不换金正气散的副作用

辨证要点
1.辨瘴疟与一般疟疾的不同一般的疟疾症状比较典型，休止之时，可如常人；定时而作，周期明显；神识清楚；发病虽以南方多见，但全国各地均有。而瘴疟则症状多样，病情严重，未发之时也有症状存在；周期不如一般疟疾明显；多有神昏谵语；主要在南方地区发病。

2.辨寒热之偏盛《景岳全书·疟疾》说：“治疟当辨寒热，寒胜者即为阴证，热胜者即为阳证。”对于一般疟疾，典型发作者属于正疟；和正疟相比较，阳热偏盛，寒少热多者，则为温疟；阳虚寒盛，寒多热少者，则为寒疟。在瘴疟之中，热甚寒微，甚至壮热不寒者，则为热瘴；寒甚热微，甚至但寒不热者，则为冷瘴。

3.辨正气之盛衰疟疾每发，必伤耗人体气血，病程愈久，则气血伤耗日甚。正气亏虚，易于形成劳疟而反复发作。

治疗原则

祛邪截疟是治疗疟疾的基本原则。在诊断为疟疾后，即可截疟。在此基础上，根据疟疾证候的不同，分别结合和解表里、清热保津、温阳达邪、清心开窍、化浊开窍、补益气血等治法进行治疗。

对于疟疾的治疗，古代医家积累了许多宝贵经验，值得重视。如《明医杂著·疟病证治》说：“邪疟及新发者，可散可截；虚疟及久者，宜补气血。”《万病回春·疟病》说：“人壮盛者，宜单截也”；“人虚者，截补兼用也”；“疟久不愈者，先截而后补也”；“疟已久者，须调养气血也”。

分证论治

·正疟

症状：先有呵欠乏力，继则寒栗鼓颔，寒罢则内外皆热，头痛面赤，口渴引饮，终则遍身汗出，热退身凉，舌红，苔薄白或黄腻，脉弦。间隔一日，又有相同的症状发作。故其症状特点为：寒战壮热，休作有时。

治法：祛邪截疟，和解表里。

方药：柴胡截疟饮。

方中以小柴胡汤和解表里，导邪外出；常山、槟榔祛邪截疟；配合乌梅生津和胃，以减轻常山致吐的副作用。，

口渴甚者，可加葛根、石斛生津止渴。胸脘痞闷、苔腻者，去滞气碍湿之参枣，加苍术、厚朴、青皮理气化湿。烦渴、苔黄、脉弦数，为热盛于里，去辛温补中之参、姜、枣，加石膏、花粉清热生津。

·温疟来自www.Examw.com

症状：寒少热多，汗出不畅，头痛，骨节酸疼，口渴引饮，尿赤便秘，舌红，苔黄，脉弦数。

治法：清热解表，和解祛邪。

方药：白虎加桂枝汤。

方中以白虎汤清热生津，桂枝疏风散寒。可加青蒿、柴胡以和解祛邪。津伤较甚，口渴引饮者，酌加生地、麦冬、石斛养阴生津。

·寒疟

症状：寒多热少，口不渴，胸脘痞闷，神疲体倦，舌苔白腻，脉弦。治法：和解表里，温阳达邪。

方药：柴胡桂枝干姜汤。

方中以柴胡、黄芩和解表里，桂枝、干姜、甘草温阳达邪，天花粉、牡蛎散结软坚。可加蜀漆或常山祛邪截疟。脘腹痞闷，舌苔白腻者，为寒湿内盛，加草果、厚朴、陈皮理气化湿，温运脾胃
·热瘴

症状：寒微热甚，或壮热不寒，头痛，肢体烦疼，面红目赤，胸闷呕吐，烦渴饮冷，大便秘结，小便热赤，甚至神昏谵语。舌质红绛，苔黄腻或垢黑，脉洪数或弦数。

治法：解毒除瘴，清热保津。

方药：青蒿素合清瘴汤。

青蒿自晋代即被用于治疟，经现代临床及实验研究证实，青蒿素对间日疟、恶性疟均有良好疗效，具有速效、低毒的优点，特别是在救治西医所称的脑型疟及抗氯喹的恶性疟方面，达到国际先进水平。青蒿素为从青蒿中提取的有效成分，对瘴疟的疗效优于青蒿原生药。青蒿素浸膏片0.1旷片，每次0，2G，每日2次，连服4日。蒿甲醚保持了青蒿素速效、低毒的优点，且制剂稳定。口服首剂160mg，第二日起每日一次，每次80mg，连用5日。青蒿素油注射液0.1g每ml一支，首次用量为0.2g肌注，分别在6小时、24小时及48小时再各注射0.2g共4次。对其他疟疾证候需要截疟者，亦可采用青蒿素制剂。

清瘴汤为近代用于瘴疟的验方，具有祛邪除瘴、清热解毒、清胆和胃的作用。方中以青蒿、常山解毒除瘴；黄连、黄芩、知母、柴胡清热解毒；半夏、茯苓、陈皮、竹茹、枳实清胆和胃；滑石、甘草、辰砂清热利水除烦。

若壮热不寒，加生石膏清热泻火。口渴心烦，舌红少津为热甚津伤，加生地、玄参、石斛、玉竹清热养阴生津。神昏谵语，为热毒蒙蔽心神，急加安宫牛黄丸或紫雪丹清心开窍。

·冷瘴

症状：寒甚热微，或但寒不热，或呕吐腹泻，甚则神昏不语，苔白厚腻，脉弦。

治法：解毒除瘴，芳化湿浊。

方药：青蒿素合不换金正气散。

青蒿素的作用及用法已如上述。加味不换金正气散有芳化湿浊，健脾理气之效。方中以苍术、厚朴、陈皮、甘草燥湿运脾；藿香、半夏、佩兰、荷叶芳香化浊，降逆止呕；槟榔、草果理气除湿；菖蒲豁痰宣窍。神昏谵语合用苏合香丸芳香开窍。但寒不热，四肢厥冷，脉弱无力，为阳虚气脱，加人参、附子、干姜益气温阳固脱。

·劳疟

症状：倦怠乏力，短气懒言，食少，面色萎黄，形体消瘦，遇劳则复发疟疾，寒热时作，舌质淡，脉细无力。

治法：益气养血，扶正祛邪。

方药：何人饮。

方中以人参益气扶正，制何首乌、当归补益精血，陈皮、生姜理气和中。

在疟发之时，寒热时作者，应加青蒿或常山祛邪截疟。食少面黄，消瘦乏力者，可加黄芪、白术、枸杞增强益气健脾养血之功。

·疟母

症状：久疟不愈，胁下结块，触之有形，按之压痛，或胁肋胀痛，舌质紫黯，有瘀斑，脉细涩。

治法：软坚散结，祛瘀化痰。

方药：鳖甲煎丸……

本方由23种药物组成，攻补兼施，寒热并用，具有活血化瘀、软坚消痞的作用，自《金匮要略》即已作为治疟母的主方。有气血亏虚的证候者，应配合八珍汤或十全大补丸等补益气血，以虚实兼顾，扶正祛邪。

在明白了藿香的功效后，很多人都纷纷去药店购买，但藿香能天天吃吗，藿香天天吃会不会补过头呢？这些问题你们都想过吗？藿香的功效作用偶尔体会就行，也没必要天天喝~
藿香能多吃吗
藿香泡水是可以经常喝的，但是经常也需要有个度的限制，藿香是传统的正气植物，对于人体一些体虚、腹泻的症状具有明显的缓解作用，而藿香泡水可以发挥出藿香最纯正的药用功效，又不会太刺激。

藿香的功效
1．芳香化湿，用于湿阻中焦证。本品为芳化湿浊的要药。若湿浊内阻，中气不运，见脘腹胀满、食欲不振、恶心呕吐者，常与苍术、厚朴、半夏等配伍，如不换金正气散。

2．解暑发表，用于暑湿证及湿温初起。藿香性温而不燥，化湿又能发表。对暑月外感风寒，内伤生冷而致恶寒发热、头痛脘痞、呕恶泄泻者，可与紫苏、半夏、厚朴等同用，如藿香正气散。湿温初起，湿热并重者，每与清热祛湿的滑石、黄芩、茵陈蒿等同用，如甘露消毒丹。

3．止呕，用于呕吐。既能化湿，又能和中止呕。治湿浊中阻所致的呕吐最为适宜。常与半夏配伍；偏于寒湿者，可配丁香、白豆蔻等；偏于湿热者，配黄连、竹茹等。妊娠呕吐，配砂仁、苏梗等。脾胃虚弱者，配党参、白术等。

藿香的作用
1、营养作用：藿香是高钙、高胡萝卜素食品，全草含芳香挥发油，对多种致病性真菌，都有一定的抑制作用，芳香挥发油是制造多种中成药的原料。

2、食用价值：藿香的食用部位一般为嫩茎叶，其嫩茎叶为野味之佳品。可凉拌、炒食、炸食，也可做粥也可作为烹饪佐料或材料。因其具有健脾益气的功效，是一种既是食品又是药品的烹饪原料，故某些比较生僻的菜肴和民间小吃中利用其丰富口味，增加营养价值。

藿香的花期
藿香又名：合香、苍告、山茴香等，属管状花目，唇形科多年生草本植物，茎直立，高0.5~1.5m，四棱形，粗达7~8mm，叶心状卵形至长圆状披针形，花冠淡紫蓝色，长约8mm，成熟小坚果卵状长圆形，长约1.8mm，宽约1.1mm。藿香喜高温、阳光充足环境，喜欢生长在湿润、多雨的环境，怕干旱。藿香花期6~9月，果期9~11月。

不换金散--《易简方》
【别名】不换金正气散、真方不换金正气散
【处方】藿香、厚朴、苍术、陈皮、半夏、甘草等分。
【功能主治】辟岚气，调和脾胃，美饮食。解散寒邪。主四时伤寒，瘴疫时气，霍乱吐泻，肠风便血；外伤湿邪，关节疼痛。久在卑湿，或为雨露所袭，身重脚弱，关节疼，发热恶寒，小便涩，大便泄，身汗或浮满。痘疮外为风寒所折，荣卫不知，内为乳食所伤，内气壅遏，以至冰硬。疮疡，脾气虚弱，寒邪相搏，痰停胸膈，致发寒热。妊妇伤湿泄泻。
【用法用量】不换金正气散(《局方》卷二(吴直阁增诸家名方)、真方不换金正气散(《普济方》卷一四七)。
【注意】忌生冷、油腻、毒物。
【各家论述】《医方考》：是方也，苍术、厚朴、陈皮、甘草，平胃散也，可以平湿土敦阜之气而消岚瘴；乃半夏之燥，所以醒脾；藿香之芬，所以开胃。方名曰正气者，谓其能正不正之气故尔！
【摘录】《易简方》
不换金散--《普济方》卷三九四
【处方】片子姜黄1两，草龙胆1两，干葛1两半。
【制法】上为细末。
【功能主治】小儿吐逆。
【用法用量】5岁以下小儿每服半钱，用重帛裹药在内，以线扎定，入于甜水半盏中，慢火煎存3分，温服。
【摘录】《普济方》卷三九四
不换金散--《普济方》卷二一○引《十便良方》
【处方】新罂粟壳1两（白痢炙，赤痢蜜涂炙，赤白痢半炙半蜜炙），甘草1钱（白痢炙，赤痢生，赤白痢半炙半生），陈橘皮半两（不去瓤，白痢炙，赤痢焙，赤白痢半炙半生）。
【制法】上为细末。
【功能主治】痢疾。
【用法用量】赤痢血多，用乌梅一枚入药妙。
【摘录】《普济方》卷二一○引《十便良方》
不换金散--《杨氏家藏方》卷五
【处方】厚朴4两（去粗皮，姜汁浸1两），陈橘皮（去白）2两，甘草（炙）2两，藿香叶（去土）2两，苍术（米泔浸1宿，焙）2两，半夏（汤洗7遍，焙乾为末，生姜汁搜和作饼子，炙令黄色）2两，草果子仁2两，人参（去芦头）1两半。
【功能主治】调阴阳，止吐利，疗寒热，截伤寒。主一切气。
【用法用量】每服3钱，水1盏，加生姜3片，大枣1个，煎至7分，去滓温服。
【摘录】《杨氏家藏方》卷五
不换金散--《圣济总录》卷一四三
【处方】槐实（及时采，炒）1两，臭椿根皮（锉， *** ）1两，荆芥穗1两。
【制法】上为散。
【功能主治】肠风痔瘘，泻血久不愈。
【用法用量】每服1钱匕，用粟米饮调下；年深者服2钱匕，1日3次。
【摘录】《圣济总录》卷一四三
不换金散--《妇人良方》卷七引《灵苑方》
【处方】三棱1两，莪术（并细锉）1两，巴豆（去壳）1两。
【制法】上3味，以酽醋1碗，熬醋成膏为度。先将糠固济1罐子，阴干后将药并醋膏一处置罐子中，外用泥裹，以平瓦1片盖之，用炭火5-7斤燃，常看守，才候烟急出即取出，看通黑则止，不得烧过了，便入乳钵内细研为末。
【功能主治】妇人血刺痛不可忍者。
【用法用量】每服1钱，炒生姜、酒调下。
【摘录】《妇人良方》卷七引《灵苑方》
不换金散--《疮疡经验全书》卷一
【处方】半夏、厚朴、苍术、陈皮、人参、藿香、茯苓、木香。
【功能主治】发颐毒。
【用法用量】《医部全录》本方用法：（口父）咀，水煎温服。后再服乳香护心散，仍贴金丝膏。
【摘录】《疮疡经验全书》卷一