艾灸师小爱
2025-01-18 05:47:55
茵陈五苓糖浆具有通阳健脾的作用，也有利湿除黄的功效，主要用于治疗湿重于热，湿热黄疸，也可以用来治疗纳呆呕恶、小便不利、脘闷腹胀，以及舌苔黄腻等不适症状。该药物是由茵陈、猪苓、茯苓、苍术、桂枝等组成的中成药，本品的性状是棕红色的粘稠的澄清液体，气味芳香，味道发甜，并且微涩。
五苓散，为古代水逆病的专方，经典的通阳利水剂，有保肝、降脂、利尿等作用，适用于以口渴、吐水、腹泻、汗出而小便不利为特征的疾病。
整个组方由 猪苓 、 茯苓 、 白术 、 泽泻 、 桂枝，5味中药组成。
1、五苓散适用于一种脂肪、血糖、尿酸等物质代谢不全造成的高渗性水液潴留状态。
该状态的形成，多与过用抗生素、激素、保健品、化疗药以及饮食太肥美、长期大量饮酒、滥用味精等食品添加剂有关；也与免疫功能紊乱、病毒感染等有关。古代中医用“蓄水”来解释，也有称之为“水毒”的。
代谢障碍类疾病、病毒性疾病、自身免疫性疾病、局部水肿性疾病多见本证。
应用本方法的条件是：患者的消化吸收功能低下，或胃肠内停水，或呕吐或腹泻。五苓散是体腔积液的清除剂，小便通畅是起效的标志。
2、五苓散多用于以腹泻为主的疾病，如胃肠型感冒、急慢性胃炎、急性肠炎、流行性腹泻、消化不良、脂肪肝、婴幼儿腹泻、夏季吃西瓜腹泻等。
可单独使用本方，也可根据病情配合半夏厚朴汤、平胃散、六一散、藿香正气散等。
胃肠型感冒，配半夏厚朴汤、藿香正气散最好，对于那些使用抗生素无效的夏秋季腹泻，最有效果。
从报道来看，五苓散对婴幼儿腹泻的效果肯定。本方能纠正体内水分的异常分布和排泄，可使许多顽固的泄泻迅速得到改善，尤其是伴有脱水者。我用于脂肪肝患者的腹泻，也有效果。
3、五苓散用于各种呕吐，如酒后呕吐、急性胃肠炎呕吐、妊娠呕吐、新生儿呕吐、溺水后呕吐等。
其呕吐多见水入即吐，特别是大量饮酒以后出现饮水则恶心呕吐、腹泻、口渴、少尿、面部潮红浮肿、头昏胸闷等，用五苓散有效。所以本方能解酒。
4、五苓散治渴，可用于干燥综合征患者，口眼干涩同时伴有浮肿、大便不成形、舌胖有齿痕、口干苔腻等，合用小柴胡汤，有缓解口干、消除疲劳感、止泻等功效。
5、剧烈头痛，常规方法无效，可以试用五苓散。
日本一项临床研究表明，五苓散合吴茱萸汤治疗月经期间的偏头痛，对70%的患者有效，有效者大多有以下临床表现：
下雨前一天头痛加重，头重、眩晕、浮肿、小便不利等；而无效者通常没有以上表现。（《日东医志》2017年，第1期，34 39 页）此外，脑瘤头痛、垂体瘤头痛、偏头痛、高血压头痛等，如为五苓散适用人群者，均可用本方。
方中泽泻、白术可以大量使用。
6、眼病，如葡萄膜炎、玻璃体混浊、青光眼、中心性浆液性视网膜炎、视神经乳头水肿、夜盲症、急性泪囊炎等 ，患者见畏光、视力模糊（眩）、头晕、步履不稳、头痛、头晕、浮肿、口渴者，可用本方。
7、体腔内积液，如肝硬化腹水、心包积液、脑积水、关节腔积液、胸腔积液、胃潴留、盆腔积液、肾积水、鞘膜积液、羊水过多等。
我对慢性肝炎肝硬化见浮肿、腹泻者，常用本方加芍药、牛膝等治疗。
8、肝病多见五苓散方证。 慢性肝炎肝硬化、脂肪肝、药物性肝损等见腹泻、口渴、多汗、面黄舌淡者，可用本方。
浮肿、血清白蛋白低下者，重用白术；轻度黄疸，加茵陈蒿；轻度贫血，合当归芍药散；腹水，合真武汤、怀牛膝等。
9、代谢障碍类疾病，如糖尿病、高脂血症、脂肪肝、痛风等 。糖尿病病人伴有的口渴、黏腻感，以及呕吐清水和间歇性腹泻也不少，大约在20%以上，与五苓散证的口渴、吐水、水泻相重合。
五苓散证的“小便不利”，与糖尿病的多尿相一致。如口黏腻，舌苔厚者，五苓散中用苍术为好。高脂血症患者多有肥胖、多汗、口渴、腹泻腹胀等，其人舌体胖大有齿痕，经常脂肪泻者，适用五苓散，方中泽泻当重用；加茵陈蒿，可以减肥。
痛风者大多饮食肥美，其人多怕热多汗，腹泻，口渴，可以常服五苓散。足肿痛，加怀牛膝；关节红肿，加黄柏；疼痛剧烈，不可触碰，加附子；汗多、浮肿，加麻黄、石膏、甘草（越婢汤）。
10、皮肤渗出明显或有水疱者可用五苓散。
日本医家多用五苓散治疗扁平疣、黄色瘤、脂溢性皮炎脱发、多形性红斑、水痘、带状疱疹、顽固性湿疹、手足的水疱性湿疹等皮肤病。
11、服用本方后“多饮暖水，汗出愈好”，为张仲景经验。
若服药后饮冷可能导致药物失效或加重腹泻。应嘱咐患者平时忌食冰冷食物，并调整饮食结构，戒酒肉厚味。
目录1拼音2英文参考3概述4《金匮要略方论》卷中方之茵陈五苓散 4.1方名4.2茵陈五苓散的别名4.3处方4.4制法4.5功能主治4.6茵陈五苓散的用法用量4.7茵陈五苓散的临床应用4.8茵陈五苓散的药理作用4.9各家论述 5《医便》卷二方之茵陈五苓散 5.1方名5.2组成5.3主治5.4茵陈五苓散的用法用量 6《杏苑》卷三方之茵陈五苓散 6.1方名6.2组成6.3主治6.4茵陈五苓散的用法用量 7《便览》卷二方之茵陈五苓散 7.1方名7.2组成7.3主治7.4茵陈五苓散的用法用量7.5加减 8《普济方》卷一三二方之茵陈五苓散 8.1方名8.2组成8.3主治8.4茵陈五苓散的用法用量8.5加减 9《保婴撮要》卷十方之茵陈五苓散 9.1方名9.2茵陈五苓散的别名9.3组成9.4主治9.5茵陈五苓散的用法用量9.6附注 10《内科摘要》卷下方之茵陈五苓散 10.1方名10.2组成10.3功效10.4主治10.5茵陈五苓散的用法用量 11《幼科金针》卷下方之茵陈五苓散 11.1方名11.2组成11.3主治11.4茵陈五苓散的用法用量 12参考资料附：1古籍中的茵陈五苓散 1拼音
yīn chén wǔ líng sǎn
2英文参考yinchen wuling powder [中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2004）]
Artenisiae Scopariae and Poriae Powder [湘雅医学专业词典]
3概述茵陈五苓散为方名，同名方剂约8首。其中，《金匮要略》方为常用方，组成为茵陈蒿末十分，五苓散（茯苓、猪苓、泽泻、白术、桂心）五分[1]，具有润气分燥热，清热祛湿的功效，治湿热黄疸，小便不利，偏湿重者。
4《金匮要略方论》卷中方之茵陈五苓散4.1方名茵陈五苓散
4.2茵陈五苓散的别名茵陈散（《圣济总录》卷六十）、五苓茵陈散（《证治准绳·伤寒》卷四）、五苓散（《伤寒大白》卷三）、茵陈五苓汤（《中国医学大辞典》）。
本方方名，《外台秘要》引作“茵陈蒿五苓散”。
4.3处方茵陈蒿末十分，五苓散（茯苓、猪苓、泽泻、白术、桂心）五分[1]
茵陈蒿末十分，五苓散五分（泽泻一两一分，猪苓、茯苓、白术各三分，桂枝二分）[2]。
茵陈蒿末10分，五苓散5分。
茵陈蒿末30克 五苓散15克
4.4制法上二味，和匀。
为末[2]。
4.5功能主治茵陈五苓散治湿热黄疸，小便不利，偏湿重者[2]。
茵陈五苓散具有润气分燥热，清热祛湿的功效。治湿热黄疸，湿重于热，小便不利，烦渴。黄疸病。伤寒或伏暑发黄，小便不利，烦渴。因病未除，忽然一身面目悉黄，如橘子色，由瘀血在里，或因大热，以冷水洗之，湿热相搏，熏蒸肌肉，谓之黄疸。酒积黄疸，小便不利。阴黄，小便不利。
茵陈五苓散治湿热黄疸，湿重于热，小便不利者。
4.6茵陈五苓散的用法用量每服一方寸匕，日三次[2]。
先食饮方寸匕，日3次。
每次6克，空腹时用米饮送服，一日三次。
4.7茵陈五苓散的临床应用茵陈五苓散治黄疸：有一家病伤寒78日，身体洞黄，鼻目皆痛，两髀及项颈腰脊强急，大便涩，小便如金。予曰：脉紧且数，脾元受湿，暑热蕴蓄于太阳之经，宿谷相搏，郁蒸而不得散，故使头面有汗，至颈以下无之；若鼻中气冷，寸口近掌，无脉则不疗。急用茵陈汤调五苓散与之，数服愈。
茵陈五苓散治传染性肝炎：用茵陈五苓散治疗传染性肝炎3例，肝功能均转为正常，黄疸指数迅速下降。其中一例肝功能损坏较严重，故恢复时间较长。治疗过程无副作用，肝脏肿大及消化系统症状逐步消失，精神恢复迅速。
4.8药理作用实验研究显示，茵陈五苓散具有利尿和保护酒精肝损伤的作用[2]。
4.9各家论述1.《医方考》：茵陈，黄家神良之品也，故诸方多用之；猪苓、泽泻、茯苓、白术味淡，故可以导利小水；官桂之加，取有辛热，能引诸药直达热邪蓄积之处。
2.《古今名医方论》：罗东逸曰，治酒积黄疸，盖土虚则受湿，湿热乘脾，黄色乃见。茵陈专理湿热，发黄者所必用也；佐以五苓，旺中州，利膀胱；桂为向导，直达热所，无不克矣。
5《医便》卷二方之茵陈五苓散5.1方名茵陈五苓散
5.2组成茵陈3钱，白术1钱半，赤茯苓1钱半，猪苓1钱，桂2分，泽泻1钱，苍术1钱2分，山栀1钱2分，滑石1钱2分，甘草（炙）5分。
5.3主治湿热黄疸。
5.4茵陈五苓散的用法用量加灯心1握，水煎，食远服。
6《杏苑》卷三方之茵陈五苓散6.1方名茵陈五苓散
6.2组成茵陈1钱5分，泽泻1钱2分，茯苓1钱，猪苓1钱，白术1钱，官桂3分，枳实6分。
6.3主治热蓄发疸。
6.4茵陈五苓散的用法用量水煎，食前服。
7《便览》卷二方之茵陈五苓散7.1方名茵陈五苓散
7.2组成黄芩、黄连、山栀仁、茵陈、猪苓、泽泻、苍术、青皮、龙胆草各等分。
7.3主治黄疸。
7.4茵陈五苓散的用法用量水2盏煎服。
7.5加减有积，加莪术、三棱、砂仁、陈皮、神曲。
8《普济方》卷一三二方之茵陈五苓散8.1方名茵陈五苓散
8.2组成生料五苓散1两加茵陈半两，车前子1钱，木通1钱，柴胡1钱半。
8.3主治伤寒、湿温、热病感冒后发为黄疸，小便赤，烦渴发热，不得安宁。此盖汗下太早，服药不对证，因感湿热病，以致偏身发黄。
8.4茵陈五苓散的用法用量上（口父）咀，分作2服。每服水1碗，加灯草50茎，同煎8分，去滓，食前服，滓再煎，连进数服。小便清利为愈。
8.5加减酒后得证，加干葛2钱。
9《保婴撮要》卷十方之茵陈五苓散9.1方名茵陈五苓散
9.2茵陈五苓散的别名茵陈四苓散
9.3组成赤苓3分，猪苓3分，泽泻3分，白术3分，茵陈3分。
9.4主治伏暑发黄，烦渴，小便不利。湿热黄疸。
9.5茵陈五苓散的用法用量水煎服。
9.6附注茵陈四苓散（《罗氏会约医镜》卷十一）。
10《内科摘要》卷下方之茵陈五苓散10.1方名茵陈五苓散
10.2组成茵陈1钱，白术1钱，猪苓1钱，桂3分，泽泻1钱5分。
10.3功效利湿。
10.4主治酒积。
10.5茵陈五苓散的用法用量水煎服。
11《幼科金针》卷下方之茵陈五苓散11.1方名茵陈五苓散
11.2组成粉猪苓、泽泻、焦白术、茯苓、川连、黑山栀、茵陈、大黄。
11.3主治湿热黄疸。
11.4茵陈五苓散的用法用量
五苓散由茯苓、猪苓、泽泻、白术、桂枝组成，功能利水渗湿，温阳化气；主治膀胱气化不利之蓄水证，症见小便不利，头痛微热，烦渴欲饮，甚则水人即吐；或脐下动悸，吐涎沫而头目眩晕；或短气而咳；或水肿、泄泻。
四苓散即五苓散去桂枝，功专淡渗利水，主治水湿内停，小便不利诸证。
胃苓汤系平胃散与五苓散合方，具有祛湿和胃，行气利水之功，主要用于水湿内盛之泄泻、水肿、小便不利等。
茵陈五苓散即五苓散与倍量的茵陈相合而成，具有利湿清热退黄之功，适用于黄疸湿多热少、小便不利之证。
茵陈五苓散
【来源】《金匮要略》卷中。
【组成】茵陈蒿末30克五苓散15克
【用法】上二味，和匀。每次6克，空腹时用米饮送服，一日三次。
【主治】湿热黄疸，湿重于热，小便不利者。
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