半硫丸在临床使用时尚无特别明确的副作用,但用药期间一定要注意遵医嘱,在医生指导下进行使用。
如果是肠胃燥热便秘、产后血枯,或是老人气虚和小儿便秘的患者,在使用过后,可能不仅使自身的症状得不到治疗,还可能会尚发其他的不良症状,因此尚不建议使用。
热秘【证见】 大便干结,腹部胀满,面红身热,心烦口干或口舌生疮,小便短赤。舌质红苔黄或燥,脉滑实。
【治法】 清热润肠。
【方药】
1.主方麻子仁丸(张仲景《伤寒论》)加减
处方:枳实12克,大黄10克(后下),火麻仁20克,北杏仁12克,郁李仁20克,瓜蒌12克,玄参15克。水煎服。
2.中成药
(1)上清丸,每次1丸,每日2次。
(2)清泻丸,每次1瓶,每日1-2次。
(3)牛黄解毒片,每次4片,每日3次。
3.单方验方
处方:大黄6克,麻油20毫升。先将大黄研末,与麻油合匀,以温开水冲服。每日1剂。
气滞秘【证见】 欲便不得,胁腹胀痛,嗳气频作,便少。舌苔薄白,脉弦。
【治法】 顺气行滞。
【方药】
1.主方六磨汤(王肯堂《证治准绳》)加减
处方:沉香10克,木香10克,槟榔15克,乌药12克,枳实12克,大黄10克,柴胡9克。水煎服。
若气郁化火者,可加栀子12克、牡丹皮10克。
2.中成药麻仁丸,每次1丸,每日2次。
3.单方验方气秘方(黄文东验方)
处方:大腹皮12克,青皮、陈皮各6克,生枳壳、乌药、青橘叶、玉竹各9克,生何首乌15克。水煎服。
气虚秘【证见】 大便不畅,临厕无力努挣,挣则汗出气短,便后疲乏,面色发白。舌淡苔薄白,脉弱。
【治法】 益气润肠。
【方药】
1.主方黄芪汤(尤在泾《金匮翼》)加减
处方:黄芪20克,陈皮10克,党参18克,当归12克,火麻仁30克,炙甘草6克。水煎服。
2.中成药
(1)便秘通,每次1瓶,每日2次。
(2)补中益气丸,每次9克,每日3次。
3.单方验方:双术汤(岑鹤龄验方)
处方:白术、苍术各30克,枳壳10克,肉苁蓉20克。水煎服。
血虚秘【证见】 大便干结,面色萎黄无华,头晕,心悸。舌淡,脉细。
【治法】 养血润燥。
【方药】
1.主方润肠丸(沈金鳌《沈氏尊生书》)
处方:当归12克,生地黄20克,火麻仁30克,肉苁蓉18克,何首乌20克,桃仁、枳壳各10克。水煎服。
2.中成药
(1)桑椹子膏,每次15克,每日2次。
(2)五子润肠丸,每次l丸,每日1次。
3.单方验方:首乌润便散(申田英《陕西中医》1989.7)
处方:何首乌、胡桃仁、黑芝麻各60克,共为细末,每次服10克,每日3次。
冷秘【证见】 大便秘结,难以排出,腹中冷痛,四肢不温。舌质淡苔白,脉沉涩。
【治法】 温通开秘。
【方药】
1.主方济川煎(张介宾《景岳全书》)加减
处方:肉苁蓉20克,牛膝15克,当归12克,升麻10克,肉桂6克,巴戟天15克,炙甘草6克。水煎服。
2.中成药
(1)便秘通,每次1瓶,每日2次。
(2)半硫丸,每日1.5—3克,每日1—2次。
3.单方验方:冷秘方(魏龙骧验方)
处方:白术60克,肉桂3克,厚朴6克,生地黄10克,升麻5克。水煎服。
可能每个人一生当中都会或多或少地出现便秘的症状,如果有便秘的话,这个时候大家一定要积极的进行治疗,因为便秘对人的身心健康还是特别严重的。这个时候除了要改善生活方式之外,大家也要适当的服用一些中药进行调理。
其实生活当中很多人都会有便秘的现象,便秘主要指的是人们的大便秘结不通,或者虽然有便意,但是自己排便是特别困难的,治疗便秘的非处方中成药也是比较多的。但是我们要知道每个人的便秘情况都是不同的,必须要根据自己的实际情况来进行治疗,一起来看一下都有哪些药物吧。
1、热秘:最常发生在素体阳盛或患热病后之人,主要表现为腹中胀满、按之疼痛。在治疗的时候我们应该做到清热泻腑通便,选用牛黄上清丸,每次吃一丸每天两三次,或者可以服用三黄片。还有就是新清宁片,每次3—5片,每日3次。
2、燥秘:主要表现为大便秘结、或者有胸痛的感觉。脉细数。治宜润肠通便,这时候可以选择麻仁润肠丸,均每次1丸,每日2次。
3、气秘:非常发生在比较忧愁,思虑过多的人,或者是人们久坐不动的话,具体表现为大便秘结、欲便不能、嗳气、胁腹痞脉弦。治宜疏肝理气通便,选用木香顺气丸每次1丸,每天服用两次。或六磨汤口服液。
4、冷秘(寒秘):如果人们年老体衰或者,长时间病着的话就会表现出排出困难、腹中冷痛。治疗的时候我们应该做到散寒止痛通便,选用半硫丸。
5、虚秘:如果人们过度劳累或者在产后的话具体表现为有便意,但是在每次上厕所自己有很大的力气,但是自己有的时候还排不出来,有的还会有肛门坠迫,甚至脱肛等。气虚便秘这个时候应该做到补气健脾,选用补中益气丸,每次1丸,每日2次;血虚便秘我们应该选择润肠丸,每次用一丸,每天用两次。
通过上文的介绍现在我们应该知道知道便秘应该选择哪些中成药了吧,其实便秘现象是非常常见的,人们在便秘的时候可以通过改善生活方式进行调理,比如说多喝一些水,参加体育锻炼,如果症状得不到改善的话,就可以利用以上这五种中成药治疗了。
石硫黄
(《本经》)
【异名】石流黄(《范子计然》),石留黄、硫黄(《吴普本草》),昆仑黄(陶弘景),黄牙(《丹房鉴源》),黄硇砂(《海药本草》)。
【来源】为硫黄矿或含硫矿物冶炼而成。
【矿物形态】硫黄
斜方晶系。晶体的锥面发达,偶而呈厚板状。常见者为致密块状、钟乳状、被膜状、土状等。颜色有黄、浅黄、淡绿黄、灰黄、褐色和黑色等。条痕白色至浅黄色。晶面具金刚光泽,断口呈脂肪光泽。半透明。解理不完全。断口呈贝壳状或参差状。硬度1~2。比重2.05~2.08。性脆。为良好的绝缘体。以手握紧置于耳旁,可闻轻微的爆裂声。在108℃时即熔化,270℃时燃烧。常见于温泉、喷泉、火山口区域;沉积岩中亦常有之。
【采集】将泥块状的硫黄及矿石,在坑内用素烧罐加热熔化,取其上层之硫黄溶液,倒入模型内,冷却后,取出。
【药材】为不规则的块状,大小不一。呈黄色,或带浅绿色或浅棕黄色。表面不平坦,常有麻纹及细砂孔;有光泽,半透明。体轻,质脆易碎。断面常呈粗针状结晶形。有特异之臭气,味淡。以色黄,光亮、松脆、无杂质者为佳。燃之易熔融,发蓝色火焰,并放出 *** 性的二氧化硫臭气。不溶于水及盐酸、硫酸;遇硝酸或王水被氧化成硫酸;溶于二硫化碳、煤袖及松节油中。
产山西、陕西、河南、山东、湖北、湖南、江苏、四川、广东、台湾等地。
此外,尚有天生碘和舶上硫黄二种商品:
①天生磺(《纲目拾遗》)
系含硫温泉处升华凝结于岩石上者,收集后,先用冷水洗去泥土,再用热水烫7~10余次,然后放在香油内,捞取浮于表面者。本品为浅黄色粉末,少有呈碎片状,闪烁发光,有臭气。
②舶上硫黄(《博济方》)
又名:舶硫(《遵生八笺》),白硫黄(《百草镜》)。系将硫黄提炼而成。商品为不规则的块状,全体鲜黄色,半透明,有玻璃样光泽。体轻而脆,易碎,断面不平坦。有臭气,味淡。
【化学成分】纯品主要含硫,并含碲与硒。商品中有杂质。
【药理作用】硫黄本身不活泼,内服后变为硫化物或硫化氢, *** 胃肠粘膜,使之兴奋蠕动,导致下泻。此过程需要有碱性环境、大肠杆菌、特别是脂肪分解酶的存在。肠内容中,脂肪性物质较多时,易产生大量硫化氢而致泻。空气中硫化氢浓度过高,可直接麻痹中枢神经细胞而导致死亡。硫化物局部应用,有溶解角质及脱毛(硫化钡)作用。
【炮制】生硫磺:去净杂质,砸成小块。制硫黄:取拣净的硫黄块,与豆腐同煮,至豆腐现黑绿色为度,取出,漂去豆腐,阴干。(每硫黄10斤,用豆腐20斤)
《纲目》:"凡用硫黄,入丸散用须以萝卜剜空,入硫在内,合定,稻糠火煨熟,去其臭气;以紫背浮萍同煮过,消其火毒;以皂荚汤淘之,去其黑浆。一法:打碎以绢袋盛,用无灰酒煮三伏时用。又消石能化硫为水,以竹筒盛硫埋马粪中一月,亦成水,名硫黄液。"
【性味】酸,热,有毒。
①《本经》:"味酸,温。"
②《吴普本草》:"神农、黄帝、雷公:咸,有毒。医和、扁鹊:无毒。"
③《别录》;"大热,有毒。"
④《药性论》:"味甘,有大毒。"
【归经】入肾、脾经。
①《雷公炮制药性解》:"入命门经。"
②《本草经疏》:"入手厥阴经。"
⑧《玉楸药解》:"入足太阴脾、足少阴肾,足厥阴肝经。"
【功用主治】壮阳,杀虫。治阳痿,虚寒泻痢,大便冷秘;外用治疥癣,湿疹,癞疮。
①《本经》:"主妇人阴蚀,疽痔恶血,坚筋骨,除头秃。"
②《别录》:"疗心腹积聚,邪气,冷癣在胁,咳逆上气,脚冷疼弱无力,及鼻衄恶疮,下部匿疮,止血,杀疥虫。"
③《药性论》:"除冷风,顽痹。生用治疥癣及疗寒热咳逆,炼服主虚损泄精。"
④《海药本草》:"主遗精痔漏,老人风秘等。"
⑤《日华子本草》:"杀腹脏虫。"
⑥《纲目》:"主虚寒久痢滑泄,霍乱,补命门不足,阳气暴绝,阴毒伤寒,小儿慢惊。"
⑦《纲目拾遗》:"天生磺,治膈症。""舶上硫黄,灭斑,杀虫,治疮通血,止泻痢。"
【用法与用量】内服:研末,0.5~1钱,或入丸、散。外用:研末撒,调敷或磨汁涂。
【宜忌】阴虚火旺及孕妇忌服。
①《药对》:"曾青为之使。畏细辛、飞廉、朴硝、铁、醋。"
②《本经逢原》:"久服伤阴,大肠受伤,多致便血;湿热瘙痹,良非所宜。"
【选方】①治男子腰肾久冷,心腹积聚,胁下冷癣,腹中诸虫,失精遗溺,形羸力劣,脚膝疼弱,冷风顽痹,霍乱转筋,虚滑下利;又治妇人血结寒热,阴蚀疽痔:硫黄十两。净拣去沙石,研细飞过,用瓷盒子盛,以水和赤石脂封口,以盐泥固济晒干,地内先埋一小罐子,盛水令满,安合子在上,用泥固济讫,慢火养七日七夜,侯足,加顶火一斤煅,侯冷取出,研为细末,以药末一两,用蒸饼一两,汤浸握去水,搜为丸,如梧桐子大。每服三十丸,多至百丸,温米饮下,空心服之。(《局方》金液丹)
②治阴毒面色青,四肢逆冷,心躁腹痛:硫黄末,新汲水调下二钱,良久,或寒一起,或热一起,更看紧慢,再服,汗出差。(《本事方》还阳散)
③治脾虚下白,脾胃虚冷,停水滞气,凝成白涕下出:舶上硫黄一两(研末),炒面一分。同研,滴冷热水丸梧子大。每米汤下五十丸。(《杨氏护命方》)
④治水泻不止,伤冷虚极:硫黄一两。研细,先熔黄蜡,入硫黄末打匀,丸如梧桐子大,每履五丸,新汲水下,(《圣济总录》黄蜡丸)
⑤治心腹一切痃癖冷气,及年高风秘、冷秘或泄泻等:硫黄(明净好者,研令极细,用柳木槌子杀过)、半夏(汤浸七次,焙干,为细末)。上等分,以生姜自然汁同熬,入干蒸讲末搅和匀,入臼内杵数百下,丸如梧桐子大。每服空心温酒或生姜汤下十五丸至廿丸,妇人醋汤下。(《局方》半硫丸)
⑥治胃气,冷痛尤效:元胡索、胡椒、五灵脂、白豆蔻各五钱,硫黄一两,木香(切片、晒干)二钱五分。研细末,拌匀收贮,体壮者服一分,弱者八厘,老人幼童五厘,取温烧酒半小盅调服,待次日,吃稀米汤,至五日后方可吃干饭。孕妇忌服。(《经验广集》剪根丸)
⑦治卒得疥疮:麻油摩硫黄涂之。(《肘后方》)
⑧治一切干湿癣:石硫黄半钱,风化石灰半两,铅丹二钱,腻粉一钱。同研如粉,用生油调,先以布揩破癣涂之。未涂药间,煎葱白、甘草汤淋洗,如换时亦依此。(《圣济总录》如圣散)
⑨治慢性湿疹,神经性皮炎:硫黄一两,银珠一钱,陈醋半斤。将硫黄放在铁勺内熔化后,放入银珠拌匀,在地上挖个二至三寸深的坑,将醋和溶化的硫黄液先后倒在坑内,等凝固后取出再熔化,如此处理三次,捣细粉,用植物油调匀,以布包药搽患处,一日两次。(内蒙古《中草药新医疗法资料选编》)
⑩治疠风:硫黄末,酒调少许,饮汁,或加大枫子油更好。(《仁斋直指方》)
⑾治疬疡风病,白色成片:以布拭醋,磨硫黄、附子涂之,或硫黄、白矾擦之。(《姚僧坦集偏方》)
⑿治阴生湿疱疮:石硫黄,研如粉,敷疮上,日三度。(《梅师集偏方》)
⒀治小儿聤耳:末石碱黄,以粉耳中,日一夜一。(《千金方》)
⑾治咳逆打呃:硫黄,烧烟熏之。(《医方摘要》)
⑿治酒皶赤鼻:舶上硫黄、鸡心槟榔等分,片脑少许。为末,绢包,日日擦之,加蓖麻油更妙。(《瑞竹堂经偏方》)
⒀治耳聋:硫黄、雄黄各等分。为末,绵裹纳耳中。(《千金方》)
⒁治烫伤,烧伤,能止痛,抗感染,保护创面,促进愈合:硫黄,烧酒。将硫黄粉碎放入磁器内(不可用金属容器),兑入烧酒,以没过硫黄为度。把酒点着烧成炭灰色。因酒含有水分,如烧后还余水分,可用慢火将硫磺烤干,然后研面,用时撒于患部。如有水泡,将水泡挑破再上药粉。(辽宁省《中草药新医疗法资料选编》)
【临床应用】①治疗慢性气管炎
取硫黄1斤,绿豆(磨碎,布包)1斤,加水煮2~3小时,至硫黄成松泡状时,取出绿豆,使硫黄干燥,研粉。每次1克,日服1~2次,20天为一疗程。治疗213例,临床治愈40例(18.7%),显效95例(44.6%)。部分病例做了肝、肾功能,及心电图、血常规检查,均未发现明显的异常改变。
②治疗蛲虫
取硫黄粉内服,2~5岁每次0.3克,6~7岁0.5克,每天3次,进餐时服;同时每天洗涤 *** 1次,并用硫黄粉扑于 *** 及其周围。治疗57例,用药2周后,51例连续3天做虫卵和成虫检查,结果转阴者26例,治愈率为60.98%。在治疗期间无不良反应出现。
③治疗红皮病
采用硫黄发热疗法,治疗原发性红皮病,即威-勃氏红皮病及续发性红皮病(续发于寻常性干癣、脂溢性湿疹、毛发红糠疹等)共7例,病期自40~150天不等,均治愈或好转。治法:以2露硫黄油悬液行肌肉注射,开始用0.2毫升注射于臀部,以后视机体反应情况每次增加0.2毫升,最大可增至2毫升。10~15次为一疗程,疗程间休息1~2周,视病情需要可注射3~5个疗程。治疗时间最短者28天,最长者80天。为了防止疼痛,宜先在臀部肌注1~2%普鲁卡因溶液后再注射本药。禁忌症:一全身衰弱或营养不良;二活动性肺结核及糖尿病;三心脏病及高血压;四肝肾功能障碍;五血液病;六孕妇及50岁以上的病人。硫黄发热疗法治疗红皮病所需的发热次数和剂量应视个体的不同情况而定,剂量应以维持最高热度为宜,不宜迅速增至最高量。此法较其它发热疗法热度高,热型规则,持续时间长。发热潜伏期平均为6~8小时,其后体温即直线上升,最高热度可达39.5~41℃,平均高热持续时间8~12小时。高热前后可出现寒战、头痛、头晕、口渴、不思饮食、四肢困倦及关节疼痛等副作用,须加强护理,调整饮食,充分饮水,亦可静注50%葡萄糖液20~40毫升。
④治疗阴囊、 *** 湿痒
采用硫黄烟熏疗法。取硫黄1钱左右,放入磁杯内,用棉花搓成捻子,蘸油少许插入硫黄中,点燃捻子。直接烟熏 *** 部分(用被单围住下身,以免烟气外泄),每次1小时左右。每日或隔日1次,一般3~4次即见效。治疗5例,皆愈。熏后阴囊或两腿内侧起紫红色瘢痕,不必用药,几天后即可消失。
中医中药治疗便秘时是通过辨证论治、治病求本的原则来施方用药。其治疗大法是实者清热通下或行气导滞;虚者益气养血或生津润燥,或温通开闭。
1.如出现大便干结,排便困难,排便间隔时间延长,伴有口臭口苦,心烦易怒,腹胀纳呆,小便短赤者属于热秘。治宜泄热通腑,或清热润肠。泄热通腑用调胃承气汤(大黄、芒硝、甘草);清热润肠用麻子仁丸(大黄、枳实、厚朴、麻仁、杏仁、白芍、白蜜)。如便干行涩、肛裂出血,可加地榆、槐花;如腹胀纳呆,可加大腹皮、焦四仙;如目赤口苦、脉弦滑可配用更衣丸或当归芦荟丸。
2.如出现大便干结或不干结,欲便不得,排出不畅,每于情绪不好时便秘加重,伴有胸胁痞满,腹中胀痛者属于气秘。治宜顺气行气。方选六磨汤(帜实、木香、乌药、沉香、槟榔、大黄)。另可根据病情配加栀子、瓜蒌、桃仁、杏仁、赤芍等。
3.如年高体弱、或久病之人,虽有便意,但临厕努挣乏力,排便艰涩不畅,便质并不干结,便后汗出气短者属气虚便秘。治宜健脾益气。方选黄芪汤(黄芪、甘草、陈皮、麻仁、白蜜)。若气虚下陷, *** 坠迫,屡欲登厕而虚坐努责不下时,可加升麻、柴胡等。
4.如产后或手术后大便干燥如球,便次虽然正常,但排便不畅,伴有头眩心悸、面色少华者为血虚便秘。治宜养血润燥。方选润肠丸(当归、生地、桃仁、火麻仁、枳壳)。如兼有腰脊酸软,经少色淡者加制首乌、肉苁蓉等。
5.若大便艰涩,难以排出,便质或干或不干,畏寒肢冷,腹中冷气攻痛或腰脊冷痛者属阳虚冷秘。治宜温通开秘。方选济川煎(当归,肉从蓉、牛膝、升麻、枳壳、泽泻)可加首乌、核桃肉、肉桂。若阴寒较甚,可配服半硫丸。
除上述复方外,单方、偏方也往往获得较好效果,如藩泻叶、草决明、生白术、莱菔子等。
西药治疗便秘具有服用方便的特点。按照泻下通便的机理,分为三类:
第一类是 *** 性泻药。这类泻药及其体内代谢产物直接 *** 肠壁,使肠蠕动加强,从而促进粪便排出。如果导片、蓖麻油、大黄等。此类泻药是便秘病人最常自服的药物,如果长期使用能引起肠道应激性降低的副作用,所以不宜常用。
第二类是稀释性泻药,又称容积性泻药。这类泻药能阻止肠道吸收水分,使肠内容积增大。同时它们口服后很难吸收,能在肠内形成很高的渗透压,使水分和食糜容量增大。由于容量大,肠道被扩张,机械性地 *** 肠道,引起肠蠕动增强而排便。这类泻药有硫酸镁、硫酸钠(芒硝)等。
第三类是润滑性泻药。如液体石蜡、食用油等。这类泻药能润滑肠壁、软化大便,使粪便易于排出。液体石蜡口服或 *** 后不被吸收,同时可以阻碍肠中水分的吸收。作为理想的通便剂,但有油渍污染 *** 的现象,长期应用可干扰维生素A、D、K以及钙、磷的吸收。
对以上泻药可按作用时间选择应用。稀释性泻药作用时间快,服后4-6小时即可排出水样粪便,常伴有腹痛,主要用于急性便秘、顽固性便秘,不宜长用,服药后应多饮开水。 *** 性泻药作用慢,宜临睡前服用,服后6-8小时排便。润滑性泻药适用于年老体弱者,液体石蜡每晚临睡前服10-20毫升,第二天早晨起床排便,有利于养成定时排便的条件反射。
妊娠及月经期一般禁用剧烈泻药。肠道器质性病1变,如肠梗阻,一般也不用泻药。
服用泻药注意事项:
1.由于各种泻药的作用原理不同,在用药前必须弄清各种泻药的药性、用法、用量和禁忌等问题,以免发生差错。同时要根据不同的目的选择应用。如果是为了清洁肠道可选药性峻猛的药物;如果是为了泄热通便可用苦寒泻下药物;如果是为了润肠通便只要选服润肠通便之类的药物。
2.因为各类泻药都有不同的副作用,所以一般不宜长期服用。如果需要较长时间使用者应注意经常交换泻药的品种,因各种泻药的药性不同,作用原理不同,交替使用可以减轻副作用。
3.服泻药要从最小剂量开始。人体对泻药有适应性和耐受性,长期服用就会使药效减低,象果导片有人开始时服一片就有效,用药时间长了竞增加到十粒左右也不起作用。如剂量增加过大就会增加副作用,所以在使用泻药时,一定要从最小剂量开始。服药后如果出现腹泻,就说明药量过多,下次就应适当减量;反之,服药后排出的大便仍然是干燥的,就需逐渐适当增加剂量或更换泻药的品种。
4.注意服药时间。润肠通便药最好在每晚临睡前一次服,早晨起床后排便,这样比较符合正常排便规律,有利于纠正便秘。一般泻药从服药开始,需要经过一定的时间后才有大便排出。这段时间的长短,随药物的种类和剂量的大小不同而不同,各人的敏感程度也有差异,有的人服药后,因时间未到而没有排便就追加泻药,结果引起腹泻,反而不利。
总之由于泻药的作用和人体的敏感度不同,在用药过程中可通过观察药效找出各人适宜的药量来,做到使药效发挥在大便不干不稀,既无腹泻又不干燥的程度是最为理想的。
对于习惯性便秘还可采用针灸治疗,可取天枢穴、支沟穴、上巨虚穴。实证用泻法,虚证用补法,寒者加灸法。胃肠燥热者配曲池、合谷、尺泽、内庭等穴;肝郁气滞者配太冲、阳陵泉、气海等穴;气虚者配脾俞、胃俞、大肠俞、足三里等穴;血虚者配三阴交、照海等穴;肾阳虚弱者配肾俞、气海、神阕等穴。也可用大葱切碎捣烂,加醋适量,炒热,烫神阕穴(肚脐部),有一定的效果。
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