银翘散的功效与作用

银翘散鱼桑菊饮都是治疗温病初起的辛凉解表方剂。组成中都有连翘，桔梗，甘草，薄荷，芦根五药。但银翘散用银花配伍荆芥，豆鼓，牛蒡子，竹叶，解表清热之力强，为“辛凉平剂”：而桑菊饮用桑叶，菊花配伍杏仁，肃肺之力大，而解表清热作用较银翘散为弱，故为：辛凉轻剂！银翘散的辩证使用要点为：发热，微恶寒，咽痛，口渴，脉浮！而桑菊饮的辩证使用要点为：咳嗽， 发热不甚，微渴，脉浮数！

是风热感冒。方；1，银翘散，功效；清热解毒，辛谅解表。
2，加上吃复方新若明，以消炎，治疗上呼吸道感染。
3，如果以后几天伴有黄粘痰，可以加上吃蛇胆川贝液，以化黄痰。
4，暂时忌吃辛辣，炸煎，油腻，厚味，烟酒；不着急，少熬夜。

看合用否。

　　银翘散

　　方剂别名
　　银翘解毒散

　　药物组成
　　连翘1两，银花1两，苦桔梗6钱，薄荷6钱，竹叶4钱，生甘草5钱，芥穗4钱，淡豆豉5钱，牛蒡子6钱。

　　加减
　　若胸膈闷者，加藿香3钱，郁金3钱，护膻中；渴甚者，加花粉；项肿咽痛者，加马勃、玄参；衄者，去芥穗、豆豉，加白茅根3钱，侧柏炭3钱，栀子炭3钱；咳者，加杏仁利肺气；2-3日病犹在肺，热渐入里，加细生地、麦冬保津液；再不解，或小便短者，加知母、黄芩、栀子之苦寒，与麦、地之甘寒，合化阴气，而治热淫所胜。

　　处方来源
　　《温病条辨》卷一。

　　方剂主治
　　温病范围的各种疾病，如急性支气管炎、肺炎、流感，百日咳、腮腺炎、麻疹、水痘、急性喉头炎等属外感温邪，有肺卫症者。

　　方剂功效
　　辛凉透表，清热解表。

　　药理作用
　　①解热作用《中医杂志》（1986；3：29）：对2·4-二硝基酚所致的大鼠发热，本方有强而迅速的解热作用。注射发热剂后，对照鼠体温于30分钟内上升 1℃以上，2小时才逐渐恢复正常，而灌取银翘散袋泡剂10g／kg后，可完全抑制大鼠的发热反应，整个实验期间大鼠体温均保持于正常状态。银翘解毒片在倍量时也有一定解热效果。②对免疫功能的影响《中医杂志》（1986；3：219）：小鼠实验表明，本方不能增强网状内皮系统对血流中惰性炭粒的吞噬廓清，对肝、脾、胸腺重量也无明显影响，但对腹腔巨噬细胞对鸡红血球的吞噬能力及细胞内消化能力则有显著的促进作用，表明本方能增强非特异性吞噬功能。对以2·4-二硝基氟苯所致小鼠皮肤迟发型超敏反应，本方无论是煎剂、片剂及袋泡剂均有显著的抑制作用。此外，对于天花粉所致小鼠及大鼠之皮肤被动过敏反应，以及天花粉所致小鼠速发型超敏反应，均有不同程度的抑制作用，表明本方仅具有显著的抗过敏作用。

　　临床应用
　　1.风热感冒：用银翘散粗末治疗风热感冒1150例，凡感受风温湿热，温疫，冬温等邪气所引起的病，症见微恶风寒，发热，自汗，头痛，口渴或不渴而咳，脉浮数，舌苔白，属风热型者，均可用本方治疗，一般一剂后热度降低，2-4天可全愈，平均2．7天。
　　2.小儿肺炎：用本方加减治疗小儿肺炎25例，均于3-5天内痊愈。其中2天内退热者17例，4天内退热者8例；湿罗音于3天内消失者9例，5天内消失者16例；X线胸透者12例，病灶均在5天内消失。作者认为本方对屡用抗菌素治疗效果不好的肺炎有一定疗效。
　　3.麻疹初期：用本方加减治疗55例麻疹，平均退热时间为7.0土0.24天，而用一般药物治疗的101例为8.41士0.22天。本方不仅退热快，且能使透疹过程顺利，其他症状的缓解消失也较快。
　　4.温病范围的各种疾病：运用银翘散治疗温病范围的各种疾病的初起约100多例（其中包括急性支气管炎、肺炎、流感、百日咳、腮腺炎、麻疹、水痘、急性喉头炎等），其初期共同症状有发热，头痛，咳嗽，鼻塞流涕或口干，咽痛等，属外感湿邪，邪在肺卫者，用本方治疗，均取得满意效果。

　　制备方法
　　上为散。

　　各家论述
　　1.《温病条辨》：本方谨遵《内经》“风淫于内，治以辛凉，佐以苦甘；热淫于内，治以咸寒，佐以甘苦”之剂。又宗喻嘉言芳香逐秽之说，用东垣清心凉膈散，辛凉苦甘，病初起，且去入里之黄芩，勿犯中焦；加银花辛凉，芥穗芳香，散热解毒，牛蒡子辛平润肺，解热散结，除风利咽，皆手太阴药也。此方之妙，预护其虚，纯然清肃上焦，不犯中下，无开门揖盗之弊，有轻以去实之能，用之得法，自然奏效。
　　2.《成方便读》：银翘散，治风温温热，一切四时温邪。病从外来，初起身热而渴，不恶寒，邪全在表者。故以辛凉之剂，轻解上焦。银花、连翘、薄荷、荆芥，皆辛凉之品，轻扬解散，清利上焦者也。豆豉宣胸化腐，牛蒡利膈清咽，竹叶、芦根清肺胃之热而下达，桔梗、甘草解胸膈之结而上行，此淮阴吴氏特开客气温邪之一端，实前人所未发耳。
　　3.《方剂学》：温者，火之气也，自口鼻而入，内通于肺，所以说“温邪上受，首先犯肺。”肺与皮毛相合，所以温病初起，多见发热头痛，微恶风寒，汗出不畅或无汗。肺受温热之邪，上熏口咽，故口渴，咽痛；肺失清肃，故咳嗽。治当辛凉解表，透邪泄肺，使热清毒解。吴氏宗《素问·至真要大论》：“风淫于内，治以辛凉，佐以苦甘”之训，综合前人治温之意，用银花、连翘为君药，既有辛凉透邪清热之效，又具芳香辟秽解毒之功；臣药有二，即是辛温的荆芥穗、豆豉，助君药开皮毛而逐邪；桔梗宣肺利咽，甘草清热解毒，竹叶清上焦热，芦根清热生津，皆是佐、使药。本方特点有二，一是芳香辟秽，清热解毒；一是辛凉中配以小量辛温之品，且又温而不燥，既利于透邪，又不背辛凉之旨。方中豆豉因制法不同而有辛温辛凉之异，但吴氏于本方后有“衄者，去荆芥、豆豉”之明文。在银翘散去豆豉加细生地、丹皮、大青叶，倍元参汤的方论中又明确指出：“去豆豉，畏其温也。”所以本方的豆豉还应作辛温为是。至于用法中“香气大出，即取服，匆过煮。”此说实为解表剂煎煮火候的通则。

　　用法用量
　　每服6钱，鲜苇根汤煎，香气大出，即取服，勿过煮。肺药取轻清，过煎则味厚而入中焦矣。病重者，约2时1服，日3服，夜1服；轻者3时1服，日2服，夜1服；病不解者，作再服。

　　附注
　　银翘解毒散（《全国中药成药处方集》西安方）。本方改为丸剂，名“银翘解毒丸”（见《北京市中药成方选集》）；改为片剂，名“银翘解毒片”（见《中国药典》一部）；本方改为膏剂，名“银翘解毒膏”（见《全国中药成药处方集》天津方）。

　　愿你好运！

导读： 是什么？常用于温范围的各种，如急性支气管炎、肺炎、流感等，那么是什么？下面就具体来看看吧。

【方剂名】

【出处】

《温条辨》卷一。

【组成】

连翘一两（30克）；银花一两（30克）；苦桔梗六钱（18克）；薄荷六钱（18克）；竹叶四钱（12克）；生甘草五钱（15克）；芥穗四钱（12克）；淡豆豉五钱（15克）；牛蒡子六钱（18克）。

【方歌】

银翘散治上焦疴，竹叶荆蒡豉薄荷；甘桔芦根凉解法，辛凉平剂用时多。

【方歌速记法】

荷牛豉草，连根梗叶花穗（想像：河牛吃草，连根梗叶花穗全吃了）

【方解】

本方证为温初起，卫气被郁，肺失宣降所致。邪在卫分，卫气被郁，开合失司，故发热头痛，微恶风寒，无汗或有汗不畅。温热毒邪犯肺，肺气失宣，则咳嗽咽痛，邪热伤津，则口渴，邪在卫表，故舌尖红，苔薄白，脉浮数。治宜辛凉透散以散其表，清泄肺热以解其毒，宣降肺气以复其清肃。方中银花、连翘芳香清解，既轻宣透表，又清热解毒，重用为君。薄荷、牛蒡子辛凉宣散，疏散风热，清利头目；豆豉、荆芥辛而微温，透邪外出，两药虽为辛温解表药，但辛而不烈，温而不燥，配伍在辛凉药中，可增强透表之力，共为臣药。桔梗宣肺止咳；竹叶清上焦热；芦根清热生津，同为佐药。甘草调和诸药为使。本方的配伍特点，一是于辛凉之中配伍少量辛温之品，既有利于透邪，又不违辛凉之意；二是疏散风热与清热解毒相配，既外散风热，又解毒辟秽，从而构成清疏兼顾，以疏为主之剂。为“辛凉平剂”。

【功用】

辛凉透表，清热解毒。

【主治】

温病初起。发热无汗，或有汗不畅，微恶风寒，头痛口渴，咳嗽咽痛，舌尖红，苔薄白或薄黄，脉浮数。

【用法用量】

温开水吞服或开水泡服，一次1包，一日2～3次。

【加减化裁】

若胸膈闷者，加藿香3钱，郁金3钱，护膻中；渴甚者，加花粉（清热生津）；项肿咽痛者，加马勃、玄参（清热解毒）；衄者，去荆芥、豆豉（因其辛温发散而动血），加白茅根9克，侧柏炭9克，栀子炭9克，清热凉血以止衄；咳者，加杏仁，利肺气。二三日病犹在肺，热渐入里，加细生地，麦冬，保津液；再不解，或小便短者，加知母、黄芩、栀子之苦寒，与麦、地之甘寒，合化阴气而治热淫所胜。

【临床运用】

1、用方要点本方为一首“辛凉平剂”，是治疗风热表证的常用方，以发热，微恶风寒，咽痛口渴，脉浮数为辨证要点。

2、现代应用本方常用于治疗流行性感冒、急性、麻疹初起，以及乙脑、流脑、腮腺炎、咽炎、咽峡疱疹等属温病初起，邪郁肺卫者。

3、使用注意方中多为轻清之品，故不宜久煎，用量不宜过大。

1、忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物。

2、不宜在服药期间同时服用滋补性中成药。

3、者不适用，其表现为恶寒重，发热轻，无汗，头痛，鼻塞，流清涕，喉痒咳嗽。

4、高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。

5、脾胃虚寒，症见腹痛、喜暖、泄泻者慎用。

6、对本品过敏者禁用，者慎用。

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