二十六味通经散的功效与作用

【 朱砂 】又称辰砂、丹砂， 是硫化汞的天然矿石 。朱砂在中医中是一味很重要的传统中药，用于所谓“安神、镇静”。 《神农本草经》 ：味甘，微寒，无毒。主身体五脏百病，养精神，安魂魄，益气，明目，杀精魅邪恶鬼。 《本草纲目》 ：养心气、养心血、养肾、养脾、安胎，可以解毒 ,可以发汗，随佐使而见功，无所往而不可。翻开任何一本中药书，都有大量荒诞不经的含朱砂药方。 直至今日 ， 《中国药典》 及 《卫生部部颁标准》 中，含朱砂的成方制剂多达 几百种 ，儿科药也有 一百多种 ，比例可占10%左右，儿科药还要高一点。朱砂在蒙药、藏药中也很常见。

现代生物医学发现朱砂经消化道或创口吸收，生成游离汞，并与血中血红蛋白结合，随血液循环进人体内各组织器官。游离汞与组织细胞结合（包括中枢神经系统、酶系统），使细胞发生营养不良、变性、甚至坏死。急性中毒表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、脓血、少尿、尿闭、尿毒症。慢性中毒表现为消化系统病变，精神异常，汞毒性震颤、肝肾功能损害，视野缩小，性功能减退。临床报告表明使用朱砂可能会出现肝肾脏损害、胃肠道反应、神经系统中毒、溶血性贫血、过敏反应等。有动物试验报告认为，朱砂能降低小鼠大脑中枢神经的兴奋性，所以有所谓“镇静安眠”作用；然而朱砂 在体内有积累效应 ，长时间给药，动物出现体重下降，少动、反应迟钝、肾缺血、肝脏肿大等症状。 中医是把朱砂的某些毒副作用当疗效看了，这就是朱砂在儿科药滥用于“安神镇惊”的原因。

现在中医对朱砂有毒这个事实也不否认，但表示得很精神分裂，当中医需要吹嘘那虚无的朱砂药效时，就说：“也许那些可溶成份有效”；如果你要跟中医谈朱砂毒性时，他就跟你扯“朱砂水飞工艺，去尽可溶汞盐，剩下的HgS都不溶，不吸收，98% 直排出体外”。依《中国药典》2000版规定，朱砂中HgS纯度不得低於96%,其他杂质有可溶汞盐，砷、铅、镉等重金属伴生化合物，这也是有朱砂成分的中成药在国外被抓住时，往往也能同时发现铅超标的原因。除了这较小量的可溶汞盐外，按守广舜等研究结果显示 :“朱砂内服过量有毒是肯定的 ,人体无机汞吸收率为 5 % ,甲基汞吸收率可达 100% ,朱砂 (HgS)在厌氧有硫的条件下 ,pH7,温度 37℃的暗环境中与带甲基物质相遇均能产生甲基汞。而人体肠道正具备这一条件 ,故内服朱砂及制剂更增加了中毒机会”。《中国药典》2010版也不得不明确标示：“孕妇及肝肾功能不全者禁用”；问题是你就舍得拿功能齐全的肝肾去试这明知有肝肾毒性的虎狼药？

# 朱砂中毒例3-皮肤吸收 #《法医学杂志》1998年11月（第4期）发表了杨正龙的文章《朱砂中毒致死1例》，6月男婴被中医诊断为消化不良，用各种药物对肚脐贴、炙，用朱砂贴肚脐的当天婴儿死亡。经检验，肾近曲小管和远曲小管大片变性坏死，肝细胞变性肿胀。测定汞含量为452μg/100g肾组织，29μg/100g肝组织。——朱砂中的汞及其化合物可以透过皮肤进入体内，无论剂量大小都会对孩子造成伤害，只是程度不同。

【雄黄】 是砷硫化物矿物，《纲目》：“治疟疾寒热，伏暑泄痢，酒饮成癖，惊痫，头风眩晕，化腹中瘀血，杀劳虫疳虫。” 现代医学证实砷及其化合物可导致砷中毒，损伤神经、血管，并可引起肝、肾、脾及心肌等实质器官的脂肪变性和坏死和致癌 。

有中医粉对砷剂治急性早幼粒白血病津津乐道，必须指出，砷剂治急性早幼粒白血病的机理及临床应用是依赖现代医学确认的；属还没有发现更好更安全的特效药前的收益大于风险的药品；临床治疗时一样有可能出现严重的砷中毒现象，只不过跟丢命相比，值得尝试。

现有过百种含朱砂、雄黄成份儿科药，爱孩子，请不要给他/她服毒药！

国际上正常国家都已禁止药物中使用朱砂及雄黄等重金属，对药品及食品中汞、砷含量都有严格的痕量限制……

前卫生部长陈竺卸任前最后签发的《国家基本药物目录》（2012年版）（卫生部令第93号）同样收录了含朱砂、雄黄的中成药，可以以医保支付，至少包括以下这些：

牛黄解毒丸（胶囊、软胶囊、片）、天王补心丸（片）、柏子养心丸、 华佗再造丸、小活络丸、冰硼散、七厘散（胶囊）、安脑丸、苏合香丸、追风透骨丸、伤科接骨片……

定搐化风丸、普济回春丸、小儿百寿丸、小儿保安丸、小儿回春丸、小儿急惊散、小儿金丹片、小儿牛黄散、小儿镇惊丸、小儿琥珀丸、至圣保元丸、安脑牛黄片、百效丸、回春丹、蛇伤解毒片、娃娃宁、小儿良友散、小儿羚羊散、小儿牛黄清心散、小儿太极丸、小儿消积丸、婴儿平（胶囊）[剧]、育婴丸、珠珀惊风散、八宝玉枢丸（八宝玉枢丹）、缠喉散、小儿抽风散、小儿肺炎散、小儿四症丸、婴儿安片、珠珀保婴散（珠珀保婴丹）、保元丸（保元丹）、参三七伤药片、惊风丸、绿雪、牛黄清热散、太和妙灵丸（太和妙灵丹）、桃花散、卫生宝丸（卫生宝丹）、小儿奇应丸、小儿清热镇惊散、辟瘟片、小儿脐风散、小儿镇惊散、保婴散、救急散、铁娃散（铁娃丹）、小儿百乐片、小儿清热片、婴宁散、复方蛇胆陈皮末、小儿金丹、婴儿消食散、保童化痰丸、保婴镇惊丸、高丽清心丸、人参至宝丸、万氏牛黄清心片、小儿肺热平胶囊、小儿葫芦散、盐蛇散、婴儿保肺宁（散）、婴儿保肺宁胶囊、婴儿平（散）、麝香丸、儿科七厘散、喉药散、胡氏六神丸、牛黄清热胶囊、千金散、蛇胆陈皮化痰散、琥珀化痰镇惊丸、参三七伤药(散)、小儿惊安丸、九龙化风丸、局方至宝丸、小儿回春丸(大蜜丸)、小儿惊风七厘散、小儿珠黄散、朱珀安神丹(丸)、金衣至宝锭、惊风散、小儿牛黄颗粒、止咳桃花散、安脑丸、牛黄净脑片、小儿抗惊片、镇惊散、痧气散、安宫牛黄片、八宝五胆药墨、牛黄西羚丸、保赤一粒金丸、参三七伤药散、加味蛇胆陈皮片、牛黄宁宫片、小儿百效片、小儿化痰丸、小儿惊风片、醒脑安神胶囊、伤科接骨片、安脑片、点舌丸(梅花点舌丹)、三七血伤宁胶囊、三七血伤宁散、速效牛黄丸、牛黄醒脑丸、云香精、绿雪胶囊、太极丸、小儿七珍丸(小儿七珍丹)、玉枢散、羚羊清肺散、牛黄清肺片、清热定惊散、升华红黑丸、小儿解热丸、小儿七珍片

安宫牛黄散、安宫牛黄丸、保赤散、局方至宝散、牛黄抱龙丸、牛黄千金散、牛黄镇惊丸、七珍丸、万氏牛黄清心丸、胃肠安丸、香苏正胃丸、小儿金丹片、小儿惊风散、小儿清热片、小儿至宝丸、医痫丸、紫雪、琥珀抱龙丸、痧药、

二益丸、活络丸、痫症镇心丸、蟾酥锭、拔云散眼药、更衣片、脉络通、牛黄安心丸、牛黄八宝丸、清心滚痰丸、清心丸、犀角化毒丸（犀角化毒丹）、心脑静片、醒脑降压丸、养阴镇静片、一粒珠、滋补参茸丸、八宝镇惊丸、八厘散、长春红药片、飞龙夺命丸（飞龙夺命丸）、广羚散（犀羚散）、抗栓再造丸、龙脑安神丸、透表回春丸、卫生散、武红灵散（武红灵丹）、遗尿散、安神温胆丸、保赤一粒金散、补肾益脑胶囊、补心片、更衣胶囊、回生第一散（回生第一丹）、回天再造丸、牛黄清脑丸、牛黄郁金丸、茸血补心丸、珍珠生肌散、震灵丸、镇痫片、八宝散、鹅毛管眼药、瓜子锭、解表追风丸、羚珠散、仁丹、珠黄八宝散、麝香接骨胶囊、八宝拨云散、八宝眼药、定心丸、秘制舒肝丸、牛黄清宫丸、透骨镇风丸（透骨镇风丹）、万灵片、状元丸、祛风化痰丸、痧药蟾酥丸、白益镇惊丸、柏子养心片、保安万灵丹（丸）、解毒万灵丸、久芝清心丸、女胜金丹、平肝舒络丸（平肝舒络丹）、伤痛酊、珍黄安宫片、珍珠冰硼散、朱砂安神片、紫金散、癫狂龙虎丸、回生再造丸、利心丸、舒肝丸（浓缩丸）、天王补心丸、痛肿灵（酊剂）、抱龙丸、哈蚧定喘丸、回生第一丹胶囊、珍珠牛黄散、补肾益脑片、磁朱丸、喉痛丸、猴枣牛黄散、救惊散、牛黄消炎灵胶囊、牛黄消炎灵丸、清金理嗽丸、清泻丸、三黄宝蜡丸、镇心安神丸、朱砂安神丸、参茸固本还少丸、加味七厘散、解暑片、驱风苏合丸、苏合丸、痰喘半夏颗粒(冲剂)、同仁安神丸(朱砂安神丸)、外用紫金锭、追风透骨片、补脑安神片、复方鹿胎丸、金黄抱龙丸、绿萼点舌丸、庆余辟瘟丹、十香定痛丸、吐泻肚痛胶囊、麝香三妙膏、高力清心丸、牛黄抱龙片、气痛丸、中风再造丸、麝香牛黄丸、跌打榜药酒、吐泻肚痛散、安神补气丸（浓缩丸）、复方蟾酥丸、康氏牛黄解毒片、灵宝如意丸、人参再造丸（浓缩丸）、消栓再造丸、痧气丸、康氏牛黄解毒丸、赛霉安散、佛山人参再造丸、利心丸(浓缩水丸)、脑塞通丸、跳骨片、周氏回生丸、跌打万花油、复方芦荟胶囊、瓜霜退热灵胶囊、正骨水、追风透骨丸、高血压速降丸、清热安宫丸、养阴镇静丸、湛江蛇药、珍珠消积丸、郑氏女金丹、麝雄至宝丸、佛山人参再造片、金牛眼药（散）、久强脑立清（北京脑立清）、梁财信跌打丸、妙灵丸、人参再造丸(蜜丸)、醒脑牛黄清心片、柏子养心丸、抱龙丸、避瘟散、冰硼散、补肾益脑片、纯阳正气丸、二十五味珊瑚丸、二十五味松石丸、红灵散、梅花点舌丸、牛黄清心丸（局方）、平肝舒络丸、七厘散、人参再造丸、十香返生丸、舒肝丸、暑症片、苏合香丸、天王补心丸、牙痛一粒丸、一捻金、益元散、紫金锭

二十五味马宝丸、二十五味珊瑚丸、二十五味鬼臼丸、二十六味通经散、十二味冰片散、十七味大鹏丸、十三味红花丸、十四味羚牛角丸、七味兔耳草散、八味秦皮丸、八味西红花止血散、肺热普清散、萨热大鹏丸、十八味欧曲珍宝丸、坐珠达西

（要注意的是，有些藏药的汞成分是通过一种叫“佐太/坐台/佐塔/佐台”的复杂半加工物添加进去的。）

吉祥安坤丸（乌力吉–18）、溃疡软膏（哈它各其–7）、外用溃疡散（哈它各其–7）、西红花十六味散（古日古木–16)

(1)柴胡饮

[主治]舒肝解郁，清热祛脂。

[处方]柴胡3～10克。

[用法]水煎服，每日2次。

(2)菊花饮

[主治]清热解毒，抗动脉硬化。适用于预防和治疗动脉硬化症、高脂血症、高血压病、冠心病。

[处方]菊花茶，白菊花、金银花各5～6克。

[用法]沸水冲泡，代茶饮。

(3)绞股蓝饮

[主治]能抑制血清总胆固醇和甘油三酯的升高。

[处方]绞股蓝5～10克。

[用法]水煎服，每日2次。

(4)决明子饮

[主治]长期使用能够清肝明目，润肠通便，降脂降压。适用于高脂血症，症见目赤涩痛，羞明多泪，头痛眩晕，目暗不明、大便秘结者。

[处方]决明子5～10克。

[用法]水煎服，每日2次。

(5)地黄饮

[主治]长期应用能够清热凉血，养阴生津，降糖祛脂。适用于阴虚内热型高脂血症。

[处方]干地黄10～30克。

[用法]水煎服，每日2次。

(6)菖蒲饮

[主治]菖蒲开花食之，久服，延年益心智，轻身减肥开窍，化湿和胃。适用于高脂血症见形体肥胖、神志混乱、健忘、胸腹胀满等症。

[处方]菖蒲根10～15克。

[用法]水煎服，每日2次。

(7)莱菔饮

[主治]轻身减肥，消食化积、降气化痰。

[处方]莱菔子5～10克。

[用法]水煎服，每日2次。

(8)山楂饮

[主治]经常饮用，消食化积，活血散淤，行气健胃、祛脂减肥。适用于积滞型高脂血症，有增加心脏收缩功能及增强冠状动脉血流、降低血清胆固醇及血脂等作用。有胃病的患者慎用。

[处方]山楂30克。

[用法]煎服代茶，日服数次。

(9)谷芽饮

[主治]具有轻身减肥，消食健脾开胃的功效。主要用于单纯肥胖型高脂血症。

[处方]谷芽10～30克。

[用法]将谷芽用水浸泡后，保持适宜的温度湿度，待幼芽长至0.5厘米时，干燥，生用或炒用。

(10)麦芽饮

[主治]具有消食和中，降低血糖的作用。

[处方]麦芽10～30克。

[用法]将麦芽用水浸泡后，保持适宜的温度湿度，待幼芽长至0.5厘米时，干燥，生用或炒用。

(11)大黄饮

[主治]通过其泻下作用影响肠道对胆固醇的吸收，邪热通便，凉血解毒，逐淤通经，降脂减肥。主要用于淤热积滞型高脂血症。

[处方]大黄10～30克。

[用法]将大黄提炼成大黄片，早餐、晚餐前半小时各服2～3片，保持每日大便2次，一般可用6个月。

(12)芦荟丸剂

[主治]芦荟其中所含的芦荟大黄素，异芦荟大黄素等物质具有苦寒泻下、清肝杀虫、降低血脂血压、润肠通便作用。用于热结便秘，肝经实火症。

[处方]芦荟0.6～1.5克。

[用法]芦荟入丸剂或研末胶囊服。

(13)灵芝饮

[主治]能够滋补强壮，扶正固本，减肥安神。对冠心病、高脂血症均有较好的疗效。

[处方]灵芝0.6～1.5克。

[用法]灵芝研末，内服，每次1.5～3克，每日3次，长期服用。

(14)茵陈饮

[主治]能够清利湿热，退黄疸。促进脂肪代谢，降低血脂，防止动脉粥样硬化。能促进胆汁分泌，保护肝脏，解热，利尿，降血压，降血脂，并对许多细菌有不同的抑制作用。适用于湿热蕴结型高脂血症。

[处方]茵陈10～30克。

[用法]水煎服，每日2次。

(15)泽泻饮

[主治]利水渗湿，泽泻中含有的氨基酸、脂肪酸、三萜化合物可以使血管中的各种脂质减少，使体内的胆固醇、甘油三酯明显下降。

[处方]泽泻6～7克。

[用法]水煎内服，每日1～2次。

(16)薏苡仁饮

[主治]利水渗湿，健脾除痹，清热排脓，薏苡仁其中所含有的薏苡仁素、薏苡仁油能健脾轻身，并起到一定的降压，降血脂作用，适用于脾肾亏虚型高脂血症。

[处方]薏苡仁10～20克。

[用法]水煎服或煮粥，常服。

(17)冬瓜饮

[主治]冬瓜所含的丙醇二酸，不仅能抑制糖类物质转化为脂肪，而且还能消耗体内过多的脂肪，防止体内脂肪堆积。适用于高脂血症见于水肿胀满，实体肥胖者。

[处方]冬瓜肉30克，冬瓜子10～15克。

[用法]冬瓜肉连皮切碎，每日煎汤代茶，日服数次，经常饮用。或者冬瓜子水煎服。每日1次，30天为1个疗程，经常服用。

(18)刺五加饮

[主治]补气益精、安神、强筋。适用于脾肾阳虚型高脂血症，见于身体虚弱或久病气虚，失眠等。

[处方]刺五加根茎(干品)9～15克。

[用法]水煎服，每日2次。

(19)黄芪饮

[主治]补气固表、祛脂减肥、利尿托毒、排脓、敛疮生肌。适用于气虚所致的高脂血症见于食少便溏、痈疽难溃、久泻脱肛、便血肛瘘、表虚自汗、内热消渴、头晕等。

[处方]黄芪10～30克。

[用法]水煎服，每日2次。

(20)白术饮

[处方]白术10～15克。

[用法]水煎服，每日2次。

(21)当归饮

[主治]当归补血、凉血、止痛、润燥，所含的生物活性物质能够明显抑制肝脏合成胆固醇，降低血清胆固醇的水平。主要用于高脂血症见于血虚萎黄，眩晕心悸，月经不调，闭经痛经，虚寒腹痛，肠燥便秘，形体肥胖者。

[处方]当归5～15克。

[用法]水煎服，每日2次。

(22)胡桃仁饮

[主治]补肾温肺润燥，可减少胆固醇在肠道的吸收，促进在肝内的降解，随胆汁排出。适用于肾虚肥胖型高脂血症。

[处方]胡桃仁适量。

[用法]胡桃仁开始时每日服1颗，每5日增加1颗，至20颗止，周而复始。

(23)天门冬饮

[主治]益气轻身，祛脂减肥，养肌肤，清肺降火，滋阴润燥，主要用于阴虚型高脂血症，症见形体肥胖、燥咳痰黏、咯血、肠燥便秘等病症。

[处方]天门冬根5～15克。

[用法]八九月采天门冬根，曝干为末，每服3克，每日3次。

(24)何首乌饮

[主治]长期服何首乌补益精血，润燥通便解毒，可治疗高脂血症和动脉粥样硬化，适用于胆固醇高型高脂血症、中医辨证属肾亏型形体肥胖者。

[处方]何首乌5～10克。

[用法]水煎服，每日2次。

(25)菟丝子饮

[主治]降血脂，补阳益阴，固精缩尿，明目止泻。适用于肾阳亏虚型高脂血症，症见形体肥胖，阳痿，小便频数，目暗不明，脾虚泄泻，阴虚消渴。

[处方]菟丝子15～30克。

[用法]水煎服，每日2次。

(26)覆盆子饮

[主治]可用于血脂高见体倦乏力，腰酸腿软，年满体弱，耳鸣眼花者，也可配伍何首乌、枸杞、麦冬、生地等药物。

[处方]覆盆子10～15克。

[用法]单味煎煮常服。

(27)女贞子饮

[主治]抗肝损伤，降低血脂，预防动脉硬化，补肾滋阴，养肝明目，降脂轻身。适用于阴虚型高脂血症，症见内热烦躁，腰膝酸软，头晕眼花，耳鸣，遗精，消渴等。

[处方]女贞子9～15克。

[用法]水煎服，常服。

(28)丹参饮

[主治]丹参素，可抑制细胞内源性胆固醇的形成，保护血管屏障，防止脂质沉积，抑制动脉粥样硬化。能祛淤止痛，活血调经，养血除烦，降脂减肥，主要用于淤阻型肥高脂血症。

[处方]丹参5～15克。

[用法]水煎服，每日2次，长期使用。

中药组方

中药降低血脂的常用组方如下：

首乌、山楂、金樱子、泽泻、茵陈、决明子、鸡内金。

复方平脂宁、金槐冠心片。

决明子、赤芍药、灵芝、山楂。

丹参、三七、山楂、葛根、木香。

虎杖、丹参、茶树根、鸡内金、玉竹、何首乌、山楂。

桑寄生、决明子、葛根、山楂。

山楂、槐角、草决明。

桃仁、郁金、首乌、红花、葛根、山楂、丹参。

决明子、泽泻、首乌、虎杖、山楂。

夜交藤、黄精、玄参、泽泻、山楂。

每组中的每种药都有不同的药效与药性，不同的药组成的组合中，药效也会不同。要了解每种药的功能及特性，对于不同的病情，要选择适合的药组方。

中药泽泻、首乌、黄精、枸杞及复方平脂宁等都有抗脂肪肝的作用；骨碎补、首乌、泽泻、决明子、山楂、灵芝、蒲黄、山药、野蔷薇、大蒜精油等均有抗动脉粥样硬化的作用。

目录1拼音2藏药部颁标准 2.1拼音名2.2英文名2.3标准编号2.4处方2.5制法2.6性状2.7检查2.8功能与主治2.9用法与用量2.10规格2.11贮藏 附：1古籍中的二十六味通经散 1拼音

èr shí liù wèi tōng jīng sǎn

Ershiliuwei Tongjing San

WS3BC016295

降香 50g 红花 50g 沙棘膏 50g 诃子 50g 毛诃子 25g 余甘子 50g 藏木香 50g 寒水石(制) 35g 藏紫草 50g 紫草茸 40g 藏茜草 40g 鬼箭锦鸡儿 75g 朱砂 10g 鬼臼 50g 硼砂 25g 羚羊角 20g 山矾叶 25g 蒺藜 30g 兔耳草 35g 甘青青兰 40g 假耧斗菜 50g 冬葵果 40g 小伞虎耳草 40g 巴夏嘎 40g 束花报春 25g 火硝 20g

以上二十六味，除朱砂、羚羊角另研细粉外，其余共研成细粉，过筛， 加入朱砂、羚羊角细粉串研，混匀，即得。

本品为棕褐色粉末；气微香，味苦、涩。

应符合散剂项下有关的各项规定(附录10页)

止血散瘀，调经活血。用于“木布病”，胃肠溃疡出血、肝血增 盛，月经不调，闭经，经血逆行，血瘀症瘕，胸背疼痛等。

一次 2g，一日2次。

每袋装 20g。

密闭，防潮。

青海省药品检验所　　起草

内服参、托里，月余收口而愈。蒋仲芳治陈氏妇，年二十六，生痞块已十年，在脐上，月事先期，夜则五心发热...