肝肾阴虚可以吃赤芍吗

（一）内治法
肝肾阴虚证主要有三组证候，治疗以滋补肝肾为法，可选用杞菊地黄丸、一贯煎、大补阴丸、滋水清肝饮、滋水生肝饮等方剂。
1.肝肾阴虚，虚热内扰
证候：眩晕耳鸣、目涩畏光、视物昏花。治则：滋肾养肝明目。主方：杞菊地黄丸加减。方药：枸杞子、菊花、生地、山萸肉、山药、茯苓、泽泻、丹皮。各药水煎，取汁300毫升，每日1剂，分2次温服，或制丸服。
胁痛者，加川楝子、赤芍、郁金；腰膝酸软疼痛者，加杜仲、桑寄生、怀牛膝；若午后潮热，加知母、鳖甲、龟板；若见齿衄，加炒山栀、白芍、代赭石；若眩晕者，加鹿角胶（烊化）、龟板胶（烊化）、龙骨、牡蛎；若见雀盲，加服羊肝丸（羊肝、当归、木贼、蝉蜕、夜明砂）；遗精者，加知母、黄柏、煅龙骨；月经先期者，加女贞子、旱莲草；痛经者，加香附、郁金、川芎；闭经者，加丹参、菟丝子。
2.肝肾阴虚，真阴不足
证候：腰酸腿软，头晕眼花，耳聋失眠，遗精滑泄，自汗盗汗，口燥舌干，舌红少苔，脉细。治则：滋阴补肾，填精益髓。主方：左归丸加减。方药：熟地、山药（炒）、枸杞子、山茱萸肉（制）、川牛膝（酒洗，蒸熟）、菟丝子（制）、鹿胶（敲碎，炒珠）、龟胶（切碎，炒珠）。先将熟地蒸烂杵膏，加炼蜜为丸，如梧桐子大。每服百余丸（9克），食前用滚汤或淡盐汤送下。亦可水煎服，用量按原方比例酌减。
若真阴失守，虚火上炎，骨蒸潮热，手足心热者，本方去枸杞子、鹿角胶，加女贞子、麦冬以养阴清热；若火烁肺金，加百合以润肺止咳；夜热骨蒸，加地骨皮以清热除蒸；若小便浑浊不清，加茯苓以利水渗湿；大便燥结，去菟丝子，加肉苁蓉以润肠通便；若汗出多者，加黄芪、浮小麦以益气固表。
3.肝肾阴虚，阴虚火旺
证候：骨蒸潮热，盗汗遗精，咳嗽咳血，心烦易怒，足膝疼热，或消渴易饥，舌红少苔，尺脉数而有力。治则：滋阴降火。主方：大补阴丸加减。方药：熟地黄（酒蒸）、知母（酒浸，炒）、黄柏（炒褐色）、龟板（酥炙）。各药为末，猪脊髓蒸熟，炼蜜为丸。每服70丸（6～9克），空心盐白汤送下（现在用法：上为细末，猪脊髓适量蒸熟，捣如泥状；炼蜜，混合拌匀和药粉为丸，每丸约重15g，每日早晚各服1丸，淡盐水送服，或水煎服，用量按原方比例酌减）。　　若阴虚较重者，可加天门冬、麦门冬以润燥养阴；阴虚盗汗者，可加地骨皮以退热除蒸；咳血，吐血者，加旱莲草、仙鹤草、侧柏叶以凉血止血；遗精者，加金樱子、芡实、桑螵蛸、山茱萸以固精止遗。
（二）外治法
1.外敷药物
枸杞子、吴茱萸，捣烂敷胁下或涌泉穴。
2.推拿按摩
用指腹轻摩肋下10分钟，用大小鱼际揉按肾俞、肝俞，来回30～50次，然后在背部轻揉。

家里买回一张凳子，原本是用来坐的，但某一天，这个凳子用来放置了物品，还有一天，又踩着它当了梯子。中药方子也是如此，比如一贯煎，原本用于治疗慢性肝炎、慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡、肋间神经痛、神经官能症等属阴虚肝郁者。

但用于肝肾阴虚之腿膝酸痛，足软无力，或足跟掣痛，甚至带状疱疹后遗痛，等等，一贯煎同样管用。

正如凳子的结构与硬度造就了它的多种功能，一贯煎对肝肾阴虚，肝郁气滞的打击性，也让它所治的病种扩大。

一贯煎 ，出自清代医家魏之琇所著《续名医类案》，具有滋阴疏肝之功效。主治肝肾阴虚，肝气郁滞证。

久病失调，肾水亏虚。肝气郁结，化火伤阴，以至阴不制阳，虚热内扰,，甚至影响到其邻居胃而致消化不良，因而吞酸吐苦，咽干口燥，舌红少津。

胸胁部是肝经循行部位，肝气郁结，易出现胸闷，脘胀，甚至胁痛，或是子宫肌瘤，月经不调等。

肝主筋，肾主骨，肝肾阴虚，可导致腿膝酸痛，足软无力，或足跟痛等。

故一贯煎之针对，为胁痛，吞酸，吐酸，腹中包块，一切肝病。

治宜滋阴疏肝，除阴虚内热。

组成： 北沙参、麦冬、当归身，生地黄，枸杞子，川楝子。

方中生地黄用量最大，这当然是因其既管肝又管肾，且性味甘寒，清热凉血，养阴生津。能滋肾水养肝木，可谓本方的中心思想。

当归、枸杞，一个甘温养血，一个甘平滋肾，补肝明目益肺，共同滋阴柔肝，养肝血。

沙参味甘、微苦微寒。管肺又管胃，养阴清热，润肺化痰，益胃生津。

麦冬味甘微苦寒，管肺管胃又管心，既能养阴润肺，益胃生津，又能清心除烦，除心肺胃虚热，生脉保神。从而安五脏，令人健壮。

沙参麦冬合用，滋养肺胃，养阴生津，既照顾到了肝木亏虚影响到胃，又以润肺通利全身气机，与枸杞一道助肝气舒畅。

少量川楝子是本方的点晴之笔，性味苦寒，管肝管小肠与膀胱经。不仅疏肝泄热，还去小肠膀胱之湿热，引心包之火下行，由此气行血行，通则不痛，止心腹疼痛，助肝木恢复其条达之性。

其虽性味苦寒，但与大量甘寒滋阴养血药站到一起，根本就掀不起苦燥伤阴的风浪。

诸药合用，生地枸杞，沙参麦冬，合而滋阴养血，当归以其甘温，与肝之体阴而用阳相通，少量川楝子疏肝理气，合而既补肝又疏肝，以补为主，共使肝体得养，肝气得舒，解诸症。

为滋阴疏肝名方。凡血液不充，络脉窒滞，肝胆不听话而变生诸病，皆可用。

比如慢性肝炎，迁延型肝炎，肝硬化有胁肋痛胀或觉得烧灼，脘腹胀满，遇劳辄发，舌赤苔薄黄脉弦等。

可用生地，枸杞子，白芍，当归，麦冬，条参，郁金，川楝子。水煎服。

加条参，是为补五脏气，加郁金，是为协助川楝子理气，加白芍养血柔肝，使滋阴而不滞气，理气而不伤阴。由此滋阴柔肝，养血理气而治。

又比如带状疱疹多为火热毒邪所致，疱疹后遗留顽固性神经痛为热毒余邪伤及脉络，津液亏损，肝络失养，病久气血瘀滞，络脉不和所致。用一贯煎滋阴养血，疏肝理气，加活血祛瘀止痛之桃仁、川芎、乳香、没药、赤芍，祛风止痛之徐长卿，清热止痛之冰片。水煎内服外洗，气血兼顾，兼补肝阴而顽痛可除。

另有中年患者左腰及左腿酸痛半月。久坐则剧，站立则痛减，上楼梯时左膝关节疼痛，伴左侧头痛，偶耳鸣，舌红少苔中有裂纹，咽红。

此病位在左，和肝之气化行于人身之左有关。故肝阴虚则见左腰及左腿酸痛，左侧头痛。

以一贯煎加味：当归，生地，枸杞子，北沙参，麦冬，川楝子，女贞子，旱莲草，黄芩，川芎，鸡血藤，桃仁，红花，木瓜，炒白芍，炙甘草，共7剂。每日1剂，水煎服。

由此滋养肝肾，舒筋和络。服后左腰及左腿酸痛俱减，头痛、耳鸣消失，大便畅。

以上运用，一贯煎就如楼房的地基，地基起得好打的牢靠，在上面盖楼（加味），既管用又轻松。正是大道相通，中药运用之灵活也在于此。

提醒： 每个人身体情况不同，文章所提供的方子，宜根据情况加减，建议找专业医生指导。