大温中丸在临床使用时尚未发现过于明确的禁忌。
但由于上述药物中所包含的成分比较复杂,所以如果是处在妊娠期以及哺乳期的女性,通常尚不建议使用,因为这个阶段比较特殊,以避免对胎儿以及婴儿造成不必要的负面影响。而且如果需要将上述药物与其他药物进行联用,也要注意提前咨询医师。
大温脾丸--《千金翼》卷十五
【别名】温脾丸
【处方】法曲5合,大麦糵5合,吴茱萸5合,枳实3枚(炙),干姜3两,细辛3两,桂心5两,桔梗3两,附子(炮,去皮)2两,人参3两,甘草(炙)3两。
【制法】上为末,炼蜜为丸,如梧桐子大。
【功能主治】温脾益胃,消谷进食。主治脾中冷,水谷不化,胀满,或时寒极。脾胃虚弱,冷气攻冲,饮食不化,心腹胀痛,呕吐吞酸,痞噎不通,肠鸣泄利,水谷不分,面黄肌瘦,食减嗜卧。
【用法用量】温脾丸(《圣济总录》卷一六五)。方中法曲、大麦糵、吴茱萸,《局方》均用五两。
【注意】忌海藻、菘菜、猪肉、生菜。
【摘录】《千金翼》卷十五
小雪过后,初冬模式开启,气温降低,天气寒冷,人体感受寒冷,体内寒气开始旺盛,出现诸多不适症状。
其中脾胃虚寒的人,表现比较明显,这类人常常表现为胃痛隐隐,绵绵不休,冷痛不适,喜温喜按,空腹痛甚,得食则缓,劳累或食冷或受凉后疼痛发作或加重,泛吐清水,食少,面色晄白,口唇色淡,神疲乏力,手足不温,大便溏薄,舌淡苔白,脉沉等症状。
对于脾胃虚寒的人来讲,冬天防护的重点应该是温中祛寒。
理中丸、附子理中丸、良附丸等8种中成药是药店常销售的具有温中散寒功效的药物,每种药物各具特色,具体应用时,还需注意辩证区分。
01理中丸
功效: 温中散寒,健胃。用于脾胃虚寒所致的呕吐、泄泻、胸满腹痛、消化不良。
用药提示: 湿热中阻所致的胃痛、呕吐、泄泻者忌用;用药期间忌食生冷油腻、不宜消化食物。
02附子理中丸
功效: 温中健脾。用于脾胃虚寒所致的脘腹冷痛、呕吐泄泻,手足不温。
用药提示: 附子理中丸是在理中丸组方基础上加入了附子,其散寒能力增强,更适宜寒证重伴手足不温者,但不宜过量或久服;同时孕妇慎用;湿热者忌用。
03良附丸
功效: 温胃理气 。 用于寒凝气滞所致的脘痛吐酸,胸腹胀满。
用药提示: 良附丸组方简单,只有高良姜和香附两种成分,散寒与行气功效兼具,同时还有止痛作用。胃热及湿热中阻者不适用。
04温胃舒颗粒
功效: 温胃止痛。用于慢性胃炎,胃脘凉痛,饮食生冷或受寒疼痛加重者。
用药提示: 含有附子,不可过量或久服;胃热痛者不宜使用。
05黄芪建中丸
功效: 补气散寒,健胃和中。用于脾胃虚寒所致的恶寒腹痛,身体虚弱。
用药提示: 感冒发烧热病人不宜服用,宜饭前服用。
06暖胃舒乐颗粒
功效: 温中补虚,调和肝脾。用于脾胃虚寒及肝脾不和所致的脘腹疼痛,腹胀喜温,反酸嗳气,慢性浅表性胃炎见上述症状者。
用药提示: 孕妇禁用;饮食宜清淡,忌烟、酒及坚硬、辛辣、生冷、油腻食物。忌情绪激动及生闷气。
07丹桂香胶囊
功效: 益气温胃,散寒行气。用于脾胃虚寒,气滞血瘀所致的胃脘痞满疼痛,食少纳差,嘈杂嗳气,腹胀;慢性萎缩性胃炎见上述证候者。
用药提示: 孕妇禁服,有出血倾向忌服。
08参芪健胃颗粒
功效: 温中健脾,理气和胃。用于脾胃虚寒型胃脘胀痛,痞闷不适,喜热喜按,嗳气呃逆等症。
用药提示: 饭前开水冲服。忌愤怒、忧郁,保持心情舒畅。
上述8种中成药,均可用于脾胃虚寒所致的胃部不适症状。除药物治疗外,冬季脾胃虚寒者也应注意保暖,宜食温热食物,胃病重在调养,三分治,七分养。
中药忌口有一个总原则:服用温热或寒凉的中药时就尽量食用中性平和的食物,因为中药与食物的性味相反,就会使药力抵消减弱,达不到应有的疗效;在一些情况下,药与食物的性味相同,也会使药对人体的力度增加,超过人体能承受的范围,而适得其反。 1.吃人参忌萝卜、大蒜:西洋参、边条参都是常见的补药,而萝卜有顺气、促消化的作用,同时服用,萝卜就会化解人参的药力。同理,在吃其他大补的药时,前后一小时内也不能吃萝卜、大蒜等促消化的食物。 2 .吃双黄连忌大蒜:双黄连是清热解毒、治疗外感风热的常见药物,性凉,而大蒜性热。服双黄连的同时如果食用大蒜,就会降低药效。 3.吃板蓝根忌冷饮:因为板蓝根性凉,服用前后如喝了冷饮,就会凉上加凉,肠胃难以承受便发生腹泻。同样,绿豆、香蕉、黄瓜等凉性食物都不宜与板蓝根同食。 4.服发汗药忌食醋和生冷食物:醋和生冷食物有收敛的作用,若同时服用发汗药物,就会与药效相抵。 5.皮肤疾患服药期间忌鱼虾、鹅肉:鱼虾富含蛋白质,鹅肉属于粗纤维肉,皮肤过敏的人容易对这两种物质过敏,所以忌食。所谓“发物”,是指动风生痰、发毒助火助邪之品,容易诱发旧病,加重新病。 常见的发物有 肉蛋类:猪头肉、鸡肉、鸡蛋、牛肉、羊肉、狗肉、鹅肉、鹅蛋、鸭蛋等; 鱼虾类:鲤鱼、鲢鱼、黄鱼、带鱼、黄鳝、蚌肉、虾、蟹等; 蔬菜类:香椿、芥菜、菠菜、豆芽、莴苣、茄子、茭白、韭菜、南瓜、蘑菇等; 水果类:杏子、李子、桃子、银杏、芒果、杨梅、樱桃、荔枝、甜瓜等瓜果; 调味类:葱、椒、姜、蒜之类辛辣刺激性调味食品; 其它类:菜油、糟、酒酿、白酒、豌豆、黄大豆、豆腐、豆腐乳、蚕蛹等。 发物兴风作浪之理由 发物之所以会导致旧病复发或加重病情,有学者归纳起来认为有三种可能性: 1.上述这些动物性食品中含有某些激素,会促使人体内的某些机能亢进或代谢紊乱。如糖皮质类固醇超过生理剂量时可以诱发感染扩散、溃疡出血、癫痫发作等,引起旧病复发。 2.某些食物所含的异性蛋白成为过敏源,引起变态反应性疾病复发。如海鱼虾蟹往往引起皮肤过敏者荨麻疹、湿疹、神经性皮炎、脓疱疮、牛皮癣等顽固性皮肤病的发作。豆腐乳有时也会引起哮喘病复发。 3.一些刺激性较强的食物,如酒类、葱蒜等辛辣刺激性食品对炎性感染病灶,极易引起炎症扩散、疔毒走黄。这就是中医所说热证实证忌吃辛辣刺激性发物的道理。 最佳服药时间 中药一般服法是一天两次,每天早晚各服1次,或一天3次,分早、中、晚各服1次,但根据治疗需要,具体还可分下列10种: 1.饭前服。一般病位在下,应在饭前服药,以使药性容易下达。如肝肾虚损或腰以下的疾病。治疗肠道疾病,也宜在饭前服药,因这时胃是空的,服药后,大部分能直接和消化道黏膜接触,可以较快、较多地被吸收而起作用。 2.饭后服。病位在上,应在饭后服药。如治疗心肺胸膈、胃脘以上的病症,或对消化道有刺激作用的药,在饭后服用,可使药性上行。毒性较大的药,也宜在饭后服,避免吸收太快,导致中毒。 3.冷服。一般是指解毒药、止吐药、清热药,均应冷服。冷服有两种含义:一个是指寒性药剂放凉后服,如治疗大热实证病症者;再是指热性药剂冷后服用,如治疗真寒假热病症。 4.温服。凡平和的药、补益的药,均宜温服,使其益气,增强补益的功能。 5.热服。凡伤风感冒、解毒的药,宜趁热大口服下,以达到发汗目的;祛寒通血脉的药也如此。 6.顿服。是指药性峻烈的小剂量汤药,要一次服完。目的在于使药物在不伤正气的情况下,集中药力,发挥其最大效应,如通便、化淤血等。 7.频服。凡咽喉病者、呕吐病者,宜采用多次频服的方法。缓缓服下,能使汤药充分接触患部,较快见效。 8.空腹服。凡滋补的汤药,宜早晨空腹服用,以利充分吸收。 9.睡前服。安眠镇静的药,宜睡前服用。此外,有积滞、胸膈病者,服药后宜仰卧;有头、脑、耳、目病者,服药后,宜去枕而卧;有左右两肋病患者,服药后要左右侧卧。 10.隔夜服。主要是指驱虫病,在睡前服一次后,第二天早晨空腹再服用一次,使肠道寄生虫更易被麻醉或杀死,以便排出体外。 总之,服中药的时间要根据病情和药物的性质来定。尽量发挥药物的预防、治疗作用,减少不良反应为原则。不管是在饭前或饭后服药,都应有半小时至一小时的间隔,以免影响药效。
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