寒湿痹片的用法用量

2024-01-26 01:01:27

　　下面是由为大家带来的羌活的功效与作用及食用方法，一起来看看吧!

　　羌活的功效与作用及食用方法

　　羌活，别名羌青、护羌使者、胡王使者、羌滑、退风使者、黑药，拉丁文名Notopterygium incisum.伞形科、羌活属植物，多年生草本，高60-120厘米，根茎粗壮，伸长呈竹节状。根颈部有枯萎叶鞘。茎直立，圆柱形，中空，有纵直细条纹，带紫色。

　　中药主治：性温，祛寒湿，用于外感风寒、头痛无汗、寒湿痹、上肢风湿疼痛。生长于海拔2000-4000米的林缘及灌丛内;分布于中国的陕西、四川、甘肃、青海、西藏。

　　【羌活的功效与作用】

　　散表寒;祛风湿;利关节;止痛。主外感风寒;头痛无汗;油印寒湿痹;风水浮肿;疮疡肿毒。用于阳痿遗精，遗尿尿频，腰膝冷痛，肾虚作喘，五更泄泻;外用治白癜风，斑秃。解表散寒，祛风胜湿，止痛。

　　1、用于外感风寒，恶寒发热，头痛身痛等证。本品有较强的发散风寒和止痛效果。常与防风、白芷、细辛等同用，如九味羌活汤。

　　2、用于风寒湿邪侵袭所致的肢节疼痛、肩背酸痛，尤以上半身疼痛更为适用。本品能祛风胜温，散寒止痛。常与防风、同用，如蠲痹汤。

　　3、用于阳痿遗精，遗尿尿频，腰膝冷痛，肾虚作喘，五更泄泻;外用治白癜风，斑秃。解表散寒，祛风胜湿，止痛。

　　4、主治风寒感冒，恶寒无汗，头痛身痛等症。

　　5、其对2，4-二硝基氯苯(DNCB)所致小鼠迟发超敏反应有一定的抑制作用。

　　6、其水溶性部分能明显缩短家兔心律失常持续时间，延缓乌头碱诱发小鼠心律失常出现的时间，该作用有随剂量加大而增强的趋势，但当剂量增加到12g/kg时其作用反而下降。

　　7、其挥发油能对抗脑垂体后叶素引起的急性心肌缺血。另外，羌活挥发油可显著增加心肌营养性血流量，从而改善心肌缺血。

　　8、抗休克作用，须小剂量多次给药才有效，而一次大剂量给药并不能提高动物的抗休克能力。

　　9、服用羌活可以预防血栓的形成。有抗脂质过氧化的作用。

　　10、羌活还有抗癫痫作用;还对子宫颈细胞有一定的抑制作用。

　　【食用方法】

　　羌活防风汤

　　【药物组成】羌活(去芦头)3两，防风(去叉)4两，桔梗3两，柴胡(去苗)1两半，败酱3两，桂(去粗皮)1两半，大黄(锉)2两，羚羊角(镑屑)1两。

　　【处方来源】《圣济总录》卷一六一。

　　【方剂主治】产后腹中坚硬，两胁满胀，手足厥冷，心中烦热，引饮干呕，关节劳痉中风。

　　【制备方法】上为粗末。

　　【用法用量】每服5钱匕，水2盏，煎至1盏，去滓，空腹温服，相次再服之。

　　羌活苍术汤

　　【药物组成】炙甘草5分，黄柏5分，草豆蔻5分，生甘草5分，葛根5分，橘皮6分，柴胡7分半，升麻1钱，独活1钱，缩砂仁1钱，苍术1钱，防风1钱5分，黄耆2钱，知母2钱5分，羌活3钱。

　　【处方来源】《兰室秘藏》卷中。

　　【方剂主治】脚膝无力沉重。

　　【用法用量】上(口父)咀。分作2服，水2大盏，煎至1盏，去滓，空心服。

　　羌活除湿汤

　　【来源】《医方集解》。

　　【组成】羌活胜湿汤去独活、蔓荆、川芎、甘草，加升麻、苍术。

　　【主治】风湿相搏，一身尽痛。

　　羌活附子汤

　　【处方】麻黄0.9克(不去根、节)黑附子0.9克，羌活1.5克，苍术1.5克，防风0.6克，黄耆3克，甘草、升麻、0.6克，白芷、白僵蚕、黄柏各0.9克。

　　【功能主治】治冬月大寒犯脑，脑痛齿亦痛，名曰脑风。

　　【用法用量】上药作一服。用水300毫升，煎至150毫升，去滓，食后温服。

　　寒嗽，加佛耳草0.9克。

　　【摘录】《东垣试效方》卷五

　　羌活酒

　　【来源】《太平圣惠方》

　　【配方】羌活一两半，防风(去芦头)一两，黑豆每服一合。

　　【制法】上诸药，前二味捣粗罗为末，以好酒五升，渍一宿。

　　【主治】治妊娠中风痉，口噤，四肢强直，反张。

　　【用法】每服，用黑豆一合炒令烟出，投入药，酒一大盏，候沸住，去滓，拗开口，分两度灌之。

　 　【补充：羌活的故事】

　　相传唐代，有一个名叫刘师贞的人，其兄患风湿顽症多年，长期卧床不起，家人遍访各地验方屡试，皆无良效。

　　一个晚上，刘师贞梦见为治兄病自己四处访医忽遇见一位老翁，师贞上前求教道："我兄患有严重风湿病，虽经多方治疗，仍无良效，请问有何办法治疗?"老翁道："你兄所患风湿，一般药物是治不了的，有一种药物可治，就是用胡王使者浸酒服可愈。"说完后老翁就不见了。师贞便知此是仙人托梦，连忙记住药名。可是他查遍了所有的医药书籍也找不到胡王使者这种药，只好走访名医药农，竟无一人知道是何药物，师贞十分着急，寝室不安。就在此时师贞又做了一个梦，梦见逝世多年的老母亲，师贞向母亲诉说了哥哥的病情。并告知?曾有一仙人托梦授方，用胡王使者浸酒服可治，但无人知道胡王使者是何药物??其母连忙告知道：?胡王使者就是羌活。?

　　师贞醒后即用羌活浸酒给兄饮服，兄的多年顽疾果真慢慢痊愈了，从此，人们便知道了羌活的祛风湿作用。

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(1)风湿寒邪外袭
主证：背腰拘急疼痛，或连髋股，或引膝胫，或见寒热，腰背觉冷，遇寒则重，得温痛减，脉浮紧，苔白腻。
主证分析：寒湿之邪，侵袭腰背，痹阻经络，寒性收引，湿性凝滞，故背腰拘急疼痛且感觉冷；得温则气血较为流畅，故其痛减；遇寒则血益凝滞，故疼痛加重；风湿寒邪或留于髋股，或下注膝胫，故痛引髋股或膝胫；风寒束表，营卫不和，故见寒热。脉浮紧，苔白腻为风湿寒邪侵袭之象。
治则：疏风散寒，祛湿止痛。
方药：三痹汤加减。
独活10g，秦艽12g，细辛6g，川芎10g，当归12g，熟地15g，芍药10g，茯苓12g，桂枝10g，杜仲12g，牛膝10g，党参12g，黄芪12g，续断12g，防风10g，制川草乌各10g。
方解：方中独活、细辛、川乌、草乌祛风胜湿，散寒止痛，桂枝温经通络，为主药；熟地、续断、杜仲、牛膝补益肝肾，强壮筋骨为辅药；川芎、芍药、当归补血活血；黄芪、党参、茯苓、甘草益气扶脾，均为佐药，使气血旺盛，以助主药驱邪外出；使以秦艽、防风祛周身之风湿寒邪从外而解。诸药合用，扶正祛邪，共奏疏风散寒、祛湿止痛之功。
(2)湿热浸淫
主证：背腰及腿部疼痛，活动后痛可减轻，口干不欲饮，无明显畏寒，但恶热，舌红苔黄厚腻，脉濡数。
主证分析：湿热之邪壅滞背、腰、腿部，经脉痹阻，气血郁遏不通，故至疼痛；活动后气机稍有舒展，湿滞得减，故痛或可减轻；湿热内盛，故不畏寒，但恶热；热灼津液，且内有湿邪，故口干不欲饮；舌红苔黄厚腻，脉濡数皆湿热之象。
治则：清热利湿，通络止痛。
方药：四妙丸加味。
苍术10g，黄柏10g，川牛膝15g，薏苡仁30g，鸡血藤30g，栀子10g，川断10g，乳香8g，没药8g，杜仲10g。
方解：苍术苦温燥湿，黄柏苦寒清下焦之热，配薏苡仁清利湿热，再以牛膝通利筋脉，引药下行，兼能强壮筋骨；川断、杜仲，助牛膝强健筋骨，配栀子以助黄柏之清利湿热；乳香、没药行瘀止痛，鸡血藤通经活络。全方共奏清热利湿、通络止痛之功。
(3)瘀血阻络
主证：腰背及腿部疼痛，日轻夜重，脊背活动受限，舌质紫暗；或有瘀斑，脉细涩。
主证分析：瘀血阻滞经脉，以致气血不能通畅，故背、腰、腿部疼痛；舌质紫暗或有瘀斑，脉细涩，日轻夜重皆为瘀血内停征象。
治则：活血祛瘀，通络止痛。
方药：身痛逐瘀汤加减。
当归10g，川芎12g，桃仁10g，红花10g，没药10g，五灵脂10g，牛膝15g，秦艽10g，土元10 g，羌活10g，地龙15g，香附15g。
方解：方中当归、川芎、桃仁、红花活血祛瘀，没药、五灵脂消肿定痛并增强祛瘀之力，香附行气以活血，牛膝引瘀血下行并能强壮腰膝，秦艽、羌活以除周身痹痛；加土元以配方中地龙通络祛瘀。全方共奏活血化瘀、通络止痛之功。
(4)肾精亏虚
主证：腰背及腿部酸软疼痛，喜温喜按，腰膝无力，遇劳加重；肾阳虚者，畏寒，肢体怕冷，遇冷痛重，得温则舒，面色?FDAD?白，手足不温，舌质淡，脉沉细；肾阴虚者，心烦失眠，口干咽燥，手足心热，足跟疼痛，舌质红、脉弦细。
主证分析：腰为肾之府，肾主骨生髓，肾之精气亏虚，则腰脊失养，故酸软无力，其痛绵绵，喜温喜按，此乃虚证所见；劳则气耗，故遇劳加重；肾阳虚，不能温煦脊骨筋脉，故畏寒、肢冷；四肢不得温养，故手足不温，遇冷则阳气更显不足，故痛重，得温则阳气易于舒展，则痛轻；面色?FDAD?白，舌质淡，脉沉细皆为阳虚有寒之象；阴虚则阴津不足，虚火上炎，故心烦失眠，口干咽燥，手足心热；足跟疼痛为肾阴亏虚之象；舌质红，脉弦细均为阴虚有热之征。
①肾阳亏虚
治则：温补肾阳，佐以活血祛风止痛。
方药：乌头桂枝汤加味。
制川、草乌各9g，炙甘草9g，熟地10g，当归10g，川芎10g，独活12g，制乳香9g，制没药9g
，桑寄生15g，细辛3g，蜂房9g，红花9g，肉桂9g，菟丝子12g，川断15g，杜仲15g。
方解：方中菟丝子、肉桂、川断、杜仲温补肾阳，熟地、当归、川芎、红花养血化瘀，独活、桑寄生祛风胜湿，川乌、草乌、制乳没散寒化瘀止痛，细辛以搜肾经风痹，蜂房祛风湿并能解毒。全方共奏温补肾阳，活血祛风止痛之功。
②肾阴亏虚
治则：滋补肾阴，佐以活血祛风止痛。
方药：芍药甘草汤加味。
白芍20g，甘草9g，生地30g，麦冬15g，丹参25g，木瓜15g，乳香9g，没药9g，蜂房9g，川断9g，桑寄生15g，独活9g，枸杞子15g，龟板10g。
方解：方中枸杞、生地、麦冬、龟板滋阴补肾，芍药、甘草缓急止痛，丹参、乳香、没药化瘀消肿止痛，木瓜舒筋活络，桑寄生、独活祛风胜湿以治痹痛，川断补肝肾、行血脉，且可消肿止痛。诸药合用，全方共奏滋阴补肾，活血祛风止痛之功。

(1)雷公藤片
功效：祛风除湿，活血通络止痛。
主治：强直性脊柱炎，风湿痹阻型。
用法用量：每次1～2片，每日3次。
(2)风湿寒痛片
药物组成：青风藤、桂枝、附子、生苡仁、鹿茸、枸杞、黄芪、黄芩等。
功效：祛风散寒，利湿通络，扶正固本。
主治：早期强直性脊柱炎属风湿寒邪痹阻者。
用法用量：每次6～8片，病重者12～15片，每日3次。
(3)腰痛宁胶囊
药物组成：马钱子、土元、乳香、没药、全虫、牛膝、麻黄、苍术。
功效：祛风除湿，温经通络。
主治：强直性脊柱炎，瘀血阻络兼寒湿痹阻者。
用法用量：每次3～5粒，每日2次，用黄酒适量(10～30ml)，兑白开水冲服。
(4)类风湿灵液
药物组成：重楼、狗脊等。
功效：祛风散寒除湿，壮腰健肾化瘀。
主治：肾精亏虚，风湿寒邪痹阻之强直性脊柱炎。
用法用量：每次20ml，每日2次。
(5)知柏地黄丸
药物组成：知母、黄柏、熟地、山药、山萸肉、丹皮、茯苓、泽泻。
功效：滋阴降火。
主治：早期强直性脊柱炎，属阴虚火旺者。
用法用量：每次1丸，每日2次。
(6)骨刺消痛液
药物组成：川乌、威灵仙、怀牛膝、桂枝、木瓜。
功效：祛风散寒，除湿通络。
主治：寒湿阻络型强直性脊柱炎。
用法用量：口服，每次10～15ml，每日2次。
(7)活络丹
药物组成：蕲蛇、天麻、当归、威灵仙、虎骨(豹骨代)、全蝎、麝香、牛黄等。
功效：祛风除湿，活络蠲痹。
主治：寒湿闭阻型强直性脊柱炎。
用法用量：成人每次1丸，每日2次。孩童服成人量的1/3～1/2，黄酒或温开水送服。
(8)壮腰健肾丸
药物组成：狗脊、鸡血藤、黑老虎、金樱子、千斤拔、牛大力、桑寄生(盐酒蒸)、女贞子( 蒸)、菟丝子(盐水制)。
制法：上药共为细面，炼蜜为丸，每丸5.6g。
功效：壮腰健肾，养血通络，祛风除湿。
主治：肾虚型强直性脊柱炎。
用法用量：口服，成人每次1丸，每日2～3次。
(9)鸡血藤膏(胶)
药物组成：鸡血藤煎膏、鲜续断、鲜川牛膝、黑豆、红花。
功效：养血活血通络。
主治：瘀血阻滞型强直性脊柱炎。
用法用量：口服。胶剂可将胶研碎，用水酒各半化服。每日9～15g。每日2次。若膏剂，则用水酒各半炖化服。

(1)强脊宁一号方
药物组成：丹参30g，白芍20g，生地15g，薏苡仁30g，威灵仙10g，独活10g，千年健10g，钻地风10g，川牛膝15g，木瓜15g，香附10g，生甘草6g。
功效：祛风除湿，养血化瘀，壮腰健膝。
主治：强直性脊柱炎早期。
用法用量：水煎服，日1剂。
(2)强脊宁二号方
药物组成：淫羊藿10g，何首乌10g，桑寄生15g，川牛膝15g，当归15g，丹参25g，鸡血藤30
g，白芍15g，独活10g，木瓜15g，威灵仙15g，甘草10g，黑豆10g，黄酒30g。
功效：补益肝肾，养血活血，祛风通络，兼以清热利湿。
主治：强直性脊柱炎中后期。
用法用量：每日1剂，水煎分2次内服。
(3)扶正化痰汤
药物组成：露蜂房10g，白芥子6g，海藻9g，昆布9g，炒牛蒡9g，山甲片6g，血竭3g，生黄芪60g，当归12g，葛根12g，桂枝6g，枸杞子30g。
功效：补气养血，化痰通络，软坚散结。
主治：早、中期强直性脊柱炎，属正气不足，痰浊阻络型。
用法用量：水煎服，日1剂。
(4)抗风湿1号
药物组成：威灵仙30g，羌活15g，独活15g，生黄芪25g，全蝎6g，土元20g，川楝子25g，元胡25g，当归20g，远志20g。
功效：祛风除湿，养血活血止痛。
主治：血虚血瘀，风湿痹阻型强直性脊柱炎。
用法用量：水煎服，日1剂。
(5)消痹汤
药物组成：双花30g，连翘20g，寄生30g，川断30g，鸡血藤30g，狗脊20g，枸杞子30g，菟丝子15g，桂枝10g，白术15g，茯苓30g，附子15～20g，威灵仙30g，黄芩15g，木香6g，赤芍15g，丹参20g。
功效：祛风散寒，利湿通络，活血化瘀，消肿止痛。
主治：瘀血阻络，风寒痹阻型强直性脊柱炎。
用法用量：每日1剂，水煎，分早晚2次分服。
(6)强脊汤
药物组成：雷公藤25g，生地黄30g，川断15g，金银花30g，川牛膝18g，赤芍15g。
功效：祛风除湿，化瘀通络。
主治：风湿之邪痹阻经脉，兼有瘀滞型强直性脊柱炎。
用法用量：水煎服，日1剂。
(7)散痹汤
药物组成：青风藤40g，生麻黄、桂枝、生姜各10g，制附子(先煎1小时)24g，木通6g，生石膏18g，甘草6g。
功效：祛风壮阳，活络强筋。
主治：寒湿痹阻，阳气偏虚型强直性脊柱炎。
用法用量：水煎服，日1剂。
(8)肾痹汤
药物组成：熟地、首乌、淫羊藿、桑寄生、川断、丹参各20g，杜仲、地龙各15g，川芎、红花各12g，菝葜、金毛狗脊各30g。
功效：益肾养血，祛邪化瘀。
主治：正虚邪实型强直性脊柱炎。
用法用量：水煎服，日1剂，3周为1疗程。
治疗强直性脊柱炎外用膏药:

(1)六生膏
药物组成与制法：生草乌、生草大戟、生山甲、生桃仁、怀牛膝、麻黄、当归、天麻、羌活、细辛、乌药、白芷、良姜、独活、赤芍、海风藤、红花、威灵仙各75g，生地、熟地、续断、苏木各36g，生川乌、蛇蜕、五加皮各18g，蜈蚣20条。上药用香油7500ml炸枯去渣滤净，炼沸，再入漳丹2700g搅匀成膏，每膏药油7500ml，兑肉桂面75g，冰片3.6g，没药面、雄黄面、檀香面、血竭面各11g，麝香3.6g，乳香面11g，公丁香3.6g，每大张净油30ml，小张15ml。
功效：舒筋活血，追风散寒。
主治：强直性脊柱炎风寒之邪痹阻经络，腰背痛甚者。
用法：贴痛处。
(2)香丹膏
药物组成与制法：麻油240ml熬滚入黄蜡7.5g，化开，次入松香30g，再下黄丹30g，铜绿6g ，轻粉3g，制乳没各9g，共末搅匀成膏。
功效：清热利湿止痛。
主治：湿热型强直性脊柱炎。
用法：敷贴患处。
(3)松川膏
药物组成与制法：松香1500g(第1次姜汁煮，第2次葱汁煮，第3次白凤仙汁煮，第4次烧酒煮，第5次闹羊花煮，第6次商陆根煮，第7次醋煮)，桐油1500ml，川乌、草乌、白芥子、蓖麻子、干姜、官桂、苍术各120g，用桐油熬诸药至药枯，滤去渣，入牛皮120g，烊化，用制过松香渐渐收入，离火，加樟脑30g，麝香9g，厚纸摊之。
功效：祛风散寒除湿，温经通络止痛。
主治：寒湿型强直性脊柱炎。
用法：贴腰脊痛甚处。
治疗强直性脊柱炎熏洗疗法:

(1)强脊炎蒸熏方
药物组成：威灵仙、生甘草各60g，羌活、独活、川乌、草乌各30g，地鳖虫20g。
功效：疏通经络，活血化瘀，行气止痛。
主治：强直性脊柱炎腰背痛重者。
用法：用蒸熏治疗机，每日蒸熏2次，每次30～40分钟，3～4周为1疗程。
(2)强脊炎浸浴方
药物组成：川椒目、海藻、鸡血藤各30g，羌活、独活、制半夏、昆布、木瓜、桂枝各15g，制川乌、制草乌各5g。
功效：温通经络，化瘀止痛。
主治：早、中期强直性脊柱炎腰背疼痛，活动受限者。
用法：上药纱布包之，用水3kg，煎20分钟，倒入浴缸温水中，水量以能浸泡整个人体为度。每次浸浴半小时，每周2次。
(3)热痹外洗方
药物组成：桑枝500g，海风藤、络石藤各200g，?莶草100g，海桐皮、忍冬藤、鸡血藤各60 g。
功效：清热利湿，通络止痛。
主治：强直性脊柱炎湿热阻络，热重于湿者。
用法：诸药共研细末，纱布包扎好，加水3000ml煎煮，过滤去渣，乘热洗浴患部。每日1次，每次约1小时，7～10日为1疗程。
治疗强直性脊柱炎还有哪些疗法？
1)放射治疗：对脊柱、骶髂关节病变进行深部X线照射，对强直性脊柱炎有效率可达60%～8
0%。放射治疗可以减轻疼痛，缓解肌肉痉挛。因有种种严重并发症，故放射治疗目前很少采用，一般只限于各种常规治疗都无效的特殊病例。即使在这些病例中，总的放射剂量也不应超过1500拉德。
(2)支架保护法：躯干支架(脊柱躯背矫形器)可预防驼背、畸形，脊柱截骨术后可防止畸形发生。
(3)牵引治疗：对于畸形不甚严重，畸形存在时间也不太久的病例，可用皮牵引或骨牵引试行纠正。牵引重量髋关节可用4～6kg，膝关节可用2～4kg。对驼背畸形尚未发展到骨性强直的时候，通过大力牵引，也能将大部分的畸形纠正。然后再用躯干支架、背伸肌练功体操和注意姿势等方法来保持所取得的矫形效果。牵引时病人仰卧床上，可用骨盆吊带及胸带，分别向上、下作对抗牵引，每日牵引两次，每次2小时。总的牵引重量为20～30kg，分配到上下共四个滑轮上。
(4)手术治疗：①全髋人工关节置换术。②脊柱截骨术。③骶髂关节融合术。
(5)系统支持治疗：包括食用高蛋白、高维生素、易消化食物。骨质疏松者服钙剂和鱼肝油。除急性发作期应完全休息外，均可从事比较轻松的工作。工作环境不宜寒冷、潮湿多风，特别要注意避免做弯腰的工作，以防驼背发生
强直性脊柱炎患者是否应坚持运动疗法？
强直性脊柱炎患者本人及家属，常为了避免或减轻患者的关节疼痛，使病变关节长期处于完全或基本不活动状态，从而导致肌肉萎缩和关节挛缩，使本来并不严重且有可能完全恢复的关节、肢体，实际上处于活动度丧失的残疾或残废状态。正确的方法是积极接受抗炎药物治疗，使关节疼痛得以控制，并及时、谨慎地渐进地进行关节活动。病变急性期，每天1～2次轻柔地帮助关节活动，使之刚达到出现疼痛的程度，有助于减轻关节挛缩。不运动时，应将急性发炎的关节置于适当的位置和(或)用夹板制动，以备将来发生不可避免的挛缩、畸形又无法矫正时，多保持一些功能。在病变的亚急性、慢性期，应坚持四肢及脊柱的伸展运动，并根据疼痛的耐受程度，逐渐增加活动次数、时间及频率。应让患者知道，坚持各部位的活动锻炼十分重要，在疼痛症状完全消失和停止药物治疗后，仍应长期坚持运动，尽可能保持各关节处于正常功能状态。

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想要报考执业药师的考生朋友们，2022年执业药师《中药学综合知识与技能》教材有所变动，详细的变动下面就和我一起来看看“2022执业药师 中药学综合知识与技能 教材变动”这篇文章吧！

　　2022年执业药师《中药学综合知识与技能》教材变动

　　 目录

　　 第一章 执业药师与中药药学服务

　　第一节 中药药学服务及其模式（2022 年变动）

　　原：一、中药药学服务的模式与内容

　　变：一、中药药学服务的内涵与对象（2022 年变动）

　　索引（2022 年新增）

　　基础方剂笔画索引

　　常用中成药笔画索引

　　 第一章 执业药师与中药药学服务

　　第一节 中药药学服务及其模式（2022 年变动）

　　一、中药药学服务的内涵与对象（2022 年变动）

　　（一）中药药学服务的内涵（2022 年变动）

　　原：改善和提高人类生活质量。

　　新增：改善和提高人类生活质量。这样的定位表明，药学服务……全程化药学服务。

　　原：中药药学服务是指中药师运用中医药专业知识，……（2022 年变动）

　　变：中药药学服务是指中药师运用中医药专业知识，提供与中药相关的服务，以解决医疗、保健、预防中遇到的中药用药问题……改善和提高人类生活质量。

　　（2022 年变动）

　　（二）中药药学服务的对象（2022 年变动）

　　第二节 中药用药咨询与用药教育服务的文献信息

　　二、常用古文献典籍

　　（二）主要本草典籍（2022 年新增一大点）

　　3.《新修本草》 又称《唐本草》。为隋唐年间……也被誉为世界上第一部药典。

　　原：3.《重修政和经史证类备用本草》（2022 年变动）

　　变：4. 《重修政和经史证类备用本草》

　　原：4.《本草纲目》（2022 年变动）

　　变：5.《本草纲目》

　　 第二章 中医理论基础

　　第四节 藏象

　　一、五脏

　　（三）脾

　　1.脾主运化

　　（1）运化水谷精微（2022 年新增）

　　原：故“脾为后天之本，气血生化之源”。

　　变：故“脾为后天之本，气血生化之源”。脾气上升，将水谷精微上输于心肺、

　　头目……从而维持腹腔内脏在相对固定的位置。

　　原：脾气的运化功能正常……精气血生化不足的病变。（2022 年新增）

　　变：脾气的运化功能正常……精气血生化不足的病变。脾气虚弱，不能升清，水

　　谷精微无以上荣，可致头晕目眩等；升举无力，中气下陷，可致内脏下垂等症状。

　　第五节 气血津液

　　一、气

　　（三）气的生理功能（2022 年新增一大点）

　　6.营养作用

　　气对脏腑、经络、形体、宫窍等……耳目失聪等病变。

　　原：气的五种功能……

　　变：气的六种功能……

　　第九节 发病与病机

　　二、基本病机

　　（三）气血失调

　　1.气失调（2022 年变动）

　　原：一般概括为：气滞、气逆、气陷、气闭和气脱等。

　　变：一般概括为：气滞、气逆、气陷、气闭和气脱等。气的运行不畅……不能外达而郁结闭塞于内，称作“气闭”。

　　 第四章 常用医学检查指标及其临床意义

　　第六节

　　八、高密度脂蛋白（2022 年变）

　　2021：HDL 降低有临床意义。

　　2022：临床上常用高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）的含量反应 HDL 水平，HDL-C降低有临床意义。

　　2021：HDL

　　2022：HDL-C

　　九、低密度脂蛋白

　　2021：LDL 升高有更重要的临床意义。

　　2022：临床上常用低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的含量反应 LDL 水平，LDL-C升高有更重要的临床意义。

　　 第六章 中医内科常见病的辨证论治

　　第二节 咳嗽

　　一、咳嗽-风寒袭肺证【方剂应用】饮片选择（2022 年增）

　　2021 年：苦杏仁有小毒，炒后毒性降低，长于温散肺寒。

　　2022 年：杏仁选炒苦杏仁，苦杏仁有小毒，炒后毒性降低，长于温散肺寒。

　　第九节 泄泻

　　二、泄泻-肾阳虚衰证【方剂应用】煎法服法（2022 年删）

　　2021 年：补骨脂、五味子、肉豆蔻均宜捣碎后入煎剂。

　　2022 年：五味子、肉豆蔻均宜捣碎后入煎剂。

　　第十七节 淋证

　　三、淋证-膏淋【症状】（2022 年删）

　　2021 年：【症状】小便浑浊，乳白或如米泔水，上有浮油，置之沉淀，或伴有絮状凝状物，或混有血液、血块，尿道热涩疼痛，尿时阻塞不畅，口干。舌质红，苔黄腻，脉濡数。2022 年：【症状】小便浑浊，乳白或如米泔水，上有浮油，置之沉淀，或伴有絮状凝状物，或混有血液、血块，尿道热涩疼痛，口干。舌质红，苔黄腻，脉濡数。

　　第二十节 腰痛

　　四、腰痛-肾虚腰痛【中成药应用】（2022 年增）

　　2021 年：腰痛片【备注】

　　2022 年：腰痛片【备注】临床常用剂型还有丸剂。

　　第二十三节 痹证

　　五、痹证-行痹【中成药应用】（2022 年变）

　　2021 年：孕妇、肾脏病患者禁用九味羌活丸。风热感冒或湿热证慎用九味羌活丸。因含有细辛，九味羌活丸不宜长期使用，服用期间定期复查肾功能。

　　2022 年：风热感冒或湿热证慎用九味羌活丸。九味羌活丸不宜与滋补性中药同时服用，服药期间忌烟酒及辛辣、油腻食物。

　　六、痹证-痛痹【中成药应用】（2022 年变）

　　2021 年：孕妇禁用风湿定片、寒湿痹颗粒；风湿热痹者，儿童、老弱者及合并心脏病患者慎用风湿定片、寒湿痹颗粒。运动员慎用寒湿痹颗粒。

　　2022 年：孕妇禁用风湿定片、寒湿痹颗粒。儿童、心脏病患者、过度虚弱者禁用风湿定片。风湿热痹者慎用风湿定片、寒湿痹颗粒。老年、体虚及合并心脏病者慎用寒湿痹颗粒。寒湿痹颗粒因含有附子、制川乌，不可过量服用。因含有麻黄，运动员应慎用。

　　七、痹证-尪痹【中成药应用】（2022 年变）

　　2021 年：肾功能不全者禁用尪痹颗粒、益肾蠲痹丸，因两药分别含有附子、寻骨风。

　　2022 年：益肾蠲痹丸因含有寻骨风，肾功能不全者慎用。

　　 　第十一章 中药调剂和贮藏养护

　　表 11-2-2 常见的并开药名

　　原：杏仁；新：苦杏仁

　　原：刺蒺藜；新：蒺藜表 11-7-1 中药饮片分类保管养护品种表

　　易生虫饮片：

　　原：杏仁；新：苦杏仁

　　增：天麻、粉葛根

　　易泛油饮片：

　　原：杏仁；新：苦杏仁

　　注射无菌粉末：

　　原：遮光

　　变：避光

　　 第十二章 中药的合理应用

　　第二节 中药饮片的合理应用

　　一、中药归经配伍（2022 年删）

　　2021 年：…….使药效更加集中于某一经络、某一脏腑、某一病情上，从而提高疗效。

　　2022 年：…….使药效更加集中于某一经络、某一脏腑，从而提高疗效。

　　二、中药归经配伍（2022 年增）

　　2021 年：…..（援《本草纲目》）

　　2022 年：…..（援《本草纲目》引自张元素……）

　　三、影响分布（2022 年增）

　　2021 年：麝香、苏合香、冰片等开窍药都具有提高药物透过血-脑屏障的作用。

　　2022 年：麝香、苏合香、冰片等开窍药都具有提高药物透过血-脑屏障通透率的作用。

　　第五节 特殊人群的中药应用

　　四、（一）老年人合理应用中药的原则 3.选择合适的用药剂量（2022 年变）

　　2021 年：……最好做到按照病情决定用量，有些中药的作用与用量有关。

　　2022 年：……最好做到按照病情决定用量，同一种中药饮片因剂量不同作用可有所不同，……五、肝功能不全者中药应用（三）中药引起肝损害的防治原则（2022 年增）

　　2021 年：3.正确的炮制方法

　　2022 年：3.正确的炮制及煎煮方法

　　 第十三章 中药用药安全

　　第二节 中药药物不良反应/事件

　　一、中成药的不良反应（2022 年删）

　　2021 年：11.感冒通片……患者尤宜谨慎（感冒通片所有介绍）

　　2022 年：删

2024-01-26 00:00:17

　　寒湿，是一种疾病。中医认为寒湿包括外感寒湿和内生寒湿两个方面。外感寒湿：外感寒湿邪气，气血运行受阻，以关节、筋骨疼痛为常见症的证候以下是我为你整理的寒湿中药方，希望能帮到你。

　　寒湿中药方：乌头汤

　　两，芍药3两，黄耆3两，甘草(炙)3两，川乌5枚([口父]咀，以蜜2升，煎取1升，即出乌头)。制法：先将乌头为粗末，以蜜二升煎取一升，去乌头，再将余药为粗末。功能主治：《金匮要略方论》方之乌头汤主治寒湿历节及脚气疼痛，不可屈伸。功在逐湿，行痹，助阳。主治历节，痛痹，脚气，雷头风。历节不可屈伸，疼痛，及脚气疼痛，不可屈伸。少阴寒湿病。用法用量：水煎，去滓入蜜中，再煎分二次服。上5味，(口父)咀4味。...

　　寒湿中药方：五痹汤

　　麻痹不仁，或气血失顺，痹滞不仁。用法用量：上(口父)咀。每服4钱，水1盏半，加生姜10片，煎至8分，去滓，病在上，食后服;病在下，食前服。各家论述：《医略六书》：羌活散太阳之寒以利关节，白术燥太阴之湿以运脾元，防己泻湿热，甘草缓中州，生姜散寒邪以温胃，姜黄行手臂以除麻，且以鼓舞诸药之力，则寒湿可去，缓弱可伸，何麻痹之不除者哉。此建中祛湿之剂，为麻痹手足缓弱之专方。附注：舒经汤(《永类钤方》卷九)...

　　寒湿中药方：新制蠲痹汤

　　拼音：xīnzh?juānb?tāng《医略六书》卷二十：方名：新制蠲痹汤组成：苍术1钱半，羌活1钱半，白术1钱半(炒)，茯苓1钱半，官桂1钱半，泽泻1钱半，甘草5分。主治：寒湿袭虚，关节不利，故身体沉重痠疼，天阴转甚，脉弦缓者，谓之冷痹。用法用量：水煎，去滓，冲竹沥、姜汁各数匙热服。各家论述：苍术燥湿强脾，甘草缓中和胃;羌活散寒湿，关节可利;白术健脾土，营卫可行;茯苓渗湿清脾肺，泽泻泻湿利膀胱，...

　　寒湿中药方：大羌活汤

　　钱。羌活1钱，升麻1钱，独活7分，苍术半钱，防风(去芦)半钱，威灵仙(去芦)半钱，白术半钱，当归半钱，白茯苓(去皮)半钱，泽泻半钱。制法：上药为粗末功效主治：《卫生宝鉴》卷二十三方之大羌活汤功在祛风寒湿。治四肢关节肿痛，屈伸不利，心下痞满，不欲饮食，食入即吐，面色萎黄，精神减少，身体沉重，脉沉而缓者。用法用量：水煎，分二次，食前、食后各服一次。上(口父)咀，作1服。水2盏，煎至1盏，去滓温服，食前...

　　寒湿药方：苍术胜湿汤

　　拼音：cāngzh?sh?ngshītāng处方：苍术5钱，羌活3钱，防风3钱，防己3钱，木瓜3钱，怀牛膝3钱，肉桂1钱，茯苓2钱，甘草梢1钱。功能主治：寒湿脚痹，及脚气之挟寒由冒雨忍湿而得之者。用法用量：水1大碗，煎至半碗，入好酒半碗，煎数沸，热服。注意：其人少壮，气血强盛者宜;若虚弱衰老者，则非可用也。各家论述：当归拈痛汤治湿着之挟热者。此以治湿着之挟寒者，故用苍术之辛烈以君之，而羌活、防风佐...

　　寒湿中药方：神机万灵膏

　　熟地1两，巴豆(去皮壳)120粒，木鳖子(去皮壳)50个，蓖麻子仁120个(去皮壳)。主治：五劳七伤;肩背腰膝两足寒湿疼痛，脚气穿心疼痛;男子阳痿不起，阴痿瘦弱，遗精白浊，元气虚冷，女人子宫冷闭，赤白带下;赤白痢疾;痞块;左瘫右痪;偏正头风、头痛;舌胀;酒后呕吐，酒积，转食，暗风;风寒、风热咳嗽，痨病;胸膈不利，气喘不息;妇女月经不通;胎不安;伤寒，走黄结胸，兼赤白痢;打扑血凝;犬咬及蛇蝎伤;痈疽...