用针灸治耳鸣耳聋需要捻针吗

针灸疗法——耳鸣耳聋的治疗

耳鸣耳聋是指听觉异常，听力下降的一类病

症，耳鸣主要是指耳内的一种轰响感，耳聋是指听力不同程度的下降，甚至完全的丧失听力，这二者可以同时出现，也可以先后出现，虽然症状有所不同，但是中医的病因病机是相似的，分实证和虚证， 实性 的耳鸣耳聋多是由于 风火痰瘀，循经上扰，蒙蔽耳窍 所致。那 虚性 的耳鸣耳聋，则是 气血不足，肾精亏虚、耳窍失养 所导致的。针灸治疗耳鸣耳聋，实性的可以 疏风泻火，清利耳窍 ，虚性的耳鸣耳聋则可以 益肾养窍 ，发挥非常好的功效，临床疗效也非常不错，一起来学习一下针灸如何治疗耳鸣耳聋。

针灸治疗耳鸣耳聋实证是主要以耳周腧穴，以及手足少阳经为主

，主要有耳周的耳门、听宫、翳风穴，上肢的中渚穴，下肢的侠溪穴；

针灸治疗耳鸣耳聋虚证时主要以耳周腧穴以及足少阴腧穴为主，主要有耳周的听会、翳风穴，腰部的肾腧穴，以及下肢的照海、太溪穴为主。

操作步骤

操作前需准备针灸用具75%的酒精，消毒棉签，或者75%的酒精棉球等用具，操作医师还应对自己的双手进行消毒。操作时选取合适的体位，针具还应对针刺部位进行消毒，下面我们进行操作示范。

耳鸣耳聋实证：

翳风穴直刺0.3—0.5寸，

听宫穴张口取穴，直刺0.3—0.5寸，

耳门穴张口取穴，直刺0.3—0.5寸，

中渚穴直刺0.3—0.5寸，

侠溪穴直刺0.3—0.5寸；

耳鸣耳聋虚证：

翳风穴直刺0.3—0.5寸，

听会穴张口取穴，直刺0.3—0.5寸，

肾腧穴直刺1—1.5寸，

照海穴直刺0.3—0.5寸，

太溪穴直刺0.5—1寸，

辨证加减

风邪侵袭型耳鸣耳聋，还可加刺足少阳胆经的风池穴，以及手少阳三焦经的外关穴，以疏散风邪；

肝火上扰型耳鸣耳聋还可加刺足厥阴肝经的荥穴行间，以及足少阳胆经的经穴足窍阴，以倾泻肝火；

痰火壅结型耳鸣耳聋还可加刺祛痰要穴丰隆，以及足阳明胃经荥穴、内庭，以清热化痰。

气滞血瘀型耳鸣耳聋，还可加刺手厥阴心包经的内关穴，以及足厥阴肝经的腧元穴太冲穴，以行气活血。

气血亏虚型耳鸣耳聋，还可加刺任脉腧穴气海，以及足阳明胃经的合穴下合穴，足三里穴，以补益气血。

肾精亏虚型耳鸣耳聋，还可加刺髓会悬钟穴，以及足三阴经的交会穴三阴交，以补益肾精。

专家提示

针灸治疗耳鸣

耳聋时，咱们基层医生还应该注意。首先耳鸣耳聋的发病原因非常复杂，所以咱们一定要积极的 明确原发病 ，并且 针对 原发病进行 治疗 ， 以免失治、误治耽误病情 ，其次，耳鸣耳聋的针灸治疗一般 每天或者隔天一次，一般10到12天 为一个疗程，在进行耳前，比如说 耳门、听宫、听会 等穴位针刺的时候，大家一定要记得 应该张口取穴 。最后，耳鸣耳聋还应该根据患者的实际情况 配合耳针、头针 以及 穴位注射 等针灸疗法的治疗。

谢氏转移兴奋灶针法。

观察针刺配合清肝聪耳合剂治疗特发性耳鸣的临床疗效及对心理声学特征的影响。方法 将
86 例肝火上扰型特发性耳鸣患者,随机分为针药组和对照组,每组 43 例。针药组采用针刺配合清肝聪耳合剂口
服治疗,对照组采用银杏叶提取物滴剂、甲钴胺片、盐酸氟桂利嗪胶囊口服。观察治疗前后耳鸣评价量表(TEQ)
评分变化。

进行纯音测听和心理声学检测[音调匹配(PM)、响度匹配(LM)、最小掩蔽级测试(MMLs)、Feldman 曲
线)]。比较两组临床疗效及病程、严重程度、耳鸣匹配频率对临床疗效的影响。结果 针药组总有效率显著优
于对照组(P＜0.05)。

两组耳鸣严重程度评分均较治疗前降低(P＜0.05),针药组评分明显低于对照组(P＜0.05);
针药组不同病程、不同耳鸣匹配频率、不同耳鸣严重程度的临床疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05)。针药
组治疗后音调匹配频率(PMl)和音调匹配类型(PM2)无明显变化(P＞0.05);

治疗前后响度匹配感觉级(LMSL)、
MMLs、MMLs 差值、Feldman 曲线比较,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 针刺配合清肝聪耳合剂治疗肝火上
扰型特发性耳鸣疗效显著,对耳鸣及其产生的不良心理反应有很好的治疗作用。

神经性耳鸣一部分伴有听力损失，也有一部分表现为单纯耳鸣，随着年龄的增长可能发生耳聋耳鸣。神经性耳鸣的药物治疗：主要通过应用扩血管，营养神经，利多卡因，抗焦虑镇静等，也可以高压氧治疗。