脉络宁注射液的功效与作用

脉络宁注射液的不良反应
脉络宁注射液是由玄参、石斛、牛膝、金银花等精制而成的复方中药注射剂，具有扩张血管、改善微循环、增加血流量、降低血液粘度等作用。临床常用于治疗心脑血管缺血性疾病，已被国家中医药管理局确定为全国中医医院急诊必备中成药。近年来，随着临床应用日趋广泛，文献陆续报道其引起的不良反应，现综述如下。
皮肤损害
61岁男患者，因脑梗死、冠心病，静滴脉络宁20 ml加10%葡萄糖注射液500 ml，第2天患者胸部出现散在点状充血性皮疹，第3天漫延至背部，压之褪色，不高出皮面，伴奇痒。停药并抗过敏治疗，症状消失。第5天再次给药，患者又出现上述症状。58岁女患者，因左侧肢体活动不便，有高血压史30年。静滴脉络宁40 ml加5%葡萄糖注射液500 ml，给药30 min时患者面颈部皮肤出现潮红，迅速扩展到胸背部及双上肢。自觉胸闷、气短、呼吸困难，即停药，肌注苯海拉明20 mg，5 min后症状减轻。
急性呼吸窘迫症
73岁女患者，因多发性脑梗死，静滴脉络宁10 ml加5%葡萄糖注射液500 ml，第12次给药滴入300 ml时，出现呼吸困难，强迫端坐呼吸，停药30 min后好转。第13次给药至250 ml时（20滴/min），再次出现上述症状，并见口唇紫绀，双肺遍布干罗音，肺底闻及湿罗音，左肺呼吸音低，叩呈实音。心率90次/min，血压20/12kPa。立即停用脉络宁，给予吸氧、肌注异丙嗪25 mg，静滴地塞米松5 mg加5%葡萄糖注射液500 ml，2 h后呼吸平稳，肺部体征消失。
咽喉痉挛
脑血栓患者，静滴脉络宁20 ml加5%葡萄糖注射液250 ml，出现胸闷、气短，咽喉阻塞感，呼吸急促，双肺呼吸音粗。立即停药，经给予吸氧、抗过敏药治疗，症状缓解。
过敏性休克
9岁男患儿，因脑外伤后遗症，静滴脉络宁10 ml加5%葡萄糖注射液250 ml，10 min后患儿突然出现胸闷、憋气、头晕、恶心，面色苍白，口唇紫绀，肢端发凉，脉搏细速，血压8/4 kPa，出现过敏性休克。停止输液，给予氟美松5 mg加50%葡萄糖注射液20 ml静脉推注，10 min后逐渐恢复正常。50岁女患者，因脑梗死静滴脉络宁20 ml，约4 min后出现烦躁不安、面色苍白、口唇紫绀、呼吸困难、血压下降、心动过速、神志不清等症状，诊断为过敏性休克。经给予抗过敏、抗休克及抗心律失常药物抢救治疗，症状逐渐缓解，神志清醒，血压回升。
头痛
58岁男患者，因高血压、冠心病，静滴脉络宁20 ml加10%葡萄糖注射液500 ml，初始5 d均在静滴开始后10 min左右出现明显的头痛，持续12～16 h症状消失。停用脉络宁改用丹参注射液静滴5 d，无头痛出现，再次使用脉络宁静滴，又出现与上述程度、持续时间相同的头痛。51岁女患者，因脑供血不足，静滴脉络宁20 ml加5%葡萄糖注射液500 ml，给药约200 ml时出现剧烈头痛，伴寒战、高热、恶心、呕吐，对症处理后症状消失。
微循环障碍
53岁女患者，因糖尿病Ⅱ型，给予达美康80 mg，1日3次，静滴脉络宁20 ml加0.9%氯化钠注射液250 ml，即日出现轻微头部蚁行感，全身发冷，口唇、指（趾）端发绀，继续用药2 d，上述症状逐渐加重。停用脉络宁改用复方丹参静滴，3 d后上述症状逐渐消失。
心绞痛
确诊为右心室梗死的男患者，年龄38～64岁，静滴脉络宁后，患者出现心前区憋闷、绞痛，停用脉络宁改用其它药物治疗症状消失，再次使用脉络宁又出现上述症状，停药后心绞痛消失。用脉络宁治疗冠心病及左心室梗死时无上述症状。右心室梗死多表现为右室输出量减少，并出现低血压或休克，在治疗上应积极扩容，而脉络宁可扩张血管使血压进一步下降，冠脉灌注减少，心肌缺血加重，故致不良反应，提示脉络宁对早期右心室梗死患者应慎用。

问题分析：
您好，丹参注射液是活血化瘀的一个主要药物，有许多有益的心血管效应。适用于心绞痛,冠心病,心血管内科。脉络宁注射液主治：缺血性脑血管病，闭塞性周围血管病，冠心病，妊娠高血压等。

意见建议：
如果您患有上述疾病的话是可以使用的，并且这两种药物是可以连用的，希望可以帮到您，祝您健康。

通用名：脉络宁注射液 汉语拼音名：Mailuoning Zhusheye 【成分】金银花、牛膝、石斛、玄参。【性状】本品为黄棕色至红棕色的澄明液体。【药理毒理】经过较长时期的临床观察，药理和生化等方面实验研究，证明本品有扩张血管、改善微循环、增加血流量及抗凝血、溶血栓等作用。临床上治疗周围血管、脑血管闭塞性疾病有较好的疗效。【储藏】密封，遮光。【规格】每支装10ml【功能主治】清热养阴，活血化瘀。用于血栓闭塞性脉管炎，静脉血栓形成，动脉硬化性闭塞症，脑血栓形成及后遗症等。别名】 797注射液 ，脉络宁 【适应症】 适用于治疗血栓闭塞性脉管炎、动脉硬化性闭塞症、脑血栓形成及后遗症、多发性大动脉炎、四肢急性动脉栓塞症、糖尿病坏疽、静脉血栓形成及血栓性静脉炎等。 经过较长时期的临床观察，本品对治疗周围血管闭塞症，脑血管闭塞性疾病有较好的疗效。 【用量用法】 静脉滴注，每次２０ｍｌ，每日１次，使用时加入１０％葡萄糖液５００ｍｌ内。静滴，以每１０～１４日为１疗程，每个疗程间隔５～７日。最少一个疗程，最多四个疗程。 【注意事项】 1.除极个别患者因本身有过敏史，在第一次使用后出现皮肤发痒、皮疹外，其他未见别的不良反应。上述不良反应在继续使用几次后可消失。 2.脉络宁注射液不宜与其他药物混合在一起同时加入葡萄糖液内使用。 【规格】 注射剂：２０ｍｌ／支。临床和药理实验研究证实，脉络宁注射液具有提高患者纤溶活性和改善血液易凝状态的作用，能降低患者血液粘度改善血液流变性，能改善患者微循环障碍，调节细胞免疫功能等。还具有扩张血管，增加血流量和血流速度，改善血液循环作用，具有抗ADP诱导的血小板聚集作用，能抗动脉血栓形成。脉络宁具有明显扩张动脉的效果，并能保护心脑组织，对缺血性损伤，对防治脑及心脏冠脉栓塞显示明显作用。本注射液经动物实验证实，无明显毒副作用。适应症 养阴清热，活血化瘀。主治血栓性疾病属阴虚瘀热者。主要用于血栓闭塞性脉管炎、动脉硬化性闭塞症、脑血栓形成，冠心病心绞痛等疾病。1．临床疗效观察，用本品治疗脑血栓形成936例，其中重型166例，中型477例，轻型323例。结果临床治愈583例，显效195例，总有效率达95.5%；2．用本品治疗冠心病心绞痛256例，结果临床治愈35例，显效133例，总有效率达93.7%；3．用本品治疗新生儿硬肿症80例，临床治愈79例，总有效率达98.7%；4．用本品治疗突发性耳聋45例，临床治愈10例，显效25例，总有效率达86.7%；5．用本品治疗烧伤38例，结果全部临床治愈；6．用本品治疗肺心病高凝滞综合征32例，结果显效14例，总有效率达93.8%；7．治疗急性静脉血栓形成27例，结果临床治愈22例，显效4例，总有效率达100%；8．治疗血管性偏头痛17例，结果临床治愈11例，总有效率达100%；此外，还用于治疗急性型脉管炎、急性动脉栓塞、急性坏死性血管炎、糖尿病性足坏死等多种血管性疾病，效果均良好