伤痛宁膏的功效与作用

编按：肩颈僵硬酸痛、腰酸背痛、肌肉紧绷时，不少人习惯使用止痛药膏、喷剂或购买酸痛贴布快速舒缓不适，相较于口服止痛药，这些外用药品看似风险较低，却也要小心身体的不良反应！先前曾发生美国一名17岁田径好手在训练时突然暴毙身亡，解剖时发现疑似是酸痛药膏用太多，体内累积过多毒素，未能及时代谢，造成的「水杨酸中毒」致死。选手的母亲后来才想起，她先前就有倦态、呼吸困难等症状，原以为只是训练太累，没想到竟是中毒征兆。药害救济基金会执行长陈文雯提醒，市售舒缓酸痛的药膏或贴布，最常用的成份为非类固醇消炎类（NSAIDs）与水杨酸类，以水杨酸含量6％的药膏为例，只要涂抹皮肤面积超过40％，就可能造成中毒，且台湾更有不少人因为使用过量酸痛贴布、药膏，而出现皮肤红肿、身体不适等副作用，提醒民众涂抹药膏或使用贴布，还是要有所节制。NSAIDs成分长时间、大面积使用：小心引发肠胃不适、恶心、气喘、心跳加速等不良反应。水杨酸中毒的症状：呕吐、耳鸣、持续头痛、呼吸困难与心跳加速等。【药害救济基金会】老觉得腰酸背痛、肩颈酸痛吗？现代人生活紧绷，长时间久坐或久站、当低头族或运动过度，身体常常有酸痛症状。遇到这种情况时，除了口服止痛药外，大多数民众习惯使用止痛的乳膏、喷剂或贴布快速缓解不适感。财团法人药害救济基金会提醒民众使用外用药品看似低风险，但怎么正确使用保健康，却是个大学问！ 患部酌量使用 降低用药风险 市售的外用缓解酸痛药品琳琅满目，一般常见剂型有乳膏、贴布、凝胶及喷剂等，最常用的成分为非类固醇消炎类（Nonsteroidal Anti-Inflammatory Drugs, NSAIDs），如diclofenac或indomethacin等，与水杨酸类如methyl salicylate或salicylate。这些成分具有消炎、止痛功效，能暂时减缓局部发炎、轻微肌肉及关节疼痛等症状。 虽然外用酸痛药局部使用于疼痛处，经皮肤吸收的量有限，相较于口服或注射药物，不易造成全身性不良反应，但不能为了药到痛除，就任意大范围涂抹、喷洒或贴满全身。药师林锦良提醒民众，身体若有局部酸痛，可局部使用贴布或药膏来舒缓疼痛。大面积、长时间使用外用药，或多管齐下同时涂擦乳膏、贴布和凝胶等用药行为，导致用药过量，可能提高不良反应发生的风险。 含有NSAIDs类药品成分的外用药，可能会引起皮肤红肿、发痒、刺痛、干燥、起疹或起水泡等不良反应；而且根据文献指出，若长期或大面积使用，亦可能增加发生全身性不良反应的风险，如肠胃不适、恶心、气喘、耳鸣、发烧、喉咙肿痛和胃出血等。 而含有salicylate成分的外用药品，使用后也可能会产生皮肤红肿、灼伤等症状；文献指出，如果过量使用容易引起水杨酸中毒症状，例如呕吐、耳鸣、剧烈或持续头痛、呼吸困难和心跳加速；国外曾发生过因自行使用大量含水杨酸类成分的肌肉舒缓外用药，而中毒的案例。因此，财团法人药害救济基金会提醒民众，无论使用NSAIDs类或水杨酸类外用药缓解酸痛时，要听从医嘱或依照仿单、说明书指示使用；使用超过6小时要留意皮肤是否有红肿或痒等不良反应发生，并记得要避开眼睛、黏膜、伤口或皮肤损伤之患处，以避免感染或伤口恶化的风险。 编按：肩颈僵硬酸痛、腰酸背痛、肌肉紧绷时，不少人习惯使用止痛药膏、喷剂或购买酸痛贴布快速舒缓不适，相较于口服止痛药，这些外用药品看似风险较低，却也要小心身体的不良反应！先前曾发生美国一名17岁田径好手在训练时突然暴毙身亡，解剖时发现疑似是酸痛药膏用太多，体内累积过多毒素，未能及时代谢，造成的「水杨酸中毒」致死。选手的母亲后来才想起，她先前就有倦态、呼吸困难等症状，原以为只是训练太累，没想到竟是中毒征兆。药害救济基金会执行长陈文雯提醒，市售舒缓酸痛的药膏或贴布，最常用的成份为非类固醇消炎类（NSAIDs）与水杨酸类，以水杨酸含量6％的药膏为例，只要涂抹皮肤面积超过40％，就可能造成中毒，且台湾更有不少人因为使用过量酸痛贴布、药膏，而出现皮肤红肿、身体不适等副作用，提醒民众涂抹药膏或使用贴布，还是要有所节制。NSAIDs成分长时间、大面积使用：小心引发肠胃不适、恶心、气喘、心跳加速等不良反应。水杨酸中毒的症状：呕吐、耳鸣、持续头痛、呼吸困难与心跳加速等。【药害救济基金会】老觉得腰酸背痛、肩颈酸痛吗？现代人生活紧绷，长时间久坐或久站、当低头族或运动过度，身体常常有酸痛症状。遇到这种情况时，除了口服止痛药外，大多数民众习惯使用止痛的乳膏、喷剂或贴布快速缓解不适感。财团法人药害救济基金会提醒民众使用外用药品看似低风险，但怎么正确使用保健康，却是个大学问！ 患部酌量使用 降低用药风险 市售的外用缓解酸痛药品琳琅满目，一般常见剂型有乳膏、贴布、凝胶及喷剂等，最常用的成分为非类固醇消炎类（Nonsteroidal Anti-Inflammatory Drugs, NSAIDs），如diclofenac或indomethacin等，与水杨酸类如methyl salicylate或salicylate。这些成分具有消炎、止痛功效，能暂时减缓局部发炎、轻微肌肉及关节疼痛等症状。 虽然外用酸痛药局部使用于疼痛处，经皮肤吸收的量有限，相较于口服或注射药物，不易造成全身性不良反应，但不能为了药到痛除，就任意大范围涂抹、喷洒或贴满全身。药师林锦良提醒民众，身体若有局部酸痛，可局部使用贴布或药膏来舒缓疼痛。大面积、长时间使用外用药，或多管齐下同时涂擦乳膏、贴布和凝胶等用药行为，导致用药过量，可能提高不良反应发生的风险。 含有NSAIDs类药品成分的外用药，可能会引起皮肤红肿、发痒、刺痛、干燥、起疹或起水泡等不良反应；而且根据文献指出，若长期或大面积使用，亦可能增加发生全身性不良反应的风险，如肠胃不适、恶心、气喘、耳鸣、发烧、喉咙肿痛和胃出血等。 而含有salicylate成分的外用药品，使用后也可能会产生皮肤红肿、灼伤等症状；文献指出，如果过量使用容易引起水杨酸中毒症状，例如呕吐、耳鸣、剧烈或持续头痛、呼吸困难和心跳加速；国外曾发生过因自行使用大量含水杨酸类成分的肌肉舒缓外用药，而中毒的案例。因此，财团法人药害救济基金会提醒民众，无论使用NSAIDs类或水杨酸类外用药缓解酸痛时，要听从医嘱或依照仿单、说明书指示使用；使用超过6小时要留意皮肤是否有红肿或痒等不良反应发生，并记得要避开眼睛、黏膜、伤口或皮肤损伤之患处，以避免感染或伤口恶化的风险。外用酸痛止痛药安全使用须知合并用药勿轻忽 留意成分与剂量 有时因为身体不同位置的疼痛，可能会并用到含同类成分的外用药或口服药，增加不良反应出现的机率，例如有些女性使用含diclofenac或indomethacin成分的外用药，以舒缓因运动造成的关节疼痛和肌肉疲劳等症状；若此时又因经痛，口服含有ibuprofen成分的止痛药，就可能增加不良反应的风险，因为上述三种药品成分皆属于NSAIDs类药物，同时以内服加外用的方式，可能导致NSAIDs类药品使用过量，发生恶心、呕吐、胃痛、肠胃不适等不良反应机率极可能增加。因此提醒民众在用药时要咨询专业医疗人员。 财团法人药害救济基金会再次提醒，对于曾有出血病史、对NSAIDs药物过敏、目前正在使用口服和外用止痛药的民众，就医时应告知医师及药师；如果医生同时处方口服与外用止痛药品，要依医嘱使用，切勿自行增加使用量或延长使用时间。当用药期间出现皮肤红疹、嘴唇肿、发烧、喉咙痛、眼睛不适及口腔溃烂等，为药物过敏反应之前趋症状，应停止用药，尽速接受医师诊治。 作者简介：药害救济基金会，为卫生福利部捐助成立之非营利财团法人机构，以办理药害救济业务及相关研究调查，使正当使用合法药物而受害者，获得迅速救济，以保障消费者、医疗院所及制药业者之权益，健全医药产业发展为成立宗旨。 药害救济基金会官网、 聪明用药健康吃 Facebook

　　伤痛宁膏主要功效为活血散瘀，消肿止痛。用于关节扭伤.肌肉拉伤,挈带拉伤等急性软组织损伤。把药膏贴好可以使药物的作用发挥得更好，那么伤痛宁膏什么时候贴效果比较好？
　　不少人认为伤痛宁膏有舒筋活血、消肿止痛的作用。所以往往在跌打扭伤后立即贴伤痛宁膏，以为这样伤痛会好得快。殊不知，适得其反，结果局部反而肿胀疼痛得更厉害。这是由于人体组织在受到外界损伤后即呈现炎症反应，液体大量自血管内渗出到扭伤处，局部慢慢出现肿胀，继而压迫神经引起疼痛， 这种反应在24小时内可以达到高峰。如果24小时内贴上伤痛宁膏，因伤痛宁膏有活血作用，局部血循环量也会增多增快，这样反而加重了局部肿胀疼痛现象， 所以在跌打扭伤24小时内贴伤痛宁膏是不科学的。
　　那么伤痛宁膏什么时候贴效果更好?正确的方法是，跌打扭伤后应立即冷敷或用冷水冲洗(指皮肤无破损现象)。24小时后再贴伤痛宁膏。这样，跌打扭伤后出现的一系列症状便会减轻或很快消失， 既缩短了病程，又减轻了痛苦。但要注意的是，如果局部出现淤血或骨擦音，皮肤出现破损，则不可轻易变换位置，要立即到医院排除骨折或进行外伤处理，如有骨折现象，延误的时间长了，会因肿胀厉害而不利骨折复位。
　　在贴膏药8--12小时后，最好将它撕掉。因为在这段时间里，皮肤已经将膏药的有效成分吸收完了，如果延时不撕掉，将会加重皮肤的负担，妨碍毛孔的通透，阻塞汗液排出，甚至会出现局部皮炎等。

颈肩腰腿关节疼痛，几乎每个人都会遇到，特别是老年人，更是经常会遇到这种麻烦。

每当疼痛较严重时，很多人都会去附近药店买点膏药贴一下，或者买点止痛药口服。其实从安全角度来说，外用膏药相对口服药 安全一些 ，常用的外用膏药是中医外治的药物之一，古称薄贴。外用膏药由于可以直接作用于疼痛部位， 疗效相对口服也更好 ，被很多老百姓所接受。

但是要注意，膏药并不能治百病，止百痛，同时膏药种类繁多，其中学问也不少。不同的膏药针对不同的病症才有效。 那么如何选择合适的膏药呢？

颈肩腰腿关节疼痛，选择什么膏药最有效？[1]

1）外伤、劳损导致的疼痛

外伤如扭伤、挫伤导致的有瘀肿症状的患者可以选择祛风除湿、行气活血、通络止痛等功效的膏药，比如 双氯芬酸二乙胺乳胶剂、跌打镇痛膏、 消炎止痛膏、接骨膏、活血膏等。

注意，如果扭伤和骨折发生早期不建议立即使用活血的膏药，以免导致肿胀进一步加重。

2）骨刺、腰椎间盘突出、坐骨神经痛

对于骨刺、腰椎间盘突出、坐骨神经痛导致的腰腿关节疼痛，大多为神经受压受损导致的慢性疼痛。所以需要选择具有活血化瘀、通络止痛的膏药，比如 伤湿止痛膏、 狗皮膏药、麝香海马追风膏、奇正消痛贴膏等。

3）风湿或风寒受凉导致的颈肩、腰痛、关节痛

由于受凉后导致的关节痛和腰痛，可以选择散寒祛风，舒筋活血的膏药，比如 伤湿止痛膏、辣椒风湿膏、吲哚美辛巴布膏 等。

贴膏药时需注意： 如果皮肤局部有破损，则不要直接贴膏药，以免发生感染。而且如果贴上膏药后，10分钟左右感到被贴部位的皮肤出现发痒、灼热、刺痛，或贴膏药处起疹子、水疱等情况，要赶紧揭掉膏药，并且尽快到正规的医院处理。

总结

膏药虽然看起来很方便很简单，但是其实贴膏药也是有学问的。想要达到最佳的效果，选对药是最重要的，而且，中药中成药都是需要分辨体质的， 辨证治疗 ，并非只是头痛治痛，脚痛治脚，因此中药的外用膏药，在中医师指导下使用，效果才会好！还有，持续疼痛不能缓解时，如果对于自己疼痛的病因不确定，最好去医院检查一下，查明病因再用药。

参考文献

[1] 曹臣. 膏药止痛，选对很关键[J]. 中医 健康养生 ,2020,08:22-24.

腰疼腿疼首先要明确病因，根据急性创伤、慢性骨病等不同的原因，可对应使用不同的膏药。建议必要时到医院就诊，由专业医生选择合适的膏药。

1、急性创伤：如腰腿骨折、轻微骨裂、急性腰扭伤、急性腰椎间盘突出、韧带拉伤等，急性创伤48小时之内不要使用热敷或者活血的膏药，因为急性期损伤部位仍有出血，需要冰敷使毛细血管收缩。48小时之后，闭合性创伤处可遵医嘱选择红药贴膏、云南白药膏、伤痛宁膏等膏药，促进血液循环，帮助缓解疼痛；

2、慢性骨病：慢性骨病引起的腰疼腿疼，主要是长期劳损、关节退变等引起，诊断可见腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎骨质增生、韧带钙化、膝关节骨性关节炎、等。如果是腰椎间盘突出或有赘生物压迫腰椎管，则不建议使用膏药治疗，因为没有膏药可以使已经压迫脊髓神经的增生物消失，建议手术治疗。如果是风湿骨病，建议使用万通筋骨贴、通络祛痛膏等药物，腰肌劳损及轻度的腰间盘突出可使用红药贴膏、麝香止痛贴膏等，膝关节骨性关节炎建议使用云南白药膏、通络祛痛膏等，具有活血通络，散寒除湿、消肿止痛的作用。但是痛风患者不建议使用膏药，建议遵医嘱内服降尿酸的药物治疗。

腰疼腿疼涉及的病因病机较多，如若是长期弯腰、行走导致肌肉劳损，也会出现上述症状。如果出现腰腿疼应立即前往医院检查明确诊断，根据不同的疾病种类对症治疗，不是所有的腰腿疼都适合敷膏药，以免因为敷膏药延误病情。