结核性胸膜炎用中药治疗可以吗
一般情况下结核性胸膜炎患者是可以用中药治疗的,在治疗期间患者一定要积极配合医生,需要由医生根据患者病情轻重以及个人体质来判断需要用什么药物,平时一定要戒烟戒酒,对结核性胸膜炎恢复是有好处的。
我也得了胸膜炎,已经打了28天点滴,还要打6天,医生说要吃半年的药,不然会复发。 1.西医药治疗: ①抗生素治疗 A.抗结核药物治疗:适用于结核性干性或渗出性胸膜炎的治疗。异烟肼每日300毫克、或利福平每日坝毫克、或乙胺丁醇每日0.75--1克,一次顿服,连续服药3个月。链霉素每日0.75--1克,肌注,1--2月,与口服药交替使用,总计疗程6--9月。 B.非结核性胸膜炎:应针对原发病(如感染、肿瘤等)选择相应的药物治疗。 C.化脓性胸膜炎或结核性脓胸伴感染者:青霉素C每日160--320万单位,分4次肌注,并可于胸腔内再加注807单位。 ②缓解疼痛:口服阿司匹林0.6克或消炎痛50毫克,1日3次,或可待因15--30毫克,1日3次。 ③胸腔穿刺抽液:适用于渗出性胸膜炎胸腔大量积液,有明显呼吸困难,或积液久治仍不吸收者。每次抽液量不宜超过1000毫升,每周2-3次。 ④激素治疗:与抗结核药物联用,对消除全身毒性症状,促进积液吸收,防止胸膜增厚黏连,有积极的治疗作用。可用强的松15--30毫克,分3次口服,待全身症状改善,积液明显吸收减少时,可逐渐减量,一般用药4--6周。 2.中医药治疗: ①邪犯胸肺:恶寒发热,咳嗽痰少,胸胁刺痛,口苦咽干,舌红苔薄,脉弦数。 治法:和解清热,理气通络。 方药:瓜蒌、猫瓜草各30克,柴胡、赤白芍各15克,黄芩、半夏、枳壳、桔梗、桑白皮各10克,甘草6克。 ②饮停胸胁:咳唾引痛,呼吸困难,咳逆喘息不能乎卧,舌苔白腻,脉沉弦。 治法:逐水祛饮。 方药:百部30克,瓜蒌、茯苓各15克,葶苈子11克,桑白皮、苏于、陈皮、半夏、椒目、薤白、橘红各10克,甘草6克。 ③痰淤互结:胸痛胸闷,呼吸不畅,迁延经久不已,舌紫暗、苔白,脉弦。 治法:化痰活血,理气和络。 方药:意苡仁30克,瓜蒌、赤芍、茯苓各15克,旋复花、苏于、杏仁、半夏、香附、陈皮、枳壳、路路通各10克,制乳没各6克(包煎)。 ④阴虚内热:呛咳少痰,口干咽燥,潮热盗汗,五心烦热,颧红,形体消瘦,舌红少苔,脉细数。 治法:滋阴清热。 方药:沙参、麦冬、玉竹、花粉、百部各15克,太子参13克,桑白皮、地骨皮、功劳叶、银柴胡、广郁金、杏仁各10克,川贝粉6克(冲服)。
黄芪18克苡仁20克茯苓12克花粉24克白芥子24克金银花30克麦冬12克蒲公英24克荆芥12克白芨20克制半夏6克生甘草12克制大黄6克以上用水4碗煎二碗服看有没有帮助。各位这方可行吗?请指教哦
治疗原则:
包括一般治疗、抽取胸腔积液、抗结核治疗等。
治疗方针:
治疗包括一般治疗、抽取胸腔积液、抗结核治疗和中医中药治疗。
药物治疗:
抗结核治疗一般采用链霉素(SM)、异烟肼(INH)和利福平(RFP)或链霉素(SM)异烟肼(INH)乙胺丁醇(EMB)联合治疗。
相关药品:
盐酸乙胺丁醇片
其他治疗:
由于结核性胸膜炎胸液蛋白含量和纤维蛋白含量高,容易引起胸膜粘连,故原则上应尽快抽尽胸腔内积液,每周2~3次。首次抽液不要超过600ml,以后每次抽取量约1000ml,最多不要超过1500ml。如抽液过多、过快,可由于胸腔内压力骤降发生复张后肺水肿和循环衰竭。
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预后情况:
预后较好,30%患者在5年内可出现肺结核,应坚持全程、规律的抗结核治疗,以免复发。
临床上以结核性胸膜炎最常见。肺结核与其他原因如肿瘤、心血管疾病、类风湿关节炎、胸外伤等导致胸膜炎的发病率之比为30:1。
胸膜炎的病因
1、中医学认识
本病中医多属“胸痛”,“咳嗽”,“发热”等范畴。祖国医学认为外感阳热之邪,邪正相抗,阳盛于外,故发热畏寒;热乘于上,首取犯肺,肺失清肃则咳嗽;血乃属阴,赖阳气以运行,气行血亦行,气滞则血凝。邪毒蕴结于胸,阻碍气机,脉络瘀滞血运不畅,以致不通则痛,故胸痛剧烈,似针锥之状,随活动而加剧;元气亏耗,肌腠弛松,津失气摄,则容易出汗,身体衰弱无力;饮停于胸,清阳失于输布,肺气受损,肺络阳气不充,则气促,紫绀,端坐呼吸而不能平卧。
2、现代医学认识
现代医学认为,胸膜炎可发生于肺的基本病变,如肺炎、肺梗死、肺结核,感染因子或刺激性物质进入胸膜腔,以及物理性创伤等。
结核性胸膜炎分干性胸膜炎和渗出性胸膜炎。胸膜炎往往起病急,但也可缓发。主要症状为全身中毒和胸腔积液所致的局部症状。局部症状可有胸痛、咳嗽、胸闷、气急,甚则呼吸困难。全身中毒表现发热,可持续数日至数周之久,可有恶寒、出汗、乏力、纳差、盗汗等临床表现。
中医治疗:
单方验方
丝瓜络15g、忍冬藤20g,水煎服,可用于邪犯胸肺证。
桑白皮12g、葫芦15g,水煎服,可用于各种证型的胸膜炎。
红藤30g,水泡服,可用于胸膜炎疼痛明显者。
可数【宽胸消炎汤】治疗效果最佳。从胸膜炎的病因入手,快速消除胸膜炎症,缓解胸痛、咳嗽等症状;同时活血理气、化瘀行血,排出胸腔积液;胸腔积液大多牵连肺脾肝,或由肺气失宣、肝失疏泄、脾失健运引起,能很好的调理肺、脾、肝三脏,起疏肝宣肺、健脾理气的作用
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