神经性耳聋针灸后耳部疼痛正常吗

导语：体官窍与脏腑联结，脏腑开窍人体外部为官窍，为脏腑的外候，耳为心肾之窍，耳病本应责于心肾，因肾本开窍于耳而以耳为主，而心寄窍于耳为耳之客。神经性耳聋是多发病，又属现代医学治疗中的疑难杂症，因而，传统针灸、中医新疗法的积极挖掘、探新是具有非常急需的实际意义和重要 社会 意义。

一、神经性耳聋与中医脏腑经络联系密切，五脏属阴，五脏与官窍相连通

在经络方面，手太阳小肠经、手少阳三焦经以及足少阳胆经足阳明胃经、手阳明大肠经与耳有直接的联系，其他经脉虽无直接联系，但是也通过经别与阳经相合，间接的上达于耳部。肾为先天之本，主藏精，在窍为耳，主水而气化，古代医家大多数人认为耳鸣的发生与肾息息相关。

手少阳三焦经在循行上在耳后相系，沿耳廓上耳尖往前走至耳前再入耳中，经筋也上走于耳前，病候中也描述三焦经发病后耳内出现烘烘的声响。而《足臂十一脉灸经》中也有“奏耳”以及其病“产聋”之说，《阴阳十一脉灸经》称三焦经为“耳脉”，“是动病”为“耳聋辉辉…是耳脉主治”，所产病“耳聋”是也。

肺位于上焦，主一身之气及宣降，且朝百脉而主治节，参与一身之气的形成，尤其是宗气的生成，由肺所吸入的自然界清气和脾胃所运化的水谷精微之气结合而成，并且通过肺对气机的调节和宣降功能而行走全身，再加上肺朝百脉主治节，可将宗气灌注于心，助心行血，血行畅，脉道通，耳窍受水谷精微物质而养得听。

二、祖国医学对耳鸣的治疗方法有很多，疗效往往得以在临床治疗中体现

1、古方治疗

使用舒肝和络饮合六味地黄汤治疗肾精亏虚型神经性耳聋，结果显示总有效率达80%，说明了两方合用，疏肝理气不伤正，补肾滋阴不留滞，比单用耳聋左慈丸更有显著疗效。采用古方炙甘草汤和龙胆泻肝汤联合针刺、高压氧可治疗神经性耳聋。

运用肾精亏损型耳鸣分为两组，对照组采用西药和高压氧舱治疗，观察组则再加用补肾活血方，不但观察组的总有效率显著高于对照组，而且复发率明显低于对照组。用补中益气汤与通气散加味联合使用治疗神经性耳聋40例，总效率高达90%，并记载一例典型脾胃虚弱证型病例治愈后，1年随访未见耳鸣复发，未见明显的毒副作用。

中药自拟方药是各医家在前人的理论基础下以及长期的临床实践中总结出来的，临床疗效往往难以在临床治疗中体现。运用解郁安神汤加减来治疗肝火上扰型神经性耳鸣1月后，患者自诉耳鸣缓解，并且半年后病情好转。采用自拟清耳汤加味配以无痛精针刀来治疗湿热型神经性耳聋，治疗后总效率高达90.63%，并且不良反应较少。

2、中成药治疗

中成药为中草药的提取物，是中药的最精华提纯，其优势为更方便、简洁的使用，并且治疗效果显著。在基础治疗上加用乌灵胶囊联合高压氧治疗突发性耳聋和耳鸣的研究中，明确指出乌灵胶囊中的有效成分乌灵菌粉对脑细胞的保护及神经递质的调节作用，从而改善耳鸣的症状。

使用中药浴足加上气管、营养神经、中药及针灸治疗，证实中药足浴能明显改善耳鸣患者的睡眠质量，从而体现中医治病防病的整体观特点，达到治疗耳鸣的效果。在前人的经验基础上，采用辩证后中药耳塞胶囊治疗耳鸣。

耳鸣0号胶囊、耳鸣1号胶囊分别适用于肾精不足型和肝火上扰型耳鸣患者，效果良好，该方法避免了患者口服药物及注射药物的痛苦，给患者带来了便捷的治疗方式，并且也取得了相应的疗效。

3、针灸疗法

应用局部取穴加辩证配穴治疗老年感音神经性耳鸣，并且单耳耳鸣取同侧经穴，双耳则取双侧，临床有效率为92%，在耳鸣程度评分、听阈及响度的改善上，均优于西比灵组，老年耳鸣患者耳鸣显著减轻，较为满意，且经济廉价，生活质量明显提升。

应采用补肾宁心益脑之法配以深刺耳周七穴，采用“速捻进针法”，整体调节，标本兼治，取得一定的成效。以针刺“老十针”和“四神穴”来治疗本病，对照组采用口服西药，治疗结束后发现针刺组的耳鸣严重强度下降幅度更大，疗效也高出西药组20%。

用深刺耳门、听会两穴配合电针治疗肝胆火盛型耳鸣，共治疗2个月后，总有效率有90.32%，指出增用电针可以明显使肝胆火盛型耳鸣患者的症状得到明显的缓解，听力好转。采用穴位埋线配合腹针疗法治疗脾胃虚弱型耳鸣，西药组口服药物，1个疗程结束后，临床疗效治疗组优于西药组，治疗组治疗后的耳鸣程度明显小于西药组。

体现了其疗效、安全性好的独特优势。使用清铃揿针埋针治疗耳鸣，与普通针刺穴位作对比，埋针组治疗中期与疗程结束后的疗效较体针组高，THI评分也有明显的降低，充分说明了揿针埋针治疗耳鸣具有很强的优势，适合许多年龄层次的患者。

将杨继成《针灸大成》中的耳内虚鸣方与薄氏腹针相结合来治疗肾虚型神经性耳鸣，另一组仅用杨氏耳内虚鸣方，两组均有一定的临床疗效，也能改善THI评分及严重程度，前组在这三方面更优于后组，在改善综合临床症状上更有优势。对耳尖穴刺络放血治疗肝胆火旺型耳鸣的验案，在耳尖刺络放血治疗后患者耳鸣消失，后续未见复发。

4、灸法治疗

苇管灸和针刺相结合治疗神经性耳鸣，发挥了苇管灸专治疗耳部疾病的特殊优势，不仅得到了极佳的临床治疗效果，也促进了传统疗法的推广。由于海员的特殊的职业环境使其罹患耳鸣的机率升高，因此选用安神疏肝之法选穴针刺，配合苇管灸局部应用治疗，结果显示其能够持久有效的改善临床症状。

疗效确切，调节情志，改善海员的生活质量。选用雷火灸中医外治法治疗除痰火、肝火、风热以外的耳鸣患者，发挥了雷火灸活力强、药力足、渗透力强以及灸面大等优势，促进耳部局部以及全身气血的运行，降低了耳鸣程度，改善患者的负面情绪，疗效突出。

对于痰瘀内阻型耳鸣患者，采用雷火灸结合针刺来治疗，针刺双侧耳门、听宫、听会、翳风、丰隆、血海、中渚穴以及四神聪穴后，同时对双侧的听宫穴进行雷火灸，耳鸣严重程度积分、耳鸣残疾评分均有下降，且无明显不良反应发生，价格低廉。

对肝肾不足型耳鸣患者，针刺相关穴位，患者有针感后对听宫穴进行温针灸，同时服用卡马西平片，两种结合治疗的效果远远好于单用卡马西平片的治疗，发挥了温针灸针刺与艾灸的两重优势。

主穴采取温针灸法，针刺的同时也进行生物反馈心理行为治疗，调整患者自身状态、稳定情绪的同时，温针灸能使耳鸣症状减弱，两者共奏止鸣之效。除上述灸法之外，运用雀啄灸红外治疗仪治疗特发性耳鸣，在传统雀啄灸治疗的理论基础上，加以拓展，从而创造出便捷、有效的治疗方式，也避免了传统雀啄灸的缺点。

使用经验针法调气通窍针刺法加上涌泉灸治疗肾精亏虚型耳鸣，取穴分布于头部、胸部、腹部以及四肢，意在调理气机和脏腑功能，而涌泉灸旨在温热，少火生气，蒸肾气于上灌注全身，从而达到清阳得升，濡养耳窍之功，虽临床观察样本较少，总不失为一个治疗方法之一。

5、联合治疗

聪耳通窍汤合耳针治疗老年性耳鸣，其近期与远期治疗效果均有保障，并且通过检测血流动力学指标证实，两者的结合治疗能够改善老年患者的内耳微循环障碍，安全性高。用柴胡加龙骨牡蛎汤化裁结合联合针刺治疗耳鸣，治疗结束后得出中药可以加强针灸治疗耳鸣的疗效，不过有待时间来证明远期效果。

针刺患者患侧耳门、听宫、听会、率谷、翳风、中渚穴后，进行氦-氖激光照射，患者中总有效率约86.67%，治疗方法新颖有成效。选取利多卡因、VB12、川芎嗪混合后，用水针刀方式对星状神经节进行阻滞，再结合中药治疗耳鸣。

见效速度快，疗程时间短，效果能够迅速恢复听觉系统功能，达到满意的效果。辨证取穴针刺后以聪耳清窍的同时，利用声频共振仪的立体效果，将复方丹参注射液渗入内耳细胞，达到降低患者听阈、缓解症状的治疗效果。

6、其他方法治疗

对确诊为耳鸣的患者，进行推拿结合针灸治疗，针刺结束后，对患侧耳周穴位及头部晕听区进行按揉推拿，结束疗程治疗后，患者耳鸣消失时间短，生活质量提升，疗效较好。采用针刺和推拿治疗耳鸣，推拿治疗则采用拿法、揉法，对患者耳周穴位进行66次，后再对耳孔以掌心轻度震法3 6数，也能够改善患者的耳鸣各种临床症状。

中国古乐五个基本音阶为宫、商、角、徵、羽，分别对应人体的肝、心、脾、肺、肾五脏，五音疗法（五行音乐疗法）就是根据五种乐音与五脏相对应，根据五行的生克与制化来治疗选曲治疗疾病的治疗方法。

根据不同证型的耳鸣患者，选适合患者的五行音乐曲目宁心聆听，同时进行三焦经的循经艾灸，不仅能调节患者的负性情绪，也增强了治疗效果。针对虚性耳鸣，选择“羽”调乐曲中具有“金生水”原理的曲目，在最佳时间进行聆听，并进行药物滴注和穴位补法按摩治疗，结束治疗后，患者心情明显得到改善，治愈率提高。

无毒副作用，接受度高，值得临床推广。壮医学是我们中华民族传统医学中的其中之一， 历史 悠久，理论古朴且丰富，疗效也确切，其中壮医针灸在治疗耳鸣上也有一定的优势。通过疏通壮医的三道两路，调节气血，标本同治，是一种比较新颖的治疗方法。

蒙医药作为我国传统的民族特色医疗方法，认为耳病为“赫依”病变成“巴达干”后窜行，交博发病，耳部“三根、七素”失衡而致耳鸣。运用蒙医药理论，口服蒙药同时对耳周穴位按摩灸疗以及口服尼莫地平，与单纯口服尼莫地平相比，蒙医药治疗组的总效率能达81.8%，并且标本兼治，见效快，低复发率，疗效可靠，值得我们注意。

结语：综上，在西医药物治疗毒副作用大、不良反应多，治标不治本和整体、中远期疗效不理想的明显情形下，采用中医治疗神经性耳聋已经显示出诸多优势：治疗方法丰富多彩、形式多种多样；其中，针灸疗法尤为突出中药内服较多，疗效可靠，治标也治本，无毒副作用，也对神经性耳聋伴随的负面情绪、失眠等等症状有着良好的调治作用。

你好,你的这种现象与感冒有一定的关系,加之体内有一些虚火.所以出现神经性的耳后阵痛.
解决的方法是:可以服用一些去火的中成药,牛黄上清片牛黄清火丸都可以.如果疼痛很厉害时,可以服用芬必得.它对缓解神经性的疼痛效果很好.
另外,饮食上多吃一些清淡食物,少吃或不吃辛辣与油腻食品,可以喝一些蜂蜜水或绿豆汤.
适当增加一些运动,特别是室外的有氧运动,相信你会很快好起来的.
祝你健康快乐.

神经性耳聋是指内耳听觉神经、大脑的听觉中枢发生病变，而引起听力减退，甚至听力消失的一种病证，常常伴有耳呜。

神经性耳聋的病因

神经性耳聋其发病原因可有如下几种：

①在患病后连续使用抗菌素如链霉素、卡那霉素、庆大霉素等所引起的中毒性耳聋。

②由病毒感染或内耳血管栓塞引起的突发性耳聋。

③患传染病如脑膜炎、麻疹、伤寒等所致的传染性耳聋。

④由外伤或爆震、噪音引起的爆震性耳聋等。中医学认为，耳为肾之窍，为十二经脉所灌注，内通于脑。其病因病机可有风热侵袭、肝火上扰、痰火郁结、肾精亏损、脾胃虚弱等几种。临床表现以听力障碍、减退甚至消失为主要症状，患儿常自觉耳中有蝉鸣或其他各种声响，在安静环境中患儿感觉更明显。可伴有发热，头痛，烦躁不安，腹胀，腰酸乏力等多种全身症状。

当人的情绪发生剧烈波动时，体内肾上腺素分泌会大量增加，末梢小血管会发生痉挛、收缩，供应局部组织的血流量便减少。如果这种变化发生在内耳小血管，就会影响到内耳的生理功能，这时就会出现听力突然减弱的情形。如果不加以控制很有可能就变成真的耳聋。

神经性耳聋的症状

临床表现：

神经性耳聋是指病变位于螺旋器的毛细胞听神经或各级听中枢对声音的感受与神经冲动的传导发生障碍所引起的听力下降甚至听力消失的一种病症。各种以前因素造成听觉神经损害而出现听力下降或者全聋的都属于神经性耳聋。主要是有三种：感音神经性耳聋、传导神经性耳聋、混合神经性耳聋。神经性耳聋的专长临床表现以听力障碍减退甚至消失，患者常自觉耳中有蝉鸣或回荡其他各种周期声响。在安静环境中，患者感觉由于更强烈，明显可伴有发热头痛烦躁、不安、腹胀、腰酸乏力等多种全身再世症状。

神经性耳聋症状由于内耳耳蜗螺旋器发生病变引起的听力障碍称感音性耳聋(临床上还将内、外淋巴及基底膜病变引起的内耳导音性聋亦概括在感音性耳聋中)，神经传导径路发生病变引起的耳聋称神经性耳聋。但临床上通常不易鉴别两者间的异点，故常将两者合并称为感音-神经性耳聋症状。所以，临床上各种急慢性传染病的耳并发病、药物或化学物质中毒、迷路炎、膜迷路积水、颞骨骨折、听神经瘤、颅脑外伤、脑血管意外、脑血管硬化或痉挛等引起的耳聋及老年性耳聋均可概括在感音神经性耳聋之中。

神经性耳聋的检查

应仔细询问病史；检查耳廓、外耳道口、外耳道及鼓膜；进行音叉检查及纯音听阈测听，以查明耳聋的性质及程度，可初步判断中耳有无疾病，对声音的传递有无影响。。对儿童及不合作的成人，还可进行主观行为测听和客观测听，如声阻抗测听、听性脑干反应测听及耳蜗电图等。脑干诱发电位(ABR)：对于3岁以下的患者为常规检查。40赫兹听相关电位：主要是听力情况的客观评定，尤其是对于1000赫兹以下的更有价值。

音叉检查：(tuning-fork test)是鉴别耳聋性质最常用的方法。常用C调倍频程五支一组音叉，其振动频率分别为128、256、512、1024和2048Hz。

检查时注意：a)应击动音叉臂的上1/3处；b)敲击力量应一致，不可用力过猛或敲击台桌硬物，以免产生泛音；c)检查气导时应把振动的音叉上1/3的双臂平面与外耳道纵轴一致，并同外耳道口同高，距外耳道口约1cm左右；d)检查骨导时则把柄底置于颅面；e)振动的音叉不可触及周围任何物体。

神经性耳聋的治疗

一、药物治疗：因为感音神经性聋的致病原因较多，机制与病理改变不尽相同，故迄今尚无一个简单有效、适用于任何情况的药物与治疗方法。目前多在排除或治疗病因性疾病的同时，宜早选用血管扩张剂，降低血液粘稠度的药物、维生素B族、能量制剂，以及必要时在一定期间内应用类固醇激素等进行治疗。如罂粟碱、肝素、654-2、氢麦角碱、地巴唑、川芎嗪、葛根黄酮等血管扩张剂口服或注射。维生素B1、B6、B12，三磷酸腺苷、辅酶A、细胞色素C、低分子右旋糖酐，碳酸氢钠，高压氧等治疗，药物治疗无效者可配助听器。

二、助听器：是帮助聋人听取声音的扩音装置。它的主要由微型传音器、放大器和耳机、耳模、电源等组成。助听器种类很多，单供个体用者就有气导和骨导、盒式和耳级式(包括眼镜式、耳背式、耳内式)，单耳与双耳等助听器，需经耳科医生或听力学家详细检查后才能正确选用。一般讲，语频平均听力损失35—85dB者可使用，若两耳损失程度大体相同者可用双耳助听器或将单耳助听器轮换戴在双耳。若双耳听力损失程度差别较大，但都不超过50dB者，宜给听力较差耳配用;若一耳听力损失超过50dB，则应给听力较好耳配戴助听器。此外，还应考虑听力损害的特点，例如助听器应该用于语言识别率较高，听力曲线平坦，骨气导间隙较大或动态听力范围较宽的耳。传音性聋应用气、骨导助听器均可，外耳道狭窄或有炎症等患者只能用骨导型助听器。感音神经性聋者多用气导型。有重振者需配用具备自动增益控制或自动重振控制装置的助听器。

三、耳蜗埋植：又称电子耳蜗或人工耳蜗。适用于中青年双侧极度耳聋，使用高功率助听器无效，耳内无活动性病变。X线断层拍片或CT检查证明内耳结构正常，耳蜗电图无反应，鼓岬或圆窗电刺激可诱出脑干反应者。

四、听觉语言训练：仍是最大限度利用残余听力和其他感觉器官来训练发声或讲话能力的措施。两者互相补充，不能偏废。训练应从学龄前开始。宜早应用各种方法(有声玩具、乐器)唤醒幼儿的听觉。发展粗略的辨声能力。用吹风车、吹乐器等方法增加肺活量，延长呼吸，使舌运动灵活，然后用高大清晰的声音，面对聋儿长期耐心地在耳旁逐字逐声的教其发音讲话，借助镜子矫正口形，触摸家长或老师的面颊、喉部腹部等体会发声强弱，高低的关系。

神经性耳聋的饮食

神经性耳聋饮食疗法

(1)刀豆煮猪肾

材料：刀豆100粒，猪肾1枚，将猪肾半剖开剔除白网膜，把刀豆放于猪肾内，用细线捆紧，以文火煮熟，用盐调味，吃肉饮汤。

(2)鲤鱼脑髓粥

材料：鲤鱼脑髓30克，大米60克，煮粥服食。

(3)狗肉煲黑豆

材料：狗肉1斤，黑豆60克。共煲极烂，调味分服。

(4)猪肾煲黑豆

材料：猪肾2枚，黑豆60克。共煲烂熟，调味佐膳服食。

(5)羊骨粟米粥：羊骨适量，粟米100克，陈皮5克，生姜3片。共煮粥，盐调味服食。

(6)羊肾杜仲汤：羊肾1枚，杜仲12克，补骨脂12克。羊肾洗净切块，杜仲、补骨脂用纱布包好，加水共煮熟，食肉饮汤。

(7)猪肉山萸补骨汤：瘦猪肉100克，山萸肉、补骨脂、知母各10克，龟板20克。将药物先煎去渣，加猪肉煮熟，吃肉饮汤。

提醒：在饮食上，也可多食用含β胡萝卜素和维生素A、益肝肾的食物，对神经性耳聋也能起到积极的作用。压力、疲劳等会使得机体的免疫力下降、内分泌紊乱、局部血管充血等情况，可能造成局部缺氧缺血的情况，若出现在耳部就会影响耳朵的组织功能，影响听力。因此也需要多注意。

神经性耳聋的预防

讲究卫生，戒除挖耳

耳道孔小洞深，鼓膜很薄，若在人多热闹的环境中用坚硬物，如铁、木、骨等挖耳，常易因碰撞而致耳道外伤，甚至鼓膜外伤，使耳道疼痛、流血、肿胀、或听力减退等，导致神经性耳鸣，因此需戒除挖耳习惯。

教育小孩，防止异物入耳

神经性耳鸣对小孩的危害比成人更甚，主要是因为小孩耳道和鼓膜比较薄弱，易受耳病侵害。因此家长应教育小孩勿将玩具、豆类、食品、纸屑及昆虫放入耳道，以免引发外耳道炎，造成神经性耳鸣。若耳道疼痛，听力障碍，甚至流水流脓者，须及时检查，清理耳道。

娱乐有节，音量适度

鼓膜很薄，若音量过大，易受损伤，导致神经性耳鸣，并造成耳聋。因此，随身听、MP3、电视机、录音机、音响音量要适度，音调不宜过高或过低。若声音传入耳内，有不适感，甚至耳心疼痛感，或者影响面对面交谈及心烦者，示音量过大，应回避，或减小音量。若长期在噪声环境中作业应戴防噪耳塞，并定期检查听力。

饮食方面，两高两低”

饮食方面如果多加注意，也可有效预防神经性耳鸣的发生。由于神经性耳鸣患者的膜迷路多处于积水状态，内淋巴理化特性多呈钠高钾低，因此，在饮食方面应选用两高两低”特点的饮食，即高蛋白、高维生素、低脂肪、低盐饮食，比如瘦肉、鲜鱼、活禽等炖汤频服，亦可多食些水果、韭菜、胡萝卜、芹菜等高维生素的蔬菜瓜果。

神经性耳聋是一种治疗起来非常困难的疾病，西医治疗效果不理想，传统的中医治疗有时可能起到一定的效果。中医的针灸治疗对神经性耳聋具有一定的优势，因为避免的药物的副作用，相对于药物治疗来讲，起效时间有时候相对较快，效果也是明显的。中医认为神经性问题可以通过刺激穴位打通脉络，以达到治疗的目的，针灸治疗可以针对人体的主要穴位刺针，并揉捻穴位，以使关键的神经传递通畅，穴位可选择肾俞、太冲穴等，具体穴位根据不同的人不同的病情而定，同时可以配合用艾灸疗法，推拿按摩等。口服的中药制剂可以选择小柴胡汤、龙胆泻肝汤等，可以达到活血化瘀、开窍理脉的目的，中药制剂需要长期按疗程服用才有一定的效果，总体来说，中医中药的见效相对较慢，不可操之过急，需要耐心慢慢调理。另外重要的一点是，要保证足够的休息和睡眠时间，避免精神压力过大，过度疲劳，造成精神衰弱。