乙胺丁醇（Ethambutol，EMB）：对各型结核杆菌均有抑菌作用。口服2～4小时后血浆浓度出现高峰，24小时后由肾脏排出50%，少部分由粪便排出。肾功能正常者无蓄积作用。该药吸收及组织渗透性较好，对干酪纤维病灶也能透入。其毒性作用主要是球后视神经炎，出现视力模糊，不能辨别颜色（尤其对绿色）或有视野缩小等，严重者可致失明。视神经炎是可逆性的，停药后多能恢复。毒性反应的发生率与剂量有关。一般用量为每日600mg，分3次或1次口服，在此范围内产生毒性反应者较少。在治疗过程中应定期检查视力与辨色力。　　（6）卡那霉素：系广谱抗生素，对结核杆菌主要是抑菌作用。口服不为胃肠道所吸收，一般用量为每天0.75～1.0g肌肉注射。注射后30～60分钟血内浓度达最高峰，能维持6小时左右，24小时内从尿液排出约90%。对链霉素、异烟肼和对氨柳酸耐药的结核杆菌应用卡那霉素仍有抑制作用。单独使用易产生耐药性。与链霉素之间有单向交叉耐药性，即耐链霉素的菌株可以对卡那霉素敏感，而耐卡那霉素的菌株对链霉素却不敏感。因此，只能在不可用链霉素或结核杆菌已耐药时方可考虑应用。其毒性反应主要是对第八对脑神经的损害，可致永久性耳聋，也可使细胞神经纤维退行性变。对肾脏有轻度损害，尿中可出现管型蛋白等。　　（7）环丝氨酸（Cycloserine，Seromycim）：抗菌谱较广，对结核杆菌有制菌作用。但只对人类结核病有效，对动物结核病和试管中的结核菌作用不大。对异烟肼、链霉素、对氨柳酸耐药的结核杆菌用环丝氨酸有效。其作用相当于对氨柳酸，较链霉素为差。口服剂量每日不超过500mg，一般与异烟肼、链霉素合用。副作用较严重，主要影响中枢神经系统，如头晕、抑郁、惊厥、癫痫样发作等。　　（8）吡嗪酰胺（Pyrazinamide，PZA）：是一种新用的老药。70年代后发现口服吸收后产生吡嗪酸，对人型结核菌有效，可杀死深藏在细胞内的顽固细菌。耐药性表现很快，一般在用药后1～3个月即可发生。与利福平、异烟肼合用可缩短疗程。副作用为对肝脏有毒性，严重时可引起急性黄色肝萎缩。常用剂量每天1.5～2.0g。　　除上述药物外，还有紫霉素（viomycin），乙硫异烟胺（ethionamide，1314）的用量为每日0.5～0.8g，分2～3次服用。氨硫脲（P-acetyl aminobenzaldebyde，thiosemica-rbazone，TB1）的每日用量为500mg， 分2次口服。卷须霉素（capromycin）。结核菌放线菌素等抗结核药物，在必要时可考虑选用。　　3.抗结核药的使用方法 在临床应用抗结核药的早期，一般都采用单药治疗，现在则主张两种或两种以上抗结核药联合应用。单药治疗的最大缺点是容易产生耐药，也容易出现毒性反应。若联合应用两种药物，耐药的出现时间可延长1倍，并用三种药物可延长3～4倍。　　（1）抗结核药的选择与联合应用：抗结核药种类繁多，最理想的应该是对结核杆菌敏感，在血液中达到足以制菌或杀菌的浓度，并能为机体所忍受。以往将链霉素、异烟肼作为第一线药物，对氨柳酸作为第二线药物，其他则作为第三线药物。用药时首选的是第一、第二线药物，而三线药物只有在一线、二线药物无效或对其中某种药产生耐药性时，才考虑使用。但是现在对各种抗结核药的深入研究疗效观察，认为异烟肼、利福平、吡嗪酰胺及链霉素是抗结核的第一线药物。异烟肼杀结核杆菌力强，对细胞内外繁殖的结核杆菌均有杀灭作用，并能透进干酸性病灶及巨噬细胞内。利福平能在短期内杀灭分裂中的结核杆菌，并能进入肾空洞及巨噬细胞内。吡嗪酰胺在酸性环境中有更强的杀菌作用，能透入巨噬细胞内。巨噬细胞内的pH低，这正是吡嗪酸胺发挥杀灭细菌作用的场所。链霉素对分裂旺盛的结核菌有很好的杀灭作用，它能透进结核脓腔。　　关于抗结核药的具体应用，现在均采用两种或三种抗结核药物的联合应用。在国外应用链霉素、异烟肼、对氨柳酸这三种重要的抗结核药的时代已逐步过去，代之以新的药物、新的联合。在国内这三种药物仍常被采用，但亦有被利福平取代之趋势，然而异烟肼在抗结核药中的地位并未变动。现在一般采用异烟肼和利福平两者联合，或利福平与乙胺丁醇联用。而链霉素、利福平、吡嗪酰胺或异烟肼、链霉素、利福平，或异烟肼、链霉素、乙胺丁醇或异烟肼、利福平、乙胺丁醇等三者联合应用亦常为临床所选用。　　（2）抗结核药应用的疗程：随着新的有效抗结核药的不断出现，临床上抗结核药的治疗方法也有了明显改变。在治疗时必须坚持早期、联合、足量、足期和规律用药五项原则，才能取得最好的治疗效果。现在采用的治疗方案有以下几种：　　长程疗法：关于抗结核药应用的时间，国内外大都采用长程疗法，持续服用18～24个月。最少要在1年以上。公认此法的疗效可靠，复发机会少。按照Lattimer肾结核分类的抗结核药治疗，在临床前期肾结核用药疗程1年，在单个肾小盏有典型的结核病灶需用药2年，而三个肾小盏或更广泛的结核病变者则需用药3年以上。Petkovio主张单侧肾结核的治疗期应为2年，在双侧肾结核用药时间越长疗效越好，故建议需持续4～5年，甚至6年以上。而现在Toman认为有利福平和乙胺丁醇组成的ldquo;两期疗法方案rdquo;，为前期开始强化阶段1～3个月，应用异烟肼、利福平及乙胺丁醇或链霉素三种抗结核药联合服用，后期为继续阶段每4～12个月异烟肼及利福乎或乙胺丁醇两种抗结核药联合服用，如此使用，其疗效可显著提高，即使给药期在12个月以内亦可取得很好疗效。长程疗法的主要缺点是服药时间过长，致使患者不能坚持规则服用药物，常有漏服、加服、乱服等现象，致使细菌出现耐药，药物疗效降低，尿结核杆菌持续阳性或结核控制后又有复发。据国内报道规则抗结核治疗的成功率为90.3%，而不规则治疗的成功率为43.7%。　　短程疗法：短疗程的基本目的是尽快杀灭结核病灶中的结核杆菌，使病变组织修复取得持久的临床治愈。近些年来出现了新的抗结核杀菌药物，因此抗结核的短程治疗才有可能。短疗程药物治疗肾结核的研究始于1970年，至1977年Gow等的研究为确定短疗程药物治疗方案奠定了基础。现在短疗程为4个月，初两个月为吡嗪酰胺25mg/（kgd）（每日最大剂量为2g），异烟肼300mg/d， 利福平450mg/d，如肾脏和膀胱病变严重则可加用链霉素肌肉注射，每日1g；后两个月为异烟肼600mg每周3次，利福平900mg每周3次。Gow报告140例中除1例未按时服药而复发外，均获治愈，在服药2个月时尿结核菌均转为阴性，药物毒性反应轻微。但应注意异烟肼、利福平及吡嗪酰胺均有肝毒作用，当有黄疸及转氨酶升高时应停药，直至恢复正常后可再给药。Dutt和Sfead应用的短疗程为9月方案，使用异烟肼及利福平。第一个月为异烟肼300mg， 利福平600mg为每日1次；以后8个月给异烟肼900mg和利福平600mg， 每周2次，可取得很好效果。总之短程疗法要取得成功，至少需要应用两个杀菌单元的药物，如异烟肼、利福平，再加上一种半杀菌单元药物，如吡嗪酰胺、链霉素等。概括短程疗法有以下优点：①治疗时间较长程疗法缩短一半或更多时间。②减少用药总量。③减少慢性药物中毒机会。④节约费用。⑤易取得病人合作，可规则服药。　　由于结核杆菌生长繁殖有一定的规律性，需13/4～31/2天，同时结核杆菌在接触抗结核药后其生长受到抑制，如接触链霉素，吡嗪酰胺、利福平等，以后可使生长期延缓分别为8～10天、5～10天，及2～3天，因此抗结核药的应用可根据这些特点间歇用药，将给药时间间歇在1天以上，也可取得与连续长程疗法相同的效果。在国内一般在最初3个月内按长程疗法用药，以后再改用间歇用药治疗，但药物的用量与长程疗法相同，因此副作用较少，疗效也较好。　　（3）抗结核药的停药标准 在抗结核药治疗过程中，必须密切注意病情的变化，定期进行各种有关检查，达到病变已经痊愈，则可考虑停止用药。目前认为可以停药的标准如下：　　A.全身情况明显改善，血沉正常，体温正常。　　B.排尿症状完全消失。　　C.反复多次尿液常规检查正常。　　D.24小时尿浓缩查抗酸杆菌，长期多次检查皆阴性。　　E.尿结核菌培养、尿动物接种查找结核杆菌皆为阴性。　　F.X线泌尿系造影检查病灶稳定或已愈合。　　G.全身检查无其他结核病灶。　　在停止用药后，病员仍需强调继续长期随访观察，定期作尿液检查及泌尿系造影检查至少3～5年。　　（三）手术治疗 虽然抗结核药治疗在目前可以使大部分肾结核病人得以控制治愈，但是仍有一部分病人药物不能奏效，而仍需进行手术治疗。手术包括全肾切除、部分肾切除、肾病灶清除等几种方式，需视病变的范围、破坏程度和药物治疗的效应而选定。　　1.全肾切除术　　（1）全肾切除术适应证：①单侧肾结核病灶破坏范围较大在50%以上。②全肾结核性破坏肾功能已丧失。③结核性脓肾。④双侧肾结核，一侧破坏严重，而另一侧为极轻度结核，需将严重侧切除，轻度病变侧采用药物治疗。⑤自截钙化灰泥肾。　　（2）肾切除术前、后的抗结核药应用：由于肾结核是全身结核病的一部分，是继发性的结核，更是泌尿系结核中的一部分，当肾切除术期间，可因手术的损伤使机体的抵抗力降低，致使肾结核以外的结核病灶造成活动或播散，因此在肾切除术前、后必须应用抗结核药予以控制。　　1）肾切除术前抗结核药的术前准备：抗结核药在手术前准备所选用的品种和药用剂量，同一般抗结核治疗相同。但在使用方法和使用时间上有所不同。如异烟肼100mg每日3次口服，链霉素0.5g，每天2次肌肉注射，利福平300mg每天2次口服，应用方法为每天应用，持续2周，而再手术。如果患者全身情况较差，或有其他器官结核，应酌情延长术前抗结核药的准备，有时术前用药可延长至3～4个月之久。术后仍需如此应用，直至术后体力恢复，约2周左右以后转入常规的抗结核治疗。　　2）肾切除术后抗结核药的应用：就泌尿系结核而言，肾结核是其原发病灶，当病肾切除后，仅为将泌尿系的原发病灶切除，术后仍有残留的结核病变存在，这些残留的输尿管结核和膀胱结核或全身其他器官结核仍需要参照抗结核药的选择和长程或短程治疗方案按期应用，直至泌尿系结核彻底控制而停药。　　2.部分肾切除术　　（1）部份肾切除术适应证：①为局限在肾一极的1～2个小肾盏的破坏性病变，经长期的抗结核药物治疗而未能奏效。②1，2个小肾盏结核漏斗部有狭窄引流不畅者。③双侧肾结核破坏均轻而长期药物治疗无效。如果唯一的有功能肾脏需作部分肾切除手术时，则至少应保留2/3的肾组织，以免术后引起肾功能不全。　　（2）部分肾切除术前后的抗结核药应用：由于抗结核药治疗往往收到良好效果，因此部分肾切除术较少进行，对于适合此项手术的病人应在较长时间的抗结核药准备后才能施行。一般术前准备用药需3～6个月。术前尚需再次造影检查，确立病变情况后再决定手术。　　手术后因余留有部分肾脏和泌尿系器官的结核，故仍需继续使用抗结核药至少1年，以巩固疗效。　　3.肾病灶清除术　　（1）肾病灶清除术的适应证：为肾脏的实质中存在密闭的肾盏所形成的结核性空洞，常充满干酪样物质。抗结核药不能进入空洞，而空洞中仍有活动结核杆菌存在。因此须切开空洞，清除干酪样结核组织，腔内再用抗结核药。　　（2）手术前后亦需较长时期的抗结核药应用，以防结核播散和术后巩固治疗。　　（四）膀胱挛缩的处理 膀胱挛缩是结核性膀胱炎的严重后果，往往是在严重的膀胱结核愈合过程中逐步形成。治疗的方法有以下几种：　　1.经肾切除或抗结核药治疗，结核病变控制后，设法扩大膀胱。在极个别挛缩较轻的病例，训练病人逐渐延长排尿相隔时间，使膀胱容量逐渐增大。能使用这方法的病例较少，挛缩严重者即不能采用。　　2.药物治疗 由于严重膀胱结核的炎症与愈合过程交替进行，因此在泌尿系原发病灶处理后，应着手进行治疗。有作者介绍了愈创薁（guaiazulene）、吡嗪酰胺（ZA）、氧氯苯磺酸（clorpactin XCB）等治疗膀胱结核，扩大了膀胱容量，阻止挛缩的发生。氧氯苯磺酸是一种有效的杀菌剂，为冲洗膀胱利用其在水中能释放出次氯酸（hypochlorous acid）达到杀菌目的，清除膀胱病灶内坏死组织，起扩创作用，对正常粘膜无任何损害，因此可使病灶痊愈，膀胱容量增加。但若膀胱已成疤痕收缩，虽经冲洗亦无法增大容量。Lattimer 着重指出在局部冲洗时，尚需同时应用全身抗结核药治疗。　　3.手术治疗 诊断明确的膀胱挛缩，容量在50ml以下，而不能应用保守治疗使膀胱容量扩大，则应考虑扩大膀胱的手术治疗。扩大膀胱的办法是采用游离的肠曲与膀胱吻合，以往是应用游离的回肠段，虽然游离回肠段的活动度较大，易于与挛缩膀胱进行吻合，但由于回肠扩大膀胱后不少病人会出现回肠段的扩张，失去张力，使尿液潴溜在扩大的膀胱内，不能排空，因此现在基本已不采用。目前一般均应用游离结肠段扩大膀胱。结肠的优点为收缩力较强。结肠应用的长度在12cm以内。与膀胱吻合的方法均采用猫尾式的吻合。若是患者在膀胱挛缩的同时有结核性输尿管口狭窄或输尿管下段结核狭窄，则应在扩大膀胱时将狭窄以上的输尿管切断，上端输尿管重新与游离结肠进行吻合。若膀胱挛缩的同时有结核性尿道狭窄存在，除非其狭窄能用尿道扩张等办法得以解决，否则挛缩膀胱不宜进行扩大手术，只能放弃应用膀胱而施行尿流改道为宜。　　（五）对侧肾盂积水的处理 对侧肾盂积水需要处理时，必需对泌尿系统有一全面的了解，如肾盂积水的程度，输尿管扩张的状态，输尿管下端、输尿管口有无狭窄，膀胱有无挛缩，以及挛缩的程度等。最后选择正确的处理方案。一般的处理方案有下列几种：　　1.对侧肾输尿管轻、中度扩张积水而合并膀胱挛缩：在处理上按照膀胱挛缩的手术治疗，应用乙状结肠段扩大膀胱并将输尿管与结肠进行吻合。　　2.对侧肾输尿管轻、中度扩张积水而无膀胱挛缩（积水是由输尿管口或输尿管下段狭窄所致）：在治疗上争取进行输尿管口扩张或切开术或输尿管下端狭窄部扩张。若扩张不能取得成功，则可考虑进行输尿管切断后与膀胱重新吻合术。　　3.对侧肾输尿管重度扩张积水而致肾功能减退者：应行积水肾脏的引流手术。手术的方式有两种：　　（1）暂时性肾造口手术：肾输尿管重度积水时可作肾造口手术。在造口引流尿液相当一段时间后，若扩张缩小，积水改变或消失，肾功能恢复正常，只可再作膀胱扩大手术输尿管移植于扩大膀胱的肠壁中。以后再拔除肾脏造口导管。　　（2）永久性引流：若肾造口后积水并无改变，肾盂输尿管扩张亦不缩小，则可将肾造口的导管永久保留在肾盂内，长时期引流。若肾盂输尿管扩张积水严重而根本没有机会修复原来泌尿系的通道，则可直接进行永久性肾造口术，或者施行扩张输尿管的皮肤移植术或回肠膀胱术（Bricker手术）。考虑永久性引流而难以恢复正常的尿路排尿有以下几种病情：①并发严重尿道结核，估计难以修复使尿流通畅者。②膀胱挛缩极度严重，估计难以进行膀胱扩大者。③合并肠道结核、腹膜结核或其他肠道疾病者。④积水肾功能严重障碍，估计手术后难以恢复到能胜任轻微的电解质紊乱者。⑤患者一般情况很差而不可能再施行成型手术者。　　（六）结核性膀胱自发破裂的处理 因为结核性膀胱自发破裂是肾结核晚期的严重并发症。往往在膀胱破裂以前患者有泌尿系结核的症状，而破裂后常为急腹症情况。如诊断不能明确则应及早剖腹探查以免贻误抢救时机。对于结核性膀胱自发破裂应尽早施行手术，修补膀胱的穿孔处，并作膀胱造口术。手术前后应常规服用抗结核药物。以后再根据肾结核的病变作进一步处理。

病因及简介：
肾结核（renaltuberculosis），好发于20～40岁的青壮年，男多
于女。约90%为单侧性，仅10%为双侧性。
结核杆菌从原发病灶经血行到达肾，最初几乎双侧同时感染，主
要在肾皮质肾小球的毛细血管丛中，形成多数粟粒状结节。若机体抵
抗力强，大都能自行愈合，临床上并不出现症状，但在尿中可查出结
核杆菌，称为病理肾结核。
由于患侧输尿管肥厚、水肿、纤维化挛缩与粘连，可致管腔狭窄
，使尿液引流障碍，引起输尿管和肾积水，肾的破坏加重，并发展为
全肾积脓；有时因输尿管完全闭塞，膀胱病变反见好转，称为“肾自
截”。
膀胱结核时，粘膜充血、水肿，晚期有溃疡及纤维组织增生，将
导致膀胱挛缩、膀胱容量极度缩小（不足50ml）。健侧输尿管口或输
尿管下段因疤痕形成而狭窄、梗阻、括约肌机能丧失，可使尿液返流
，产生对侧肾积水（发病率在15%以上）；从而健侧肾功能受到严重损
害，最后出现尿毒症，危及生命。少数病例，尚可发生尿道结核、结
核性膀胱直肠瘘或膀胱阴道瘘。

临床表征：
取决于病变的范围和严重程度，主要为膀胱症，而并非肾本身症
状。早期仅有尿液检查上的异常，如尿呈酸性，可见少量蛋白和红细
胞、白细胞，查出结核杆菌等，但患者很少能在这一阶段就医。随着
病变蔓延到肾的髓质时，临床上才出现多种症状：
（一）尿频、尿痛尿频是诊断肾结核的重要线索。初期，因结核
杆菌尿及脓尿刺激膀胱引起；后来，由于膀胱本身发生结核病变所致
。
（二）血尿、脓尿一般多在尿频之后出现血尿，但少数病例也可
是最初症状。多为终末血尿，有的出现全血尿。
（三）腰痛和肿块病变累及肾被膜或成为结核性脓肾时，可出现
腰酸、腰痛（多为隐痛），但当血块、脓块或坏死细胞堵塞输尿管时
，则引起绞痛。
（四）全身症状大多不明显。但在晚期或并有其他器官结核时，
病人常有全身结核中毒症状。若两肾功能严重受损，则可出现慢性尿
毒症。

一般性治疗和预防：
（一）非手术疗法
1．一般治疗：除营养、休息和适度户外活动外，还应帮助病人树
立战胜疾病的坚强信心。
2．药物治疗：适用于早期肾结核、实质破坏不明显或病变限于个
别小盏，以及晚期双肾结核或全身情况差、而不能耐受手术者。药物
治疗开始后，应定期作静脉尿路造影及尿液检查，以了解病变发展情
况。常用药物为异烟肼300mg、利福平600mg、乙胺丁醇750mg、吡嗪酰
胺1g，均每天1次口服。治疗时，可将2～3种药物联用。若治疗中出现
严重副作用或耐药性时，可选用链霉素、对氨水杨酸、环丝氨酸或乙
硫异烟胺。
（二）手术疗法一般原则是：a．无泌尿、生殖系以外的活动性结
核病灶；b．术前足够（至少2～3周）的抗结核药物准备，术后仍使须
用抗结核药物1年左右；c．术中尽可能保存肾脏健康组织。