针灸对耳聋耳鸣有作用吗

首先要辨别是哪种类型的耳鸣，如果是中耳炎、鼓膜炎等耳内器官病变导致的耳鸣，针灸可能发挥不了太大的作用，还是看耳鼻喉科医生比较快如果是没有确切病因的慢性耳鸣，针灸就大有用处了，中医说肾开窍于耳，而耳部也是肝胆经循行之处，因此耳鸣通常与肝、肾有关，又可以分为虚实两种，实证（耳鸣连续且严重，伴有发热、头部发胀等症状）是由于热邪淤阻于经脉所致；而虚症（间歇性耳鸣，伴有头痛、晕眩、腰背酸痛、乏力等）则是由于肝肾阴虚，气血难以上达头面所致针灸对这类耳鸣的效果不错，一般采取清热化淤，配合补益肝肾的原则，首选穴位是耳朵前面的耳门、听宫、听会，耳后的翳风等穴位，用泻法；再依据虚实来选择配穴，实证可加外关、后溪、列缺、中渚等穴位，用泻法；虚症则取三阴交、太溪、照海、太冲等穴位，用补法慢性耳鸣与体质有关，因此不是短期就能根治的，一般需要两、三个疗程。不过只要针灸得法，一个疗程（半个月左右）就可以看到效果！

1 耳鸣病因病机

耳为宗脉之所聚，五脏六腑皆通过经脉直接或间接的与耳部有关，所以五脏六腑，　十二经脉的疾病都可引起耳部听觉的异常。耳鸣内因多由恼怒，惊恐，肝胆风火上逆，以致少阳经气闭阻，或因肾虚气弱，精气不能上达于耳而成，外因每为风邪侵袭，壅遏清窍，亦有因突然暴响震伤耳窍引起者。

定位：在头部，鬓发后缘，耳廓根的前方，颞浅动脉的后缘。

针灸法：患者取坐位，双上肢平放于桌上，常规消毒，避开动脉，在耳门前上方鬓发边缘动脉处取穴，取0.30毫米×25毫米亳针斜刺进针8-12毫米，用捻转补泻手法(实证用捻转泻法，虚症用捻转补法)，刺激稍强，留针20分钟，间歇运针2次，每日1次，10次为1个疗程。

作用：耳部为手少阳三焦经，足少阳胆经和手太阳小肠经所过，且耳和髎为三经之会穴，故针刺耳和髎可达到疏散风热，补肾填精，濡养耳窍，聪耳止鸣的作用，故取得较好疗效。

定位：在大腿外侧部中线上，当腘横纹水平线上7寸，或简便取穴，直立，手下垂于体侧，中指尖所到处即是。

针灸法：用75%的医用舅舅对医者和患者的相关部位进行严格消毒后，选取0.30毫米×75毫米的亳针，用夹持进针法缓慢直刺入2.0-2.5寸，进针后施行缓慢的提插捻转手法，待患者得气后，改用强刺激的子午捣臼法，以患者耐受为度，在得气感渐强的同时，施行迎随补泻手法(泻法)，令针尖朝上，使得气感向患处传到，持续运针2-3分钟，然后停止运针，留针3分钟后再继续运针2-3分钟，如此操作3次，当患者自觉针感向上传到甚或隐约传入耳中时，则以导气法把亳针提至天部，摇大针迅速出针，在针刺过程中部加电，单纯以手法施术。

作用：风市为足少阳胆经的要穴，有疏风热，清胆火，通经络，理气血的作用，而耳鸣耳聋的主要病因在于胆火炽盛，脾肾亏虚或外感风热之邪，故根据“经脉所通，主治所及”的治疗规律，单选风市穴，配合适当的手法来治疗神经性耳鸣耳聋，有明显的疗效。

根据发病久暂，兼证和脉象变化等，分为实证和虚证。

实证

证候：发病急，耳鸣如蝉，甚或如雷鸣样，且耳中觉胀，鸣声不断，按之不减，渐至闻声不清，重者出现耳聋不闻人声;亦有暴病耳鸣者，若为肝胆风火上逆，多见面赤，口干口苦，烦躁易怒，脉弦;若为外感风邪，多兼有寒热头痛，脉浮数或浮弦。

治法：平肝泻火，熄风通窍。

针灸处方：百会八阵，风府八阵;河车路;风府至大椎段;翳风，听会，足临泣，侠溪，听宫，中渚。

手法：杵针用泻法。

方义：百会八阵，风府八阵，河车路有平肝熄风，清热泻火，通经活络，行气通窍的作用，手足少阳两经经脉均绕行于耳之前后，故取手少阳三焦经之中渚，翳风，足少阳胆经之听会，侠溪，远近相配，以疏导少阳经气，四穴合用为治疗本病之主方，足临泣为胆经之腧穴，用之可清泄少阳经热，通畅气机，为上病下取之意，听宫为局部取穴，可疏通耳道。

加减：肝胆火盛者加太冲，丘墟以清泻肝胆实火，外感风邪者加外关，列缺，合谷以疏散外邪。

虚证

证候：久病耳聋，耳中如蝉鸣，时作时止，劳累则加剧，按之鸣声减弱，兼见头晕，腰酸膝软乏力，遗精阳痿，带下，脉虚细等症。

治法：补益精气，通窍复聪。

针灸处方：百会八阵，命门八阵;河车路，大椎至命门段;翳风，听会，足临泣，侠溪。

手法：杵针用补法，并可加灸法。

方义：肾开窍于耳，虚证其治在肾，肾虚则精气不能上注于耳，故取命门八阵，百会八阵，河车路补气益精，培肾固本，疏经活络，通窍复聪;翳风，足临泣为手少阳之穴，听会，侠溪为足少阳之穴，两经均行于耳部周围，有疏通少阳经气，通窍复聪的作用。

加减：肾虚严重者加关元八阵，太溪以补肾气;脾胃虚弱加至阳八阵，足三里。

治疗耳鸣耳聋还可以结合自我按摩疗法，患者以两手掌心紧按外耳道，同时以四指反复敲击枕部或乳突部，续而手掌起伏，使外耳道口有规律的开合，坚持每天早晚做数分钟;另外，日常生活中还应注意劳逸，喜怒，房劳的调节和摄生调养。

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