茵栀黄颗粒的禁忌

　　一、药物与溶媒

　　1、青霉素与葡萄糖：葡萄糖注射液显酸性，可破坏青霉素的活性;

　　2、阿莫西林克拉维酸钾与葡萄糖：阿莫西林克拉维酸钾在含有葡萄糖、葡聚糖或酸性碳酸盐的溶液中会降低稳定性;

　　3、奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑与葡萄糖：质子泵抑制剂显碱性，与葡萄糖配伍后可发生颜色变化;

　　4、肝素与葡萄糖：肝素在酸性条件下很快失活;

　　5、依达拉奉与葡萄糖：依达拉奉与含有糖分的输液混合时，可使其浓度降低;

　　6、呋塞米与葡萄糖：呋塞米注射液为加碱制成的钠盐注射液，碱性较高，不宜用葡萄糖注射液稀释;

　　7、复合磷酸氢钾与复方氯化钠：复合磷酸氢钾注射液与含钙注射液配伍时易析出沉淀;

　　8、胺碘酮与氯化钠：胺碘酮具有苯并呋喃基团，显酸性，pH值的改变会引起其呋喃环开环，且含的碘容易发生氧化还原反应;

　　9、洛铂与氯化钠：配伍后可增加洛铂的降解;

　　10、多烯磷脂酰胆碱与氯化钠：与电解质配伍后可出现不溶性微粒增加;

　　11、水溶性维生素与复方氯化钠：强电解质可影响水溶性维生素的稳定性;

　　12、茵栀黄与氯化钠：可出现颜色变化及微粒增加等现象;

　　13、曲克芦丁与木糖醇：木糖醇与曲克芦丁混合应用，可引起颜色变化。

　　二、药物与药物

　　1、中药注射剂与其他药物合用：中药注射剂成分较为复杂，宜单独使用;

　　2、胰岛素与多巴胺、多巴酚丁胺、酚妥拉明：胰岛素为弱碱性药物，其它均为酸性药物，混合后在25℃ 24h内轻度地变色;

　　3、水溶性维生素与氯化钾、碳酸氢钠：强电解质的'加入可产生同离子效应、电位中和作用、盐析作用等，从而降低本品的有机酸(泛酸、维生素C、甘氨酸等)盐、有机碱(维生素B1、维生素B6 等)盐的溶解度，析出不溶性的有机碱或有机酸;且强电解质含量越大，不溶性微粒越多;

　　4、呋塞米与多巴胺、多巴酚丁胺：呋塞米呈碱性，多巴胺与多巴酚丁胺溶液显酸性，混合后易导致后者析出，出现沉淀;

　　5、多巴酚丁胺与氯化钾、肝素、硝酸甘油： 存在配伍禁忌;

　　6、多巴酚丁胺与氨茶碱：氨茶碱偏碱性，盐酸多巴酚丁胺因pH 值升高而发生变化, 故有可能导致作用降低;机理：多巴酚丁胺在碱性介质中的这一变化过程,主要是氧化反应, 侧键脂肪胺的环化反应,以及聚合成较深的有色化合物(如粉红色,黄色、棕色和黑色等);

　　7、环磷腺苷与硝酸甘油、硝普钠：配伍后可产生沉淀或者理化性质发生改变;

　　8、多巴胺与复合磷酸氢钾、硝酸甘油：配伍后可产生沉淀或者理化性质发生改变;

　　9、维生素B12与维生素C：维生素C为强还原剂，可破坏维生素B12活性，二者不能配伍;

　　10、维生素C与核黄素磷酸钠：维生素C与碱性药物配伍，影响疗效;

　　11、维生素C与胞磷胆碱钠：配伍后可致药效降低;

　　12、维生素C与维生素K1：配伍后，溶液的稳定性较差;维生素K1为醌类化合物，具氧化性,与一些药物特别是具还原性的药物如维生素C等起化学反应可导致药物疗效消失或降低;

　　13、维生素K1与维生素B6：混合后维生素K1含量中明显下降;

　　14、维生素B6与消旋山莨菪碱：存在争议;

　　15、维生素B6与肌苷：混合后药效降低。

问题一：身体湿气重，脾胃虚,如何治呢？先说说大多数脾胃虚弱的症状：畏冷，很容易手脚冰凉，尤其是冬季；舌苔较厚，有齿痕；肤色暗黄，缺乏红润与光泽；胖的较虚，皮肤松弛，尤其是腹部，经常 感觉无力；经血少，不规律；体重很难减轻，即便是吃的很少，仍然收效甚微，多吃一点体重就会增长；经常出现饱胀感，不易消化;如果你有三种以上的症状， 那么基本可以判定为脾胃虚弱。至于调理方法并不难，只要你坚持做到以下三点，一个月之后就会开始改善，并逐渐转好。
一、方便简单的山药薏米芡实粥。
山药性甘平，气阴两补，是培补中最平和之品，可健脾补虚，滋阴利湿，建议选择新鲜的山药，如果到药房买，建议用干燥后的生山药为佳。薏米，主要的功效在于健脾祛湿，补肺化痰，和山药同用，相得益彰。芡实，和莲子差不多，同属莲花科，味甘、涩，都有健脾止泻作用，因其甘能补脾。但芡实的作用远不止这些，它可以止腰膝疼痛，令耳目聪明，久食延龄益寿，去脾胃中之湿痰，即生肾中之真水，是健脾补肾的绝佳首选。这三种食材可以说是同气相求的好兄弟，都有健脾益胃之神效，但同时又各有侧重。有不方便做在家熬制的朋友可以将三种打成粉（超市既有），平时煮粥加几颗红枣即可。
注：胃寒可去掉薏米；胃热可去芡实换白扁豆，或偶尔换绿豆薏米粥，最祛湿热，对肝旺脾虚，舌苔黄腻的人最为对症。另每日空腹多吃些小枣，补血健脾，又益气通便，打造补血力强，小枣活血力强，夏天酷热以小枣为佳。当然山药也可以单独来吃，比如蓝莓山药，蒸山药，煲汤等。
如喝了此款粥感觉腹胀，此时喝一碗白萝卜汤，胃寒中的可再加上点胡椒粉，过一会就会舒服多了，几日之后就没有没有腹胀难以消化之感。
二、食不过饥饱，夏不贪凉食。
现代人十个人有7个 脾胃有问题多是饮食不计而造成的，常常饥一顿饱一顿，还有一些是减肥的人群疯狂的节食，再疯狂的暴食，久而久之吃坏了脾胃，依仗自己年轻，身体好，丝毫不 在意是否会影响健康，是否给自己带来什么健康隐患，过了三十岁之后就会逐渐感受到自己的身体大不如从前，方知调理，其实防范永远比治疗更为方便更有有效。 尽量做到三餐规律，不暴饮暴食，不因减肥节食。
西瓜和冷饮等在冰箱储存不能超过2个小时，比室温凉一些就行，还有就是不要吃的过多，冰淇淋等在嘴里含一会再咽下，也会缓解的多。
三、经常喝碗补血益气的牛肉西红柿汤
牛肉为补血益气的佳品，可以起到推波助澜的作用。切莫因为怕胖就放弃吃肉，牛肉绝对是你上好的选择，不仅因为含铁超高可以补血，还因为牛肉有很好的健脾益气的作用。而牛肉与西红柿可以说是绝配，西红柿中的维生素C可以促进铁的吸收，补血效果加倍，还可以降油脂，平衡酸碱。同时西红柿中的番茄红素也可以得到最大的释放，帮助女性抗衰老，防晒，美白。
下面还有一些健脾祛湿的煲汤配方：
清热祛湿粥
【原料】 赤小豆30克，白扁豆、薏苡仁、木棉花、芡实各20克，灯芯花、川萆各10克，赤茯苓15克。
【制作】 将川萆、赤茯苓、木棉花、灯芯花洗净水煎至2碗，去渣取汁，加入赤小豆、白扁豆、薏苡仁、芡实同煮成粥。
【用法】 温热服食。
【疗效】 清热祛湿。适用于因暑热而引起的小便不利，胃滞不适，腹胀脘闷等症。
【注意事项】 大便干结者不宜用。
吃点热汤面，让身体适度出汗，可以带走体内的暑湿之邪。
消暑健脾祛湿汤
【成份】
蜜枣、赤小豆、生姜苡仁、扁豆、葛根、玉竹、陈皮。
【功能】
清热解暑、巩固排泄及消化系统功能。
【服用方法】
(2-4人份量) 将瘦肉6两飞水后与各汤料及六汤碗清水一同放入煲内。煲约两小时，加适量盐调味。
绿豆百合米仁粥
原料：绿豆30克，鲜百合30克，米仁50克，粳米10......>>

问题二：脾虚，湿气重，吃什么好是黄疸(阳黄类)，是久湿郁而成。
用药:茵栀黄颗粒(胶囊、口服液都行)。用法:一次6g，一日3次，饭后，温开水冲服。
或:茵陈五苓丸。用法:一次6g，一日2次，饭后，温开水冲服。
至少两个星期以上，期间适当多饮白开水!
注意:现在一般不宜进补脾胃，等到皮黄之类，湿的症状消退后再适量补。
同时，保持适当运动、饮食。

问题三：脾虚湿气重吃什么能好夏天来了，可以吃红豆薏米粥的，清凉爽口，还可以去湿气，可以试试哦。

问题四：脾虚湿气重吃什么可以调理？胸胁胀满疼痛，善太息，精神抑郁或心烦易怒，口苦咽干，纳食减少，腹胀便溏，肠鸣矢气，或腹痛泄泻，苔白或腻，脉弦。肝脾不调证常见于臌胀、腹痛、泄泻、胁痛、月经不调、带下等病中。注意肝郁脾虚证与肝胃不和证、心脾两虚证、脾虚湿困证、肝火上炎证的区别。
脾气虚多表现为食后脘闷不舒，面色萎黄，倦怠乏力，稍进油腻食物或饮食稍多，大便次数即明显增多而发生泄泻，伴有不消化食物，饮食减少，舌淡苔白，脉细弱。
这些天你要改变一下自己的饮食，另外很多人推荐了一款 随草记埤泰茶?喝，感觉挺不错，补脾胃，益肺气。用于脾胃虚弱，食少便溏，气短咳嗽，肢倦乏力。

问题五：脾虚湿重吃什么食物?脾虚可以从饮食上去调理，多吃醒脾开胃的食谱，如粳米，灿米，锅巴，薏米，熟藕，栗子，山药，扁豆，豇豆，牛肉，鸡肉，兔肉，牛肚，猪肚，桂鱼，葡萄，红枣，胡萝卜，马铃薯，芡实，龙眼，人参果，香菇等，少吃性质寒凉，易损伤脾气的食物，如苦瓜，黄瓜，冬瓜，茄子，芹菜，苋菜，茭白，莴笋，柿子，香蕉，枇杷，梨，绿豆等。还有油腻易阻碍脾气运化功能的食物，如鸭肉，猪肉，甲鱼肉等，破气生热的葱，蒜，洋葱也要少吃

问题六：脾虚湿重吃什么食物吃饭别饱一顿饿一顿，每次吃个7-8分饱就行了，因为你脾胃不好，消化功能自然不强，所以别吃太多。
平时多吃些养脾胃的：山药，可以与鸡肉一起炖。黄芪、大枣、姜一起泡水喝。山楂。多吃粥，最养脾胃了。
可以尝试坚持喝 随草记的埤泰茶，帮助改善脾胃虚弱，深度滋养，提升免疫力。

问题七：脾胃不好，湿气较重的人在饮食上有什么禁忌，吃什么冰品冷饮不吃，凉性蔬果少吃，生菜沙拉、西瓜、大白菜、苦瓜等。
得多运动才能治标治本，例如可一饭后休息1小时去散个步，也是一小时的路程。

问题八：脾胃虚湿气重应该服用什么药1，可以吧白扁豆炒熟打碎，熬粥喝
2，有条件的话合一服用400目以上的石斛粉
3，用黄芪，枸杞，黄芪2-3片，枸杞来几粒可以泡茶喝也可煮水喝

? ? ? ?一、丹诺仕（DENOSYL）

? ? ? ?成分：S-腺苷甲硫胺酸（SAMA）

? ? ? ?美国纽崔马氏Nutramax

? ? ? ?用量：20mg/kg/d

? ? ? ?1.作用

? ? ? ?1.1转甲基作用：参与磷脂合成，对细胞膜结构、流动性及功能十分重要。

? ? ? ?1.2转硫基作用:是谷胱甘肽的前体，合成谷胱甘肽，谷胱甘肽是一种强有力的抗氧化剂，其参与 机体的许多新陈代谢及肝脏解毒作用，是一种重要的肝脏解毒素，有助于维护肝脏细胞的功能，当肝脏受损时，内源性的谷胱甘肽的生成减少，从而影响肝脏机能。

? ? ? ?1.3转氨丙基作用：氨丙基对抗炎物质生成，蛋白质和DNA的生成，促进细胞复制，肝组织更新具有重要作用。

? ? ? ?1.4SAMe具有消炎、减轻疼痛及组织修复功能，对关节病疗效显著，具有明显促进软骨生成和减轻关节疼痛、僵硬和肿胀的功效。欧洲已将SAMe作为治疗关节炎的处方药使用。

? ? ? ?2.用法

? ? ? ?本品是肠溶薄膜包衣片，必须空腹完整服用，早晚各1粒，在进食1小时前或进食后4小时后喂服 ，绝对不可以弄碎，不可以掰开，不可以咀嚼，不可以溶解。

? ? ? ?为防止投喂药物出现拒食，可以用少量的软食物包裹给服；如果伴在食物中服用，请按两倍用量给服。根据宠物的需要在任何时候药片的数量是可以逐步减少或增加，许多宠物应长期按维持量服用丹诺仕（DenosylTM），维持用量是正常用量的1/3。

? ? ? ?是目前美国兽医首选用于治疗各种犬猫肝疾的药物，主要功能是修复受损肝细胞，消除腹水，恢复胆功能正常化，降低黄疸，促进犬猫主动进食。能在短时间发挥明显效果。

? ? ? ?二、Denamarin保肝加强锭90和保肝加强锭225mg口嚼锭 ?

? ? ? ?成分：s-腺苷甲硫氨酸、水飞蓟素

? ? ? ?美国纽崔马氏Nutramax

? ? ? ?1作用

? ? ? ?1.1保肝作用：具有强力的抗氧化功能， 保护肝脏细胞免受自由基破坏，捕获自由基，效力远胜于维生素E,强化肝脏的解毒功能。

? ? ? ?1.2预防肝硬化及肝炎，增进胆汁流量，促进消化吸收肠道营养。

? ? ? ?1.3促进蛋白质的合成，加快制造新的肝脏细胞，或令已受损的肝脏细胞自行修复，提高谷胱甘肽水平。因此被称为“天然的保肝药”。

? ? ? ?1.4抗肿瘤作用：各种活性氧能氧化鸟嘌呤形成8一羚基鸟嘌呤，造成DNA损伤，进而引起肿瘤，应用抗氧化剂，特别是自由基清除剂可以防止这一过程的发生。

? ? ? ?2.用法

? ? ? ?2.1空腹服用（至少饭前1h或饭后4h）。

? ? ? ?2.2保肝加强锭90mg：糖衣片剂，保护其免受胃酸破坏。不可打碎，会影响肠道吸收,若喂食不易，可用少量食物包裹，但尽量避免或适当加量。

? ? ? ?2.3保肝加强锭225mg口嚼锭： 可以分割，通过包埋技术不易氧化。不建议加入水中或糖浆中。

? ? ? ?2.4其添加成分水飞蓟素可能会有胃肠道反应（呕吐或腹泻）。

? ? ? ?三、恩妥尼 Zentonil

? ? ? ?成分：S-腺苷甲硫氨酸，卵磷脂 ? ?

? ? ? ?法国威隆（Zentonil）

? ? ? ?1.作用

? ? ? ?卵磷脂被誉为与蛋白质、维生素并列的“第三营养素”。营养心肌，调节血清脂质水平意味着能降低胆固醇水平，保护肝脏。

? ? ? ?2.用法

? ? ? ?因其主要成分也是S-腺苷甲硫氨酸，因此也必须空腹服用。但其加工采用微囊化技术，防止生化反应发生，肠溶包衣，适口性好较，可以分割，压碎或咀嚼。

? ? ? ?四、丰兹甘 HEPAPHIRST

? ? ? ?1.成分和作用

犬猫肝脏疾病用药分析对比

? ? ? ?2.用法

? ? ? ?建议使用量：每5公斤体重保健期每天一颗，可依状况调整2-3倍剂量。

? ? ? ?适用于：肝指数上升、急性或慢性肝炎、中毒、脂肪肝等肝脏受损、慢性病长期药物治疗时的肝脏保健。

? ? ? ?注：常规SAMe成分的保肝药中含水飞蓟素较少或没有，（肝病时水飞蓟素辅助治疗量为20-50mg/kg/d）丰兹甘可以提供维生素B群（SAMe转化为谷胱甘肽所必需）和较高剂量的水飞蓟素。丰兹甘配合丹诺仕、保肝加强锭或恩妥尼，效果更好。

? ? ? ?五、肝心素 ? ? ? ?

? ? ? ?成分：牛磺酸，左旋肉碱，维生素E，辅酶Q10，必需脂肪酸（DHA和EPA）

? ? ? ?韩国

? ? ? ?1.作用

? ? ? ?1.1牛磺酸：猫的必需氨基酸。牛磺酸可与胆汁酸结合形成牛黄胆酸，牛磺胆酸对消化道中脂类的吸收是必需的，解除胆汁阻塞增加胆汁流量等。还用维持肌肉收缩力，中和自由基，抗氧化。可提高心肌收缩力，延缓心肌衰竭及维持视网膜功能正常。

? ? ? ?1.2左旋肉碱：维持正常营养和脂肪代谢，是心肌、肝、神经的必需氨基酸，它可增强心肌能量，提高心肌收缩能力，维持心脏的正常功能。其加强脂质代谢，治疗脂肪肝发挥作用。

? ? ? ?1.3维生素E：抗氧化剂，抑制自由基导致的心肌损伤，延缓心肌衰竭。

? ? ? ?1.4辅酶Q10：改善心肌功能、降低胆固醇、降血压。

? ? ? ?2.治疗

? ? ? ?2.1心脏方面：提高动物心脏收缩能力，治疗扩张性心脏病，改善心功不全，保护血管，防止血栓。

? ? ? ?2.2肝脏方面：主要针对脂肪肝，胆汁淤积，促进胆汁分泌，进而改善肝功。应用于其它类肝病效果较差。

? ? ? ?2.3其他方面：降低胆固醇，增强免疫力，强化肌肉。

? ? ? 3.用量用法：10kg以下每日2次，每次1片。10kg以上每日2次，每次2片。配合必须脂肪酸效果更好。

? ? ? ?六、肝泰乐 葡萄糖醛酸内酯

? ? ? ?1.作用

? ? ? ?药理作用：本品进入机体后可与含有羟基或羧基的毒物结合，形成低毒或无毒结合物由尿排出，有保护肝脏及解毒作用。另外，葡萄糖醛酸可使肝糖原含量增加，脂肪储量减少。

本药进入体内后，在酶的催化下内酯环被打开，转变为葡萄糖醛酸而发挥作用，后者是体内重要解毒物质之一。另外，在葡萄糖醛酸基转移酶的作用下，能与肝内或肠内含有酚基、羟基、羧基和氨基的代谢产物、毒物或药物结合，形成无毒的葡萄糖醛酸结合物随尿排出体外。 但猫相对的缺乏葡萄糖醛酸基转移酶。

? ? ? ?2.注意：

? ? ? ?猫应用肝泰乐基本是无效的，反而会加重肝脏的代谢负担。

? ? ? ?犬可用，用于犬急慢性肝炎，食物或药物的中毒性肝炎的保肝和解毒的辅助治疗。

? ? ? 3.用量：犬50-200mg/次，内服，一天2-3次。

? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 100-200mg/次，肌注或静滴，每日一次。

? ? ? 七、保肝胶囊

? ? ? ?1.成分：柴胡，香附，郁金，当归，白术，五味子，黄芪，白芍，茯苓，茵陈篙，板蓝根，甘草等。

? ? ? ?2.作用：疏肝理气，清热散结，柔肝健脾，调理气血，降低转氨酶，用于急慢性肝炎及早期肝硬化。

? ? ? ?3.用量：每10kg1粒，一天2次，一个月为一个疗程。

? ? ? ?八、肝肾康

? ? ? ?1.成分：川穹、黄芪等多种天然植物提取物。

? ? ? ?2.作用：清热解毒，保肝 护肾，提高免疫力，消水散结，利水渗湿，温肠敛肺的功效。

? ? ? ?3.用量：口服或者饮用，1ml/kg,一日一次，连用3-5天。

口服药小结

犬猫肝脏疾病用药分析对比

? ? ? ?九、肝复肽

? ? ? ?本品系从新鲜乳猪肝脏中提取纯化制备而成的小分子多肤类活性物质，具备以下生物效应：

? ? ? ?1.能明显刺激新生肝细胞的DNA合成，促进损伤的肝细胞线粒体、粗面内质网恢复，促进肝细胞再生，加速肝脏组织的修复，恢复肝功能。

? ? ? ?2.改善肝脏枯否细胞的吞噬功能，防止来自肠道的毒素对肝细胞的进一步损害，抑制肿瘤坏死因子(TNF)活性，从而促进肝坏死后的修复。同时具有降低转氨酶、血清胆红素和缩短凝血酶原时间的作用。

? ? ? ?用量：犬猫2-3mg/kg.im或iv。

? ? ? ?十、3AA

? ? ? ?成分：亮氨酸、异亮氨酸、缬氨酸。

? ? ? ?此三种氨基酸为支链氨基酸，三种分子结构中侧链具有分支结构的氨基酸。主要在骨骼肌中代谢。

? ? ? ?1.作用： ?

? ? ? ?(1) 缬氨酸、亮氨酸、及异亮氨酸为支链氨基酸，进入体内后能纠正血浆 中支链氨基酸和芳香氨基酸失衡，防止因脑内芳香氨基酸浓度过高引起的肝昏迷。

? ? ? ?(2) 能促进蛋白质合成和减少蛋白质分解，有利于肝细胞的再生和修复，并可改善低蛋白血症。

? ? ? ?(3) 直接在肌肉、脂肪、心、脑等组织代谢，产生能量供肌体利用，减轻肝脏负担。 ?

? ? ? ?2.适用于：用于各种原因引起的肝性脑病、重症肝炎以及肝硬化、慢性活动性肝炎。用于肝胆外科手术前后效果较好。

? ? ? ?用量：犬猫10ml/kg/d。

? ? ? ?十一、茵栀黄

? ? ? ?1.成分：茵陈，栀子，黄芪，金银花提取物。

? ? ? ?茵陈：能促进胆汁分泌和胆汁中胆酸和胆红素的排泄。

? ? ? ?栀子：利胆作用,能增进胆汁的分泌,并能抑制胆红素在血液中升高。

? ? ? ?黄芩苷：可用于湿热黄疸,具有广谱抗菌作用。

? ? ? ?金银花：具有广谱抗菌和抗流感病毒作用

? ? ? ?2.具有清热、解毒、利湿功效，有退黄疸和降低谷丙转氨酶的作用。

? ? ? ?适用对象：犬猫皆可，用于急性、迁延性、慢性肝炎和重症肝炎，也可用于其他型重症肝炎的综合治疗。

? ? ? ?3.用法:用10％葡萄糖注射液250～500ml稀释后滴注。

? ? ? ?第二节 ?肝脏病处方粮

? ? ? ?一、皇家肝脏处方粮

? ? ? ?降低铜含量和增加锌含量可将铜在肝细胞内的蓄积和由于胆汁郁积导致的细胞内损伤减到最小。

? ? ? ?·限制钠的摄入量可降低门脉高压，以减少血管外液的蓄积。

? ? ? ?·协同抗氧化复合物可减缓肝细胞退化。

? ? ? ?·含高能量及高易吸收的植物蛋白质可降低肝脏负担，限制肝脏病的发生或恶化。

犬猫肝脏疾病用药分析对比

? ? ? ?二、希尔斯（L/D）

? ? ? ?适当含量的易消化优质蛋白，有助减低肝脏功能负担，维持肝脏功能。

? ? ? ?添加的左旋肉碱，有助维持肝脏正常的脂肪新陈代谢。

? ? ? ?添加抗氧化剂（如维生素E 和 C），有助控制细胞氧化状况，维持健康免疫系统。

? ? ? ?低钠有助于维持血压正常水平。

? ? ? ?可用于肝炎，胆性肝病，肝性脑病、脂肪肝病例。

? ? ? ?禁忌：高脂血症，怀孕期。

? ? ? ?文章来源：观赏动物医院王丽丽医生 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?

儿童的用药安全，一直是父母关心的话题。

最近几年，许多我们常见的药品，已经被国家药监局划为儿童禁用药。 如安乃近、庆大霉素、柴胡注射液……

我们整理了2021年儿童用药黑名单，同时还准备了儿童家庭常备药清单，方便大家收藏保存！

1、感冒用药黑名单

小儿氨酚黄那敏

属于复方感冒药，含有退热成分对乙酰氨基酚，与退热药物同时使用，有用药过量风险。

2 岁以下小儿禁用，6 岁以下儿童不推荐使用。

小儿氨酚烷胺颗粒

属于复方感冒药，含有金刚烷胺，过量服用有兴奋、胡言乱语、惊厥、心律失常等症状。

在说明书【禁忌】项中增加“ 因缺乏新生儿和1岁以下婴儿安全性和有效性的数据，新生儿和1岁以下婴儿禁用本品。 ”

小儿伪麻美芬滴剂

属于复方感冒药，含有伪麻黄碱及右美沙芬，伪黄麻碱有神经兴奋作用，而右美沙芬过量有抑制呼吸的风险。

2018年国家药品监督管理局决定注销小儿伪麻美芬滴剂等5个药品注册批准证明文件。

2、发烧用药黑名单

尼美舒利

退烧药尼美舒利可造成儿童肝脏和中枢神经系统损伤，说明书禁忌明确“ 儿童用药：禁止12岁以下儿童使用 ”。

安乃近

安乃近可能会引起血液系统严重不良反应，如粒细胞缺乏症、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等。本品还可能引起严重过敏反应，如重症药疹、过敏性休克等。

本品禁用于18岁以下青少年儿童，即使是成人也不能作为首选用药。

安痛定

安痛定容易引起白细胞减少症和过敏性休克。 任何情况都不建议用。

赖氨匹林

16 岁以下的儿童使用本品可能发生瑞氏综合征。1~2周内患有水痘或流感样症状的儿童和青少年不应使用本品。

16 岁以下慎用，3 个月以下禁用

柴胡注射液

柴胡注射液可能引起过敏反应，严重时会造成休克。2018年国家药品监督管理局修订了柴胡注射液说明书并发布公告。 公告显示，修订要求禁忌项应当包括“儿童禁用”。

双黄连注射液

容易引发过敏休克， 4周岁及以下儿童、孕妇禁用。

3、咳嗽用药黑名单

含可待因的止咳药

含有可待因的止咳药，孩子使用有抑制呼吸的风险，甚至有死亡的风险。除此之外长期超剂量使用有成瘾性和依赖性等问题。

PS：除可待因，还要注意成分表中“罂粟壳”、“阿片粉”、“阿片酊”也有同样副作用。

（常见含可待因药品名）

2018 年 9 月6日，药监局修订含可待因感冒药说明书：18岁以下青少年儿童禁用。

含非那根（异丙嗪）的止咳药

异丙嗪副作用较大，可能导致两岁以下的孩子呼吸抑制甚至死亡。常见有伤风止咳糖浆、复方桔梗枇杷糖浆。

世界卫生组织曾提出警告：非那根（异丙嗪）禁用于 2 岁以下儿童，禁止作为镇咳药物来使用。

4、胃肠道疾病用药黑名单

庆大霉素

属于氨基糖苷类药物，不论是注射、雾化还是口服，如果孩子携带“药物性耳聋基因”，可能存在致聋风险。建议 儿童慎用。

牛黄解毒片

牛黄解毒片含有雄黄成分，摄入过量可能会出现肝硬化，周围神经病变等，造成三氧化二砷中毒，严重时可能致死。

2018年药监局就牛黄解毒片说明书修订中，增加本品含雄黄，不可超剂量或长期服用。婴幼儿禁用。

藿香正气水

藿香正气水当中含有40~50%的酒精，外用内服都存在酒精中毒的风险，除此之外当中的成分生半夏，过量服用也存在毒性。

不建议儿童、孕妇及哺乳期妇女使用。

呋喃唑酮片

2018年7月12日，国家药品监督管理局官网发布公告，在【禁忌】项增加：葡萄糖-6-磷酸脱氯酶（G-6PD）缺乏者禁用。 在【儿童用药】项下增加：14岁以下儿童禁用。

5、抗病毒用药黑名单

利巴韦林

利巴韦林服用之后会引起神经系统、消化系统反应，出现晕眩、恶心、呕吐，腹泻等症状，另外对骨骼及呼吸系统都有风险，严重时会发生溶血性贫血、癌症。

婴幼儿不建议用

PS:孕期和哺乳期女性禁用，服药前后 6 个月，男女都需要避孕。

6、其他

茵栀黄注射液

注射后容易引起胃肠道出血、肾功能异常等不良反应，另外含有茵陈、栀子、黄芩、金银花制剂及成份中所列辅料，容易引起过敏反应。

建议：新生儿、婴幼儿禁用

匹多莫德

存在消化系统损害、皮肤损害等多种不良反应。 3岁以下儿童禁用。

7、含硼酸及硼酸盐

2020年4 月 8 日，药监局发布《关于修订含硼酸及硼酸盐药品说明书的公告》， 要求注明“婴儿禁用本品”“大面积皮肤损害者禁用本品”。

含硼酸及硼酸盐的药品常用在宝宝湿疹等皮肤问题上，常见药品名有以下几类：

*药物用量要严格按照说明书及医师嘱咐使用，切勿随意增减用量。

1、退烧药物

世界卫生组织和美国儿童学会推荐的儿童退烧药有两个，分别是布洛芬和对乙酰氨基酚。

对乙酰氨基酚 （3个月以上婴儿和儿童高热时首选药）：代表药是泰诺林、扑热息痛、必理通、小儿百服宁等。

布洛芬 （适用于对于6个月以上宝宝）：代表药是美林和芬必得。

2、腹泻药物

蒙脱石散 ：成人及儿童急、慢性腹泻；

口服补液盐 ：适应症为治疗腹泻引起的轻、中度脱水；

3、便秘药物：

>>乳果糖口服溶液： 纤维素制剂，孩子便秘严重时可遵医嘱使用。

4、鼻塞药物

生理性海水鼻腔喷雾剂 ：使用生理盐水的渗出作用，可以减轻鼻腔里面粘膜的水肿，从而缓解症状。

5、抗过敏药物

氯雷他定糖浆 ：用于缓解过敏性鼻炎有关的症状，如喷嚏、流涕鼻塞以及眼部痒及烧灼感。

盐酸西替利嗪滴剂 ：用于季节性或常年性过敏性鼻炎，由过敏原引起的荨麻疹及皮肤瘙痒。

孩子 健康 无小事，家长一定要仔细再仔细，安全用药一定做好两点，看清说明书和咨询医师后再使用！

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