四黄泻火片的禁忌

　　黑附片常见的附片种类
　　本品为毛莨科乌头属植物乌头的子根加工品。主产于四川江油，广西安顺，湖北湖南亦有栽培。其它各省也有散在的野生或栽植。每年暑季三伏日为附子出新季节，即6月中旬至8月上旬采挖后得泥附子。最除去母根须根及泥沙，用水将泥洗净，再煮六七小时后直接切片或刮净皮切片，清水漂净，放入胆水缸或盐水缸泡存，加工成下列品种：

　　盐附子：浸入食用胆巴的水溶液中过夜，再加食盐继续浸泡，每日取出晒晾，并渐加延长晒晾时间，直至附子表面出现大量结晶盐粒、本质变硬为止，习称?盐附子?。

　　黑顺片：将泥附子按大小分别洗净，浸入食用胆巴的水溶液中4-7日，同浸液煮至透心，捞出，水漂，纵切成薄片，再用水浸漂，用调色液使附片染成浓茶色，取出，蒸到出现油面、光泽后烘干，习称?黑顺片?

　　白附片：将去皮、切片加工后的附片泡入食用胆巴的水溶液中数日，连同浸液煮至透心，捞出，再用水浸漂2-6日，取出，蒸透晒至半干，以硫磺熏后晒干。或将附片由胆缸取出后漂净胆汁，有甑蒸5-6个小时，晒干六七成，用硫黄熏，再晒干即为成片。习称?白附片?，又名：?天雄片?。

　　淡附片：取加工后的附片，按白附片的处理方式甑蒸后，取出用清水浸漂，每日换水2-3次，漂至淡味，名为淡附片。四川中药饮片炮制规定取附片与甘草、黑豆加水共煮透心，至切开口尝无麻舌感时，取出，除去甘草，黑豆，切薄片，晒干，得淡附片。

　　黄附片：将去皮的附片经常规浸泡后由胆缸取出，漂净胆汁，用红花、甘草或加姜黄染色后，用杠炭烘干，又晒一二日，即为黄附片。

　　另外还有：卦片、刨片、火片、等等这里就不在作一一介绍了。

　　性味归经：辛、甘，大热，有毒。归心、肾、脾经。

　　功能与主治：回阳救逆，补火助阳，逐风寒湿邪。用于亡阳虚脱、肢冷脉微、阳萎、宫冷、心腹冷痛、虚寒吐泻、阴寒水肿、阳虚外感、寒湿痹痛。淡附片回阳救逆，散寒止痛为主。炮附片以温肾暖脾，补命门之火力为胜。

　　附片的选择：现在附子的主产地主要是四川的江油、广西的安顺为主其它地区也有散在分部，但以江油和安顺的最好。由于我国对中药材的规范化炮制法出台后，市场上已几乎没有附子了(禁止销售)，所以市场上能常有三种附片销售，即：黄附片、黑附片、白附片三种。

　　黑附片：又分淡附片(清水附片)、胆附片两种。黄附片很少，以黑、白附片为主。清水黑附片未去皮，表黑，中心清黑或微黄，质脆而坚硬，断性强无柔软性，口尝淡而几乎无味，回味时有麻舌感，这是最好品质的附片，此品是临床上常用之品。通常用上200克这种附片，即使没有在配方中加入姜、草，煎上2个小时以上都不会出现中毒反应，效果极佳!

　　白附片：白附片是四川人有用附片炖肉或禽食的习惯，白附片通常是药农将泥附人洗净经常规胆巴浸泡、清洗、去皮、晒干后，在用硫磺熏后供人们食用的干杂食品其色白或嫩黄，非常好看。但药用也可以，功同淡附片，毒性同样极小。

　　胆附片：此品是非法商家有意不把附片里的胆巴漂净，甚而在加入等量或这量的食用盐用，一便于久放不坏;二是未严格按照炮制后也不容易发现问题，以蒙混过关;三是可以渗入如土豆、芋之类的假东西在内也不容易看出来，在稍经凉晒后即入市场销售，利润空间很大。此品色黄或深黄或黑黄，表面附油状或湿，柔软度很强，无脆性。口尝有很浓的咸味或涩味，价格比淡附片(清水附片)便宜得多，其性偏寒凉，有毒，入药时如果配伍不当或煎煮时间不够时，会出现轻微或中度中毒症状，甚至完全中毒至死;对此应该注意严格把握药品质量关，最好不用此品。许多医者不知其要而深受其害，发生很多医疗纠纷或医疗事故基本上都是此低劣药品造成等。

　　黄附片：因现在几乎不用于临床，这里不在加以详细说明，功同白、黑附片。

　　生附子有大毒，其性燥而刚烈，与姜为伴具极强的补火回阳之功，回阳救逆于瞬间，倾刻即效。仲景之四逆等就是取其性而设，生附子一枚同它药共煎，不需要先煎，量小效宏，功大无比!而制附片因于至阴至寒之物的胆巴或胆盐炮制后味淡性弱，其回阳救逆之功效具减，已不适用于回阳救逆，所治疾病也不尽相同，这与附子有截然不同的作用与功效。

　　附子或附片中毒后的急救：取蜂蜜二两至半斤，用冷水适量调匀后，极少量频频灌服，如中毒不深的患者可以将此混合液少量频服，代茶饮，1分钟起效，可以很快消除中毒症状。

　　如果严重的中毒患者必需前往医院救诊，对症支持治疗。
　　黑附片和黑顺片的区别
　　黑顺片回阳救逆，补火助阳，逐风寒湿邪。用于亡阳虚脱，肢冷脉微，阳痿，宫冷，心腹冷痛，虚寒吐泻，阴寒水肿，阳虚外，一般黑顺片的话，不宜与半夏、瓜蒌、天花粉、贝母、白蔹、白及同用，容易发生毒副作用。另外，黑顺片性辛甘大热，一般阴虚火旺患者及孕妇不宜服用的。是补气血的药，放心服，多煎时也没事，你要觉不适可药后喝点绿豆汤，解药副作用。感冒可以停两天服。
　　黑附片的药用
　　黑附片的功效是回阳救逆、温补脾肾、散寒止痛、温阳逐寒，附片的作用是治阴盛格阳、大汗亡阳、吐利厥逆、心腹冷痛、脾泄冷痢、阳萎、宫冷阴、疽疮漏及一切沉寒痼冷之疾。黑附片有较强之回阳作用，附片用于畏寒、肢冷、脉微欲绝之虚脱，附片常配伍人参，或干姜、甘草。

　　黑附片于厥逆亡阳、脉微欲绝等症：附子辛烈而热，主要用于冷汗自出、四肢厥逆、脉微弱，或因大汗、大吐、大逆的6，常配合人参、干姜、炙甘草等品同用。如果冷汗淋漓、亡阳厥逆者，用附子、人参外，须再加龙骨、牡蛎等固涩敛汗药;如果大出血后引手足厥冷、汗出脉微，可以用参、附、龙、牡配合麦冬、五味子等同用，以回阳救阴。

　　在临床上很多医生会将这种黑附片用来一些肾气不足的患者身上，比如说男性阳气不足导致性欲不高，女性肾气不足导致畏寒怕冷，腰腿疼痛等等，另外黑附片还有很好的乌发效果，它与首乌一起入药可以温补肾气，达到固肾生发的效果，对于强身健体的效果也不错。

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