金葡菌毒素注射液的功效与作用

2024-01-28 13:13:17

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抗生素青霉素为是著名的第一批人医疗用成功开发、和战斗的重大突破传染性疾病第二次世界大战期间。青霉素是一种抗生素药物。它通过杀死有害细菌在体内引起感染。这种药物是第一个成功治疗一些严重的细菌疾病的药物,包括葡萄球菌、或金黄色葡萄球菌、感染和梅毒。尽管几种细菌已经开发出一种抵抗药物经过多年的使用,青霉素仍普遍并成功用于治疗一些疾病。
青霉素作为杀菌药，主要作用于大多数革兰阳性菌、革兰阴性球菌、螺旋体和放线菌。敏感菌主要有：溶血性链球菌、肺炎链球菌、草绿色链球菌、脑膜炎奈瑟菌、白喉棒状杆菌、炭疽芽孢杆菌及不产酶的金葡菌和表葡菌;厌氧菌中的产气荚膜芽胞梭菌、破伤风芽胞梭菌等;梅毒螺旋体、钩端螺旋体及放线菌等。对淋病奈瑟菌敏感性较差，对阿米巴原虫、立克次体、真菌、病毒无效。
青霉素阻抑粘肽合成，造成细胞壁缺损。由于敏感菌菌体内渗透压高，使水分不断内渗，以致菌体膨胀，促使细菌裂解、死亡。
青霉素的杀菌作用特点为：①对革兰阳性菌作用强，对革兰阴性菌作用弱;②对繁殖期细菌有作用，对静止期细菌无作用;③因为哺乳类动物和真菌细胞无细胞壁，故青霉素对人毒性小，对真菌无效。
只能用这个药物治疗细菌感染。病毒和真菌感染不会回应,根本也不会吗炎症没有任何细菌。如果医生不确定什么是导致感染,可能需要以样品为文化了解更多情况。患者还应该确保他们的医生意识到任何不良反应的药物的历史,对青霉素过敏可以关注一些病人。

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红霉素注射液基本信息
　　【别名】威霉素;福爱力；新红康； 　　红霉素注射液 　　【外文名】Erythromycin,EM,EMU-V,Eryc,Ethryn,E-Mycin,Gluceptate,Ilotycin

红霉素注射液药理作用
　　抗菌谱与青霉素近似，对革兰阳性菌，如葡萄球菌、化脓性链球菌、绿色链球菌、肺炎链球菌、粪链球菌、梭状芽孢杆菌、白喉杆菌等有较强的抑制作用。对革兰阴性菌，如淋球菌、螺旋杆菌、百日咳杆菌、布氏杆菌、军团菌、以及流感嗜血杆菌、拟杆菌也有相当的抑制作用。此外，对支原体、放线菌、螺旋体、立克次体、衣原体、奴卡菌、少数分枝杆菌和阿米巴原虫有抑制作用。金黄色葡萄球菌对该药品易耐药。

红霉素注射液适应症
　　抗菌谱与青霉素相似，且对支原体，衣原体，立克次体等及军团菌有抗菌作用。适用于支原体肺炎、沙眼衣原体引起的新生儿结膜炎、婴儿肺炎、生殖泌尿道感染(包括非淋病性尿道炎)、军团菌病、白喉(辅助治疗)及白喉带菌者、皮肤软组织感染、百日咳、敏感菌(流感杆菌、肺炎球菌、溶血性链球菌、葡萄球菌等)引起的呼吸道感染(包括肺炎)、链球菌咽峡炎、李斯德菌感染、风湿热的长期预防及心内膜炎的预防、空肠弯曲菌肠炎，以及淋病、梅毒、痤疮等。
编辑本段红霉素注射液不良反应及注意事项
　　胃肠道反应有腹泻、恶心、呕吐、胃绞痛、口舌疼痛、胃纳减退等，其发生率与剂量大小有关。过敏反应表现为药物热、皮疹、嗜酸粒细胞增多等，发生率为0.5～1％。孕妇及哺乳期妇女慎用。 　　
必须注意：1.红霉素为抑菌性药物，给药应按一定时间间隔进行，以保持体内药物浓度，利于作用发挥。2.红霉素片应整片吞服，若服用药粉，则受胃酸破坏而发生降效。幼儿可服用对酸稳定的酯化红霉素。金黄色葡萄球菌对该药品易耐药。3.与β-内酰胺类药物联合应用。一般认为可发生降效作用。4.该药品可阻挠性激素类的肝肠循环、与口服避孕药合用可使之降效。5.红霉素在酸性输液中破坏降效，一般不应与低pH的葡萄糖输液配伍。在5％～10％葡萄糖输液500ml中，添加维生素C注射液（抗坏血酸钠1g）或5％碳酸氢钠注射液0．5ml使pH升高到6左右，再加红霉素乳糖酸盐，则有助稳定。
编辑本段红霉素注射液药物相互作用
　　1、β-内酰胺类药物与该药品联合应用，一般认为可发生降效作用。 　　2、该药品可阻挠性激素类的肠肝循环，与口服避孕药合用可使之降效。 　　3、红霉素在酸性输液中破坏降效，一般不应与低pH的葡萄糖输液配伍。在5%-10%葡萄糖输液500ml中，添加维生素C注射液（抗坏血酸1g）或5%碳酸氢钠注射液0.5ml使pH升到6左右，再加红霉素乳糖盐，则有助稳定。 　　
红霉素 　　Erythromycin(Ilotycin,Erycin)

红霉素注射液作用与用途
　　药品为大环内酯类抗生素，抗菌谱和青霉素相似，主要是对革兰阳性菌如金葡菌、溶血性链球菌、肺炎球菌、白喉杆菌、炭疽杆菌及梭形芽胞杆菌等，均有强大抗菌作用。对革兰阴性菌如脑膜炎双球菌、淋球菌、百日咳杆菌、流感杆菌、布氏杆菌、部分痢疾杆菌及大肠杆菌等有一定作用。特点是对青霉素产生耐药性的菌株，对该药品敏感。作用机制主要是与核糖核蛋白体的50S亚单位相结合，抑制肽酰基转移酶，影响核糖核蛋白体的移位过程，妨碍肽链增长，抑制细菌蛋白质的合成，系抑菌剂。 　　临床上主要用于耐青霉素的金葡菌感染及对青霉素过敏的金葡菌感染。亦用于溶血性链球菌及肺炎球菌所致的呼吸道、军团菌肺炎、支原体肺炎、皮肤软组织等感染，此外，对白喉病人，以该药品及白喉抗毒素联用则疗效显著。

红霉素注射液副作用
　　1胃肠道反应，可有恶心、呕吐、腹痛及腹泻，反应与剂量大小有关。 　　
2过敏反应，可有荨麻疹及药物热。 　　
3可引起肝脏损害，如血清丙氨酸氨基转移酶升高，出现黄疸等。 　　
4静注或静滴乳糖酸红霉素可引起血栓性静脉炎，静注发生的可能性较多。肌注局部刺激性大，可引起疼痛及硬结，因此不宜肌注。

红霉素注射液注意事项
　　1药品在酸中不稳定，能被胃酸破坏，故需同时服用抑酸剂碳酸氢钠，如服用肠溶片则可避免。 　　
2乳糖酸红霉素应先以注射用水溶解，切不可用生理盐水或其它无机盐溶液溶解，因无机离子可引起沉淀。待溶解后则可用等渗葡萄糖注射液或生理盐水稀释供静滴，浓度不宜大于0.1%，以防血栓性静脉炎产生。 　　
3与碱化尿液药物碳酸氢钠同用时，该药品在泌尿系统的抗菌活性随pH值的升高而增强。 　　 4该药品与林可霉素和β内酰胺类药物之间有拮抗作用，应避免联用。 　　
5乳糖酸红霉素与氨茶碱、辅酶A、细胞色素C、万古霉素、磺胺嘧啶钠、青霉素、氨苄青霉素钠、头孢噻吩钠及碳酸氢钠等混用可产生浑浊、沉淀或降效，故不宜同时静滴。 　　
6红霉素可抑制华法令和卡马西平在肝内代谢，增强两药的作用或毒性。与这两种药物合用时应注意观察。
7红霉素可抑制茶碱代谢清除，提高其血浓度，这常发生在合用若干天以后。应注意监测。 　 放线菌（Streptomyceserythreus）产生的大环内酯（macrolide）系的代表性的抗菌素。主要对革兰氏阳性菌具有抗菌性。LD50为200―400毫克／公斤，作用机理在于与细菌的聚核糖体结合而抑制肽链的延。 　　
鱼病中的应用 　　红霉素对鱼类白头白嘴病、烂鳃病及肾脏病有良好的疗效。 　　
内服发病季节用红霉素拌饲料投喂，每百公斤鱼用药1克，第二至第六天每天用0.5克，连续6天作治疗之用。

2024-01-28 12:12:07

目录1拼音2概述3病因病理病机4临床表现5诊断6治疗7预后附：1治疗金黄色葡萄球菌肺炎的中成药2金黄色葡萄球菌肺炎相关药物 1拼音

jīn huáng sè pú táo qiú jun1 fèi yán

2概述

金黄色葡萄球菌肺炎简称金葡肺炎，占成人肺炎的2～3%，幼儿、老年体弱及手术后者发病率；较高，临床上分为原发性与继发性两类。

3病因病理病机

1、原发性：常见于流感、麻疹及抗菌素选用过程中，以发热、咳嗽、咳脓血痰、胸痛为主要症状，肺内可见单个或多个脓肿灶。

2、继发性：又称血源性，发病较慢，临床上以高热、寒战、呼吸困难等败血症症状为突出表现，重症右有神志障碍、呼吸衰竭和休克；肺内为多发性小脓肿，皮肤及其他部位可见原发性化脓病灶。

4临床表现

葡萄球菌性肺炎尽管来势凶猛。但有些病情并不严重。个别病程较为缓慢。有时形成慢性肺炎或慢性肺脓肿。临床症状与肺炎球菌性肺炎的临床症状相似。葡萄球菌性肺炎的特点是容易引起反复寒战。组织坏死伴脓肿形成和肺囊肿(大多见于婴幼儿)；病情急且有明显衰竭。脓胸较常见。金黄色葡萄球菌主要存在于胸廓切开后的脓胸或胸壁外伤后血胸使用引流的脓胸中。

5诊断

1、病人咳出痰液中发现有金黄色葡萄球菌可怀疑本病,确定诊断要从血液培养,脓胸的脓液或气管或胸腔抽出物中发现金黄色葡萄球菌.金黄色葡萄球菌与肺炎球菌不同,较易培养,因此假阴性不多见.最常见的X线异常为支气管肺炎伴或不伴脓肿形成或胸腔积液；大叶性实变不多见.肺气囊强烈提示为葡萄球菌感染.栓塞性葡萄球菌性肺炎的特征是在不相邻的部位有多发性浸润,浸润易形成空洞,这些现象表示病因来源于血管内(如右侧心内膜炎或脓毒性血栓性静脉炎).

2、X线检查：原发性可见肺内模糊或浓密阴影，内有透亮区。继发性表现为两肺散在结节状阴影及多个空洞。

3、实验室检查：白细胞计数明显增高，可达20～50×10/L，并有中毒颗粒。痰培养可发现金黄色葡萄球菌。

6治疗

1、加强支持疗法，有原发感染灶者尽早清除。

2、抗菌素治疗：应早期、联合、长疗程，选用青霉素G或万古霉素；对耐青霉的金葡菌可选用苯唑青霉素、头孢菌素类，或与新一代喹诺酮类抗菌素合用。抗菌药物至少用4周以上。

3、大多数金黄色葡萄球菌产生青霉素酶，且对甲氧西林的耐药性正在增加。一般主张用一种能抗青霉素酶的青霉素(如苯唑西林或萘夫西林2g，静脉注射，每4～6小时1次。另一类主要药物是头孢菌素：常用的为头孢噻吩或头孢孟多2g，静脉注射，每4～6小时1次，头孢唑啉0。5～1。0g，静脉注射，每8小时1次，或头孢呋辛750mg，静脉注射，每6～8小时1次。第三代头孢菌素的效果不如第一代或第二代制剂。林可霉素600mg静脉注射，每6～8小时1次对90%～95%菌株有效。

4、一般认为，对甲氧西林耐药的菌株，对所有β内酰胺抗生素均有抵抗力。在许多医院，此类菌株占医院获得性葡萄球菌的30%～40%，而仅占社区获得性感染的5%。如怀疑或经体外药敏试验证明对甲氧西林耐药，一般用万古霉素。常用剂量为1g静脉注射，每12小时1次；有肾功能衰竭时适当调整用量。

7预后

一般病死率为30%～40%。造成死亡的部分原因是大多数病人伴有严重的合并症。然而有些成年人本来很健康。但在流感后得了这种肺炎。病情发展快。最后导致死亡。抗生素疗效慢。恢复期长。

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