三甲散的功效与作用

三甲散--《温疫论》卷二
【处方】鳖甲、龟甲（并用酥炙黄为未，如无酥，各以醋炙代之）各3克，穿山甲（土炒黄，为末）1.5克，蝉蜕（洗净，炙干）l.5克，僵蚕（白硬者，切，生用）1.5克，牡蛎（锻为末）1.5克，蟅虫3个（干者擘碎，鲜者杵烂，和酒少许，取汁人汤药同服，其滓人诸药同煎），白芍（酒炒）2.1克，当归1.5克，甘草0.9克。
【功能主治】治素患久疟或内伤，身体羸弱，复感疫气，饮食暴减，胸膈痞闷，身疼发热，彻夜不寐，经治热减得睡，饮食稍增，但仍肢体时疼，胸胁锥痛，脉数、身热不去，过期不愈者。
【用法用量】上药用水400毫升，煎取320毫升，去滓温服。若素有老疟或瘅疟，加牛膝3克，何首乌3克；有郁痰者，加贝母3克；有老痰者，加瓜蒌霜1.5克，善呕者勿用；咽干作痒者，加花粉、知母各1.5克；素有燥嗽者，加杏仁1.5克；素有内伤瘀血者，倍蟅虫；如无蟅虫，以干漆炒烟尽研末l.5克，及桃仁3克代之。
【摘录】《温疫论》卷二

2022-06-11林氏医门学习第159期

苏叶黄连汤、平陈宁神汤治疗呕吐不寐医案

宋某，女，26 岁。

2010 年 10 月 25 日初诊。

主诉:胃脘不适，经常恶心呕吐十余年。

病史:胃脘不适，时有胃痛，泛酸嗳气，纳呆口腻。饮食过多、饮食不慎或季节交替时容易恶心呕吐，为胃容物或清涎，大便正常。口干欲饮，但饮水多也会胃脘不适。

今年10 月 19日冒镜:慢性浅表性胃蜜炎，HP(一)近一年多来心情抑郁，夜寐不佳，易醒，醒后难人睡，白天昏沉乏力。月经不调，经期或先或后相差五六天，色偏暗。末次月经在10月中旬。面色不华，面部有痤疮，舌偏红，有点刺，苔白黄腻，脉弦弱。

处方:黄连2g，苏叶3g，7 剂。

2010年11月1日二诊:就诊前一周，时有胃痛泛酸嗳气，恶心呕吐二三次。服中药以来，胃痛、恶心呕吐、泛酸嗳气已除，口腻减，纳增，睡眠亦好转。舌偏红，有点刺，苔薄腻，脉弦弱。

处方:守上方，加芦根30g，西洋参(研粉早上空腹吞服)6g，14 剂。

2010年11月15日三诊:胃痛不适、恶心呕吐、泛酸嗳气、口腻口干均除，纳增。

目前主要希望解决睡眠问题。舌偏红，有点刺，苔薄略腻，脉弦。平陈宁神汤加味。

处方:制半夏30g，茯苓90g，陈皮9g，苍术30g，川朴9g，菖蒲 30g，远志 9g，川连 3g，苏叶 3g，甘草 3g，7 剂。

2010 年11 月 22 日四诊:睡眠未改善，余均安。舌偏红，苔薄白，脉细弦。

处方:守11月15 日方，加肉桂(后下)3g，僵蚕 9g，蝉衣9g;改半夏60g，川连6g，14剂。

2010年12月27日五诊:11月22日方服后，睡眠已安，诸症均失，面色转华，心情亦好。因工作忙，一直未来就诊，自己配11月22日方服用至今(中间停过1周)。舌淡红，尖偏红，苔薄，脉沉细。

处方:守11月15日方，改半夏50g;加肉桂(后下)3g僵蚕 9g，蝉衣 9g，14 剂。服完后可停药观察。

按语:小方好还是大方好?

轻灵好还是凝重好?

医者每每各持已见，聚讼纷纭。

其实，方不在大小，量不在轻重，关键在疗效。

然后，在有效、安全的前提下，我们的确才需要考虑精简处方。

此案患者胃脘不适，时有胃痛、泛酸嗳气、纳呆口腻、恶心呕吐、失眠乏力、舌偏红、有点刺、苔白黄腻，种种见症皆为湿热为患，当无疑义。

辨证之后，笔者即欲疏方，自拟平陈宁神汤加乌贝散、左金丸。

已经落笔，突然想:或可试用苏叶黄连汤!虽仅两味药，且药量甚轻，但切中病机，或能取效;

而且患者由其姑妈陪来，姑妈是老病人，对我十分信任，有此信任感，也可一试，若无效再改方不迟。

当即写下:黄连2g苏叶3g，7剂。并对患者及其姑妈说:患者的治疗分几步，第一步先用一张小方子，清湿热，看效果，之后要改方进一步用

药。患者姑妈虽一脸狐疑，但见我这么说，也就接受了。

一周后，患者欣喜来告，效果很好。我原本想加上自拟平陈宁神汤，也已经落笔。

但转念一想:这是偶然的，正巧这段时间患者胃病痼疾未发，抑或确实是苏叶黄连汤的功效?

为了进一步试验，我仅在原方基础上加芦根、西洋参两味药。

两周后患者复诊，病情进一步好转，证明轻灵的苏叶黄连汤治疗湿热为患的胃脘疼痛、恶心呕吐的确有效。

但患者的失眠症状改善不大，于是改用自拟平陈宁神汤，此方重用制半夏30g，茯苓90g，苍术30g，菖蒲30g，对痰湿内蕴的失眠效果颇佳。

但患者一周后诉效果不显。因药合病机，故并不改方，只是加重半夏剂量至60g，黄连至6g，加肉桂，即合交泰丸，加僵蚕、蝉衣，有升降散之意。服药后睡眠安而诸症失。

这一阶段，半夏用30g无效，不得不用60g，剂量不可谓不大。

他如苍术、茯苓、菖蒲均为较大剂量。

而前一阶段，用苏叶黄连汤，黄连仅用 2g，苏叶仅用3g，剂量又不可不谓小。

一小一大，相映成趣!

同样一位患者，何以前后用药差异如此巨大?

患者的病情、病机并不见得有很大改变啊。

其实，这跟方药自身的特性有关。

苏叶黄连汤，剂量必须要小，用大剂量则无效，这是前贤的经验。

半夏、茯苓、菖蒲等药物治疗失眠，苍术化湿，剂量必须要大，这同样是多位前辈名医的经验，也经过我多年来反复验证。

由此可知，大方、小方，轻灵、凝重，本无一定之理，不必相互排斥，也不必盲目推崇。

临证，一要根据患者的病情，二要根据方药本身的特性进行组方，关键是在安全的前提下，追求实际的效果，而不拘形式。

最后，还想补充一点，是关于医生的思维问题。

西方现代医学有循证医学，把证据分级，认为专家经验是可信度最小的，而多中心随机双盲的临床研究是最可信的。而中医因为强调因

人而异、个体化治疗，如何采用循证医学的方法开展临床研究的确是一件不容易的事。

但我以为，至少我们在思维和观念上，要吸收循证医学的理念。

不要自信满满地以为，患者服药后好转了，就一定是自己的功劳。

这么说不是要自己不自信。相反，我一直就很自信。这么说的目的在于，希望我们怀疑一切，包括怀疑自己。

这是一种科学精神。不要盲目相信谁，要独立思考，包括经典的说法、名医的观点，都要推敲一下，怀疑一下，求证一下，包括用逻辑的方法、用临床的方法。

对自己也是一样，要自信自己的学识、能力和实力，但对一个个临床案例，和一个个理论假说，都要用怀疑的眼光来审视。

本案就是一个例子，患者服药获效后，她开心，我也开心太来要调处方了，可是转念一想，这是偶然的巧合呢?

还是必然的结果呢?

为了进一步试验，仅在原方基础上加两味药，而没有大幅度调整处方。

两周后复诊，患者进一步好转，方证明苏叶黄连汤的功效。

固然这还只是个案，但因为我还有其他本方的治案，所以我会认为此方治疗此类病症的可信度比较高。

春季卡他性结膜炎，中医称之为“时复目痒”，症见奇痒，流泪，畏光。病机是素体肺热内蕴，又复感风邪，内外合邪导致气轮的玄府郁闭，引发本病。治疗用麻杏石甘汤加减。麻黄之作用是开玄府郁闭，而不再是祛风寒。我们以往对麻黄作用的认识固化，片面。

外之风，与内之热，合邪致病。春季风多，故此病春季多发，反复发作，甚至终身不愈。

肺热内蕴，可以不见于症状，但是必见于舌脉，望而知之，切而知之。怎么看舌与脉？不讲了，再讲都是重复，已经讲很久了。

西医解决不了“肺热内蕴”，也祛不了风，注定治不好此病，病因就是这些，再高科技也查不出来，他的知识体系存在盲区。

鼻窦炎，不好治，开玄府郁闭，就好治了。眼睛的聚星障，不好治，开玄府郁闭就好治了，同样，耳鸣开玄府，也好治了。

三甲散，我们通过真实案例，已经认识到治疑难病威力大！为了使其发挥出更大威力，需要掌握加减法，介绍如下：

1，若素有老疟或瘅疟者，加牛膝一钱，何首乌一钱（胃弱欲作泻者，宜九蒸九晒）。这一项，现在几乎没有。

2，若素有郁痰者，加贝母一钱；有老痰者，加瓜蒌霜五分（善呕者勿用）；

3，若咽干作痒者，加花粉、知母各五分；

4，若素有燥嗽者，加杏仁（捣烂）一钱五分；

5，若素有内伤瘀血者，倍庶虫（如无庶虫，以干漆炒烟尽为度，研末五分，及桃仁捣烂一

钱代之）。

有外邪而无表证的病，即内外合邪致病，在临床上，误治率高达90%。外感风温以肺胃为中心，外感湿热以脾胃为中心，经常被当作内伤病治之。只治内伤而不治外邪，故久治不愈。

与其说三甲散厉害，不如说祛外邪是治疑难病的秘诀。三甲散，本身就是治疫邪陷入血脉，是祛外入之疫邪之剂，是吧。三甲散，我们广其意而想之，治疑难病的秘诀是祛外入之邪，尤其是风温与湿热，最易令人忽视。不风寒见表证突出，不会被忽视。

我先讲风温，湿热，温疫，有个印象。之后讲三甲散，从实战中认识到它厉害，现在我再回到开始讲，使您认识到三甲散归根结底是祛外入之邪之剂，认识到这一点，由一方认识到一大片，打开一片天空，有许多个三甲散，治风湿，湿热，温疫的都是三甲散，这是因为与三甲散的共性是祛外入之邪，邪去正安，剩下的内伤病，简单好治。[憨笑][强][玫瑰]

治病，首先是辨“病”，“病”是指风温病，湿热病，温疫病，伤寒病。而不是指糖尿病，心病，结核病。

治病，首先是辨“病”，“病”是指风温病，湿热病，温疫病，伤寒病。而不是指糖尿病，心病，结核病。

风温的诊断要点：多发于冬春季节，发病急，发热微恶寒，咳嗽，口微渴，舌边尖红苔薄白，脉浮数，，风温以肺为病变中心，多出现肺胃热盛津伤，可顺传现阳明热盛或热结，逆传心包，

眼底黄斑变性，中医治疗效果甚好，需要辨证治之，黄斑区渗出，水肿，用柴苓汤。黄斑区色素紊乱，眠干涩，用五子衍宗丸，四物汤，加石菖蒲，远志。

黄斑区出血，生蒲黄汤

肖师所言极是！此类有外邪而无表证之内外合邪之病，病机的把握是取效关键，如果当内伤治其实属误诊误治了。分享最近治一例发热伴呕吐患者仅一支霍香正气水治愈，一长期反复腰痛患者仅麻细附数味药三剂治愈，另一腰痛则予四君子合柴胡五剂治愈，共性均无表证而考虑有外邪，使用了托透法。

“因郁致虚，因虚致郁”，这用玄府学说比较好理解，虚则玄府自闭，津液和血液微观循环受阻而成郁。郁则玄府闭塞，脏腑得不到津液和血液灌溉而虚。开玄府一箭双雕，既补虚又泻实！

见郁，不开玄府郁闭而疏，越疏越壅。

泻青丸，用羌活，防风开肝的玄府郁闭，同时用泻火药，治郁火干净利爽！

于是肝郁火炽引起的黑晴之聚星障，就好了！[玫瑰][强]

风温，既然以肺胃为中心，并且风温耗阴液，那我们辨是否有风温外入则看气轮（白眼仁），有细血丝，白晴细血丝主肺阴虚。

用桑叶眼睛有细血丝，许多病人可有意思了，还自找理由呢，说晚上没休息好！

前几天，我见一老中医右眼白晴深红色，我说“眼睛怎么红了？肺有热”，他答：“年岁大了，血管脆，充血”。我又说：老爷子，那才不是呢，肺有实火，泻火圣神汤加黄芩。走，去旁边的那个药店，我给你抓药，肯定好使！我俩进药店，我口授抓三剂。吃完就好了。

白晴（气轮）大面积充血，是肺有实火。

老中医吃完药了，说实话了，他说：是有火，我自己知道，当时你问，想应付过去了事，没想到你拿我健康真当回事了，好肖侄子。[呲牙]

请问肖老师风温以肺胃为中心，那怎样判断风温犯胃呢，求解[微笑]

经常是肺胃同病

由 于引起犊牛腹泻的原因是多方面的，故对本病的治疗，应采取包括改善卫生条件、食饵疗法、药物疗法、补液疗法等措施的综合疗法。维护心脏血管机能，改善物质代谢，抑菌消炎，防止酸中毒，制止胃肠道的发酵和腐败过程是治疗犊牛腹泻的原则。
1.首先应将病犊置于干燥、温暖、清洁、单独的牛舍或牛栏内，并厚铺干燥、清洁的垫草(特别是哺乳期的犊牛);消除病因，加强饲养管理，注意护理。
2.为缓解胃肠道的刺激作用，应根据病情减少哺乳次数或令患犊禁乳(绝食)8～10h，在此期间可喂给葡萄糖生理盐水，每次300ml;为确定病因，有化验条件的单位应尽量通过实验室检查，选用相应药物进行治疗。如无化验室条件，可按以下方法治疗。
(1)为排出胃肠内容物，对腹泻不甚严重的病犊，可应用缓泻剂(盐类或油类缓泻剂)。
(2)在清除胃肠内容物后，为维持机体营养可给予稀释乳或人工初乳(鱼肝油10～15ml，氯化钠5～10g，鲜鸡蛋2～3个，鲜温牛奶1 000ml，混合搅拌均匀)，每天饮喂4～6次。
3.为恢复胃肠功能，可给予帮助消化的药物：
(1)口服生理盐酸水溶液(氯化钠5g，33%盐酸1ml，凉开水1 000m1)，或温红茶水250ml。
(2)含糖胃蛋白酶8g，乳酶生8g，葡萄糖粉30g，混合成舔剂，每天分三次内服，临用时加入稀盐酸2ml。
(3)胃蛋白酶3g，稀盐酸2ml，龙胆酊5ml，温开水100ml。混合，灌服。
(4)人工胃液：胃蛋白酶10g，稀盐酸5ml，常水1 000ml。亦可加适骨的维生素C。剂量：犊牛每次30～50ml，灌服。
(5)嗜酸菌乳，每千克体重2g，每天2～3次内服。
(6)山楂、神曲、麦芽各15g，鸡内金9g，上四味炒黄研末，加呋喃西林0.2～0.4，葡萄糖粉30g，混合成舔剂，每天3次内服。
(7)碘化钾O.2～1g，加水内服。
此外，助消化的药物还可用胰酶、淀粉酶、乳酶生或酵母等。
4.对于因为营养缺乏而引起的腹泻，可内服营养汤：氯化钠、碳酸氢钠各4.8g，葡萄糖20g，甘氨酸10g，溶于1 000ml水内，灌服。并采取对症疗法。
5.对于缺硒引起的腹泻，可用亚硒酸钠10片，拌水灌服。
6.对肠毒血症之类的疾病，抗菌药物治疗一般无效，必须给所有的犊牛投喂抗毒素，以防止本病蔓延。
7.对于球虫(隐孢子虫)引起的犊牛腹泻，磺胺类药物(如磺胺胍)或氨丙嘧啶有一定效果。氯氨灭球灵、氨丙啉和氯甲羟吡啶是治疗球虫病较有效
的药物，使用剂量依次为每千克体重40、50、20mg，经3～5d治疗，粪便中的血液和肠黏膜分泌物消失，再经过2d，腹泻停止。
8.对因感染大肠杆菌而腹泻的犊牛，可用以下处方：
(1)新霉素内服每千克体重lO～30mg，肌肉注射每千克体重10mg，每日2～3次。
(2)多黏菌素内服每千克体重3万IU，肌肉注射每千克体重2 500I[J，每日2～3次。
(3)链霉素每千克体重500IU，每日2次肌肉注射，连续3d。
(4)氟苯尼考每千克体重lO～30mg，每天分4次肌肉注射。
9.对埃希大肠杆菌(ETEC)而引起腹泻的犊牛，可每日一次口服氨甘菌素(每千克体重18mg)，连续5d。阿普拉霉素现场治疗感染ETEC而腹泻的犊牛，可有效控制腹泻继续发生，使病牛很快恢复健康，体重有明显蚴Ⅱ。
10.严重病例应进行抗炎、补液解毒，可选用下列药物：
(1)长效磺胺每千克体重O.1～O.3g，每天一次内服。或磺胺脒，首次量2～5g，维持量1～3g。每日2～3次内服。
(2)强力霉素，每千克体重0.05～0.075g，每天分3次内服。或首次量1g，维持量0.5g，间隔4～6h灌服一次。作预防用时，按0.02g/kg体重计算，每日2次内服。
(3)氨苄青霉素160万IU，混于5 9/6葡萄糖溶液1 000ml中，静脉注射。
(4)氨苄青霉素每千克体重7～10mg，肌肉注射或口服，每天2次。
(5)硫酸新霉素每千克体重10mg，肌肉注射，每天2次。或2～3g/d，或按每千克体重0.1g，每天3～4次内服。
(6)卡那霉素，剂量：按每千克体重0.005～O.01g，内服。
(7)二性霉素B，按每千克体重0.12～O.22mg，用5%葡萄糖液稀释成每毫升含O.1mg的溶液，缓慢静脉注射。
(8)痢菌净每千克体重2.5mg，1次内服，每天l～2次，连服不超过3d
(用于犊牛白痢)。
(9)金霉素、土霉素或链霉素0.5～1g。内服，每天2～3次(犊牛下痢)。
(10)磺胺胍2～3g(加入l/5量的磺胺增效剂，疗效更好)。内服，每天4～6次。
(11)黄连素O.3～O.5g，每天2次内服。
(12)链霉素200万IU，每天2次内服。
也可选用菌丝霉素、肠杆霉素、磺胺甲基异嘿唑(SMZ)、酞磺胺噻唑(PST‘)，或应用甲氧苄胺嘧啶与磺胺嘧啶合剂(TMP—SD)、甲氧苄胺嘧啶与磺胺甲基异恶唑合剂(T'MP—SMZ)，内服。
犊牛腹泻单纯依靠药物治疗还不够，必须及时补充体液。这是因为犊牛腹泻，会使体液以及电解质大量损失，从而引起犊牛脱水。所以要预先准确估计出体液损失情况，并依次补给必要的体液(见表11—1)。如果脱水仅占体重8%以下时，口服补液即可;若脱水占体重8%以上或腹泻严重时，应在口服补液的同时，皮下或静脉注射含有碳酸钠的林格氏液。表ll一1临床症状与体液损失及补液量
注：*以体重Z7kg的犊牛为例，液体维持量为2·7～3·2l/d。
**虽腹泻，但活动良好，也能正常吮乳，无其他症状出现。
治疗犊牛腹泻可选用的补液处方如下：
(1)饮用生理盐水500～1 000ml。
(2)碳酸氢钠1/4杯，氯化钠半茶匙，氯化钾一茶匙半，硫酸镁半匙，水19L。喂时每2升该溶液添加1/4杯的葡萄糖。
(3)牛肉汤300g，果胶56g，氯化钾两茶匙，碳酸氢钠两茶匙，水2L。
(4)氯化钠117g，氯化钾150g，碳酸氢钠168g，磷酸氢二钾135g。混匀，取31g溶解于4 000ml水中，加温至37灌服，日剂量为体重的10%，分2～3次给药。
(5)氯化钠117g，氯化钾150g，重碳酸钠168g，磷酸钾135g。混合均匀。取5.7，加水至1 000ml，供犊牛饮用或灌服。
(6)氯化钠5.5，氯化钙0.3，醋酸钠6.1，醋酸钾1g，灭菌蒸馏水1 000ml，静脉注射。中度脱水，开始4～6 h剂量按每千克体重50ml，之后拯每千克体重140ml，连续治疗20h。若重度脱水，开始4～6h剂量按每千克饰重1OOml，之后按每千克体重140ml，连续治疗20h。
(7)生理盐水1 000ml，碳酸氢钠13g，灭菌蒸馏水1 000ml。混合溶解后静脉注射。当脱水量达6%时，可静脉注射4 000ml，再注射林格氏液(调整血液pH)。
(8)用5%葡萄糖氯化钠或复方氯化钠等，每日2 000～3 000ml，分3～4次静脉注射。
(9)生理盐水2 000ml，5%碳酸氢钠注射液200ml。一次静脉注射。严重脱水时，开始4～6h，每千克体重补液100ml，以后20h内维持量为每千克体重140ml。中度脱水时，开始4～6h，每千克体重补液50ml，以后20h维持量为每千克体重140ml。
(10)静脉注射50%葡萄糖溶液60ml，0.9%氯化钠溶液200ml，1 %～3%碳酸氢钠注射液100ml。每日2～3次。
(11)平衡液：蒸馏水1 000ml，氯化钠8.5，氯化钾0.2～0.3，氯化钙0.2～0.3，氯化镁O.2～0.25g，碳酸氢钠1g，葡萄糖粉10～20g，苯甲酸钠咖啡因O.2g，青霉素30万～50万IU，静脉注射。首次量1 000ml，维持量500ml(注意：制备此液时，碳酸氢钠和青霉素不宜煮沸)。
总之，轻度腹泻除了需禁食1～2次外，可以不要采取其他措施，严重腹泻时，首先要停止喂奶12～24h再进行上述治疗。
11.为制止肠内腐败、发酵过程，除应用抗生素和磺胺类药外，也可适当选用乳酸、克辽林等防腐制酵药物。
(1)萨罗具有消毒作用，当粪便具有腐败泡沫时，可以应用。
(2)鱼石脂2%溶液200～300ml，内服(用于发酵型消化不良性腹泻)。
(3)用O.1%高锰酸钾溶液100～200ml，每日早、晚各一次，于哺乳前1小时灌服或进行灌肠(适用于腐败型消化不良性腹泻)。
12.对持续腹泻不止的犊牛，可应用明矾、次硝酸铋、硅酸银、颠茄酊(或流浸膏)，内服。必要时亦可灌服鸦片酊。还可应用以下处方：
(1)粗制土霉素粉1～2g，鞣酸蛋白2g，磺胺脒3g，碳酸氢钠3g。共为粉末，混于牛奶内喂服。
(2)氟苯尼考1g，碳酸钙粉2～3g，木炭末2g。混于牛奶内喂服(用于犊牛腹泻粪中带血者)。
(3)喹乙醇每千克体重5mg，每天1次，拌在料内连喂3d(用于顽固性腹泻)。
(4)鞣酸蛋白粉(片)2～5g，白酒5～10ral，温茶水60～200ml，混合。一次灌服，每日2～3次，2日为一疗程(用于顽固性腹泻)。
(5)腹腔封闭治疗：一次腹腔内注射lO%普鲁卡因溶液，剂量每千克体重lmg。
(6)锑脒每千克体重O.4～0.8mg，用灭菌蒸馏水稀释成0.1%～0.5%的溶液，缓慢静脉注射。
(7)鞣酸蛋白3g，药用碳2～3g。拌水灌服，每日2次。
1 3.为促进和保护机体代谢机能，可施行血液疗法。
(1)采相合母牛血3 OOOml加2.5%枸橼酸钠30ml，一次静脉注射。
(2)葡萄糖枸橼酸盐血：由相合血液100ml，枸橼酸钠2.5g，葡萄糖5g，灭菌蒸馏水lOOml，混合制成，一次静脉注射。
(3)静脉注射10%枸橼酸钠贮存血，剂量：犊牛每千克体重3～5ml，每次可增量20 9/6，间隔l～2d，一次皮下或肌肉注射，每4～5次为一疗程。
(4)枸橼酸保存血与维生素(浓缩)A及D联合应用：保存血25～100ml，维生素A 10万IU、维生素D 25万IU，肌肉注射。
14.为缓解酸中毒，可静脉注射5%碳酸氢钠注射液，每次100～200ml，或1.9%乳酸钠溶液500～1 000ml。
15.中药治疗
(1)乌梅散：乌梅、姜黄各6g，诃子、黄连、干柿各9g，白头翁15g，水煎去渣，灌服。
(2)参苓白术散加减：党参、白术、云苓、山药、白扁豆各20g，桔梗、砂仁、陈皮、薏苡仁、泽泻各15g，粟壳1O～15g，炙草10g。水煎灌服。
(3)大蒜20～150g，木炭末20～100g，混合捣成糊状，加2 %明矾水20～100ml，一次灌服。
(4)胡连、黄连各30g，柿蒂、诃子肉各25g，乌梅肉20g。共为末，开水冲灌服，每日2次连用数天(用于湿热型下痢)。
(5)苍术、猪苓、山楂、神曲各16g，白术、茯苓、桂枝各13g，陈皮、厚朴、甘草、泽泻各9g。水煎灌服(用于寒湿型下痢)。
(6)防己、黄柏、黄芩、槐花各50g。水煎冲蜜糖灌服(用于犊牛白痢)。
(7)槐花炭、地榆炭、荆芥炭、黄芩炭、大黄炭、炒白芍各10～30g。共为细末，开水冲服，每天服l剂，连服3剂(用于红白痢疾)。
(8)金樱子、芡实子、五味子各5g，五倍子、地肤子各4g。共为细末，开水冲服(用于久痢不止)。
(9)连翘、续断、山豆根各4g，没药3g，地榆、金银花各10g，五倍子
8g。水煎灌服(用于血痢)。
(10)黄连、黄芩、黄柏、猪苓、泽泻、米壳、白芍、地榆、麦芽、党参、甘草各10g。水煎，每日分2～3次灌服。
(11)山楂、麦芽各25g，鸡内金15g。炒黄研末，开水冲，候温分3次内服(用于泻粪稀软，气味酸臭，口色红，苔臭者)。 ..
(12)乌梅、柯子、姜黄、枯矾各10g，黄连5g。水煎，分3次内服(用于发热，泻粪如粥，泻粪腥臭，尿少而黄，口干而黄，口色红，肠音弱者)。
16·针灸疗法可针刺后三里(腓骨小头下方凹陷处，即趾长伸肌与趾外侧伸肌之间的肌沟中，直刺1寸)、中腕(脐前4寸、正中穴，直刺O.5～1寸)、天枢(脐旁2寸，左右各一穴，直刺0.5～1寸)、止泻(脐后2.5寸正中，直刺O.5～1寸)。(注：l寸一3.33cm)
犊牛腹泻出现肛门红而不肿的治疗
犊牛腹泻出现肛门红而不肿，多是由于食积、乳积等引起的伤食泻，可选用中药方剂三甲散治疗，三甲散的方剂组成是：灸甲15克、炮穿山甲15克、白术15克、鸡内金15克、炒槟榔15克、焦三仙10克、砂仁6克、番泻叶1.5克，共为细末，白糖适量为引，混匀后给病牛内服。该方剂具有软坚化积、消除积滞、健脾胃，有效地改善脾胃功能的作用，对治疗犊牛功能性腹痛，消除食积、乳积等引起的伤食泻有较好的治疗效果，一般轻症患牛每天早、中、晚各内服1剂，连续内服3剂~5剂即可治愈。
犊牛腹泻出现肛门既红又肿的治疗
犊牛腹泻出现肛门既红又肿，多是由于久郁之热等引起，可选用中药方剂达原散治疗，达原散的方剂组成是：西滑石600克、粉甘草100克、白术100克、朱砂50克、砂仁50克，太白、草果仁、厚朴、黄芩、柴胡、葛根各30克、番泻叶20克，共为细末，调匀后均分为9份，适量白糖为引，每次给患牛内服一份。该方剂具有清热和湿，消异安神的作用，对治疗犊牛热性腹泻有较好的治疗效果，一般患牛每天内服3次，服药后犊牛腹泻症状缓解即可停药。
犊牛腹泻出现肛门不红不肿的治疗
犊牛腹泻出现肛门不红不肿，多是由于脾气不足、脾虚湿盛等引起，可选用中药方剂参苓白术散加益原散治疗，参苓白术散加益原散的方剂组成是：党参、云苓、砂白术、陈皮、炙甘草、炒山药、炒白扁豆各80克，西滑石300克，朱砂50克，共为细末，调匀后均分为9份，适量白糖为引，每次给患牛内服一份。该方剂具有渗湿行气的作用，并兼有保肺之功效，是治疗动物脾气不足、脾虚湿盛的常用方剂，一般患牛每天内服3次，连续内服3剂~5剂即可治愈。
犊牛腹泻出现肛门暗紫而皮干的治疗
犊牛腹泻出现肛门暗紫而皮干，多是由于久泻伤其阳、脾肾两虚等引起，可选用中药方剂参苓白术散加桂附理中散治疗，参苓白术散加桂附理中散的方剂组成是：党参、云苓、焦白术、炒山药、炒白扁豆、陈皮、炙甘草各160克，莲子肉、砂仁、桔梗各80克，黑附子、炮姜、肉桂各30克，共为细末，调匀后均分为9份，每次给患牛内服一份。该方剂具有健脾益气，回阳祛寒的作用，对治疗犊牛脾肾两虚、久泻消瘦脱水、眼球下陷、肛门暗色有较好的治疗效果，一般患牛每天内服3次，同时配合给予患牛进行强心、输液等辅助疗法，连续使用药物3天~5天即可治愈。