参芍片的功效与作用

　　目前治疗心绞痛证实有疗效的药物大致分为四大类：　　硝酸甘油酯类 常用于治疗冠心病心绞痛的基础药物，其中包括速效硝酸甘油，该药可在舌下含化，1～2分钟即可使胸痛缓解。由于硝酸甘油有扩张血管的作用，可造成血压下降，因此不可大量连续用药。另有一些药是属于作用持续时间较长的，如消心痛等，每次口服1～2片（也可在紧急情况下含服消心痛），每日1～2次，可预防心绞痛发作。　　另外还有一种硝酸甘油贴片，用时将药膜贴在胸前等部位，每24小时更换一片。由于药物被缓慢、均匀地吸收，血液中药物浓度较为平稳，可防止夜间心绞痛发作，也可避免病人夜间起床服药，影响睡眠。　　钙离子拮抗剂 常用的有异搏定（停）、心痛定等。此类药物主要作用是使钙离子进入细胞内，扩张冠状动脉。其中，心痛定还具有降低血压的作用，因此适用于高血压合并心绞痛的患者；而异搏定则具有抗心律失常的作用，适宜心绞痛合并某些心律失常的患者治疗。　　β-受体阻断剂 常用的药物有心得安、氨酰心胺、倍他乐克等。这类药物除可减少心肌耗氧量外，还有明显减慢心率的作用。心绞痛发作合并心率快的患者，适宜用此类药物。哮喘患者禁用心得安。　　中草药 中医认为冠心病心绞痛属于血淤、痰阻、阳虚等症，治疗以活血化淤、宣阳通痹、开胸祛痰为主。常用的中成药有冠心苏合丸、速效救心丸、复方丹参片、丹参滴丸、参芍片等。]

目录1拼音2英文参考3参芍片说明书 3.1药品名称3.2药品汉语拼音3.3剂型3.4参芍片的药理作用3.5参芍片的适应证3.6参芍片的用法用量3.7注意事项3.8参芍片与其它药物的相互作用3.9专家点评3.10备注 附：*参芍片相关药品说明书其它版本 1拼音

shēn sháo piàn

Shenshao Pian

参芍片

Shenshao Pian

片剂，片心重0.3g

人参茎叶与人参根的化学成份基本相同，药理作用亦基本相似，可代替人参根使用。总之，方中白芍活血化瘀，缓急止痛为君，人参大补元气，补脾益肺，养心安神，复脉固脱为臣，共奏活血化瘀，益气止痛之效。尤适用于气虚血瘀型胸痹所致的胸闷、胸痛、心悸、气短等症。

1.功用活血化瘀，益气止痛。用于胸痹心痛。多用气虚血瘀所致的胸闷胸痛，心悸气短等症。症见心胸隐痛，胸闷气短，动则益甚，心悸，神疲乏力，自汗，头晕等症。

2.应用指征：辨证要点是气虚血瘀，主要见症为心胸隐痛，胸闷气短，动则益甚，心悸，乏力，舌淡暗或有瘀斑，苔薄，脉虚缓涩或结代。

口服，一次4片，一日2次。

1.忌辛辣、生冷、油腻食物。

2.感冒发热病人不宜服用。

3.妇女经期及孕妇慎用。

4.本品宜饭后服用。

5.高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病患者应在医师指导下服用。

6.服药2周症状无缓解，应去医院就诊。

7.儿童、年老体弱者应在医师指导下服用。

8.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。

9.本品性状发生改变时禁止使用。

10.儿童必须在成人监护下使用。

11.请将本品放在儿童不能接触的地方。

12.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。

如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。

参芍片治疗冠心病心绞痛40例，每次4片，每日2次，3个月为一疗程。结果：心绞痛总有效率为87.5%，并能改善心悸、气急、头晕、肢体麻木等症状，尤其对肢体麻木疗效显著；中医辨证气阴两虚者有效率93.5%，气阴两虚伴气滞血瘀者有效率85.7%。心电图总有效率为52.6%。患者血浆总胆固醇、低密度脂蛋白、全血粘度、血浆粘粘度、血小板聚集率下降，而高密度脂蛋白胆固醇、ApoAI/ApoB100比值上升。

中医辨证巧施治
中医古籍中，并无“冠心病”的记载，而是有“胸痹”、“心痛”、“厥心痛”、“真心痛”等记载。中医认为，“不通则痛，通则不痛”，血淤阻滞于脉络之中，即可引起疼痛，而冠心病主要的症状即为疼痛。以下分析介绍几种血淤的症状表现及治疗方药。
气虚血淤
主证：胸痛时轻时重，常因劳累而诱发，并伴有乏力气短、心悸自汗、胸闷、舌质暗淡、舌胖有齿痕、脉弱无力。
治法：益气活血。
方药：益气活血汤加减。
党参、黄芪、丹参、赤芍、郁金、红花、桃仁等。
中成药：参芍片合乐脉颗粒。
参芍片每次4片，日服3次；乐脉颗粒每次1袋，日服3次。
阳虚血淤
主证：胸痛重如锥刺，胸痛彻背，遇寒加重或诱发，伴畏寒肢冷，乏力自汗，气短心悸，重者可伴咳喘、吐稀白泡沫痰，苔薄白或白腻，舌淡有齿痕，脉沉迟无力。
治法：宣痹通阳，散寒化饮。
方药：括萎薤白桂枝汤加味。
括萎、薤白、党参、黄芪、川芎、红花、桂枝、半夏等。
中成药：冠心苏合丸合心血宁片。
冠心苏合丸每次1～2丸，日服2～3次；心血宁片每次4片，日服3次。
若咳喘吐白色泡沫痰，甚至不能平卧时，可合用冠心苏合丸、参芍片、痰喘半夏颗粒。
气滞血淤
主证：左胸或胸骨后痛，入夜痛甚，伴两胁胀痛，胸闷不舒，常叹息，心悸不宁，苔薄白，舌紫暗或有淤斑，脉沉弦或弦涩。
治法：理气活血，通络止痛。
方药：血府逐淤汤加减。
当归、赤芍、川芎、桃仁、红花、柴胡、枳壳、郁金、片姜黄等。
中成药：血府逐淤丸，或活血通脉片。
血府逐淤丸每次1丸，日服3次；活血通络片每次4片，日服3次。
阴虚血淤
主证：胸痛时轻时重，痛伴憋闷，劳则加重，伴头晕目眩，腰酸腿软，五心烦热，不得眠，舌暗红或有淤斑，苔少或有剥脱，脉沉细弦。
治法：育阴活血，通脉止痛。
方药：通幽汤加味。
生地、熟地、桃仁、红花、当归、女真子、枸杞子、赤芍等。
中成药：贞芪扶正颗粒合通心络胶囊。
贞芪扶正颗粒每次1袋，日服3次；通心络胶囊每次3粒，日服3次。
湿热阻滞
主证：胸闷痛，以闷为主，伴脘腹胀满不适，重则恶心呕吐，舌暗红，苔黄厚腻，脉滑数。
治法：化湿清热，宣痹通脉。
中成药：速效救心丸合舒肝片。
速效救心丸每次10粒，日服3次；舒肝片每次4片，日服3次。
对心绞痛发作频繁，或合并脑血管病者，可用些静脉点滴的药物，如复方丹参注射液，川芎嗪等药物，以改善心脑血管供血。
此外，有些中成药也有迅速发挥作用的功效，如速效救心丸、丹参滴丸、麝香保心丸等，心绞痛发作时，舌下含服2～4粒，即可终止疼痛的发作。　

阴虚症的病人，生脉散加野生灵芝，再加一味丹参
心气虚的病人，用黄芪、生晒参、炙甘草，再加上一味野生灵芝。
心阳虚的病人，野生灵芝用来宁心安神之外加用生晒参、黄芪、附子、白茯苓、田七、丹参等。多加三片生姜.针对浮肿.

这四种药物虽然名字不同， 但均是通过补气和活血类中药配伍形成，主要作用为益气活血、化瘀止痛，主要用于冠心病证属气虚血瘀型患者， 这类患者有哪些表现呢，中医认为气为血之帅，气可推动血液运行，如果气虚了，无力推动血液运行，血流变慢，循环不好，这时候的表现就是血瘀了，具体症状上会表现为胸闷，胸痛，气短乏力、神疲懒言，心悸自汗，活动后加重，舌色一般较暗淡，可能伴有瘀斑，舌头上有瘀点、瘀斑是体内有淤血的一个标志。

这四种中成药能改善冠心病心绞痛气虚血淤证患者的血小板聚集，能使血液流变学得到改善，能够形成对血管内皮的保护，缓解炎症反应，发挥类似阿司匹林抗血小板的作用。另外，此类药物还有 类他汀作用，具有调节血脂、稳定斑块的作用，能够降低氧化应激水平并能增加冠脉血流量，改善心功能。下面我们看一下这四种药物的特点以及注意事项

一、通心络胶囊特点、服用方法、注意事项。

通心络胶囊，通心络胶囊是由12种成分组成的中药复方制剂，除了用于属心气虚乏、血瘀络阻证的冠心病心绞痛的治疗，还可用于脑梗死的治疗，中医认为脑梗的发生也是气血内虚的基础上，以劳倦内伤、忧思恼怒、饮食不节等诱因诱发，因此，通心络也适合这种气虚血瘀络阻型中风病患者，改善脑梗死后的神经功能，降低脑梗的再发率。

通心络胶囊一次2-4粒，一日3次，服药后胃部不适者宜改为饭后服用，一般4周为一个疗程，根据病情可延长服药时间，推荐临床应用疗程不超过6个月。 须注意对于出血性疾病，孕妇及妇女月经期及阴虚火旺型中风禁用。

二、脑心通胶囊特点、服用方法、注意事项。

脑心通胶囊由16种中药组成，是在经典名方补阳还五汤基础上增加了活血化瘀通络药物，全方具有标本兼治、益气活血、化瘀通络的功效。与通心络胶囊类似，除了可用于气虚血滞、脉络瘀阻所致冠心病心绞痛患者，也用于此中医证型的脑梗死患者。应用脑心通胶囊联合标准西医治疗方案治疗冠心病心绞痛患者3个月，患者的临床有效率、心电图有效率均高于单用西药组，而且联合组的总胆固醇、低密度脂蛋白水平、炎性因子均低于单用西药组。在脑梗死患者，联合脑心通的患者也得到相同的改善结果。

脑心通胶囊口服建议餐后服用，每次2-4粒，每日3次，一般4周为一个疗程，根据患者病情可延长服药时间，一般适于多疗程用药。用药须注意 ：（1）有出血倾向患者、过敏体质患者、孕妇、哺乳期妇女、月经期妇女不推荐使用，（2）使用抗凝、抗血小板治疗的患者慎用。（3）.脾胃虚弱者及过敏体质者慎用。（4）不宜与藜芦同用。

三、芪参益气滴丸特点、 服用方法、注意事项。

芪参益气滴丸具有益气通脉、活血止痛的功效，用于气虚血瘀型胸痹即冠心病、心绞痛患者，全方由黄芪、丹参、三七、降香组成，方中重用补气之圣药黄芪，以固表益气、利尿、脱毒，可以全面改善心功能，降香具有行气活血之功，现在研究还表明其具有抗血栓、降压、调脂的作用。丹参除具有传统的活血调经、祛瘀止痛、养心安神之功效外，近年来对还发现其有抗氧化、降低血液黏度、抑制凝血、促进纤溶、抑制血小板聚集、抗血栓作用。三七具有抗血栓、抗炎、抗衰老、抗氧化等作用。全方既可以利尿、扩血管、强心以治标，又可以抑制神经内分泌系统过度激活、减少心室重构以治本，多靶点改善患者心功能。

芪参益气滴丸餐后半小时服用，一次1袋，一日3次，4周为一个疗程或遵医嘱。服用需注意： （1）孕妇、过敏体质者慎用。（2）如果患者服药后有胃肠道反应，请咨询医生。

四、 参芍片特点、 服用方法、注意事项。

参芍片由 白芍、人参茎叶皂甙组成，具有活血化瘀，益气止痛。用于气虚血瘀所致的胸闷，胸痛，心悸，气短。现代药理研究表明，人参茎叶皂苷具有人参样的作用，治本，有明显抗心肌缺血作用；白芍活血化瘀治标，养血柔肝，两药配合起到标本兼治的作用。临床研究证实，参芍片在治疗经冠脉造影证实冠心病心绞痛证属气虚血瘀型患者 4 周后，较西药组显著增强了心绞痛疗效和中医证候疗效，还可以改善客观指标，主要机制包括促进血液循环，能扩张冠脉，增加冠脉血流量，减轻心肌缺血的损伤程度等。

口服，一次4片，一日2次，宜饭后服用。 用药须注意： （1）忌辛辣、生冷、油腻食物。 （2）感冒发热病人不宜服用。（3）妇女经期及孕妇慎用。（4）同时服用其他药物应咨询医生。