麝香壮骨膏的禁忌

中药相克古称"反,畏".
中药“十八反、十九畏”，乃古人在与疾病作斗争中，逐渐总结出的其性味功能的相反畏恶（如“神农”尝百草），从而在很大程度上保证了祖国医学在用药上的安全，其功不可灭。然而，因受历史的局限，中药“十八反、十九畏”并非尽善尽美，尚有探讨之处。为此，笔者不揣浅陋，斗胆对此进行探讨分析，以期引起专家学者的注意，达到抛砖引玉之目的。
为叙述的方便，首先摘抄中药“十八反、十九畏”的全文如下。十八反：甘草反大戟、芫花、甘遂、海藻；藜芦反人参、丹参、沙参、玄参、细辛、芍药；乌头反半夏、瓜蒌、贝母、白及、白蔹。十九畏：硫磺畏朴硝（通用名：芒硝）；水银畏砒霜；狼毒畏密陀僧；巴豆畏牵牛（通用名：丑牛）；丁香畏郁金；牙硝畏三棱；川乌、草乌畏犀角；人参畏五脂；官桂畏石脂。

反药畏药不一定都反都畏
就拿甘草所反之药来说，在临床上，曾有中医师治乳腺增生，用“小柴胡汤”加海藻、浙贝母、甘草等药，疗效不错，而且治愈十余例。至于甘草与大戟、芫花、甘遂三峻利之品合用是否相反或不反，尚未见临床报导。据文献记载：甘草与上述三药共浸组的毒性较分浸组的毒性显著增高，从而抑制三者的利尿、泻下作用，同时还增强甘草的毒性。对此，笔者不敢苟同。余以为，甘草乃调和诸药、清热解毒的佳品，对于一些有拮抗作用的中药合用，便能调和，如抵当汤等（注：成方本无甘草，因用汤剂，有人加入甘草，使之相安无事，且效果满意）。此外，甘草还有较强的解毒作用，如对半夏、乌头等品之毒，甘草有解除或减轻作用，这是不争的事实。当然，甘草能否与上述三个品种合用，有待临床检验。
再则，“十九畏”中的狼毒与密陀僧，虽两者均有毒，但民间有医者将两者精制成膏，外用治疥、癣、湿疹，有一定疗效。“十八反”中的生乌头、生半夏捣烂外敷，治寒痰积聚所致的腿痛，已有用于临床。“十九畏”中的肉桂与赤石脂，民间已有合用治虚寒腹泻的，处方：赤石脂、干姜、白术、肉桂、炙甘草（注：官桂系肉桂较薄的一种，两者性味功能相同，但官桂比肉桂的作用差）。由此可见，上述相反相畏的药合用，或内服或外用，均未出现反、畏的不良后果。

不存在配伍，便无所谓反、畏
“十八反、十九畏”中的一些药本风马牛不相及，因而不存在配伍的问题。如藜芦乃催吐之品，与补气之人参、和血之丹参、养阴润燥之沙参、玄参，以及解表之细辛、和阴之芍药；大辛大热之乌头，与润肺止咳祛痰的贝母、瓜蒌，以及清热解毒、止血的白蔹、白及；大寒大凉之犀角，与大辛大热之川乌、草乌；火煅之品硫磺，与大寒之品芒销等。凡通晓祖国医学理、法、方、药的中医师，便不会将以上那些不相干的反、畏之药同处一方。

合用单用皆“反”皆“畏”之品
有的中药由于本身的剧毒，故合用单用均有反、畏的后果。如砒霜、水银、硫磺、巴豆。砒霜、水银、硫磺因系含砷、汞的矿物品，具有很强的腐蚀、烧灼性，如果内服，会突发急性胃肠炎、咽部烧灼，甚者还会导致胃大出血等中毒症状。当然，上述品种经精制成中成药，且含量低，可作内服用。但不宜久服，否则会造成慢性中毒。尤其是砒霜，外用内服皆易中毒。

有待临床验证的相畏品
除已经提到的相反相畏品外，剩下还有三组相畏中药。即：丁香畏郁金，牙硝畏三棱，人参畏五灵脂。余大胆假设，如果给上面三组相畏药加入甘草、大枣进行调和，能否去除相畏而达到治疗目的呢？再则，五灵脂乃破血耗气之品，为防止攻伐过甚，加入扶正气之人参（是谓攻补兼施），有何不可？当然，这仅是余之假想，是否可行，有待临床检验。
综上所述，笔者认为，继承和发展祖国医药学，乃后辈中医药工作者的神圣使命。然而，继承的目的在于发展，否则就谈不上真正继承。既然要发展，那就要敢于对古人的经验、成果进行必要的探讨、研究、修正，使之推陈出新，日臻完善。B17.2
《中国中医药报》

怀孕后，孕妇体质偏弱，常常会因天气气温变化引发小感冒咳嗽等症状。那么，孕妇小感冒了怎么办？孕妇感冒用药禁忌有哪些？一起来了解一下吧。
孕妇小感冒了怎么办
孕妇得感冒以后，对胎儿有两方面的影响：一是病毒直接透过胎盘进入胎儿体内，有可能造成胎儿先天性心脏病以及兔唇、脑积水、无脑和小头畸形；二是感冒造成的高热和代谢紊乱产生的毒素的间接影响，高热及毒素会刺激子宫收缩，造成流产和早产等，因此要注意预防感冒。

以下是几种治疗方法：

1、对轻度感冒，仅有喷嚏、流涕及轻度咳嗽，则不需用药，可注意休息，多喝开水，往往可以不治而愈。如果症状仍不改善，可用板蓝根冲剂等中成药。

指导意见：

2、如出现高热、剧咳情况时，则应去医院诊治。退热可用湿毛巾冷敷、30％———35％酒精（或白酒加水冲淡一倍）擦颈部及两侧腋窝；也可用柴胡注射液。3、对高热持续时间长的孕妇或对感冒合并细菌感染，应及时到正规医院内科进行检查治疗。
孕妇小感冒了应怎样处理
1、发烧感冒初期喉咙痛痒，用浓盐水每隔10分钟漱口及咽喉1次，10次见效；

2、轻度畏寒发热、鼻流清涕的孕妇，可采用通阳解表之法，取生姜数片、葱白10段、香豆豉10克，共煎水服下。若是暑天感冒发热，可选用鲜藿香、鲜佩兰各15-25克，薄荷5克，荷叶5克，加水煎服。

3、三种姜汤有效对抗感冒，怀孕感冒了的准妈妈可以尝试一下：

橘皮姜片茶：橘皮生姜各10克，加水煎，饮时加红糖10～20克。

姜蒜茶：大蒜、生姜各15克，切片加水一碗，煎至半碗，饮时加红糖10～20克。

姜糖饮：生姜片15克，3厘米长的葱白3段，加水50克，煮沸后加红糖。

喝姜汤是民间普遍使用的驱寒、防治感冒的办法。很多孕妇感冒不知道能不能喝姜汤，担心对胎儿有影响。姜茶均需趁热服用，姜汤虽然不是包治百病，却也的确是一味良药，对多种疾病具有预防和治疗作用，对治疗感冒非常有效。姜具有发汗解表、温中止呕、温肺止咳功效，可用于治疗风寒感冒、恶寒发热、头痛鼻塞。

对于一般人群来说，姜汤都是适用的，阴虚内热及邪热亢盛者忌食。孕妇感冒如果怕吃药物对胎儿产生副作用，喝姜汤是可以的，生姜属药食同源，对孕妇和胎儿无碍，另外姜汤可加入红糖，对孕妇更有利。但姜汤只适用于外感风寒初期，如果是热性的的感冒或发烧就不适合了。
孕妇感冒用药禁忌
中药用药时，本来就用孕妇用药禁忌，因为这些药物能活血祛瘀、促进宫缩或者含有毒性成分，对孕妇或者胎儿不利。

现在列出禁用药：巴豆、斑蝥、牵牛、大戟、甘遂、芫花、商陆、麝香、水蛭、虻虫、番泻叶、藜芦、闹羊花、干漆、蟾酥、蜈蚣、水银、砒石、木鳖子、生川乌、生草乌、生附子、雄黄、轻粉、硫黄等；慎用药：制附子、贯众、桃仁、红花、大黄、枳实、干姜、肉桂、益母草、法夏、常山、天南星等。中成药则有牛黄解毒丸、大活络丹、至宝丹、六神丸、小活络丹、牛黄清胃丸、牛黄清火丸、伤湿止痛膏、复方当归注射液、苏合香丸、十滴水、云南白药、三七片、益母膏、麝香壮骨膏、七厘散、小金丹、百降丹等。这些药物有可能引起流产。

可见，中成药对孕妇也并非百分百安全。而服用中成药时，一定要认真地看药物说明书，如果上面写着有孕妇禁用或者孕妇慎用，那么最好在医生的指导下使用这些药物，而不是自己擅自决定来用药。

中药是这样，西药如何呢？

举个例子：抗生素类药物可造成胎儿短肢畸形，囱门隆起，先天性白内障，妊娠末期服用可造成儿童期牙釉质发育不良；另外链霉素、庆大霉素类药物可损害胎儿第八对脑神经，导致先天性耳聋，还可损害肾脏功能；新霉素可使胎儿骨路发育异常，骈指、肾肺小动脉狭窄、先天性白内障，智力障碍。

所以，各位孕妈妈在感冒时要慎重用药，充分阅读药品说明书并在说明书的指导下用药，或者及早就医，根据医生的指导用药，以保证自身及胎儿的健康。

孕妇什么药都不能吃吗

　　是药三分毒，尤其是对于孕妇而言，孕期用药要格外谨慎。因为一般的药物都有可能导致宝宝畸形甚至流产。那么孕妇什么药都不能吃吗？孕妇不能吃的药物有哪些呢？下面跟着我一起来看看吧。

　　 孕妇服用某些药物对胎儿的确有危害

　　孕妇服药对胎儿的危害 跟服药时所处的妊娠阶段有关

　　怀孕1-3月是胚胎形成的关键时期，胎儿对致畸因子最敏感，一般来说，怀孕1-3月是禁用一切药物的。

　　卵子受精后1周内：这个阶段用药，受精卵尚未种植在子宫内膜，一般不受药物影响；

　　受精1-2周内：受精卵已种植于子宫膜，但组织尚未分化，药物产生的影响可能是流产，但不导致畸形；

　　在以上这两个阶段，如果不小心服用了一些药物，对胎儿不会有太大影响，不必因此作人工流产。

　　受精后3-8周（停经5-10周)：属“致畸高度敏感期”，是胚胎各器官分化形成时期，极易受药物等外界因素影响而导致胎儿畸形。

　　在这一阶段应该禁用一切药物，包括一般保健品、滋补药。一直在用的药物中，可用可不用的或暂时可停药的，就都不要用了。千万不要以为非处方药安全就轻易使用。如果生病了，应就医咨询，全面考虑母体与胎儿双方面的需要后，慎重做选择。如在此阶段不慎服药，选择继续妊娠，可在怀孕16-20周进行产前诊断（包括B超)，进一步了解胎儿生长发育情况及排除胎儿畸形。

　　孕12周后：药物对胎儿的致畸作用明显减弱，不过胎儿肝脏对药物的解毒功能尚未完善，肾脏的排泄功能也还远不如成人，药物对胎儿依旧有很大的副作用，主要涉及到肝脏及泌尿系统。这个阶段一旦生病了，医生可能会建议服用一些标有“孕妇慎用”字眼的药品，并在服药期间会对孕妇做定期的监测。而对于明确标有“孕妇禁用”字眼的药品，是应避免使用的。

　　 孕妇服药对胎儿的危害跟所服药物的种类有关

　　有一些药物准妈妈服用后，会对胎儿发育造成不好的影响，如四环素会影响胎儿牙齿和骨骼的发育；部分抗菌药如磺胺药等对妊娠各期都有不同程度的影响。

　　美国食品药品监督管理局（FDA)根据药物对胎儿的危害性将其分为5级：A、B、C、D和X。A级表示已在人类中进行过病例对照研究，证明对胎儿无危害；B级表示动物实验对胎仔无危险，但尚无人类的研究或动物实验有不良作用，但在人类尚缺乏很好的对照研究；C级表示尚无很好的动物实验及人类的研究，或已发现对动物有不良作用，但在人类尚无资料说明问题；D级对胎儿有危险，但孕期因其利大于弊，有时仍需要使用；X级表示已经证明对胎儿的危险弊大于利，可致畸或产生严重的不良作用。其中除A、B级药物对孕妇及胎儿是安全的外，其他均有不同程度的副作用和危害。

　　 孕期用药注意事项

　　 遵医嘱用药

　　孕妇生病了不要自行用药，因为有些药物会对胎儿产生不良的.影响，应该及时看医生，让医生根据孕妈妈的情况开药，避免药物的毒性损害。

　　 慎用中药

　　有些人认为中药对孕妇和胎儿是安全的，其实这种观点是错误的，中药的成分比较复杂，一些活血化瘀的药可以使血液流动加快，血液粘稠度改变，甚至会引起子宫收缩，导致流产。

　　 慎吃补药

　　在孕期，孕妈妈本身的胃肠功能就会减弱，由于激素的影响，容易恶心、呕吐，如果过量服用滋补类的药物会使药物积聚在胃内，影响胃肠蠕动，加剧恶心、呕吐。

　　 适当用维生素

　　我们都知道维生素是人体必需物质，孕妈妈缺乏维生素A可以影响胎儿的视觉器官发育，缺乏维生素D会影响胎儿的生长发育，但是维生素并不是最安全的药物，孕妈妈如果盲目服用维生素类药物可能会影响胎儿的神经发育。

　　 防止补钙过量

　　孕妈妈如果补钙过量，可能会使胎儿得高钙血症，使得胎儿出生后囟门关闭过早。一般只要在日常生活中吃一些含钙丰富的食物即可。如牛奶、大豆制品、蛋类等。

　　 孕前服药禁忌

　　在计划怀孕前的6个月甚至1年内，尽量少用药，确实需要用药的，应该在医生指导下使用，以避免不良后果。对于结核病人，需要长期正规服用抗结核药物，但是长期用药是不利于优生的；激素类的药物可以影响人体的内分泌，用的当，可以有助于生育，否则会抑制精子和卵子的发育；治疗女性生殖道疾病的阴道内栓剂也会影响生育。

　　 一、孕妇不能用的西药

　　1、四环素：致牙釉质形成不全，骨骼、心脏畸形等。

　　2、氯霉素：致新生儿血液循环障碍、呼吸功能不全、发绀、腹胀(即灰婴综合征)。

　　3、庆大霉素：造成胎儿耳损伤，甚至引起先天性胃血管畸形。

　　4、磺胺类药物(以长效磺胺和抗菌增效剂为主)：致高胆红素血症、脑核性黄疸、畸形。

　　5、阿司匹林：致胎儿小、畸形，引起新生儿出血及肝脏的解毒功能障碍。

　　6、扑热息痛：引起新生儿高铁血红蛋白血症。

　　7、消炎痛：引起黄疸和再生障碍性贫血。

　　8、安定：可致胎儿畸形和女胎男性化。

　　以上药物在妊娠期限都要禁用或慎用，非用不可者，应在医生指导下进行，要做到用药单一、剂量小、时间短。

　　 二、孕妇不能用中成药

　　牛黄解毒丸、大活络丹、至宝丹、六神丸、小活络丹、牛黄清胃丸、牛黄清火丸、伤湿止痛膏、复方当归注射液、苏合香丸、十滴水、云南白药、三七片、益母膏、麝香壮骨膏、七厘散、小金丹、百降丹等。这些药物有可能引起流产。

　　中成药对孕妇也并非百分百安全。而服用中成药时，一定要认真地看药物说明书，如果上面写着有孕妇禁用或者孕妇慎用，那么最好在医生的指导下使用这些药物，而不是自己擅自决定来用药。

　　 怀孕初期吃什么好

　　1、孕吐较重时的饮食应以富于营养，清淡可口，容易消化为原则。妊娠反应重的可适当加服维生素B1、维生素B6，均每日服三次，每次10毫克，连服7至10天，以帮助增进食欲，减少不适感。

　　2、所吃食物先简单后多样化，尽可能照顾孕妇的饮食习惯和爱好，如酸、甜、咸、辣适当搭配，以孕妇喜好优先。

　　3、孕吐症状减轻、精神好转、食欲增加后，可适当吃些瘦肉、鱼、虾、蛋类、乳类、动物肝脏及豆制品等富含优质蛋白质的食物。同时要尽量摄取充足的糖类、维生素和矿物质，以保证孕妇和胎儿的需要。

　　4、进食方法以少食多餐为好。每两到三小时进食一次。妊娠恶心呕吐多在清晨空腹时较重，此时可吃些体积小含水分少的食物，如饼干、鸡蛋、巧克力等。

　　5、要鼓励孕妇进食，进食后万一呕吐，千万不要精神紧张，可做深呼吸，或听听音乐，或到室外散散步，然后再继续进食。

　　6、进食以后卧床休息半小时可使呕吐症状减轻。晚上反应较轻时，食量宜增加，食物要多样化，必要时睡前可适量加餐，以满足孕妇和胎儿营养需要。

你好，胶源堂建议服用阿胶期间不能吃以下五种食物：
1、萝卜
　　阿胶不能与萝卜一起食用，萝卜顺气助消化，阿胶补气，两者同吃功效会抵消。服用阿胶前后2小时内，忌吃萝卜。
2、浓茶
　　食用阿胶最后前后一小时不要喝浓茶，因为浓茶会影响阿胶的药效。所以，在吃阿胶的伙伴最好不要喝浓茶，以免影响效果。
3、大蒜
　　阿胶不能和大蒜一起吃，食用大蒜会影响阿胶药效。大蒜属顺气和促消化食物，而阿胶是补气药物，这一补一顺作用相抵，大大降低阿胶功效。所以，服用阿胶前后不要吃大蒜，以免降低药效。
4、牛奶
　　牛奶的蛋白质容易和阿胶中的有机物发生反应，降低滋补效果，因此服用阿胶时，忌用牛奶送服。
5、大黄
　　阿胶不能和大黄一起吃，由于大黄具有泻火的功效，同食不会有什么影响，但是会失去阿胶的作用。
6、除了上面五种食物外，注意还不能吃生冷食物，尽量不要吃油腻以及辛辣的食物。
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