手足口适合做推拿吗

　　现在很多家长都希望用小儿推拿来治疗各种儿科疾病，因为许多疗法，特别是药物疗法对患儿身体产生的副作用比较大，而用小儿推拿治疗则不会给患儿产生严重的副作用。 小儿发烧推拿手法 有哪些？

　　1、手指推摸300次

　　位置：前臂内侧正中，自腕横纹上至肘横纹上呈一条直线。

　　手法：家长以食、中指指腹，从腕横纹推向肘横纹，推300次。

　　要领：用力宜柔和均匀，推时要有节律，频率大约每分钟200～300次。

　　2、开天门50次

　　位置：两眉中间至前发际成一直线。

　　手法：两拇指自下而上交替直推。

　　要领：用力宜柔和均匀，推动时要有节律，频率大约为每分钟200～300次。

　　3、退六腑200次

　　位置：在前臂尺侧(小指侧)，自肘关节至腕横纹呈一条直线。

　　手法：用拇指面或食、中指面自肘推向腕。推100～200次。

　　要领：用力宜柔和均匀，推动时要有节律，频率大约每分钟200～300次。推的方向是从肘到腕。

　　根据患儿病因的不同，应加减不同的手法。

　　4、外感风寒：证见无汗，鼻塞，流清涕，头痛。可加用揉风池、运太阳以疏风解表。

　　5、外感风热：证见汗出，鼻流浊涕，咽红咽干。可加用清肺以宣肺清热，揉少商以清咽利喉。

　　6、内伤发热：证见高热，面红，厌食，便秘，烦躁，口渴喜饮。可加用清大肠、揉天枢以通便泻火，运内八卦以理气消食。

　　小儿推拿疗法治疗范围广泛，效果良好，但也有一些情况不适合使用，如下：

　　1、皮肤发生烧伤、烫伤、擦伤、裂伤及生有疥疮者，局部不宜推拿。

　　2、某些急性感染性疾病，如蜂窝织炎、骨结核、骨髓炎、丹毒等患者不宜推拿。

　　3、各种恶性肿瘤、外伤、骨折、骨头脱位等患者不宜推拿。

　　4、某种急性传染病，如急性肝炎、肺结核病等患者不宜推拿。

　　5、严重心脏病、肝病患者及精神病患者，慎推拿。

　　小儿疾病的病理特点决定了小儿发病容易、传变迅速，治疗不当或不及时会影响疾病的愈后转归，故推拿疗法应由专业医师执行，且必要时需配合内治法协同治疗。

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1 手足口病并发症会一直咳嗽吗

不会一直咳嗽。

因手足口病并发症引起的咳嗽并不会一直咳嗽，通常经过治疗多半在2周左右痊愈，如果患儿出现一直咳嗽的情况，可能此时已经感染肺部发炎，不仅仅是呼吸道感染的问题，家长及时就医，诊断治疗。

如发现宝宝手足口病过程中有一直咳嗽的情况，首先建议先就医诊断，看是不是肺部病症，如不是的话，说明病症轻微，多注意家庭护理能自愈，但若是肺炎等问题的话，病情比较严重，则需要住院用药紧急治疗。

（1）合理饮水，少量多饮

不论是那种咳嗽，都应该积极让宝宝喝水，不要等口渴了才想到喝水。宝宝引用足够量的水，能使黏稠的分泌物得以西式，容易被咳出。同时，喝水能改善血液循环，使机体代谢产生的废物或毒素迅速排出体外，从而减轻对呼吸道的刺激。

（2）清淡饮食，避免生冷油腻

咳嗽的宝宝饮食以清单为主，多吃新鲜??蔬菜，可食少量瘦肉或禽蛋类食品。切忌油腻，鱼腥，水果也不可或缺，但量不必多，禁食酸味食品，有敛痰的效果，不利化痰。

（3）保持室内空气清新

家里要定时开窗通风，还要保持室内适度，有利呼吸道粘膜保持湿润状态和粘膜表面纤毛摆动，有助痰的排出。

（4）慎重用止咳药

小儿呼吸系统尚未发育完全，无法像成人那样将痰液有效咳出，容易滞留痰液，如果一咳嗽就给予镇咳药治疗，咳嗽是止住了，但咳嗽抑制后就使痰液更难排出，结果会堵塞呼吸道，不但使咳嗽加重，还容易导致肺部感染。

（5）留意其他病症表现

手足口病的并发症并不止咳嗽这一个症状，还可能出现头痛、呕吐、谵妄甚至昏迷、肢体抖动、、呼吸困难、脸色发白、心率增快或减慢等症状，家长需及时留意宝宝病情，看有无变化，出现新的病症表现，如有应紧急就医治疗。

（1）川贝炖雪梨

手足口病老是咳嗽可用雪梨一个，挖去梨心，中纳川贝母粉一钱，再加冰糖少许，将梨放在饭锅内，或隔水炖熟，进饮梨汁，或将雪梨咀嚼吐渣亦可。

此法极有效力，味道也很好。儿童不肯服药时，当令其进饮川贝梨汁，连吃多日，痊愈亦速。

（2）麻黄蜜糖水

喉痒咳嗽处理后不能即时痊愈，仍可用麻黄二钱，水一碗半，煮成一碗，加蜂蜜少许，作为糖水进服。麻黄能减轻气管炎症，蜂蜜能润泽喉部，对喉痒咳嗽极为有益。如不用蜂蜜，改用麦芽糖冲服，功效亦相同。

（3）蜂蜜

研究发现，蜂蜜可以止咳。推测可能是糖能引起唾液、呼吸道粘液的分泌，降低气道敏感度，从而镇痛止咳。家长们可以给孩子冲泡蜂蜜水或直接喝蜂蜜达到止咳效果。

（4）山药粥

将山药去皮，切成小块在搅拌机加水打成糊状。将山药糊煮熟，搅拌防止粘锅，煮开即可。可分两次给宝宝空腹的时候吃。山药健脾胃、补肺气，对止咳治哮喘有良好效果，要注意山药不能煮久，否则营养成分会流失。

4、小儿推拿止咳

（1）清补脾：5分钟500次

位置：宝宝拇指外侧缘。

手法：以拇指侧面或指肚，在穴位上作直线推动。

作用：健脾和胃，消积导滞。

（2）清肺经：5分钟500次

位置：宝宝无名指面指根到指尖。

手法：以拇指侧面或指肚，在穴位上作直线推动。

作用：泻热解表，止咳化痰。

（3）内运八卦：5分钟500次

位置：宝宝手掌面，以掌心(劳宫穴)为圆心，以圆心至中指根横纹，内2/3和外1/3交界点为半径，画一圆，八卦穴即在此圆上。

手法：家长的左手握住宝宝除大拇指以外的四指，右手在宝宝的八卦穴上做环形推动。

作用：行滞销食，宽胸利膈，理气化痰。

（4）清天河水：5分钟500次

位置：前臂内侧，掌横纹与肘横纹的中点（总筋至洪池）成一直线。

手法：从宝宝手腕推至肘弯。

作用：清热解表、泻火除烦。

（5）揉膻中：150次

位置：宝宝胸部正中线，两乳头连线中点。

手法：分揉法和推法。揉用中指端按揉，约揉50～100次；推用双手拇指腹自膻中穴向外分推，约50～100次。

作用：理气顺气，止咳化痰。

（6）揉肺俞：150次

位置：宝宝第三胸椎棘突下旁开1.5寸。

手法：两手拇指指腹放置在肺俞穴上，逐渐用力下压，按而揉之，使患处产生酸、麻、胀、重的感觉。再用大鱼际紧贴于穴位，稍用力下压，来回摩擦穴位，以局部有热感、皮肤微红为度，再轻揉按摩放松。如此反复操作5～10分钟，每日或隔日1次。

作用：通宣理肺、止咳化痰、顺其定喘。

（7）揉天突：1分钟

位置：宝宝胸骨切迹上缘，凹陷正中。

手法：拇指轻揉天突即可。

作用：理气化痰，止咳平喘，降逆止呕。

（8）分推肩胛骨：150次

位置：宝宝肩胛骨骨缝内缘。

手法：用双手沿双肩胛骨骨缝作弯月形从上向下推动。

作用：理气顺气，顺其定喘，止咳化痰。

（9）按揉足三里：1—2分钟

位置：宝宝膝盖髌骨下外侧膝眼下三寸、距胫骨前缘外一横指(中指)按之凹陷处，左右腿各一穴位。

取穴：爸爸妈妈用拇指指腹沿着宝宝的小腿下端胫骨外侧缘由下向上推，当推至突出的斜面骨头不能再推时，拇指尖所指处向外旁开一横指即是。

手法：将左右手分别放于同侧的足三里穴位上按摩，力度以能够忍受为度，按揉结合。

作用：健脾和胃、调养气血。

（10）捏脊：10遍

位置：宝宝背部脊梁。

手法：两手拇指和食、中指相对沿脊柱两旁，由龟尾部向大椎方向捏起皮肤，双手交替捻动向前推进。

作用：食欲不振、消化不良、调理脾胃。

（11）推小横纹：100次

位置：宝宝掌面小指与手掌交界处的横纹。

手法：用拇指指甲按揉此处即可。

作用：化痰止咳。

注意

（1）一天推拿一次，推拿建议做宝宝左手，推拿力度轻柔，可用爽身粉当介质。

（2）如果试遍以上方法还不奏效请及时到有经验的小儿推拿调理师或正规医院治疗，切莫在家独自折腾耽误孩子病情。

手足口病的并发症主要有肺炎、心肌炎和脑炎。

肺炎一般不太严重，不需使用抗生素。心肌炎主要表现在心肌酶升高，严重的心肌炎可能出现心律失常，心功能下降。脑炎是较严重的并发症，患儿可能出现嗜睡、乏力、频繁呕吐、肢体抖动、易惊等症状。极少病人可并发无菌性或病毒性脑膜炎，其症状是发热，头痛，颈直或背痛，另外神经源性肺水肿是最严重的并发症，主要表现为血压高、心率快，逐渐出现心功能衰竭、肺水肿、肺出血，危及生命，必须引起重视。

早晚和饭后，宝宝都要漱口。如果口腔疱疹继发溃疡，导致孩子进食困难，在嘴上，可以使用鱼肝油缓解；在口腔黏膜上，可以使用口腔溃疡散或喷雾剂保护。

饮食上一定要清淡，不要吃过硬的东西，过热的食物会引起疼痛，过酸的食物会刺激疱疹，过甜的饮食利于病菌繁殖，不利于恢复。

虽然疱疹不疼不痒，但还是需要嘱咐宝宝不要挠抓，防止感染。疱疹没破的话，是可以洗澡的，但是也要注意动作轻柔，不要揉搓疱疹。如果不小心弄破了，及时去医院消毒处理。

衣物被褥最好单独清洗，有太阳多晒晒，紫外线能够杀死很多病菌。有条件的话，建议玩具能用开水煮，或用含氯消毒剂消毒，这是防止再次感染的有效措施。

保持空气流通，改善室内的闷热、缺氧的状态。适当多喝水有利于血液循环和新陈代谢。

发烧时，可以物理降温，即用温水擦额头、颈部淋巴、耳后、手心脚心、腋窝、腹股沟、腘窝等处。温度超过38.5℃，精神状态不好，建议去医院看看。

小儿推拿建立在中医学整体观念基础上，以阴阳五行、脏腑经络等学说为理论指导，运用各种手法刺激穴位，使经络通畅、气血流通，以达到调整脏腑功能、治病保健的目的。小儿推拿是中医学的一个重要组成部分，有着丰富的临床实践经验，自成体系。

小儿推拿疗法简便易行，疗效显著，治疗范围广泛，而且可进行日常保健。作为无痛苦无副作用的绿色自然疗法，小儿推拿越来越受欢迎。但是也有一些情况并不适合使用小儿推拿。

小儿推拿禁忌

手法禁忌

患儿有手足热、二便难通、口渴、眼睛发红等症状，禁用三关；患儿面色苍白、足冷、气少，禁用六腑；患儿有实热证禁用补法；患儿有虚寒证，禁用泻法。

疾病禁忌

各种急性传染病，如猩红热、水痘、肝炎、肺结核等不宜推拿；

患有出血性疾病的病人，如白血病、再生障碍性贫血等，不宜推拿；

某些急性感染性疾病，如蜂窝织炎、骨结核、骨髓炎、丹毒等患者不宜推拿；

极度虚弱及危重病患儿，或患有严重的心、肝、肾脏疾病的患儿，应根据病症情况，在进行其他治疗的同时，酌情选择小儿推拿辅助治疗；

小儿有未经诊断的高热，不宜盲目进行推拿；

小儿症状严重但诊断不明确者，不宜推拿。建议首先做出明确诊断，再决定是否选择小儿推拿疗法。

小儿过饥、过饱、痛苦哭闹时，不宜为其行小儿推拿。

部位禁忌

各种皮肤病患处，如皮肤炎症、疔疮、脓肿、溃疡、不明肿块等局部不宜推拿；

发生烧伤、烫伤、擦伤、裂伤及生有疥疮者，患处局部不宜推拿；

正在出血或内出血的部位不宜推拿；

患有各种恶性肿瘤、外伤、骨折等，患处局部不宜推拿。

小儿推拿操作注意事项

使用推拿介质

推拿时为减轻摩擦，避免患儿皮肤损伤，可以在医者手上蘸一些婴儿油、润滑油、淀粉、医用滑石粉、葱姜水或适当的膏剂、精油之类。所蘸的这些物质称为推拿介质。使用推拿介质也有增强手法疗效的作用。

室内温度适宜

推拿室内温度要适宜，不可过冷或过热。天气寒冷时应使室内温度保持在22~26 之间，不可过低。

照顾患儿感受

医者者态度要祥和，以免使患儿惊惧而造成操作困难。医者应保持指甲平整，以免损伤患儿皮肤；保持手的清洁；保持双手温度适宜；推拿手法要轻快、柔和、着实。总之要从各方面保证推拿过程的舒适性、安全性。

1 高烧超过38.5度：使用退烧药

通常患者手足口病发烧时应首先采用物理降温方法，一般不打退烧针，不吃退烧药，以免发生虚脱及药物毒性反应。但若是高烧超过38.5度的情况下，建议在医生的指导下吃点退烧药，多喝水多休息，尽快退烧，以免持续发热导致宝宝引起其他并发症。

如患者体温（腋温）大于39℃，常规的退热效果不佳，而且持续高烧不退并且反复发烧的情况下，家长要高度重视，及时送宝宝到医院输液救治，建议住院留观，以防宝宝出现并发症，如：脑炎、脑膜炎、心肌炎、肺炎等危及生命。

建议38.5℃以下进行物理降温，如减少衣服、多喝水、使用退热贴、温水洗澡、推拿按摩等方式降温：

将毛巾放入冷水中浸湿，拧成半干，敷在患者的额头、面部、腋下或者腹股沟等大血管部位，每3—5分钟更换一次，可以降低血管温度，有利于患者退烧。

将患者衣物解开，用温水(37℃左右)毛巾搓揉全身或泡澡，如此可使患者皮肤的血管扩张，将体气散出，另外水气由体表蒸发时，也会吸收体热。

每次泡澡约10～15分钟，约4～6小时一次，擦浴后半小时测量体温，出疹子的小儿发热不宜用此法降温。

酒精擦浴将70%酒精兑温开水1/1，或75%酒精兑温开水1/2，亦可用二锅头酒兑温开水水1/4，放在一个小碗中。擦浴时将门窗关好,用纱布或柔软小毛巾蘸碗中的酒精，擦患儿手心、脚心、腋窝和上臂内侧、前胸和大腿根部。稀释后的水温约为37～40℃，再擦拭四肢及背部。

擦拭后可用浴巾盖一下身体，等5～10分钟，酒精蒸发得差不多的时候，体内的血液循环到了身体表面，又使皮肤变热时，就可以再重复第二次，如此重复三次左右，体内外的温度可迅速下降。

由于退烧速度较快，此方法适合1岁以上之幼童，且超过40℃以上不易退之高烧使用。

发烧体温过高，身体会极度缺水。家长应该多给孩子喝温开水，让水来调节体温，帮助发汗，喝水既有退烧的功效还可以补充体内的水分，防止虚脱。

5、小儿推拿

（1）开天门100—150次。

位置：天门穴又名攒竹，位于两眉中（印堂）至前发际成一直线。

操作方法：用两只手的大拇指轻轻地自眉心交替直线推动至前发迹线。

功效：疏风解表，开窍醒脑，镇静安神。主治：感冒、发热、头痛、烦躁不宁、惊惕不安等。

（2）推坎宫100—150次

位置：坎宫位于自眉头起沿眉向眉梢成一直线。

操作方法：用两个大拇指的正面从印堂穴沿着眉毛想眉梢分推。

功效：疏风解表，醒脑明目，止头痛。主治感冒发热、头痛，目赤痛，烦躁不安，惊风，目眵等。

（3）揉太阳穴100—150次

位置：眼角和眉角连线交点向后一指宽有一个凹陷处，这便是太阳穴。

操作方法：用中指指端轻轻按揉太阳穴。

功效：主治头痛、偏头痛、眼睛疲劳、牙痛等疾病。

（4）揉耳后高骨100—150次

位置：耳后高骨位于耳后入发际高骨下凹陷中，

操作方法：用两个大拇指或中指指端按揉两侧耳后高骨。

功效：。主治伤风感冒，头痛，头晕，惊风，烦躁不安，目赤痛，耳鸣，耳塞等。

（5）按揉大椎穴

位置：大椎穴位于第7颈椎与第一胸椎棘突之间的凹陷处。

手法：哟中指指端按揉，或者用拇指与食指、中指、无名指做对称用力，捏挤大椎穴。按揉100—300次，捏挤10—15次。

主治：热病、感冒、脖子疼痛僵硬等症。

治愈时间因人而异，会超过一周。

正常情况下，普通患者症状轻微的手足口病伴有的发烧情况，会在患者发病后的一周左右即可痊愈，但若是像高烧持续不退的情况，就预示着手足口病可能向重症发展了，家长需要引起重视，此时治愈的时间会相对较长，超过一周以上。